Что такое рфп в мочевом пузыре

Содержание статьи

Часто задаваемые вопросы — Отделение позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ)

Вопрос №1. Что такое исследование «всего тела»?

Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от уха до верхней трети бедра. Т.е. в область исследования будут включены голова (частично, от козелка уха, без захвата головного мозга), шея, органы грудной полости, брюшной полости, малого таза и костная система (без верхних и нижних конечностей).
Сканирование нижних конечностей проводится за дополнительную плату.

Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?

Радиофармпрепарат (РФП) – это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.

В настоящее время для производства РФП используется очень широкий спектр как специальных веществ, так и радионуклидных меток. Во всем мире самым часто используемым у онкологических больных соединением специального вещества и радионуклидной метки является 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ). В данном соединении 18F выполняет функцию радионуклидной метки, ФДГ – специального вещества.

Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?

Физиологическое накопление (гиперфиксация) РФП – это повышенное накопление РФП, определяющееся в различных органах и системах в норме.

Физиологическое накопление наблюдается при исследованиях со всеми РФП: 18F-ФДГ, 11С-холином, 11С-метионином, 68Ga-ПСМА и т.д. В зависимости от типа РФП меняется лишь местоположение физиологической гиперфиксации. Например, при ПЭТ и ПЭТ/КТ с самой часто используемой 18F-ФДГ физиологическое накопление РФП определяется в коре головного мозга, ротоглотке, носоглотке, мышцах гортаноглотки, миокарде левого желудочка, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу петель толстой кишки, мочевом пузыре.

Вопрос №4. Что такое патологическое накопление РФП?

Патологическое накопление РФП – это повышенное накопление РФП в органах и тканях, регистрирующееся при заболеваниях, чаще всего в злокачественных опухолях.

Что такое рфп в мочевом пузыре
Данные ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE у пациента с нейроэндокринной опухолью тощей кишки. В проекции злокачественной опухоли, расположенной в тощей кишке, определяется очаг патологической гиперфиксации РФП.

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Метаболически неактивное образование – это образование, которое не накопило РФП. Чаще всего отсутствие повышенного накопления РФП в опухоли свидетельствует о ее доброкачественной природе.

Что такое рфп в мочевом пузыре
Данные ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациента с метаболически неактивным образованием правого легкого (доброкачественная опухоль — гамартома).

Метаболически активное образование – это образование, в котором накопился РФП в повышенном количестве. Повышенное накопление РФП в опухоли чаще всего свидетельствует о ее злокачественном характере.

Что такое рфп в мочевом пузыре
Данные ПЭТ/КТ с 11С-метионином у больного с метаболически активным образованием корня левого легкого (типичный карциноид).

Вопрос №6. Что такое SUV?

SUV (Standardized Uptake Value, стандартизированный уровень захвата) – это величина, отражающая интенсивность накопления РФП в зоне интереса, например, в опухоли.

Показатель SUV рассчитывается программным комплексом автоматически и измеряется в различных единицах. В нашем Центре, как и в большинстве отечественных и зарубежных медицинских учреждений, где проводится позитронная эмиссионная томография, в качестве единиц измерения показателя SUV принято использовать г/мл (g/ml).

Что такое рфп в мочевом пузыре
Данные ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Оконтуривание метаболически активной злокачественной опухоли левого легкого для измерения показателя SUV. В данном случае величина SUV в опухоли определяется на уровне 13,52 g/ml.

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение. Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии.

Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.

Как уже было сказано выше, для оценки эффективности терапии врач-радиолог оценивает динамику показателя SUV до и после лечения.

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

  1. Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более;
  2. Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли;
  3. Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП;
  4. Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.
Читайте также:  Что делать при если застудил мочевой пузырь

Результаты ПЭТ с 18F-ФДГ у пациента с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой до лечения (а), после 2 курса ПХТ (б) и через 13 месяцев после окончания терапии (в).

а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6;
б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ);
в – через 13 месяцев после окончания ПХТ очагов патологической гиперфиксации РФП в проекции органов средостения не обнаружено (достигнут полный метаболический ответ).

Источник

ПЭТ КТ и РФП — что это такое, что диагностирует, подготовка

  • Что такое ПЭТ КТ
  • Что такое РФП
  • Что диагностирует
  • Подготовка
  • Как проводится обследование
  • Расшифровка результата

В настоящее время как никогда актуальна стала ранняя диагностика заболеваний, когда еще нет симптомов заболевания, но уже есть изменения на уровне клеточного обмена веществ. Это неудивительно: чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления для пациента.

Что такое ПЭТ КТ обследование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – ядерный метод обследования, который предусматривает введение в организм специальных радиоактивных веществ, испускающих позитроны (элементарные частицы с положительным зарядом). Определенные радионуклиды обычно тропны (обладают способностью избирательно накапливаться) к определенным тканям и органам. Благодаря этому можно провести прицельное обследование интересующей области человеческого тела.

КТ (компьютерная томография) благодаря использованию рентгеновских лучей позволяет получать послойные изображения исследуемой области человеческого тела. Изображение, получаемое при помощи КТ, представляет собой тени отдельных органов и анатомических образований. Интенсивность цвета области снимка, соответствующего определенному органу, зависит от способности этого органа поглощать рентгеновские лучи.

ПЭТ дает врачу информацию о состоянии обменных процессов в организме, но локализовать патологический очаг при помощи данного метода может быть затруднительно. В связи с этим в настоящее время используются комбинированные аппараты для проведения ПЭТ/КТ обследования. ПЭТ позволяет получить сведения о метаболизме тканей, а КТ применяется для локализации патологических изменений.

Что такое радиофармпрепараты (РФП)

Для проведения обследования изготавливают радиофармпрепараты: специальные растворы для внутривенного введения, в которых активное вещество помечается радиоизотопом. Так, например, клетки злокачественной опухоли активно поглощают глюкозу из крови намного активнее, чем это делают здоровые клетки тканей человеческого тела. В качестве фармпрепарата в этом случае используется фтордиоксидглюкоза. Меченное изотопом вещество накапливается в измененных клетках. Испускаемые радиоизотопами позитроны фиксируются специальным сканером. На основе полученных данных программное обеспечение строит изображение исследуемой области, на котором «проблемные» области отмечаются определенным цветом.

ПЭТ КТ с холином применяется для диагностики рака предстательной железы и его метастазов.  Для выявления опухолей мозга используется ПЭТ КТ с  метионином, так как очень часто исследование, проведенное с использованием меченой фтордиоксидглюкозы, дает неоднозначные результаты из-за вариабельного поглощения глюкозы здоровыми клетками мозга.

До сих пор ПЭТ КТ с метионином многие специалисты рассматривают как экспериментальную методику, которая еще нуждается в исследовании и доработке, однако ряд клиник в крупных городах России уже активно применяет метод для обследования своих пациентов и определения тактики лечения выявленных заболеваний.

Изготавливаются радиофармпрепараты индивидуально для каждого пациента в специальных лабораториях, оснащенных циклотроном – прибором для получения радиоактивного изотопа. Период полураспада используемых изотопов колеблется от 2 до 109 минут. Это значит, что радиофармпрепараты не предназначены для длительного хранения, и они не могут причинить вред здоровью человека, так как быстро распадаются.

ПЭТ КТ

Что диагностирует ПЭТ КТ

Чаще всего метод используют для обследования пациентов с онкологическими заболеваниями. ПЭТ КТ позволяет:

  1. выявить первичный очаг опухоли;
  2. обнаружить метастазы даже в том случае, если найти первичный очаг не представляется возможным;
  3. определить стадию опухолевого процесса;
  4. оценить результаты проведенного лечения (хирургического удаления, радио- или лучевой терапии).

Также ПЭТ КТ диагностика применяется при эпилепсии, когда необходимо выявить эпилептический очаг, сосудистых заболеваниях и травмах головного мозга, деменции и заболеваниях сердца.

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела

Для того чтобы подготовиться к исследованию, необходимо будет выполнить несколько простых рекомендаций:

  1. последний прием пищи вечером накануне обследования;
  2. в день накануне обследования необходимо исключить сладости, мучное, фрукты и овощи, оптимальные для подготовки продукты – это творог и кефир;
  3. пить можно чистую негазированную воду без ограничений;
  4. на процедуру необходимо явиться в теплой по сезону одежде без металлических застежек.

Как делают ПЭТ КТ

Следует быть готовым к тому, что основное время процедуры занимает подготовительный этап, на котором в организм пациента вводится радиофармпрепарат. Перед введением РФП пациенту предлагают занять удобное положение в кресле и выпить некоторое количество чистой воды. Желательно в это время сходить в туалет помочиться. РФП вводится внутривенно с небольшим количеством мочегонного препарата. В зависимости от вида РФП после его введения необходимо будет отдохнуть в течение 30-90 минут для того, чтобы препарат лучше распределился по тканям.

Читайте также:  После удаления матки что происходит с мочевым пузырем

Спустя время пациента помещают на диагностическую кровать на 20-40 минут. Именно столько времени может понадобиться сканеру для того, чтобы собрать необходимую информацию.

После того, как сканирование будет закончено, пациенту разрешают встать с кушетки и отправляют его в комнату отдыха.

Расшифровка полученных результатов

ПЭТ КТ исследование позволяет получить снимки исследуемой области. Расшифровкой полученных данных занимается врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. По истечении этого времени пациент получает на руки снимки и заключение врача.

Источник

Не могу понять заключение ПЭТ — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

250 просмотров

24 января 2021

Состояние после комплексного лечения по поводу лимфомы с поражением правой ключицы.
В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 08.06.2020 г. отмечается уменьшение размеров и
метаболической активности общей зоны активных структурных изменений правой ключицы и
окружающих мягких тканей. Появление метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки,
области левого плечевого и обоих тазобедренных суставов — неспецифического характера.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста документ.

ЕВГЕНИЙ, 6 часов назад

Клиент

Дарья, отправили вам пришло

ЕВГЕНИЙ, 4 часа назад

Клиент

Дарья, Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, лимфоглоточном кольце, голосовых
мышцах, мочевом пузыре, по ходу желудочно — кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 1.8
SUVmax печени: 2.59
Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется.
Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Аметаболичное содержимое в левой
верхнечелюстной пазухе. Слюнные железы без особенностей.
Диффузное повышение метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки SUVmax=10,22.
Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры.
Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Диффузное симметричное повышение метаболической активности передних лестничных мышц
SUVmax=8,94 физиологического характера.
Органы грудной клетки: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Мелкие солидные очаги в обоих лёгких размерами до 5 мм, без повышенной фиксации ФДГ.
Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в
плевральных полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Аксиллярные
лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Повышение метаболической активности миокарда левого желудочка.
Органы брюшной полости: Очагов патологической фиксации РФП не выявлено.
Печень не увеличена в размерах, плотность паренхимы в пределах нормы. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена. Парапанкреатическая клетчатка — без
инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. В правой почке аметаболичная субкапсулярная кистаразмерами 16х13 мм. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по
ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без
повышенной фиксации РФП.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Отмечаются структурные изменения правой ключицы в виде
остеосклеротических и деструктивных изменений, преимущественно выраженных в акромиальном
конце (прослеживается нечётко за счёт деструкции) с диффузно-очаговой гиперфиксацией ФДГ
SUVmax=7,38, наиболее крупный очаг размерами до 40х20 мм. Остеосклеротические изменения
акромиального и суставного отростков правой лопатки без очаговой гиперфиксации РФП. Диффузное
повышение метаболической активности от мягких тканей правого плечевого пояса SUVmax=3,43
(дифференцировать последствия лучевой терапии и проявления лимфопролиферативного заболевания
затруднительно).
Повышение метаболической активности периартикулярных мягких тканей левого плечевого сустава
SUVmax=6,59 реактивно-воспалительного характера. Подобные изменения в полости тазобедренных
суставов SUVmax=4,58.
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Заключение:
Состояние после комплексного лечения по поводу лимфомы с поражением правой ключицы.
В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 08.06.2020 г. отмечается уменьшение размеров и
метаболической активности общей зоны активных структурных изменений правой ключицы и
окружающих мягких тканей. Появление метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки,
области левого плечевого и обоих тазобедренных суставов — неспецифического характера.

Терапевт

Заключение говорит о том, что в целом стало лучше, но есть участки усиления метаболизма на фоне основного заболевания

Нужно наблюдение и контроль

ЕВГЕНИЙ, 3 часа назад

Клиент

Дарья, а что такое метаболизм

ЕВГЕНИЙ, 25 мин. назад

Клиент

Анна, Появление метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки,
области левого плечевого и обоих тазобедренных суставов — неспецифического характера. раньше этого не было, что это такое может быть. это не метостазы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Нет, на лимфому это не похоже. Описывают именно неспецифические изменения, то есть не характерные для лимфомы или других специфических процессов. Может в димфоидной станки воспаление, а в костях остеопороз, артрит например.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое SUVmax? правильное лечение у меня? — 3 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

297 просмотров

23 декабря 2020

Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоглоточном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно — кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 1.91 SUVmax печени: 3.29
Описание: Область головы и шеи В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры. Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Органы грудной клетки В правой молочной железе на границе нижних квадрантов определяется образование, размерами 14х8 мм, с фоновой активностью ФДГ SUVmax 1,31. В левой молочной железе без патологических изменений.
Паренхима лёгких без активных очаговых и инфильтративных изменений. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Бронхопульмональные лимфоузлы размерами до 8 мм по короткой оси, с невысокой активностью ФДГ SUVmax 2,56. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Органы брюшной полости Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается.
Печень не увеличена в размерах (ККР до 129 мм), плотность паренхимы в пределах нормы, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь не изменен, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Органы малого таза В левом яичнике — аметаболическое образование округлой формы, размерами 22х19 мм. Клетчатка не изменена. Небольшое скопление свободной жидкости параовариарно. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Костная система и мягкие ткани Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение: ПЭТ/КТ картина образования правой молочной железы с фоновой, не высокой метаболической активностью, с учетом верификации, — неопластического характера.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог

Здравствуйте.

Вам надо обратиться к онкологу маммологу, пройти УЗИ молочных желез и регионарных зон, кор биопсию образования правой молрчной железы и УЗИ малого таза для уточнения характера образования в яичнике.

Татьяна, 23 декабря

Клиент

Светлана, я уже лечусь, 4 химия, опухоль была 20 на 30 мм, я просила кт расшифровать) узи яичников делала, тоже самое было, онкомаркеры были на кисту отрицательные, как и на молочную железу правда тоже, и узи брюшной полости ничего не показало

Онколог

А в чем вопрос про расшифровку? Если вы уже лечитесь впм надо оценивать динамику очага в молочной железе, например по УЗИ. Образование в яичнике если оно сохраняется надо обсуждать с онкогинекологом на предмет удаления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник