Что такое повышенный белок в моче у беременных

Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

Проведение регулярных анализов помогает контролировать состояние организма во время беременности. Среди обязательных регулярных исследований в этот период — анализ мочи. Белок в моче при беременности может быть признаком различных патологий и осложнений. Что означает белок в моче у беременной женщины, узнайте из этой статьи.

Белок в моче при беременности: причины, нормы

Белок в моче и его концентрация являются важными показателями для оценки состояния почек. Небольшое количество белка может присутствовать в моче здорового человека, это не говорит о наличии какой-либо патологии. Концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л — это следовой допустимый белок в моче.

Беременность — время, когда женский организм функционирует в особом режиме со своими критериями нормы. Но если анализы показывают белок в моче, обратите внимание на такие важные моменты:

Белок в моче у беременных: причины

В своем исследовании мои коллеги В.Г. Левченко, Р.М. Зорина и Н.В. Мальцева пишут о том, что во время физиологической, здоровой беременности активизируются обменные процессы и высвобождаются свободные радикалы. Это ведет к усиленному окислению белков и липидов. При этом образуются токсичные продукты, которые организм нейтрализует с помощью внутренних антиоксидантов, среди которых есть железосодержащие белки.

На фоне этих процессов, а также из-за растущей нагрузки на почки белок при беременности может присутствовать в моче в небольшом количестве. Это явление называется следовой протеинурией и не относится к патологиям. Насколько будет повышен белок в моче при беременности, также зависит от срока.

Как отмечают в своей статье А. Каттах, Н. Милич и др., в последние месяцы беременности некоторые ткани и слои в системе почек становятся проницаемыми. Из-за этого альбумин (проще говоря, простой растворимый в воде белок) может попадать в урину, поэтому этот белок в моче при беременности на поздних сроках не редкость.

Результат анализа мочи может меняться несколько раз в сутки, порой указывая, что повышен белок. При беременности на это влияют такие факторы, как:

• большое количество белковой пищи в рационе;
• переохлаждение или прием холодного душа накануне сдачи анализа;
• простудные заболевания;
• активные физические нагрузки;
• стрессы, волнения и негативные эмоции.

Я не раз была свидетелем того, как менялись показатели уровня белка в моче из-за влияния внешних факторов. Нередко коррекция диеты и образа жизни быстро и положительно влияет на результаты анализов.

Кроме того, причины высокой концентрации белка в моче могут крыться и в болезнях пациентки:

• обострение хронических заболеваний;
• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Белок в моче при беременности: нормы и возможные патологии

Норма белка в моче при беременности находится в пределах 0,02‒0,033 г/л. Наиболее высокая концентрация характерна для третьего триместра, когда на мочевыделительную систему приходится максимальная нагрузка. При этом допустимая норма белка в моче при беременности не должна превышать 150 миллиграмм.

Показатели белка в моче, доходящие до концентрации 3 г/л, могут говорить о наличии серьезных патологий. Поэтому анализы проводят часто и регулярно, чтобы вовремя выявить опасно повышенный белок в моче у беременных.

Чтобы понять, чем опасен белок в моче при беременности, нужно обратить внимание на такое состояние, как гестоз. Мои коллеги Н.В. Мальцева, В.Г. Левченко и др. пишут в своей статье о том, что у беременных женщин протеинурия (говоря простыми словами, это наличие белка в урине) сопровождает формирование гестоза. Это свидетельствует о патологически увеличенной проницаемости клубочкового фильтра почек для белков плазмы. В результате этого в моче концентрируются высокомолекулярные белки.

Мой опыт наблюдения за пациентками с гестозом показывает: если повышен белок при беременности, возможны такие симптомы:

• отеки;
• значительная прибавка в весе;
• гипертония:
• тошнота;
• мигрень;
• боли в суставах;
• головокружение.

Как отмечают в своей статье А.Н. Желтухина, В.Е. Веровский и О.В. Островский, гестоз является причиной перинатальной заболеваемости в 64‒78% случаев и смертности в 18‒30% случаев. При этом в структуре материнской смертности гестоз занимает третье место, а число диагностированных случаев этой патологии растет из года в год.

Еще одно патологическое состояние, признаком которого может быть белок в моче перед родами и во время беременности, — критически высокое артериальное давление, которое возникает без видимых причин. Как сообщает авторитетное медицинское издание The British Medical Journal, такое состояние встречается в 2‒8% случаев беременностей и является основной причиной материнской и перинатальной смертности.

В сложных случаях это заболевание приводит к почечной недостаточности, что, в свою очередь, является очень опасным состоянием с вероятностью летального исхода. Сопутствующая протеинурия способствует развитию заболеваний печени, при эклампсии возрастает риск инсульта и вероятна отслойка плаценты.

В случае обнаружения высокого уровня белка в моче, необходимо быстро и точно установить причину и принять все необходимые меры, включая госпитализацию и интенсивное лечение.

Белок в моче при беременности: что делать?

Если анализы показывают повышенное содержание белка в моче, врач назначит повторные исследования. Мои коллеги предупреждают, что иногда следы белка в моче при беременности могут быть обнаружены из-за неправильно собранного материала, поэтому всегда проводят дополнительное тестирование:

Белок в моче при беременности: подготовка к анализам

Для того чтобы анализ был максимально точным и показательным, нужно сдавать в лабораторию образец утренней мочи. Белок в моче у беременной может быть также ошибочно диагностирован из-за попадания в жидкость влагалищных выделений.

Поэтому, перед тем как заполнить стерильную емкость, позаботьтесь о чистоте тела и тщательно проведите все необходимые гигиенические процедуры.

К сдаче анализа мочи стоит подготовиться и накануне исключить из меню следующие продукты:

• красящие овощи и фрукты (свеклу, морковь, чернику и т. д.);
• острые и соленые блюда;
• газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• сладости.

В случае повторения результата пациентке назначают дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз и выбрать способ, как снизить белок в моче при беременности.

Белок в моче при беременности: лечение

Прежде всего нужно знать, что повышение уровня белка в моче — это серьезный звоночек. В данном случае пренебрежительное отношение и самолечение чреваты последствиями. Поэтому рекомендую не ставить самостоятельно диагноз и не прибегать к методам народной медицины.

Тем не менее важно представлять клиническую картину и понимать, как развивается подобное состояние. Зачастую белок в моче беременной женщины появляется из-за большой нагрузки на мочевыделительную систему. Под воздействием увеличивающейся матки мочевой пузырь и мочевыводящие пути постепенно сдавливаются. Это приводит к застойным явлениям и к воспалительным процессам. В таких случаях белок в моче присутствует наряду с повышенным содержанием лейкоцитов и эритроцитов.

Воспалительные процессы — это наиболее частая причина, из-за которой повышен белок в моче. При беременности нередко обостряется хронический пиелонефрит. Тем, кто склонен к этому заболеванию, нужно быть особенно внимательными и не забывать вовремя сдавать анализы. Гестационный пиелонефрит во втором и третьем триместрах беременности может возникнуть и у тех, кто раньше не сталкивался с болезнями почек.

Лечение воспалительных процессов обычно проходит амбулаторно. Врач назначает медикаментозное лечение, специальную диету и ведет наблюдение за пациенткой. Если болезнь протекает в осложненной форме, может быть назначен курс антибиотиков, которые можно принимать во время беременности.

В случае диагностирования гестоза после 20-й недели беременности советую внимательно отнестись к рекомендациям врача и в случае необходимости соглашаться на госпитализацию. Под наблюдением специалистов можно будет не только облегчить состояние и улучшить самочувствие, но и предотвратить развитие состояний, опасных для здоровья матери и ребенка.

Белок в моче при беременности: рекомендации

В случае, когда показаний к госпитализации или медикаментозному лечению нет, перед тем как снизить белок в моче, пациентке, вероятно, придется пересмотреть некоторые привычки. Я разделяю мнение экспертов, которые дают следующие рекомендации:

• соблюдать сбалансированную диету;
• исключить жирные, жареные, копченые блюда и соления;
• контролировать количество выпитой воды;
• следить за набором веса, регулярно взвешиваться и проводить замеры;
• отказаться от крепкого чая и кофе;
• минимизировать употребление соли и продуктов, содержащих холестерин;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Тем, кто ищет способ, как убрать белок в моче при беременности, стоит контролировать уровень артериального давления. Повышенное давление создает дополнительную нагрузку на почки и поэтому может стать одним из факторов повышенной концентрации белка в моче.

В своей практике я обычно рекомендую измерять давление два раза в день, утром и вечером. При необходимости это нужно делать чаще, в зависимости от самочувствия.

Не забывайте: во время беременности нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать лечащего врача и сдавать все необходимые анализы. Анализ мочи является обязательным и регулярно проводится в течение всего периода беременности, так как его показатели позволяют следить за динамикой и состоянием здоровья матери и ребенка.

В случае обнаружения повышенного белка в моче нужно строго следовать всем указаниям и рекомендациям лечащего врача и не отказываться от госпитализации. Впрочем, последнее требуется не часто: обычно повода для сильного беспокойства нет. Зачастую повышенный белок не означает ничего серьезного, это состояние легко скорректировать и продолжать радоваться жизни в ожидании малыша.

Читайте также: Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Желтухина А.Н., Веровский В.Е., Островский О.В. Особенности интерпретации результатов измерения содержания белка в моче беременных женщин // Клиническая лабораторная диагностика. — 2012. — №3.- С. 14-15. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-interpretatsii-rezultatov-izmereniya-soderzhaniya-belka-v-moche-beremennyh-zhenschin/viewer
2. Левченко В.Г., Зорина Р.М., Мальцева Н.В. Уровень лактоферрина в сыворотке крови и моче при физиологической беременности и гестозе // Бюллетень СО РАМН.- 2004. -№ 2 (112). — С. 180‒183. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/uroven-laktoferrina-v-syvorotke-krovi-i-moche-pri-fiziologicheskoy-beremennosti-i-gestoze/viewer
3. Мальцева Н.В., Левченко В.Г., Зорина В.Н., Дубовик А.А.,. Васильева Н.Н. Сравнительный анализ содержания α2-макроглобулина и ассоциированного с беременностью протеина А в крови и моче при нормальной беременности и гестозе // Бюллетень СО РАМН.- 2005. -№ 4 (118). — С. 119‒125. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-2-makroglobulina-i-assotsiirovannogo-s-beremennostyu-proteina-a-v-krovi-i-moche-pri-normalnoy/viewer
4. Andrea Kattah, Natasa Milic, Wendy White, Vesna Garovic. Spot urine protein measurement in normotensive pregnancies, pregnancies with isolated proteinuria and preeclampsia // American Journal of Psychology. — 2017. — 09 October. — Режим доступа: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpregu.00508.2016
5. R K Morris, R D Riley, M Doug, J J Deeks, M D Kilby. Diagnostic accuracy of spot urinary protein and albumin to creatinine ratios for detection of ificant proteinuria or adverse pregnancy outcome in patients with suspected pre-eclampsia: systematic review and -analysis// The British Medical Journal. — 2012.- 09 July. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/345/bmj.e4342

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1853794-belok-v-moce-pri-beremennosti-normy-priciny-povysenia-lecenie/

Источник

Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение. Как избавиться от повышенного белка в моче

Беременная женщина вынуждена сдавать множество различных анализов, чтобы во время выявить угрозы для будущего ребенка. Это связано с развитием в организме будущей матери небезопасных для ребенка заболеваний.

Чаще всего беременной приходится сдавать анализ мочи, который считается наиболее необходимым. Если в моче присутствуют вещества, которых там быть не должно, например, белок, то специалисты должны тут же принять необходимые меры.

Допускаются только незначительные колебания показателей белка в моче беременной женщины. Так как во время вынашивания ребенка усиливается нагрузка на все важные органы и системы жизнедеятельности матери. Ведь они теперь отвечают не только за свою хозяйку, но и за ребенка, которого она вынашивает. С удвоенной силой в этот период работает и мочевыделительная система. Почки выводят продукты распада и токсины не только из организма матери, но и из организма малыша.

Если в почках присутствуют какие-либо воспалительные процессы, тогда они со своей функцией не справляются и в моче беременной повышаются показатели белка. В медицине такое повышения белка называют протеинурией.

Если в моче обнаружен белок, то для выявления динамики его повышения необходимо сдавать анализ несколько раз. Также это поможет определить, было ли повышение случайным или имеет место постоянный характер. Повышение показателей белка может быть вызвано не только возможными заболеваниями. Это может быть результатом нервного или физического перенапряжения, или приема различных лекарственных средств, а возможно, беременная женщина просто накануне употребляла пищу с повышенным содержанием белка.

Причиной появления протеинурии во время беременности могут быть и некоторые заболевания. Например, гипертония, различные инфекции почек или сахарный диабет и некоторые другие. Но самым опасным состоянием беременной, с которым и связано появление белка может быть гестоз. Это состояние встречается исключительно у женщины во время беременности, после рождения ребенка оно проходит. Гестоз у беременной не проявляется симптоматически, в этом и заключается его опасность. И только наличие белка в моче может указывать на это опасное состояние.

Гестоз может вызвать нарушение функции плаценты, и она перестает обеспечивать ребенка всеми необходимыми для его развития полезными веществами и кислородом. Такая патология может привести к замедлению его развития или к преждевременному его рождению. А самым опасным является то, что от недостатка кислорода ребенок может погибнуть.

Кроме повышения показателей белка в моче при беременности, на наличие гестоза может указывать повышенное давление и отечность женщины. В некоторых случаях гестоз требует оперативного медицинского вмешательства. Лечение должно проводиться в стационаре и под пристальным наблюдением специалистов. Если заболевание выявлено на поздних сроках беременности, то для спасения жизни матери и ребенка врачи стимулируют преждевременную родовую деятельность.

Но судить об опасности на основании одного анализа не стоит. Только после того, как диагностика поведется несколько раз можно делать необходимые выводы. Кроме того, вместе с анализом параллельно отслеживаются показания давления беременной. Перед сдачей анализа для более достоверного результата, женщина должна провести тщательный наружный туалет половых органов и проследить, чтобы посуда для сбора мочи была чистой и пригодной для анализа. Если и после выполнения всех необходимых процедур диагностирования показатели будут превышать нормы, можно говорить о тревожном состоянии беременной женщины.

Автор: Медицинский Справочник

Дата обновления: 2021-05-12 01:35:28

Дата публикации: 2021-02-19 11:37:36

Категория: Боли при беременности

Источник