Что можно с искусственным мочевым пузырем

Содержание статьи

Недержание мочи и имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря в вопросах и ответах.

Насколько распространено недержание мочи и как оно лечится?

Недержанием мочи (НМ) называется непроизвольное подтекание мочи в таких количествах, когда это неблагоприятно отражается на повседневной жизни человека и отрицательно сказывается на его социальном, физическом и психическом благополучии. НМ в различных формах страдает от 5 до 10% населения промышленно развитых стран, причем 70% из них женщины. Различают нейрогенное или ургентное НМ, вызванное функциональной избыточной сократимостью мочевого пузыря (патология накопления мочи в мочевом пузыре), а также НМ вызванное недостаточностью механизма удержания мочи или сфинктера мочевого пузыря. Ко второй группе относится и недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи), обусловленное истинной сфинктерной недостаточностью (III тип стрессового недержания мочи по классификации Международного Общества по удержанию Мочи или International Continence Society).

К большому сожалению, по данным американских авторов, около 50% больных НМ так и не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения и неверной мысли о том, что их невозможно вылечить. От момента развития НМ и до первого обращения к врачу, как правило, проходит не менее 5 лет. В то же время современная медицина располагает очень эффективными возможностями лечения НМ.

В отличие от ургентного НМ, которое лечится в основном медикаментозно, стрессовое НМ III типа эффективно лечится почти исключительно хирургическим путем. Одним из основных методов лечения стрессового НМ III типа является имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Что такое искусственный сфинктер мочевого пузыря?

Искусственным сфинктером мочевого пузыря называется механическое и гидравлическое медицинское устройство (протез), имплантируемое в тело человека и предназначенное для обеспечения удержания мочи у больного с полным недержанием мочи, когда собственный механизм удержания необратимо поврежден.

Когда и для чего он был создан?

Первый искусственный сфинктер был предложен американским урологом F.B. Foley в 1947 году. Устройство представляло собой манжетку, имплантируемую вокруг уретры и соединенную со шприцом-помпой, который размещался в кармане нижнего белья пациента. Хотя идея Foley была правильна, но технические возможности того времени не позволяли создать протез, полностью размещенный внутри тела человека и при этом нормально функционирующий. В связи с этим первые сфинктеры часто вызывали нагноения. Эрозии уретры и другие тяжелые и неизлечимые осложнения. В 1972 г. американский уролог F.B. Scott создал современную трехкомпонентную модель искусственного сфинктера мочевого пузыря, которая состояла из 3-х принципиально важных элементов: манжетки сжимающей уретру, двух помп надувающих и сдувающих манжетку и резервуара для жидкости, наполняющей систему. Успех применения первого сфинктера был в пределах 60%. Дальнейшее усовершенствование его конструкции привело к созданию в 1983 г. американской компанией American Medical Systems (AMS) ныне существующей модели искусственного сфинктера мочевого пузыря AMS, которая с различными существенными и незначительными доработками дожила и до настоящего времени. Внешний вид искусственного сфинктера мочевого пузыря AMS показан на рисунке 1.

Насколько совершенна современная модель искусственного сфинктера мочевого пузыря?

За последние годы были существенно доработаны конструкции манжетки, помпы, резервуара, соединительных трубок и способов их соединения. В результате имплантация современного искусственного сфинктера мочевого пузыря его успешная работа в течение 10 лет после операции наблюдается у 75% пациентов. При этом, 90% пациентов, пользующихся искусственным сфинктером мочевого пузыря, полностью удовлетворены его функцией. Примерно в 15 — 20% случаев может потребоваться хирургическая ревизия сфинктера (повторная операция) для коррекции недостатков в его работе.

Рис. 1. Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS

Какие существуют показания и противопоказания к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря?

Хотя искусственный сфинктер мочевого пузыря устанавливается при полной и необратимой недостаточности функции собственного сфинктера или при III типе стрессового НМ, показания к его имплантации различны у мужчин и у женщин и определяются разницей причин развития у них НМ. Идеальными кандидатами для имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря являются больные с необратимой дисфункцией сфинктера, нормальной функцией детрузора мочевого пузыря (мышцы его стенки), нормальной проходимостью уретры и отсутствием инфекции мочевых путей. Показания к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря у женщин и мужчин суммированы в таблице 1.

Табл. 1 Показания к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Показания

Мужчины

Женщины

Недержание мочи после таких операций, как: радикальная простатэктомия по поводу рака простаты; позадилонной или чреспузырной простатэктомии (аденомэктомии) итрансуретральной резекции простаты по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нейрогенные расстройства удержания мочи, вызванные миеломенингоцеле, сакральным агенезисом, травмами и заболеваниями спинного и головного мозга, а также периферической нейропатией.

Последствия травмы таза или хирургической реконструкции стриктуры уретры

Стрессовое недержание мочи IIIтипа, которое неудачно лечилось менее инвазивными хирургическими операциями, как например имплантация свободной синтетической петли и т.д.

Нейрогенные нарушения функции сфинктера мочевого пузыря в результате заболеваний, травм головного и спинного мозга и врожденных аномалий.

Врожденные аномалии развития шейки мочевого пузыря и уретры

Противопоказания к имплантации искусственного сфинктера могут быть разделены на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • Инфекция мочевых путей;
  • Рецидивирующая стриктура или стриктурная болезнь уретры;
  • Дивертикул уретры;
  • Гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь, который может привести к нарушению оттока мочи из почек и их повреждению;
  • Мочевой пузырь очень низкого объема или сморщенный мочевой пузырь. Состояние может быть исправлено операцией — аугментационной цистопластикой.

Ко вторым относятся такие корригируемые состояния, как:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс II стадии и выше.
  • Хронические заболевания, периодически требующие эндоскопического лечения (мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря, опухоли уретры и т.д.).
  • Контрактура или стеноз шейки мочевого пузыря.
Читайте также:  Катетер мочевого пузыря код по мкб 10

Противопоказания к имплантации сфинктера мочевого пузыря могут исчезать по мере их коррекции, при условии, что у больного в течение длительного наблюдения не наступило рецидивов. Обязательным условием имплантации сфинктера является достаточная умственная и физическая способность к тонким манипуляциям, что необходимо для работы с помпой сфинктера. Женщин и детей, которым манжетка одевается на шейку мочевого пузыря, перед имплантацией следует предупредить о высокой вероятности пользования катетером для выпускания мочи у себя после операции. Необходим тесный контакт с врачом, который подразумевает детальное обсуждение всех аспектов операции и последующей работы сфинктера.

Какие нужно пройти обследования перед операцией имплантации сфинктера мочевого пузыря?

Все начинается с подробной беседы с врачом и физикального обследования, во время которых в основном определяются показания и противопоказания к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Обязательно выполняются: анализ и посев мочи, необходимые анализы крови, возможно снятие ЭКГ и обследование у кардиолога. Могут потребоваться такие исследования, как уретрография и цистография, уретроскопия и цистоскопия, уродинамические исследования и другие специализированные тесты. От того насколько тщательно обследован больной, насколько точно определены показания к имплантации сфинктера и противопоказания к этой операции, зависит успешная работа сфинктера в течение многих лет.

Как выполняется операция имплантации сфинктера мочевого пузыря и как проходит послеоперационный период?

Технически эта операция близка к имплантации трехкомпонентного надувного фаллопротеза. В связи с этим в клинике Андрос, где имеется большой опыт таких имплантаций, операция по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря не вызывает сложностей и выполняется на высоком техническом уровне. Возможно также выполнение одновременных имплантаций искусственного сфинктера и фаллопротеза у пациентов, которые страдают эректильной дисфункцией и недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Операции, в зависимости от особенностей каждого пациента выполняются либо через промежностный (под мошонкой), либо через пеноскротальный доступ (угол полового члена и мошонки. При последнем доступе все компоненты сфинктера устанавливаются через 1 разрез. При промежностном доступе требуется отдельный разрез для установки резервуара сфинктера. После операции пациент находится в стационаре 1 — 3 дня. Установленный в уретру катетер удаляется на следующий день после операции. Сфинктер находится в деактивированном состоянии в течение 6 недель после операции, когда сохраняется недержание мочи. Это период времени требуется для полного приживления сфинктера. После активации сфинктера пациент обучается его пользованию и находится под контролем оперировавшего уролога, посещая его как минимум 1 раз в год.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОПЕРАЦИИ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУСТВЕННОГО СФИНКТЕРА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. НАШИ ХИРУРГИ ИМЕЮТ ОБШИРНЫЙ ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗНЫХ УСТРОЙСТВ И СЧИТАЮТСЯ ВЕДУЩИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ В ДАННОЙ ОБЛАСТИ. ИСКУССТВЕННЫЙ СФИНКТЕР МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — ДОРОГОСТОЯЩЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ. ИЗБАВЬТЕ СЕБЯ ОТ РИСКА И ДОВЕРЬТЕ ЕГО ИМПЛАНТАЦИЮ ПРОФЕССИОНАЛАМ С БОЛЬШИМ ОПЫТОМ.

Литература.

  1. A.C. Diokno, K.M. Peters. Artificial Urinary Sphincter for treatment of Male Urinary Incontinence. In.: Urologic Prostheses. The Complete Practical Guide to Devices, Their Implantation and Patient Follow up. C.C. Carson III, Ed. P. 263. Humana Press., Totowa, NJ, 2002.
  2. I.J. Fishman, F.B. Scott. Female Incontinence and the Artificial Urinary Sphincter. In.: Urologic Prostheses. The Complete Practical Guide to Devices, Their Implantation and Patient Follow up. C.C. Carson III, Ed. P. 285. Humana Press., Totowa, NJ, 2002.

Запись на прием в один клик

Источник

Жизнь с уростомой

Наложение уростомы, или создание илеального кондуита — относительно несложная операция по созданию путей оттока мочи после удаления мочевого пузыря.

Вас может испугать вид стомы. Вначале вам покажется, что уход за ней достаточно сложен и у вас появится страх, что вы не справитесь, но со временем и практикой это будет не сложнее, чем побриться или принять душ.

Для сбора оттекающей мочи вам понадобится специальный мешочек, который носит название стомный мешок или уроприемник.

Уростома и уроприемник

Рисунок. Уростома и уроприемник.

Выбор уроприемника

Уроприемник состоит из клеевой основы для крепления к коже и мешка, в котором скапливается моча. Решение, какой вид стомного мешка подходит именно вам, является индивидуальным. В выборе первого уроприемника вам поможет медицинский персонал клиники. Также в клинике вы получите инструкции о том, как им пользоваться и как ухаживать за стомой. Перед выпиской вам могут предоставить несколько запасных уроприемников. Но это не мешает вам попробовать использовать другие марки и виды мешков.

Вам необходимо учитывать следующее для того, чтобы найти наиболее подходящий для вас стомный мешок: локализация и длина стомы, наличие швов или складок около стомы, ваш вес, рост и другое.

Хороший стомный мешок должен иметь следующие характеристики:

  • Он должен иметь хорошую клеевую основу, которая обеспечивает герметичное крепление к коже, сохраняющееся не менее 3-7 дней;
  • Он должен защищать кожу вокруг стомы от раздражения и не вызывать контактной аллергии;
  • Он должен быть незаметен под одеждой;
  • Легко клеиться и сниматься.

Виды стомных мешков

Современная индустрия выпускает большое разнообразие мешков по форме и размерам, но все они выполняют одну функцию — сбор мочи. Существует два основных типа стомных мешков.

Однокомпонентный уроприемник состоит из мешка со встроенной клеевой основой.

Однокомпонентный уроприемник

Рисунок. Однокомпонентный уроприемник.

В двухкомпонентном уроприемнике клеевая пластина и стомный мешок являются отдельными частями, которые соединяются друг с другом с помощью специального крепления, которое называется фланец.

Двухкомпонентный уроприемник

Рисунок. Двухкомпонентный уроприемник.

Наилучший выбор — это стомный мешок с клапаном слива мочи и антирефлюксным механизмом для предупреждения обратного заброса мочи в стому.

Клеевая основа может иметь стандартное отверстие для одевания на стому, но, как правило, его можно надрезать и конфигурировать индивидуально.

Моделирование отверстия

Рисунок. Моделирование отверстия.

На дне стомного мешка имеется клапан для слива мочи, и вы можете опорожнять мешок по надобности. Рекомендуется сливать мочу, когда мешок заполнен на одну треть или наполовину, что предотвратит его отклеивание от кожи под действием силы тяжести мочи.

В ночное время к мешку может подсоединяться гибкая трубка, которая соединена с мешком большого размера. Он достаточно велик, чтобы вместить всю мочу, образующуюся за ночь, что позволит спать спокойно всю ночь.

Защита кожи

Постоянный контакт мочи с кожными покровами может вызвать ее сильное раздражение, вплоть до формирования глубоких эрозий. Поэтому важно, чтобы клеевая поверхность плотно прилегала к коже и исключала протекание. Кроме того необходимо конфигурировать отверстие таким образом, чтобы клеевая поверхность полностью закрывала все кожу вокруг стомы.

Читайте также:  Оснащение для промывание мочевого пузыря

Сразу после операции стома будет отечной и отверстие в барьерной пластине будет большим. В течение 6-8 недель отечность спадет и стома уменьшится в размере, поэтому вам необходимо будет подобрать новый размер отверстия. Участок кожи вокруг стомы не покрытый клеевой основой не должен составлять более 0,3 мм.

Что может влиять на длительность крепления стомного мешка к коже:

  • Повышенная потливость в летнее время или проживание во влажных климатических условиях сокращает длительность удержания мешка на месте;
  • Влажная и жирная кожа может также ограничить время использования уростомного мешка;
  • Плавание, сильное напряжение во время занятия спортом или другие виды деятельности, приводящие к повышенному потоотделению, сокращают время ношения.

Смена стомного мешка

Однокомпонентный мешок рекомендуется менять один раз в день. Клеевая пластина двухкомпонентного уроприемника меняется 1-2 раза в неделю, а сам пакет один раз в 1-3 дня.

Проще всего менять стомный мешок в утреннее время перед завтраком. Если это время вам не подходит, то лучше это делать через 1-2 часа после того как вы ели или пили, что предотвратит попадание мочи на кожу во время смены клеевой пластины. Подготовьте заранее бумажные полотенца для промакивания мочи, попавшей на кожу из стомы.

Меняйте мешок в удобной для вас позиции, сидя, стоя или лежа. Вначале этот процесс может занимать у вас 30 минут и более, но со временем вы будете справляться с этим не более чем за 5 минут. Следуйте графику и меняйте мешки по плану, не ожидая, пока он сам отклеится или протечет.

Регулярная смена уроприемников позволяет снизить риск развития инфекции мочевыводящий путей. Кроме того бактерии способны быстро размножаться в моче и вызывать ее неприятный запах.

Во время смены мешка вам не нужны стерильные материалы, кожа и стома относительно чистые, но не стерильные. Однако все необходимые материалы вы должны содержать в чистоте и порядке. Также у вас всегда должно быть в запасе несколько мешков.

Опорожнение стомного мешка

Регулярное опорожнение мешка предотвращает размножение в моче бактерий и его преждевременное отклеивание от кожи.

В течение дня вам необходимо будет это делать не реже чем каждые 2-4 часа или даже чаще, в зависимости от того, сколько жидкости вы потребляете.

Для опорожнения мешка вам необходимо лишь повернуть клапан в открытое положение. По окончании закрыть его и промокнуть кончик сухой салфеткой.

Пояса для стомного мешка, корсеты

Для более надежного крепления мешка к коже разработаны различные пояса и корсеты. И вы можете подобрать для себя наиболее подходящий и удобный вариант. Многие предпочитают ношение пояса или корсета, так как это придает дополнительную уверенность в том, что стомный мешок не протечет или не отклеится в самый неподходящий момент.

Если вы решили носить пояс, отрегулируйте его таким образом, чтобы между ним и талией оставалось пространство на два пальца. Это предотвратит натирание и избыточное давление на стому, что может привести к ее повреждению или образование изъязвлений на коже. С другой стороны пояс не должен ездить вверх и вниз, чтобы не нарушить крепление стомного мешка. Вы также можете посоветоваться с врачом в выборе ремня или корсета.

Пояса для стомного мешка, корсеты

Ночная система отведения мочи

Для того, чтобы не вставать ночью для опорожнения стомного мешка, вы можете подсоединить его к контейнеру и разместить его около кровати или подвесить на ее основание. Перед тем как подсоединить дренажную систему оставьте в уроприемнике небольшое количество мочи, чтобы избежать формирования вакуума в системе. Каждое утро необходимо промывать дренаж, например, уксусным раствором для его очистки.

Ночная система отведения мочи

Защита кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как и любой другой участок кожи. Попадание мочи на кожу вокруг стомы может вызвать ее раздражение. Когда вы научитесь ухаживать за ней, вы справитесь с этой проблемой. Чтобы защитить кожу следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Подберите правильный размер отверстия в клеевой основе. Если отверстие слишком маленькое, вы можете травмировать стому при надевании мешка, если оно слишком большое, моча будет контактировать с кожей.
  • Меняйте стому регулярно, чтобы избежать отклеивания и утечки мочи;
  • Отклеивайте уроприемник аккуратно, не делая резких движений;
  • Если нет проблем, меняйте клеевую основу не чаще одного раза в день;
  • Кожу вокруг уростомы очищайте водой, если необходимо можно применять мягкое мыло. Хорошо высушите кожу, прежде чем клеить мешок. Для этого аккуратно промакивайте ее, но не растирайте.
  • Следите за чувствительностью кожи или аллергией к компонентам стомного мешка. Раздражение или аллергия могут развиваться с течением времени, через неделю, месяц или даже год с начала использования. Если у вас появилось раздражение в месте контакта кожи с барьерной пластиной, вы можете использовать специальные пасты, которые наносятся на пораженные участки кожи перед креплением уроприемника.
  • Возможно, вам придется протестировать различные стомные мешки, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на них. Для этого также проводятся кожные аллергические пробы. Вы можете сделать это сами или обратиться к врачу. Аллергия может развиваться как на клеящуюся основу, сам мешок, так и на пояс.

Раздражение, аллергия и контактный дерматит

Рисунок. Раздражение, аллергия и контактный дерматит.

Аллергические пробы

Аллергические пробы вы можете провести сами. Для этого вам необходимо прикрепить небольшой кусочек тестируемого материала (клея или пасты) к коже вдалеке от стомы. Если материал не самоклеящийся, вы можете закрепить его с помощью клейкой ленты. Оставьте материал на 48 часов. Через 48 часов аккуратно отклейте его и оцените состояние кожи. Если после 48 часов не возникло покраснения, то этот продукт безопасен для вас. Если кожа покраснела, или вас беспокоит зуд и жжение, скорее всего, данный материал вам не подходит.

Кровь на стоме

Небольшие капельки крови на стоме не должны быть причиной для тревоги. Слизистая оболочка стомы очень нежная, и различные манипуляции возле нее, очистка кожи или приклеивание мешка, могут вызвать ее повреждение и легкую кровоточивость. Кровотечение быстро останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Читайте также:  Что можно есть при воспалении мочевого пузыря у женщин

Баланс мочи

рН мочи — это показатель, который отражает, насколько моча щелочная или кислая. В зависимости от того, что вы едите, моча может быть кислой или щелочной. Потребление фруктов и овощей способствует подщелачиванию мочи. Потребление мяса и круп склоняет рН мочи в кислую сторону. Лучше, чтобы ваша моча была кислой. Для достижения кислой реакции рекомендуется потреблять клюквенный сок вместо цитрусовых напитков, принимать витамин С. Также рекомендуется употреблять в пищу мясо, хлеб и крупы, сыр, кукурузу, клюкву, яйца, макароны из твердых сортов пшеницы, орехи, чернослив, рыбу и птицу.

В щелочной моче могут образовываться кристаллы, которые выглядят как белые песчинки. Они могут вызывать раздражение стомы и ее кровоточивость. Это можно предотвратить, поддерживая кислую реакцию мочи, также вы можете делать уксусные компрессы перед наклеиванием уроприемника. Для этого пропитайте небольшое полотенце смесью из воды с уксусом в соотношении 1:1 и приложите к стоме на несколько минут.

Бритье волос

Наличие большого количества волос вокруг стомы может создать трудности в приклеивании стомного мешка, а также вызывать болевые ощущения при его отклеивании. Поэтому рекомендуется предварительно сбривать или обрезать волосы вокруг уростомы. Для этого могут быть использован крем для бритья или мыло. Соблюдайте особую осторожность, чтобы не повредить слизистую оболочку стомы.

Принятие душа или ванны

Вы можете принимать и душ и ванну как с прикрепленным мешком, так и без него. Используйте мыло, оно не повредит уростоме. Избегайте применения эфирных масел для ванны, так как это создаст трудности для крепления стомного мешка.

Жизнь с уростомой

Начать жизнь с уростомой похоже на любое другое крупное событие в вашей жизни, например, переездом в другой город, началом новой работы или свадьбой. Во-первых, вы должны привыкнуть к новым аспектам вашей жизни. Положительный настрой, терпение и чувство юмора являются ключом к приспособлению к любым переменам в жизни. После операции вы можете пребывать в унынии и изолироваться от общества. Наличие уростомы может быть для вас настолько ново, что вы можете чувствовать себя неловко и неуверенно, испытывать как физический, так и психологический дискомфорт.

Но ваша социальная жизнь может быть настолько же полноценной, как и до хирургического вмешательства. И вы можете делать абсолютно все те же вещи, например, занятия спортом, посещение вставок и театра и многое другое, что вы делали и до лечения.

Выходя из дома, вы можете чувствовать себя так, как будто все смотрят на ваш стомный мешок, несмотря на то, что он скрыт под одеждой. Однако вы должны воспринимать опорожнение стомного мешка так же, как и акт мочеиспускания.

Как сообщить другим людям

Вас может беспокоить то, как вас будут воспринимать другие люди и как изменится ваш социальный статус. Ваши родственники и друзья будут интересоваться вашим новым состоянием. И вы можете поведать им столько, сколько считаете нужным. Рассказав об операции просто и честно, вы сможете избавить близких людей от лишних и неправильных мыслей, которые у них возникают.

Если у вас появился новый партнер, лучше рассказать ему о вашей операции в начале отношений. Это не только предотвратит постоянную тревогу, но и позволит вам в полной мере наслаждаться отношениями. Не ждите, пока сексуальный контакт приведет к раскрытию вашей тайны.

Одежда

Вам не потребуется специальной одежды или белья, хотя многие люди предпочитают носить свободно сидящие вещи. Уроприемник достаточно плоский и едва заметен под одеждой. Не носите сильно обтягивающие брюки, которые могут вызвать сильное сдавление стомы и проблемы с оттоком мочи. Хлопковое стрейчевое белье обеспечит вам дополнительную поддержку и безопасность. Мужчины могут носить боксеры или жокей трусы.

Питание

Особых ограничений в питании для пациентов с уростомой нет. Выше мы говорили, что необходимо поддерживать кислую реакцию мочи. Важно пить много жидкости в течение дня. Некоторые продукты питания или лекарства могут придавать моче неприятный запах.

Возвращение к работе

Когда вы ощутите, что силы восстановились, вы можете вернуться к вашему обычному образу жизни и работе. Если вы вернетесь на тоже место работы, вы должны не бояться сообщить об уростоме вашему начальнику или коллегам. Удерживание это в тайне, вы можете сами себе создать практические проблемы. Люди с уростомой могут исполнять практически любые виды работ. Конечно, стоит избегать работы, связанной с чрезмерной физической нагрузкой, так как это может привести к формированию грыжи или пролапса (выпадения) стомы. Тем не менее, люди с уростомой могут занимать должности механика, пожарного или водителя грузовика и т.д. Вы можете посоветоваться по этому поводу с вашим врачом. А рекомендательное письмо от вашего врача может быть полезным, если все же у работодателя возникли сомнения по поводу вашей трудоспособности.

Половая жизнь с уростомой

Сексуальные отношения являются важным аспектом жизни человека, и они должны по возможности продолжаться и после операции. Но период восстановления и адаптации может занять много времени. Ваше позитивное отношение к этому аспекту жизни является ключевым в восстановлении сексуальных отношений. Сексуальная жизнь у женщин, как правило, не изменяется, но половая функция у мужчин может пострадать. Наличие стомы может обуславливать выраженный психологический дискомфорт и многие избегают близости, так как стесняются своего внешнего вида и бояться возникновения неполадок со стомным мешком во время полового акта. Такие проблемы лучше всего открыто обсуждать с вашим половым партнером. Как правило, оказывается, что партнера не смущает вид стомы, но у него возникает страх того, что он может нанести вред. Объясните вашему партнеру, что телесный контакт во время секса никак не повредит стоме. Перед началом полового акта рекомендуется опорожнить пакет.

Первая интимная близость после операции вряд ли будет протекать без проблем. У мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, а у женщин боль во время секса. Как правило, со временем половая жизнь наладится.

Физическая активность и спорт

Без сомнения уростома не ограничивает вашей физической активности. Хотя рекомендуется отказаться от контактных видов спорта и тяжелых физических нагрузок. Главное условие — постепенное наращивание нагрузок. Тем не менее, заранее посоветуйтесь с вашим врачом.

Источник