Что такое пластика мочеточника и мочевого пузыря
Содержание статьи
Пластика мочеточника
Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна
Киракосян Сирарпи Феодоровна
Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович
Симаков Александр Иванович
Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович
Тарасов Сергей Петрович
Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А P.S. Мы без Вас пропадем!!!
Майнгард Е.А.
От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович
Моргоев Владимир Кимович
Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна
Иванова Наталья Феликсовна
Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу — это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна
Зауэр Наталья Сергеевна
Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва
Меликов С.Э.
От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович
Невструев Михаил Львович
Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи — хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.
Кузнечиков В.В.
Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.
Ерин В.В.
Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция — спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!
Кириллов А.
Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.
Сильнова Наталья
Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!
Мрасова Юлиана
Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.
Репкина Алла
Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!
Шашкин Василий, г. Моршанск
Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.
Овчинников Федор, г. Королев
Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.
Лапин Е.Н.
Огромное спасибо всему персоналу онкоурологического отделения УКБ им.И.М.Сеченова!
Мне было очень страшно ложиться и делать операцию, но такой подход удивил и сделал моё пребывание в больнице максимально- комфортное.
Отдельное спасибо Шпоть Евгению Валерьевичу, Чернову Ярославу Николаевичу!!! Спасибо всем медсестрам, отделению реанимации, анестезиологу!
Сегодня такой профессионализм редко встретишь, поэтому это большая ценность!!!
Ещё раз всех благодарю!!!
Кохия Лия К
Онкоурология УКБ им.И.М.Сеченова, виват!
Молодые, красивые, умные, образованные, энергичные, знающие своё дело, любящие своё дело, оперативно принимающие самые сложные решения, ответственные, целеустремленные, работающие с раннего утра до позднего вечера, иногда сутками и при этом всегда свежие и отглаженные, доброжелательные, отзывчивые.
Евгений Валерьевич Шпоть, спасибо, для меня вы стали образцом современного ученого (все эпитеты выше).
Cпасибо и простите за нетерпение!
Спасибо, онкоурология. Вы молодцы!
Алова Любовь
Источник
Пластика мочеточника
- Главная /
- Урология /
- Пластика мочеточника
Стриктура (сужение) мочеточника является абсолютным показанием для хирургического лечения. В случае протяженных стриктур реконструктивные операции с использованием аутотрансплантатов — это единственный способ, позволяющий сохранить функцию почки и улучшить качество жизни пациента.
Причины развития заболевания
Наиболее частыми причинами образования стриктуры мочеточника являются: травма мочеточника в ходе операций на органах малого таза, эндоскопических вмешательствах на верхних мочевых путях. Поражение мочевого пузыря и мочеточников является наиболее опасным осложнением лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Это приводят к рубцеванию и образованию протяженного участка сужения (стриктуры).
Другие причины развития заболевания:
- онкологические поражение органов малого таза, мочеполовой системы
- мочекаменная болезнь
- частые обострения обструктивного хронического пиелонефрита;
- ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)
- последствия проникающих ранений, тупой травмы живота.
Показания и противопоказания
Реконструктивно-пластическая операция показана при наличии опухолевых поражений или повреждений мочеточников. Операция противопоказана в остром послетравматическом периоде, а также ослабленным или находящимся в тяжелом состоянии пациентам.
Виды операций
Выбор оперативного лечения определяется структурно-функциональным состоянием мочеточников и почек, протяженностью и степенью сужения. В случае непротяженной стриктуры, можно применить эндоскопические техники: эндоуретеротомия (рассечение кольцевидного сужения мочеточника с помощью лазера или холодным ножом). В случае полной облитерации (сужения) просвета мочеточника выполняют различные реконструктивные операции соответствующего отдела мочеточника, которые призваны ликвидировать сужение протока и восстановить свободный отток мочи. Реконструктивные операции на мочеточниках проводятся по следующим методикам:
- резекция пораженного участка мочеточника с формированием уретеронеоцистоанастомоза (мочеточник к мочевому пузырю) либо уретероуретероанастомоза (мочеточник к мочеточнику);
- уретеролиз (иссечение рубцовой ткани);
- операция Боари (формирование искусственного отдела мочевыводящего канала лоскутом мочевого пузыря);
- кишечная пластика (замена мочеточника по всей длине/ части мочеточника сегментом кишки).
Суть операции заключается в реконструкции пораженного участка мочеточника жизнеспособными тканями. Выбор метода проведения реконструктивной операции на мочеточниках определяет врач-уролог и обсуждает его с пациентом. Из замещающих органов чаще всего используется тонкая кишка, поскольку она по своим свойствам наиболее близка к мочеточнику и способна к активной эвакуаторной деятельности, и в настоящее время этот способ является методом выбора.
Кишечная пластика мочеточника предполагает замену области мочевыводящего канала трубкой, выполненной из части кишечника. До развития малоинвазивных эндовидеохирургических технологий операция выполнялась открытым доступом, который был травматичным и значительно увеличивал сроки пребывания в стационаре и реабилитации больных. Активное развитие малоинвазивной хирургии за последние десятилетия позволило внедрить лапароскопический способ проведения пластики мочеточника.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо выполнить ряд исследований и анализов:
- сбор анамнеза, консультация уролога;
- осмотр терапевта;
- консультация анестезиолога;
- общий анализ мочи;
- анализы крови (общий и биохимический, на инфекционную группу, группу крови и резус-фактор);
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- флюорография.
- УЗИ почек;
- КТ и МРТ почек (для уточняющего диагноза);
- рентгеноконтрастная урография (антеградная, экскреторная, ретроградная);
- нефросцинтиграфия (определение количества функционирующих нефронов)
Перед операцией назначаются антибиотики, не вызывающие аллергию. За 2-3 дня до операции следует исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. В день процедуры нельзя принимать пищу и жидкости. Перед началом процедуры ставят очищающую клизму, полностью опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера через уретру, сбривают волосяной покров на животе и лобке. Необходимо предупредить врача о приеме препаратов и имеющейся аллергии.
Ход процедуры
Применяется общая анестезия. Камера и миниатюрные инструменты вставляются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке пациента. Хирург выделяет мочеточник, определяются границы здорового мочеточника, рубцово-измененный участок иссекается, в просвет мочеточника учтанавливается специальный стент. Вторым этапом выкраивается необходимый участок подвздошной кишки. С помощью лапароскопических инструментов иссекается участок кишки с сохранением брыжейки, затем формируется межкишечный анастомоз (восстанавливается проходимость кишки).
После этого полученный аутотрансплантат подшивается к концам мочеточника, тем самым происходит возмещение недостающей части мочевыводящего канала. После формирования нового сообщения для уточнения его герметичности мочевой пузырь туго заполняется стерильным раствором. В область анастомоза устанавливаются дренажи.
Реабилитация
Нахождение в клинике под наблюдением медицинского персонала — 2-3 дня. Уже на следующий день рекомендуется вставать и ходить, чтобы избежать проблем с кишечником и сосудами на ногах. Назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, при необходимости — обезболивающие препараты. Необходим осмотр через 7 дней после операции, снятие швов и перевязка. Нефростомический дренаж, внутренний стент удаляются на 14-е сутки после операции. В течение месяца после лапароскопической операции не рекомендуется поднимать тяжести, вести половую жизнь, посещать бассейн, баню и т.д. После полного заживления швов можно вести привычный образ жизни.
В медицинском центре «СМ-Клиника» пластика мочеточника проводится с помощью самого современного оборудования с соблюдением всех необходимых правил безопасности. Чтобы узнать больше о процедуре и записаться на приём к профильному врачу, позвоните по телефону клиники, указанному на сайте.
Автор статьи: 
Журавский Дмитрий Александрович Уролог в «СМ-Клиника».
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Вотяков Евгений Олегович
Оперирующий уролог, уролог-онколог
Дунайский пр., 47
-
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Уролог
ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
-
Привалов Дмитрий Владимирович
Оперирующий уролог
пр. Ударников, 19
-
Сергиенко Андрей Юрьевич
Оперирующий уролог
Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1
-
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Оперирующий уролог
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
-
Душенков Константин Дамирович
Оперирующий уролог
пр. Ударников, 19
-
Журавский Дмитрий Александрович
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
Скрыть
Адреса
Источник