Что такое сцинтиграфия мочевого пузыря
Содержание статьи
Сцинтиграфия мочевого пузыря
Сцинтиграфия мочевого пузыря — это современная диагностическая методика, которая позволяет оценить структуру и функцию органа.
Содержание статьи:
- Принцип проведения сцинтиграфии мочевого пузыря
- Виды сцинтиграфии мочевого пузыря и мочевыделительной системы
- Сцинтиграфия при раке мочевого пузыря и почек
- Противопоказания к выполнению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек
Этот метод лучевой диагностики основан на введении в организм пациента радиоизотопов, благодаря чему удается получить картинку с учетом излучаемых ими ионов. Для проведения сцинтиграфии используется специальное оборудование — гамма-томограф. Этот прибор фиксирует излучение радионуклидных компонентов, находящихся в организме пациента.
Принцип проведения сцинтиграфии мочевого пузыря
При выполнении сцинтиграфии мочевого пузыря в организм вводят определенное количество радиофармпрепарата, после чего посредством гамма-камеры получают изображение органа. Получаемые картинки дают возможность подтверждать или исключать ту или иную патологию мочевого пузыря. При сцинтиграфии мочевого пузыря одновременно проводится исследование почек, которые являются основным экскреторным и инкреторным органом мочевыделительной системы. Они располагаются в области поясницы по обеим сторонам от позвоночного столба.
Виды сцинтиграфии мочевого пузыря и мочевыделительной системы
На сегодняшний день известно два основных вида сцинтиграфии мочевого пузыря и почек.
- Статическая сцинтиграфия позволяет получить изображение мочевого пузыря, почек и всей мочевыделительной системы. При этом оценивается структура паренхимы почек, их расположение, размеры и так далее. Одновременно врач оценивает состояние мочевого пузыря. После введения радиофармпрепарата снимки выполняются один раз, на основании чего врач делает определенное заключение. Основным недостатком статической сцинтиграфии является то, что эта методика не дает возможность оценить функцию органов. Соответственно, она не может дать полной картины о течении заболевания.
- Динамическая сцинтиграфия заключается в том, что после введения радиоизотопов в организм пациента гамма-камера делает снимки несколько раз через определенные промежутки времени. Это позволяет провести оценку функционального состояния мочевыделительной системы. То есть врач оценивает пассаж мочи из почек в мочеточники и из мочеточников в мочевой пузырь. На последнем этапе исследования определяется функция мочевого пузыря по выведению мочи. В результате доктор оценивает состояние паренхимы почек, чашечно-лоханочного аппарата и всей мочевыделительной системы с определением их функционального состояния путем составления специальных графиков.
В качестве радиоизотопного препарата для сцинтиграфии мочевого пузыря и почек используется гиппуран. В физиологическом состоянии можно получить четкие снимки паренхимы уже через пять минут после введения гиппурана. Еще через несколько минут контрастность изображения снижается за счет того, что радиофармпрепарат равномерно распространяется по чашечно-лоханочной системе. В мочевом пузыре гиппуран фиксируется через 15 минут после введения. Соответственно, при замедлении выведения радиоизотопного препарата врач может сделать вывод о нарушениях мочевыделительной функции. Снижение накопления гиппурана в тканях мочевого пузыря и почек также является свидетельством какого-либо патологического состояния.
Показания к проведению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек:
- нарушения функции почек или мочевого пузыря;
- аномалии развития мочевыводящей системы;
- тяжелый гидронефроз второй и третьей стадии;
- подозрения на кисты или новообразования мочевыделительной системы;
- дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными опухолями почек и мочевого пузыря;
- сравнительная оценка функции каждой почки для выявления почечной дисфункции при подготовке к нефрэктомии;
- планирование оперативного вмешательства органосохраняющего характера на единственной почке;
- выявление злокачественных метастазов в мочеполовой системе и почках.
Сцинтиграфия при раке мочевого пузыря и почек
Особое значение сцинтиграфия мочевого пузыря получает для диагностики раковой опухоли мочеполовой системы. Соответственно, эта методика играет существенную роль для определения способа лечения злокачественного образования почек. Сцинтиграфия позволяет определить для конкретного пациента вариант хирургического вмешательства — тотальная нефрэктомия или резекция определенного сегмента почки. Этот диагностический метод дает возможность оценить функцию здоровой почки и на основании этого принять решение. Сцинтиграфия визуализирует не только распространенность опухолевого процесса и его размеры, но состояние относительно здоровых почечных сегментов. При проведении динамической сцинтиграфии пациенту внутривенно вводится радиоизотопный препарат, который фиксируется гамма-камерой. Вещество поочередно поглощается тремя почечными сегментами. Первоначально радиофармпрепарат захватывается верхним сегментом, потом средним и нижним. Соответственно, для каждого сегмента характерны свои нормальные показатели насыщения радионуклидным индикатором.
Сцинтиграфия обладает высоким уровнем точности и информативности в плане прогноза развития почечной недостаточности у больных, которые были прооперированы по поводу рака почек. В комплексной диагностике этот метод дополняет лабораторные исследования, пробу Реберга и рентгенологические исследования. При этом сцинтиграфия считается более точным методом исследования, так как гамма-камера позволяет охватить всю область поясницы, в отличие от рентгенодиагностики. Кроме того, сцинтиграфия может проводиться в сидячем положении.
Противопоказания к выполнению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек
Сцинтиграфия является относительно безопасным исследованием, хотя в ее основе лежит введение радиоактивных веществ в организм. Несмотря на это, существуют определенные ограничения для проведения данного исследования. В частности, выполнение сцинтиграфии затруднено у тех пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Это связано с тем, что данное исследование требует нахождения в неподвижном положении около часа. Поэтому для ослабленных пациентов это может быть сложной задачей. Введение радиофармпрепаратов противопоказано беременным женщинам, так как радиоактивные изотопы могут негативно повлиять на организм плода. Если сцинтиграфию планируется проводить женщине, находящейся в периоде лактации, то тогда ей необходимо на сутки прекратить кормление. После выведения радиоизотопов из организма грудное вскармливание можно продолжить без какого-либо вреда для будущего малыша.
Также не рекомендуется проводить сцинтиграфию мочевого пузыря и почек сразу после химиотерапии. Это связано с резким ослаблением пациента после введения химиопрепаратов. Поэтому после окончания курса введения этих лекарственных средств необходимо подождать не менее трех недель. Выполнение сцинтиграфии также не рекомендуется сразу после курса лучевой терапии. Врачи рекомендуют выждать несколько месяцев и только потом вводить пациенту радиоизотопные препараты. Если у пациента были оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, то в оперированных участках может наблюдаться повышенное накопление радиофармпрепарата. Поэтому сцинтиграфию следует проводить уже после окончания восстановительного послеоперационного периода.
Источник
Сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек — это метод диагностики с использованием радиоактивных фармакологических препаратов. Он проводится с целью выяснения размеров и форм почек, их состояния, состояния почечного кровотока, наличия нарушений в их структуре и выявления возможных заболеваний.
Содержание статьи:
- Показания к проведению сцинтиграфии почек
- Подготовка к сцинтиграфии почек
- Проведение сцинтиграфии почек
- Результаты сцинтиграфии почек
- Противопоказания к сцинтиграфии почек
Сцинтиграфия имеет ряд синонимов, иначе ее называют ядерным сканированием или гамма-сцинтиграфией. Ядерным сканированием эту процедуру назвали из-за применения радиоактивных изотопов, гамма-сцинтиграфией — из-за того, что фармакологические вещества мечены изотопами, излучающими гамма-лучи. Все это варианты одного и того же названия.
Сцинтиграфия проводится с помощью гамма-томографа. Попадающие в почки меченые фармпрепараты издают излучение, которое улавливает гамма-камера и создает снимки — сцинтиграммы. По ним врач может судить о результатах сцинтиграфии почек.
Сцинтиграфия почек — это вполне безопасная процедура, несмотря на то, что в ходе ее проведения задействованы радиоактивные вещества. При рентгене пациент также получает небольшую дозу облучения, только извне, а при сцинтиграфии вещества вводятся в организм. Доза облучения при этом минимальна, к тому же эти вещества обладают высокой скоростью распада и выводятся из организма с мочой в течение 48 часов после процедуры.
Показания к проведению сцинтиграфии почек
Показаний к проведению данной процедуры намного больше, чем при исследовании других органов и систем организма. Среди показаний можно перечислить:
- туберкулез почек;
- камни в почках;
- аденокарциному почки;
- рак почек;
- дистопию почки;
- подковообразную почку;
- тубулярную карциному почки;
- поликистоз почек;
- почечную недостаточность;
- стеноз почечных артерий и пр.
С помощью сцинтиграфии выявляют тяжесть поражения почек, а также оценивают их состояние после травм или трансплантации.
Подготовка к сцинтиграфии почек
При беременности проведение сцинтиграфии запрещено. Однако бывают случаи, когда данная процедура вследствие ее высокой информативности просто необходима. Как правило, ее могут предписать на поздних сроках беременности и проводить исключительно в присутствии акушера-гинеколога. Детям проводить сцинтиграфию почек также нежелательно, но при определенных ситуациях может быть необходимо.
Поэтому беременным женщинам и детям перед проведением данной процедуры за 1-3 часа до нее следует выпить очень насыщенный раствор йодида калия (его выдаст врач).
Пациенты должны знать, что не рекомендовано в течение одного дня проходить больше одной сцинтиграфии (чтобы организм не получил повышенную дозу облучения).
Следует предупредить врача о приеме каких-либо лекарственных средств, особенно при сцинтиграфии почек. Это касается лекарств для лечения повышенного артериального давления. Врач может запретить прием этих средств перед проведением сцинтиграфии.
Пациенты со склонностью к аллергическим реакциям также обязаны предупредить об этом врача, поскольку на облученные фармпрепараты порой наблюдается аллергическая реакция.
Врач может отменить проведение сцинтиграфии почек, если сочтет, что пациент находится в слишком тяжелом состоянии.
Проведение сцинтиграфии почек
Перед проведением сцинтиграфии пациенту вводится внутривенно фармпрепарат. Выбор фармпрепарата зависит всегда от того, какой орган обследуется. При сцинтиграфии почек используют, как правило, 2 препарата (наиболее часто — 99mTc). Какой именно из них применить, решает врач, основываясь на том, что нужно оценить во время исследования — функциональную способность почек или нарушение в их структуре. После введения препарата у пациента могут возникнуть тошнота или ощущение жара.
Далее пациент укладывается на живот, гамма-камеру располагают над его спиной в области почек. Пациенту во время проведения процедуры необходимо быть абсолютно спокойным и оставаться без движений. Вся процедура сцинтиграфии почек составляет от 45 минут до 4 часов.
Результаты сцинтиграфии почек
В случае нормального функционирования и состояния почек радиоактивный фармпрепарат распределяется в них равномерно, одинаково и в одно и то же время. Если кровоснабжение почек понижено, то фармпрепарат поступает в них замедленно. В случае, если в задачи врача входит оценка работы трансплантированной почки, замедленное распределение препарата говорит о плохой проходимости кровеносных сосудов почки, из чего можно сделать вывод об ее отторжении организмом.
Сцинтиграмма помогает диагностировать различные заболевания почек, пороки развития, нарушение целостности и пр.
В случае, если активность меченых фармпрепаратов над почкой равномерно понижена, врач может диагностировать тяжелый воспалительный процесс, врожденное смещение почки или даже ее отсутствие.
Искаженные результаты сцинтиграфии почек бывают редко. Они случаются, если пациент не предупредил врача о приеме препаратов для лечения повышенного артериального давления.
Также повлиять на результаты может другое подобное исследование, проведенное в тот же день, что и сцинтиграфия почек, например, рентген.
Противопоказания к сцинтиграфии почек
Как уже говорилось, это исследование запрещено беременным женщинам. Также не стоит его проходить женщинам в период лактации, если только они не отказываются от грудного вскармливания на два дня. С осторожностью его назначают маленьким детям и пациентам с предрасположенностью к аллергии.
Окончательно о результатах сцинтиграфии почек может судить только врач, направивший пациента на исследование (онколог, нефролог и др.). Поскольку почки отвечают за распределение в нашем организме различных жидкостей, не следует затягивать с их лечением. Если человек начал часто замечать у себя отечность лица или конечностей, бардовые круги под глазами, слезоточивость при перемене освещения на более яркое, а также звон или шум в ушах, ему следует незамедлительно пройти сцинтиграфию в Москве, ведь в других городах данная процедура предоставляется далеко не всегда. Сцинтиграфия в Москве проводится опытными специалистами на оборудовании высокого качества. Если вы хотите записаться на прием в клинику и пройти сцинтиграфию почек, наши телефоны вы найдете ниже в листинге клиник.
Чтобы избежать заболеваний почек, следует придерживаться здорового образа жизни, делать зарядку и пробежку, не переохлаждаться, чаще дышать свежим воздухом, отрегулировать потребление соли в пищу (уменьшить ее количество).
Источник
Сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек применяется в урологии для выявления патологии тканей мочевыделительной системы. В организм пациента внедряют радиофармацевтический раствор, а затем отслеживают при помощи 3D рентген-установки его прохождение через систему мочевыделения. Высокоинформативная методика позволяет обнаруживать на ранних стадиях и диагностировать дисфункцию почек, воспалительные процессы, опухоли, камни и другие изменения.
Оборудование для ОФЭКТ
Наша клиника использует наиболее современное и высокоинформативное оборудование для сцинтиграфии почек в Москве, позволяющее получать не только плоские, но и трехмерные изображения изучаемых органов.
Установка позволяет с высокой точностью локализовать поврежденные участки, определять необходимые дозировки для проведения радиотерапии, проводить биопсию под визуальным контролем и т. д.
Показания
Предпосылками к проведению динамической сцинтиграфии почек становятся:
- гидронефроз с деформацией почечных структур;
- сужение или перекрытие мочевыводящего протока;
- подготовка к хирургической операции на почках;
- подготовка к пересадке почки.
Статическое исследование проводится:
- для уточнения расположения почек, установки их точных размеров и формы;
- для проверки на наличие опухолей;
- после травмы для выявления повреждений;
- при подозрении на дисфункцию одной из почек.
Противопоказания
- Вынашивание и кормление ребенка.
- Непереносимость компонентов радиофармпрепарата.
- Тяжелое декомпенсированное хроническое заболевание;
- Недавнее проведение лучевой либо химиотерапии.
Тяжелое заболевание служит относительным противопоказанием для сцинтиграфии почек, так как не каждый пациент может выдержать длительное пребывание на столе аппарата. В каждом случае вопрос с проведением обследования решается индивидуально, по усмотрению лечащего врача.
Подготовка к исследованию
При использовании современного оборудования и щадящих методик не требуется длительная подготовка к сцинтиграфии почек.
- За неделю до процедуры следует отменить прием ингибиторов АПФ.
- За двое суток следует прекратить прием мочегонных препаратов.
- За час до исследования нужно выпить два стакана негазированной воды и немного перекусить.
- Перед процедурой следует снять с себя все предметы, содержащие металл, — украшения, часы, застежки.
Что взять с собой
- Медицинские документы, результаты анализов и исследований.
- Бутылку с водой, так как до и после процедуры нужно пить много жидкости для выведения препарата.
Виды исследования
Для диагностики разных заболеваний проводят следующие виды исследований.
- Статическая сцинтиграфия почек. Необходима для уточнения формы, размеров и топографии парного органа, обнаружения и локализации патологических образований. Выполняется в прямой проекции, позволяет получить более точные данные, чем УЗИ и рентген.
- Динамическая процедура. Проводится для выявления особенностей функционирования органов при поступлении радиофармпрепарата в почки, продвижении по сосудам, мочеточнику и в мочевом пузыре.
- Скоростная изотопная сцинтиграфия почек. Основной целью исследования является изучение особенностей кровообращения в почках, которое обычно нарушается при наличии определенных патологий.
- Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией. Позволяет оценить состояние почечной ткани в комплексе с особенностями кровотока, что важно для диагностики ряда заболеваний.
Наши преимущества
- АО «Медицина» занимает лидирующее положение среди частных медицинских учреждений России, что подтверждают многочисленные награды и дипломы, в том числе от правительства страны.
- Клиника существует с 1991 года и в течение тридцати лет сотрудники ведут не только лечебную, но и научную деятельность, находясь на переднем крае медицинских исследований.
- Наша клиника получила международное признание в виде аккредитации JCI, которая является свидетельством соответствия медицинских услуг «золотому стандарту» международной практики.
- Высокая квалификация персонала, подтвержденная учеными званиями и наградами, а также современное лечебно-диагностическое оборудование позволяют нам применять новейшие методы и технологии мировой медицины.
Наша клиника
Переступая порог клиники академика Ройтберга, вы оказываетесь в настоящем храме медицины. Здесь вас ждут удобные диваны и кресла, доброжелательный персонал и современное высокотехнологичное оборудование для изотопной сцинтиграфии почек.
Наши врачи
Стоимость услуг
Записаться на сцинтиграфию почек
Позвоните нам по телефону +7 (495) 775-73-60, узнайте текущую цену сцинтиграфии почек и запишитесь на обследование. Наши сотрудники готовы принять звонок в любое время дня или ночи. Кроме того, на нашем сайте предусмотрена функция онлайн-записи с возможностью выбора удобной даты и времени обследования.
Вопросы и ответы
Как проводят сцинтиграфию почек?
Для проведения процедуры пациент укладывается на стол установки, затем медсестра вводит ему в вену радиофармпрепарат. После короткого ожидания начинается сканирование почек. В это время нельзя разговаривать, необходимо сохранять полную неподвижность. Время от времени врач-диагност просит изменить положение тела, в это время можно сообщить о неприятных ощущениях или симптомах, если они появились во время обследования.
Можно ли есть перед сцинтиграфией почек?
Да, перед процедурой сцинтиграфии почек нет необходимости воздерживаться от пищи. Но блюда должны быть легкими, не содержать избытка соли, острых приправ, копченостей, жира.
Как подготовиться к сцинтиграфии почек?
Следует воздержаться от употребления газированной воды и напитков, чая, кофе, энергетических напитков. Перед исследованием врач может предложить выпить специальный раствор для улучшения визуализации. Непосредственно перед процедурой нужно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.
(Голосов: 13, Рейтинг: 5) |
Источник