Что такое смт на мочевой пузырь

Лига нейрогенного мочевого пузыря

Физиотерапия при нейрогенном мочевом пузыре

Физические методы лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и назначают с учетом характера нарушений.

При гиперактивности мочевого пузыря используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим, седативным эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера.

В случае гипотонии применяют методы стимуляции детрузора, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).

Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электрофорез холинолитиков. Применяют атропин (0,1% раствор), платифиллин (0,03% раствор), 0,2% раствор эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур;

Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счёт теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45°С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур;

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3-5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Седативные методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс 10-12 процедур;

Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозновозбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Миостимулирующие методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур;

СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, ежедневно; курс 10 процедур;

Электрофорез прозерина (0,1% раствор), галантамина (0,25% раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.

Наибольшее распространение получили методы электростимуляции.

Электростимуляция, применяющеяся для коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания, может быть: поверхностной (кожной), внутриполостной (внутрипузырной, анальной или вагинальной) и инвазивной (сакральная нейромодуляция).

В последнее время широкое распространение получило сочетание электростимуляции с терапией по принципу биологической обратной связи (БОС-терапия). В этом случае пациент, подключенный к аппарату, выполняет упражнения, результат которых можно увидеть на экране монитора в виде анимированного графика. Это позволяет значительно повысить эффективность физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Тибиальная нейромодуляция — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. Для этого используют игольчатый или накожный электрод, который устанавливают в точку, находящуюся на 5 см. выше медиальной лодыжки. Пассивный электрод размещают в области голеностопного сустава. Методика не имеет побочных действий, для достижения стабильного эффекта требует регулярного применения.

Источник

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря представляет собой сложную задачу, которая требует совместных усилий врачей-нефрологов, урологов и невропатологов с проведением комплекса дифференцированных корригирующих мероприятий. Для больных с нейрогенным мочевым пузырем рекомендуется охранительный режим с устранением психотравмирующих ситуаций, с полноценным сном, отказом от эмоциональных игр перед ночным сном, проведение прогулок на свежем воздухе.

Назначение лекарственных средств предусматривает оказание определенного влияния на патогенез нейрогенного мочевого пузыря, его отдельные звенья с получением в определенном проценте случаев положительного клинического эффекта. Это касается восстановления детрузорно-сфинктерных отношений, резервуарной функции мочевого пузыря и управляемого мочеиспускания. Таким образом, в основе лекарственной коррекции нейрогенного мочевого пузыря лежат эффекты влияния различных групп фармпрепаратов: во-первых, на функцию мочевого пузыря (внутрипузырная гипертензия в фазу накопления), т.е. на дезадаптацию детрузора; во-вторых, на форму нейрогенного мочевого пузыря (гиперрефлекторная или гипорефлекторная). Наряду с лечением, непосредственно направленным на улучшение функционального состояния мочевого пузыря, осуществляются мероприятия, нормализующие ЦНС. При явлениях вегетативной дистонии — лекарственные средства симпатотропного или парасимпатотропного действия в зависимости от характера дисфункции. Использование одной фармакотерапии, как правило недостаточно. При нейрогенном мочевом пузыре широко используется физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, ультразвуковое воздействие, электросон, регионарная гипертермия мочевого пузыря, электрофорез лекарственных средств).

Читайте также:  Не до конца освобождается мочевой пузырь

Рекомендуемый лечебный комплекс

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу:

  1. Режим принудительных мочеиспусканий (через 2-3 часа).
  2. Ванны с морской солью.
  3. Курс адаптогенов (жень-шень, элеутерококк, лимонник, заманиха, родио-ла розовая, золотой корень по 2 капли настойки на год жизни в первой половине дня).
  4. Глицин перорально 10мг/ кг в сут. в течение мес.
  5. .Физиотерапия:
    • электрофорез с прозерином, хлористым кальцием;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • стимуляция мочевого пузыря (СМТ). При дальнейшем лечении используются антихолинэстеразные средства: убретид (дистигмин бромид) ингибирующий ацетилхолинэстеразу (назначается по 1/2 таб. (0,25 мг) 1 раз в 2-3 дня натощак); ацеклидин (холиномиметик) (вводится по 0,4-1,0 мл 0,2%-ного раствора подкожно 2 раза в сут. через 12 ч одновременно с цитохромом С и рибофлавином в течение 12-14 дней). Повторный курс лечения проводится через 1,5 мес. Прозерин (электрофорез или перорально) в дозе 1 мг/год жизни. Галантамин 1%-ный раствор в дозе не более 10 мг/кг в сут.

Нейрогвнная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

  1. Препараты валерианы, корня пиона, пустырника.
  2. Препараты красавки (беллоид, беллатаминал).
  3. Пантогам перорально по 0,025 мг 4 раза в день на 2-3 мес.
  4. Пикамилон 5 мг/кг в сутки на 1 мес.
  5. Физиотерапия:
    • электрофорез атропина, папаверина на область мочевого пузыря;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • электростимуляция мочевого пузыря по расслабляющей методике;

При неэффективности лечебных мероприятий применяются антихолинэргетики (назначается один из препаратов). Для прогностической оценки эффективности средств этой группы используют атропиновую пробу, положительные результаты которой (улучшение показателей уродинамики через 30-40 мин. после подкожного введения атропина) являются показаниями к назначению антихолинергетиков. Атропин — по 0,05-0,5 мг 1 или 2 раза в день. Дриптан (оксибутинин) у детей старше 5 лет по 1 таб. (5 мг) 2 раза в день (3 раза с последней дозой перед сном при ночном энурезе). Мелипрамин — по 0,02-0,03г 1 раз на ночь или по 0,01-0,025 г в 16 и 20 ч. Лечебной дозы достигают постепенно, начиная с 0,01 г. Помимо антихолинергического действия обладает миотропной спазмолитической и антидепрессантной активностью.

В последние годы для лечения нейрогенного мочевого пузыря, сопровождающейся ночным энурезом, применяют десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, природного антидиуретического гормона нейрогипофиза. Его применение возможно только у детей, достигших 5-летнего возраста. Начальная доза — 0,1 мг однократно (на ночь) с последующим постепенным увеличением до 0,4 мг. Курс лечения составляет от 6 недель до 3 мес.

При развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы на фоне данного состояния помимо основного курса антибиотиков и уросептиков необходим дополнительный прием уросептиков в 1/3 суточной дозы однократно на ночь в течение 2-х мес.

При наличии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря необходим ежеквартальный контроль анализов мочи и на фоне интеркуррентных заболеваний, контроль ритма мочеиспусканий, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в 9-12 мес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник

СМТ-терапия (амплипульс)

Современная медицина обладает огромными возможностями в лечении патологий, которые раньше способствовали хронизации процесса, приводили к инвалидизации, а в некоторых случаях и к гибели больного. Несмотря на такой успех, продолжается поиск новых, более эффективных и безопасных методов лечения. Сегодня недостаточно просто вылечить человека — это нужно сделать как можно быстрее, с меньшим риском осложнений и по возможности дешевле. В настоящее время победила тенденция к применению комплексного лечения, которое подразумевает применение этиотропного (воздействующего на причину заболевания, это может быть и лекарственная терапия) лечения, а также лечения, которое усиливает эффект этиотропного воздействия и ускоряет выздоровление.

Патогенетическое лечение подразумевает воздействие на конкретный патологический механизм, который привел к развитию заболевания. Именно поэтому оно всегда будет эффективнее симптоматической терапии, которая помогает лишь устранить симптомы, но не причину болезни.

Например, такое распространенное заболевание, как цистит, сопровождается болью, нарушением мочеиспускания, жжением в области половых органов и так далее. Все эти симптомы можно достаточно легко и быстро устранить приемом определенных лекарственных препаратов, например, НПВС. Такое лечение будет симптоматическим, не затрагивающим саму причину возникновения болезни.

Читайте также:  Техника катетеризации мочевого пузыря алгоритм

Чтобы воздействовать на патогенез заболевания, необходимо приложить гораздо больше усилий. Прежде всего нужно понять, почему развился цистит. Причиной может быть локальное переохлаждение, инфекция мочеполовой системы или осложнение сопутствующего заболевания. На следующем этапе врач должен разработать план патогенетического лечения, которое может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

Все более значимое место в лечебном процессе занимает физиотерапия. Метод предполагает воздействие на организм природными физическими факторами, например, теплом, электромагнитными волнами, током, вибрацией и другими. В результате активируются естественные механизмы, способствующие устранению патологических процессов и восстановлению повреждений. Совместно с медикаментозной терапией это приводит к скорейшему облегчению состояния пациента и сокращению сроков выздоровления.

Одним из методов физиотерапевтического лечения является амплипульстерапия — воздействие синусоидальными модулированными токами.

Что такое амплипульстерапия

Амплипульстерапия — это лечебный физиотерапевтический метод, в основе которого лежит принцип воздействия на организм синусоидальных модулированных токов (СМТ), генерируемых специальным аппаратом.

Изначально использовался переменный ток частотой 5000 Гц, однако было отмечено, что чем выше частота, тем скорее появляется невосприимчивость к воздействию. Чтобы преодолеть эту проблему, было предложено не только изменять частоту тока, но и модулировать его по амплитуде. В нашей клинике используется аппарат «Амплипульс», который может создавать 5 различных комбинаций модуляций по следующим параметрам:

  • Частота тока.
  • Длительность импульсов.
  • Количество пауз между импульсами и их продолжительность.
  • Глубина воздействия тока.

Основные эффекты СМТ

Все лечебные эффекты амплипульстерапии являются локальными и проявляются только в месте воздействия тока.

  • Обезболивающий или анальгезирующий эффект достигается с помощью сразу нескольких механизмов. Во-первых, под действием тока блокируется передача болевого импульса от периферических отделов нервной системы в центральные. Иными словами, развивается периферическая болевая блокада. Вторым механизмом противоболевого действия является формирование «доминанты раздражения», которая по силе воздействия превосходит «доминанту боли». Для этого используется выраженная, но безболезненная вибрация. Третьим механизмом является повышение в крови уровня эндорфинов — естественных анальгетиков.
  • Улучшение регионарной гемодинамики. Амплипульстерапия способствует увеличению концентрации вазоактивных веществ, что приводит к увеличению количества функционирующих капилляров. Это улучшает приток крови, насыщает ткани биологически активными веществами, кроме того, улучшается дренажная функция, благодаря чему из места воздействия удаляется лимфа и продукты жизнедеятельности ткани. Это способствует уменьшению отечности и воспалительных процессов. При воздействии СМТ на центральные ганглии улучшаются показатели центральной гемодинамики. При этом в зависимости от используемых параметров тока можно добиться как эффекта вазодилятации, так и вазоконстрикции.
  • Нейростимулирующее действие. Оно проявляется усилением функциональной активности органа. Данный эффект применяется для стимуляции поперечно-полосатых мышц при парезах, контрактурах или параличах. Кроме того, может производиться стимуляция внутренних органов, например, пищеварительной системы (желудка, кишечника, желчевыводящих путей), мочеполовой системы (мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников и др.).
  • На фоне основных лечебных эффектов развиваются дополнительные — трофический и противовоспалительный. Например, усиление локального кровотока способствует приливу к тканям биологически активных и питательных веществ, способствует улучшению питания и замедлению процессов дегенерации и дистрофии. Улучшение дренажной функции способствует удалению продуктов воспаления и снятию локальной отечности. Это, в свою очередь, предупреждает хронизацию процесса, уменьшает сроки лечения и предотвращает развитие рецидива.

Показания к применению

  • Патологии половой и мочевыделительной системы: циститы, пиелонефриты, простатит, импотенция, вагиниты, аднекситы.
  • Травматические повреждения: ушибы, растяжения, переломы в стадии заживления и реабилитации.
  • Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: радикулиты, невралгии.
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями, в том числе парезами и параличами. Сюда относят последствия инсультов, детский церебральный паралич и т.д.
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательной системы: остеохондрозы, артриты, артрозы.
  • Заболевания дыхательной системы: хронические бронхиты, астма, ларингофарингиты.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия 1-2 стадии, патология периферических сосудов конечностей — эндартерииты, последствия тромбофлебитов и т.п.
  • Заболевания пищеварительной системы, особенно те, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушением перистальтики органа — язвенная болезнь, холецистит.

Кроме того, амплипульстерапия активно используется в спортивной медицине и косметологии.

Противопоказания

  • Дерматологические заболевания в местах наложения электродов.
  • Гнойные процессы в местах наложения электродов.
  • Тромбозы и тромбофлебиты в остром периоде.
  • Переломы на этапе остеосинтеза.
  • Беременность.
  • Эпилепсия и генерализованный судорожный синдром.
  • Мочекаменная болезнь и желчнокаменная болезнь в острой фазе.
  • Кровотечения и склонность к геморрагиям.
  • Аритмии и нарушения сердечной недостаточности.
  • Новообразования или подозрение на их наличие.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Выраженная синусовая брадикардия (ЧСС ниже 50 ударов в минуту).
Читайте также:  Почему у ребенка не полностью опорожняется мочевой пузырь

Источник

Электростимуляция мочевого пузыря

Цены: от 180р. до 4983р.

Динамика цен

89 адресов, 89 цен, средняя цена 636р.

ВиТерра на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 104

ул. Профсоюзная, д. 104

Электростимуляция мочевого пузыря

2000 р.
Клиника Столица на Арбате

Большой Власьевский пер., д. 9

Большой Власьевский пер., д. 9

Электростимуляция мочевого пузыря — 20 мин

2300 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Электростимуляция мочевого пузыря — 20 мин

2300 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 90

Ленинский пр-т, д. 90

Электростимуляция мочевого пузыря — 20 мин

2300 р.
Клиника Столица на Юго-Западной

Ленинский пр-т, д. 146

Ленинский пр-т, д. 146

Электростимуляция мочевого пузыря — 20 мин

2300 р.
Московская клиника на Полковой

ул. Полковая, д. 12, корп. 1

ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Электростимуляция мочевого пузыря

1200 р.
Клиника Центральная на Мясницкой

ул. Мясницкая, д. 13, стр. 13

ул. Мясницкая, д. 13, стр. 13

Электростимуляция (1 поле)

450 р.
Доктор Озон на Старокачаловской

ул. Старокачаловская, д. 6

ул. Старокачаловская, д. 6

Электромиостимуляция мочевого пузыря

900 р.
ЦДР Восстановление на Нагорной

ул. Нагорная, д. 12, корп. 2

ул. Нагорная, д. 12, корп. 2

Электростимуляция мочевого пузыря

1250 р.
Евромедпрестиж на Донской

ул. Донская, д. 28

ул. Донская, д. 28

Электростимуляция / 1 сеанс

1250 р.
ВиТерра на Симоновском Валу

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2

Электростимуляция мочевого пузыря

2000 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Электростимуляция мочевого пузыря

600 р.
ВиТерра на Алтуфьевском шоссе

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2

Электростимуляция мочевого пузыря

2000 р.
ВиТерра на Палихе

ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1

ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1

Электростимуляция мочевого пузыря

2000 р.
Доктор Озон на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 72, корп. 1

Хорошевское шоссе, д. 72, корп. 1

Электромиостимуляция мочевого пузыря

900 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке

3-й Самотечный пер., д. 21

3-й Самотечный пер., д. 21

Локальная декомпрессия уретральная электро-лазерная стимуляция

1300 р.
Детская поликлиника №10 на Новаторов

ул. Новаторов, д. 7

ул. Новаторов, д. 7

Электростимуляция мочевого пузыря

600 р.
Поликлиника №1 РАН на Сретенском бульваре

Сретенский б-р, д. 6/1, стр. 1

Сретенский б-р, д. 6/1, стр. 1

Электростимуляция (область мочевого пузыря, предстательной железы) — 1 сеанс

600 р.
Мирамед в Зеленограде

г. Зеленоград, корп. 1519

г. Зеленоград, корп. 1519
Мирамед на Красноармейской

ул. Красноармейская, д. 5

ул. Красноармейская, д. 5
Наша Клиника в Красногорске

г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5

г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5

Электростимуляция органов малого таза трансвагинальная

1100 р.
Одинмед в Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Комсомольская, д. 16, корп. 3

г. Одинцово (Московская область), ул. Комсомольская, д. 16, корп. 3

Электростимуляция мочевого пузыря

1700 р.
Одинмед+ в Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Неделина, д. 9

г. Одинцово (Московская область), ул. Неделина, д. 9

Электростимуляция мочевого пузыря

1700 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Электростимуляция мочевого пузыря

4983 р.
Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Электростимуляция мочевого пузыря (1 поле)

1200 р.
Центральная п-ка ОАО «РЖД» на Новой Басманной

ул. Новая Басманная, д. 5

ул. Новая Басманная, д. 5

Электростимуляция мочеточников при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1100 р.
ЦКБ №2 ОАО «РЖД»

ул. Будайская, д. 2

ул. Будайская, д. 2

Электростимуляция мочевого пузыря

546 р.
Поликлиника №209 на Раменках

ул. Раменки, д. 29

ул. Раменки, д. 29

Электростимуляция мочевого пузыря

250 р.
Городская поликлиника №195 на Крылатских Холмах

ул. Крылатские Холмы, д. 51

ул. Крылатские Холмы, д. 51

Электростимуляции (1поле)

360 р.
Городская поликлиника №195 в Рублёво

пос. Рублёво, ул. Советская, д. 2, стр. 1

пос. Рублёво, ул. Советская, д. 2, стр. 1

Электростимуляции (1поле)

360 р.

Источник