Что такое лазерная коагуляция мочевого пузыря
Содержание статьи
Оперативное лечение цистита — лазерная абляция
В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.
Наиболее часто встречается метаплазия — изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.
Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.
Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.
Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.
При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.
Более современный способ прижигания метаплазии — лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером — гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.
Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения — излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 — 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.
Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.
Но основное преимущество, которое нужно отметить — это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.
Через 1 — 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.
В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38
Источник
Лазерная коагуляция мочевого пузыря
Услуга временно не оказывается
Приносим извинения за возможные неудобства!
Описание
Одним из современных и эффективных способов лечения цистита, в том числе хронического цистита является лазерная коагуляция мочевого пузыря. Этот хирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Как правило, его применяют для лечения измененных слизистых (метоплазиях), например, при лейкоплакии мочевого пузыря.
В клинике НЕОМЕД лазерная коагуляция мочевого пузыря проводится в амбулаторных условиях клиники, при использовании лазера под общей анестезией.
Часто повторяющиеся обострения цистита приносят физическое и психологическое страдание, значительно снижая качество жизни. Такие хронические циститы, как правило, плохо поддаются лекарственной терапии, и вялотекущее воспаление постоянно присутствует. Длительный воспалительный процесс в слизистой на фоне хронической инфекции считается причиной изменения (метаплазии) слизистой мочевого пузыря.
В подобных случаях эффективным лечением будет:
- Удаление измененного участка слизистой мочевого пузыря, например, лейкоплакии;
- Лечение хронической инфекции мочевого пузыря — цистита.
Одновременно эти лечебные эффекты возможно получить используя лазер. Лазерная коагуляция мочевого пузыря является приоритетным методом лечения цистита!
Преимущества лазерной коагуляции по сравнению с другими методами:
- Минимальная травматичность — за счет высокой точности луча лазера, воздействие проводится только в пределах измененной ткани. Здоровая ткань вокруг очага остается не тронутой;
- Отсутствие осложнений (таких как кровотечение, кровь в моче) в момент и после операции за счет отличной коагуляции тканей в момент процедуры;
- Минимальный период реабилитации — раневая поверхность после воздействия лазера минимальна и остается неинфицированной и защищенной тонким слоем струпа (пленкой). Полное очищение слизистой от этой пленки происходит в течение 1 месяца (при других методиках до 6 мес.);
- В 96% случаев отсутствие рецидивов (по статистике цистоскопии, проведенной через один месяц);
- Воздействие лазера на причину изменения слизистой — хроническую инфекцию и воспаление слизистой мочевого пузыря. При воздействии луча лазера ткани нагреваются, и инфекционный агент погибает. Излечение от хронического воспаления приводит к нормализации слизистой и как следствие отсутствию рецидивов;
Результаты лечения мочевого пузыря:
Облегчение симптомов цистита происходит уже через несколько дней после проведенного лечения мочевого пузыря. Большинство пациентов отмечают снижение позывов к мочеиспусканию (как дневных, так и ночных), нормализацию их характеристик (болезненность, комфортность).
Через месяц после такого лечения цистита, как правило, у всех пациентов значительно снижается количество мочеиспусканий в сутки и нормализуется их качество (свободное, безболезненное).
Болезненность в области мочевого пузыря, уретры, промежности еще ряд симптомов цистита, о которых придется забыть.
После лазерной коагуляции измененных слизистых мочевого пузыря практически не бывает рецидивов. То есть измененная слизистая удаляется раз и навсегда и, как правило, новые очаги не возникают.
Результаты лечения цистита у женщин одинаковы с результатами у мужчин.
Как пройти лечение в клинике НЕОМЕД?
Для того, чтобы пройти лечение у нас в клинике, вам необходимо посетить уролога. Врач определит необходимый объем обследования перед лечением. Как правило, процедура назначается по результатам цистоскопии с последующим гистологическим исследованием.
Лечение мочевого пузыря лазером проводится под общим наркозом (внутривенным). Для этого необходимо сдать ряд анализов. Полный перечень анализов перед наркозом представлен в разделе сайта «Лаборатория» — «Анализы перед наркозом».
Так как операция проходит под общим наркозом, следует явиться на процедуру строго натощак и заранее позаботиться о том, чтобы Вас сопровождали по дороге домой.
В стоимость проведения лазерной коагуляции мочевого пузыря включается сама операция и послеоперационное нахождение в дневном стационаре клиники. Общая анестезия (наркоз) для операции, необходимые анализы и гистологическое исследование оплачиваются отдельно.
Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.
В формировании информации принимали участие практикующие врачи клиники НЕОМЕД:
Цены на услуги | |
| Прием врача уролога с назначением схемы лечения при воспалении мочевого пузыря | 2000 |
| Цистоскопия | 3500 |
Запишитесь на прием онлайн — наши операторы перезвонят вам для уточнения удобного времени посещения врача.
Ирина, 27.08.2018
Записывала супруга на консультацию к Евгению Владимировичу по рекомендациям. Не пожалела. Приемом и результатом лечения довольны. Спасибо за помощь!
Попов А. Б., 24.04.2017
Огромное спасибо, за подход к пациентам! Очень благодарен Евгению Владимировичу за профессиональное и оперативное лечение. Мне сделали операцию (гидроцели) очень остался доволен. С большим уважением, Попов А.Б
Денис Коробейничев, 23.12.2016
Выражаю глубокую благодарность врачу урологу Ершову Евгению Владимировичу за его внимательное, чуткое отношение к проблеме пациента. Его профессионализм,освещение болезни доступным и понятным языком. Огромное спасибо всем сотрудникам клиники. Все доброжелательны и внимательны к посетителям. Рекомендую всем пользоваться услугами этой клиники, Вы будете довольны! Поздравляю Всех сотрудников с Наступающим Новым годом! Здоровья Вам и успехов в своей профессиональной деятельности!
Сергей С., 17.08.2018
Очень удобно, что в клинике Евгений Владимирович сразу ведет и диагностическое обследование и консультирует. По моему вопросу было сделано УЗИ и даны рекомендации, благодаря которым болезнь уже на первой неделе лечения отступила. Сейчас вспоминаю свою болячку, как страшный сон, а Евгения Владимировича, как спасителя. Огромное вам спасибо.
Ирина Александровна, 21.09.2018
Пишу отзыв от имени супруга, который наблюдался у Евгения Владимировича. Пришел с определенными проблемами, которые мешали не только ему, но и нашей супружеской жизни. Мы очень довольны результатом, надеюсь, болячка к нам не вернется.
Возникли вопросы? Просто позвоните нам
Или отправьте заявку на обратный звонок — и мы сами вам перезвоним!
Медицинскую услугу оказывают ВРАЧИ
Источник
Лазерная абляция лейкоплакии мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом
Частота хронического цистита велика и, по данным ряда авторов, достигает 10 % среди всех женщин. У больных хроническим циститом даже при нормализации анализов мочи и прекращении бактериурии часто сохраняется дизурия. Данная группа больных с хроническим циститом требует особого подхода к диагностике и лечению. При уретроцистоскопии и биопсии у больных со стойкой дизурией и наличием тазовых болей в 65-100 % случаев обнаруживают измененную слизистую мочевого пузыря.
Связь лейкоплакии и хронического цистита
Целью исследования явилось определение тактики лечения женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря в зависимости от выраженности клинических проявлений и морфологических изменений слизистой мочевого пузыря.
Проведен анализ результатов лечения 257 женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря. Возраст больных находился в диапазоне от 20 до 76 лет. Продолжительность заболевания хроническим циститом варьировала от 6 месяцев до 6 лет. У 212 женщин лейкоплакия была выявлена более 2 лет от первых проявлений дизурии. Критериями включения в исследование были гистологическое подтверждение наличия лейкоплакии мочевого пузыря в сочетании с рецидивирующим течением хронического цистита. Всем больным, помимо цистоскопии с биопсией измененных участков слизистой мочевого пузыря, выполняли лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий, микробиологический и цитологический анализы мочи), урофлоуметрию, УЗИ почек и мочевого пузыря. На первом этапе лечения хронического цистита в течение 3 месяцев всем больным назначали комплексную консервативную терапию, включавшую инстилляции мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При неэффективности консервативной терапии хронического цистита на фоне лейкоплакии мочевого пузыря, больным выполняли лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря. Эффективность лечения хронического рецидивирующего цистита оценивали клинически, цистоскопически и морфологически.
Виды лейкоплакии мочевого пузыря
В зависимости от полученных результатов гистологического исследования мы выделили три морфологических варианта лейкоплакии мочевого пузыря: первый — простая форма лейкоплакии у 49 больных, второй — веррукозная лейкоплакия у 120 больных, третий — лейкоплакия с кератинизацией у 68 больных. Выявлена связь между гистологической формой лейкоплакии мочевого пузыря и давностью хронического цистита. При продолжительности заболевания хроническим рецидивирующим циститом менее 2 лет в 100 % случаев выявлен первый вариант лейкоплакии, при длительности от 2 до 4 лет — второй вариант выявлен у 60 % и третий вариант — у 40 % больных, при длительности заболевания более 4 лет — второй вариант выявлен у 25 % и третий вариант — у 75 % больных.
Результаты лечения лейкоплакии мочевого пузыря
Через 3 месяца после проведенного курса консервативной терапии хронического цистита у 193 женщин сохранялись жалобы на боли в малом тазу и нарушения мочеиспускания в отсутствие воспалительных изменений в анализах мочи. При морфологическом анализе биоптатов слизистой мочевого пузыря у этой категории больных были выявлены простая форма лейкоплакии в 2 (1%) случаях, веррукозная лейкоплакия — у 148 (57%) больных и лейкоплакия с кератинизацией — у 107 (42%) больных. В связи с неэффективностью консервативной терапии хронического рецидивирующего цистита всем 193 женщинам была выполнена лазерная абляция лейкоплакии мочевого пузыря. У всех оперированных больных в раннем послеоперационном периоде осложнений не было. Средний послеоперационный койко-день после лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря составил около суток.
При контрольном обследовании через 3 месяца после проведенного оперативного лечения хронического цистита клиническое улучшение отметили 223 больных (87%). Через 6 и 12 месяцев после операции частота мочеиспускания снизилась в 1,7 и 1,5 раза соответственно, а интенсивность болевого синдрома уменьшилась в 2,3 и в 2,1 раза соответственно по сравнению с исходными показателями. Уретроцистоскопия, выполненная через 12 месяцев после проведенного лечения хронического рецидивирующего цистита, не выявила слоя метаплазированной слизистой мочевого пузыря у 236 (92%) больных. На основании анализа цистоскопических и клинических данных эффективность лазерной абляции при первом морфологическом варианте лейкоплакии мочевого пузыря составила 100%, при втором варианте — 94%, при третьем варианте — 77%.
Рекомендации по лечению лейкоплакии мочевого пузыря
Консервативная терапия хронического рецидивирующего цистита эффективна только при первом морфологическом варианте лейкоплакии — простой форме лейкоплакии мочевого пузыря. При остальных вариантах лейкоплакии мочевого пузыря консервативное лечение неэффективно. В этих случаях только оперативное лечение, в частности лазерная абляция измененной слизистой, позволяет удалить функционально неполноценный метаплазированный слой уротелия и способствует стойкому положительному клиническому эффекту лечения хронического рецидивирующего цистита.
Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.
Источник
Лазерная коагуляция мочевого пузыря
- НЕОМЕД
- Урология
- Лазерная коагуляция мочевого пузыря
- Гинекология
- Урология
- Проктология
- Косметология
- Эндоскопия
- УЗИ
- Гастроэнтерология
- Эндокринология
Одним из современных и эффективных способов лечения цистита, в том числе хронического цистита является лазерная коагуляция мочевого пузыря. Этот хирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Как правило, его применяют для лечения измененных слизистых (метоплазиях), например, при лейкоплакии мочевого пузыря.
В клинике НЕОМЕД лазерная коагуляция мочевого пузыря проводится в амбулаторных условиях клиники, при использовании лазера под общей анестезией.
Часто повторяющиеся обострения цистита приносят физическое и психологическое страдание, значительно снижая качество жизни. Такие хронические циститы, как правило, плохо поддаются лекарственной терапии, и вялотекущее воспаление постоянно присутствует. Длительный воспалительный процесс в слизистой на фоне хронической инфекции считается причиной изменения (метаплазии) слизистой мочевого пузыря.
В подобных случаях эффективным лечением будет:
- Удаление измененного участка слизистой мочевого пузыря, например, лейкоплакии;
- Лечение хронической инфекции мочевого пузыря — цистита.
Одновременно эти лечебные эффекты возможно получить используя лазер. Лазерная коагуляция мочевого пузыря является приоритетным методом лечения цистита!
Преимущества лазерной коагуляции по сравнению с другими методами:
- Минимальная травматичность — за счет высокой точности луча лазера, воздействие проводится только в пределах измененной ткани. Здоровая ткань вокруг очага остается не тронутой;
- Отсутствие осложнений (таких как кровотечение, кровь в моче) в момент и после операции за счет отличной коагуляции тканей в момент процедуры;
- Минимальный период реабилитации — раневая поверхность после воздействия лазера минимальна и остается неинфицированной и защищенной тонким слоем струпа (пленкой). Полное очищение слизистой от этой пленки происходит в течение 1 месяца (при других методиках до 6 мес.);
- В 96% случаев отсутствие рецидивов (по статистике цистоскопии, проведенной через один месяц);
- Воздействие лазера на причину изменения слизистой — хроническую инфекцию и воспаление слизистой мочевого пузыря. При воздействии луча лазера ткани нагреваются, и инфекционный агент погибает. Излечение от хронического воспаления приводит к нормализации слизистой и как следствие отсутствию рецидивов;
Результаты лечения мочевого пузыря:
Облегчение симптомов цистита происходит уже через несколько дней после проведенного лечения мочевого пузыря. Большинство пациентов отмечают снижение позывов к мочеиспусканию (как дневных, так и ночных), нормализацию их характеристик (болезненность, комфортность).
Через месяц после такого лечения цистита, как правило, у всех пациентов значительно снижается количество мочеиспусканий в сутки и нормализуется их качество (свободное, безболезненное).
Болезненность в области мочевого пузыря, уретры, промежности еще ряд симптомов цистита, о которых придется забыть.
После лазерной коагуляции измененных слизистых мочевого пузыря практически не бывает рецидивов. То есть измененная слизистая удаляется раз и навсегда и, как правило, новые очаги не возникают.
Результаты лечения цистита у женщин одинаковы с результатами у мужчин.
Как пройти лечение в клинике НЕОМЕД?
Для того, чтобы пройти лечение у нас в клинике, вам необходимо посетить уролога. Врач определит необходимый объем обследования перед лечением. Как правило, процедура назначается по результатам цистоскопии с последующим гистологическим исследованием.
Лечение мочевого пузыря лазером проводится под общим наркозом (внутривенным). Для этого необходимо сдать ряд анализов. Полный перечень анализов перед наркозом представлен в разделе сайта «Лаборатория» — «Анализы перед наркозом».
Так как операция проходит под общим наркозом, следует явиться на процедуру строго натощак и заранее позаботиться о том, чтобы Вас сопровождали по дороге домой.
В стоимость проведения лазерной коагуляции мочевого пузыря включается сама операция и послеоперационное нахождение в дневном стационаре клиники. Общая анестезия (наркоз) для операции, необходимые анализы и гистологическое исследование оплачиваются отдельно.
Запись на прием
Лазерная коагуляция мочевого пузыря (без гистологии)
15000 Р
Прием уролога перед лазеровапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря
500 Р
Спасибо за обращение! Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время.
«Сразу хочу сказать спасибо за компетентность и человеческое отношение!!! Были на приеме у Сергея Валентиновича в октябре 2016 с молодым человеком. У моего молодого человека проявился ВПЧ, причем он сильно запустил (место не видное и не сразу можно обнаружить), когда обнаружил таки благодаря симптомам, мы были в шоке. Пол дня потратила на поиск дерматолога, знаю, что частным клиникам доверять сейчас нельзя, только деньги сшибают. Поэтому начала по врачам искать, через соответствующие независимые ресурсы, которые сами собирают отзывы. Увидела Сергея Валентиновича, прочла о его опыте, отзывы изучила, все натуральные и много. Записались на прием. И были приятно удивлены. И отношением рецепции, все вежливые, обходительные, людей много, с каждым врач выходит и напоследок еще что-то советует. Доктор наш нам помог, успокоил, ничего лишнего не назначал, не навязывал. Строго по сути. Спасибо Вашей клинике и Доктору за такое приятное впечатление. »
Ксения Полякова 16 декабря 2016 год
Возникли вопросы? Просто позвоните нам
(812) 249-0-249
Гаджиев Агиль Сананович
Врач уролог, оперирующий уролог, врач ультразвуковой диагностики
Врачебный стаж с 2016 года.
Образование:
Окончил Cеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. по специальности «лечебное дело» в 2016…
Ершов Евгений Владимирович
Врач уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики, оперирующий уролог, КМН
Врачебный стаж с 2001 года.
Образование:
Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» с отличием в 2001 году.
Последний год ВУЗа (2000-2001 г.г.) обучался в специализированной…
Статьи по этой теме
Цистит. Только ли женское заболевание?
Цистит наблюдается у лиц разного пола и возраста, но чаще у женщин 20-25 лет
Заболевания Урология
Источник