Что можно есть перед мрт мочевого пузыря у женщин
Содержание статьи
Диета перед МРТ
Благодаря магнитно-резонансному обследованию можно получить изображение участка тела в районе малого таза послойно. После того, как данные будут обработаны компьютером, врач может изучить очаг патологии на модели интересующей области в объёмном виде.
При такой диагностике нет ионизирующего излучения, которое присутствует во время компьютерного сканирования. Если в теле отсутствуют металлические элементы, эту диагностику можно сделать любому пациенту.
Чтобы изображения были точны и из них можно было получить максимум достоверной информации, необходимо правильно подготовиться к обследованию. Если обследуется брюшная полость или малый таз, следует соблюдать специальные диеты и выполнять другие рекомендации.
Подготовка к исследованию брюшной полости
Чтобы подготовиться к проведению МРТ в области забрюшинного пространства или же брюшной полости, выполняются примерно одинаковые рекомендации. Очень важно, чтобы пациент перед обследованием снизил газообразование внутри кишечника и перистальтику до минимума. Чтобы этого достичь, используются такие способы:
Перед проведением диагностики в течение примерно 6-8 ч. нужно отказаться от пищи. Лучше всего, если при обследовании желудок пациента будет пустым.
Перед проведением обследования рекомендуется прием какого-либо спазмолитического препарата (это может быть Биошпа, Спаковин). Рекомендуются также препараты с симетикоконом. Например, Боботик или Эспумизан.
Иногда врачи рекомендуют принять перед обследованием Смекту или активированный уголь.
Желательно пройти обследование до обеда или же в ночное время. Это объясняется тем, что в этот период максимально замедляется перистальтика кишечника. В нем образуется минимальное количество газов.
Многие врачи считают, что в целях опорожнения кишечника очень эффективна обычная клизма. Другие же уверены, что это не лучшая процедура перед обследованием. Ведь при каком-либо физическом воздействии раздражается слизистая. Это приводит к тому, что перистальтика увеличивается.
По этой причине многие специалисты рекомендуют не делать клизму, а выполнить очищение кишечника обычным, естественным путем. Если же с этим возникают проблемы, к примеру, пациент страдает от запоров, можно принять слабительное или какой-либо подходящий препарат. Лишь в крайних случаях рекомендуется клизма.
При обследовании брюшной полости таким способом происходит также исследование и мочевого пузыря. Чтобы томография этого органа была проведена правильно и были получены информативные результаты, за два часа перед проведением процедуры следует выпить большое количество воды — около полутора литров. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь в меру наполнился. Переполнять его слишком сильно тоже не нужно.
Перед тем, как пройти обследование МРТ, рекомендуется в течение определенного времени придерживаться рекомендованной диеты. Целью такого специального питания является снижение в кишечнике газообразования. Врач рекомендует пациенту отказаться о тех продуктов, которые увеличивают выделение в кишечнике газа и приводят к метеоризму. Это же касается и некоторых напитков.
Чтобы обследование было спланировано правильно, необходимо учитывать нужды конкретного пациента. Врач подробно расспрашивает его о том, что именно его беспокоит.
Важно, чтобы перед тем, как отправиться в клинику, человек сформулировал свои симптомы и жалобы на здоровье.
Если есть результаты предыдущих анализов и обследований, справки, их желательно предоставить специалисту перед проведением томографии.
Если в теле есть какой-либо металлический элемент или имплант, это обязательно учитывается при проведении процедуры обследования.
Что разрешается есть
Употреблять в пищу при подготовке к МРТ можно продукты, которые не вызовут газообразование. Но важно помнить о том, что перед процедурой в течение 8 часов нужно отказаться от пищи.
Если предстоит обследование МРТ, разрешается употреблять имбирь, огурцы, а также овощи и фрукты в запеченном виде. Разрешается есть хлеб, но он должен быть только грубого помола и содержать отруби. Можно употреблять рис, кашу из пшенной или гречневой крупы.
Благодаря этим продуктам проявления метеоризма, а также выделение газов можно будет снизить до минимума. Употреблять перечисленные продукты можно неограниченно. Допускается употребление кокосовой воды и чая с мятой. Чтобы устранить процессы брожения, полезно выпить настойку из шиповника.
Иногда врачи рекомендуют ананасовый смузи, который снижает перистальтику. Но важно помнить, что в этот напиток нельзя добавлять молоко. Чтобы его приготовить, берут ананас, небольшое количество сока апельсина, лёд, а также немного йогурта и воды. Все составляющие взбиваются с помощью блендера. За два часа до проведения процедуры рекомендуется выпить около стакана этого напитка.
Что запрещается есть
Запрещены напитки, которые активизируют процессы брожения. Не стоит употреблять кефир, различные сладкие напитки с газом, а также молоко или квас. Они противопоказаны в течение двух суток до запланированного обследования. Нельзя употреблять в больших количествах крепкое спиртное. Максимальное количество — 250 мл.
Следует убрать из своего рациона продукты, в которых повышено содержание клетчатки. Это различные сладкие фрукты (черешня, абрикосы, яблоки и другие). Противопоказаны бобовые и капуста любого вида. Кисло-молочные продукты не рекомендуется употреблять в течение суток.
Что можно употреблять перед процедурой обследования малого таза
Чтобы простата, а также матка, лимфоузлы, сосуды и мочевой пузырь хорошо визуализировались, необходимо избежать метеоризма. Нельзя, чтобы кишечник был забит уже сформированными в нем каловыми массами. Чтобы после проведения обследования получить максимальное количество информации, к МРТ перечисленных органов необходимо правильно подготовиться.
На протяжении 2-3 дней перед сканированием нужно отказаться от большого количества клетчатки. Также нельзя употреблять продукты, способствующие процессу гниения и брожению. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от следующих продуктов:
Молоко, а также продукты из него (сливки, различные виды сыра, жирная сметана, а также простокваша и другие).
Сырые фрукты, картофель, зелень в свежем виде, любые виды капусты и бобовые.
Продукты с сахаром (его лучше заменить медом в малых количествах), различные конфеты и шоколад.
Не следует есть орехи, грибы, а также мак и семечки.
Попкорн, маринованные продукты, какие-либо полуфабрикаты или консервы.
Морскую капусту и другие водоросли.
Сало, жирное мясо, окорок, колбасу.
Маргарин или майонез.
Сдобная выпечка, пирожные.
Сухофрукты, специи, хлеб, в том числе и черный.
Употреблять в этот период можно такие продукты:
Йогурт низкой жирности, к котором нет никаких добавок.
Белый хлеб в виде тостов, галеты.
Каша из таких круп, как рис, пшено или же гречка.
Телятина, грудка индейки или курицы, треска, хариус, другие нежирные виды рыбы и мяса.
Мед (но не из сот).
Макароны (только из пшеницы твердых сортов).
Овощи в тушеном виде (за исключением картофеля).
Бульоны из нежирных продуктов.
Яйца всмятку или омлет на пару.
В продуктах не должно быть отрубей, маленьких косточек или семечек. Желательно готовить на пару, варить или же запекать блюда.
Перед обследованием в течение 4 часов не стоит есть. Поэтому желательно, чтобы оно прошло с утра. Если на утро записаться не удалось, и процедура пройдет только после обеда, допускается лёгкий завтрак.
Благодаря рекомендуемой диете стул будет регулярным, в животе будет ощущаться лёгкость. В случае соблюдения всех рекомендаций слабительное принимать не нужно.
Иногда у пациентов развивается реакция после введения гадолиния, специального вещества, применяемого при сканировании. Может наблюдаться слюноотделение, а также головокружение, иногда пациента тошнит. Чтобы это предотвратить, рекомендуется немного перекусить перед тем, как отправиться в клинику. Достаточно выпить полстакана чая с сахаром или медом и 3 ложки приготовленной на воде каши. Это предотвратит симптомы и не повредит при обследовании.
Можно ли пить при подготовке к исследованию малого таза?
Такие напитки, как пиво, а также квас, любая газировка или шампанское, приводят к вздутию. Их нужно исключить. Не рекомендуется крепкий кофе, а также чай, фруктовый компот и кисель.
Напитки с содержанием спирта также противопоказаны. Ведь они приводят к воспалению, раздражают кишечник.
Можно отдать предпочтение следующим напиткам:
Отвары или чаи из трав.
Сок (в нем не должно быть мякоти).
Если пациент хочет выпить кофе, напиток не должен быть крепким.
Можно пить чистую воду или компот с небольшим количество некислых ингредиентов и без добавления сахара.
Чтобы обследовать мочевой пузырь, получить хорошую визуализацию, он должен быть наполненным. За 2 часа до процедуры нужно не посещать туалет. Около полутора литров следует выпить за 45 минут перед обследованием. Но простату, а также матку с придатками обследуют, когда мочевой пузырь пуст.
Процедура очищения
Если планируется обследование малого таза в виде МРТ, нужно выполнить определенные рекомендации. Если кишечник опорожняется регулярно, очистительную клизму ставить не нужно, как и принимать какое-либо слабительное. Чтобы подготовиться к обследованию, рекомендуется питаться около 6 раз в течение суток. Порции должны быть небольшими, а продукты — только из списка разрешенных.
Если есть склонность к метеоризму, следует проконсультироваться у врача, какой препарат лучше принимать и в каких дозах, чтобы избежать дисбиоза.
Врач при этом учитывает все возможные противопоказания:
Язвенную болезнь, анальные трещины или геморрой.
Аллергия на препарат.
Острый панкреатит.
Кровотечения в органах пищеварения.
Запоры или ферментопатия.
Врач может рекомендовать вместо клизмы заливку масла или послабляющие свечи.
Источник
МРТ мочевого пузыря, что показывает
Патологические процессы в мочевом пузыре часто имеют схожие клинические проявления: боль внизу живота, рези при выделении урины, частые позывы, эпизоды недержания, обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка в анализах и пр. Многофакторность возникновения нарушений приводит к затруднениям в диагностике.
МРТ мочевого пузыря — неинвазивное исследование, которое показывает, что способствует появлению вышеперечисленных симптомов: воспаление, опухоль, отклонение в анатомическом положении органов малого таза, камень, травма, инородное тело или иная причина. Проведение магнитно-резонансного сканирования при злокачественных новообразованиях позволяет получить важную информацию, являющуюся основой для выбора терапии: на снимках различима стадия заболевания.
Трехплоскостная визуализация органов малого таза на МРТ
Для улучшения возможностей визуализации используют хелатированный гадолиний, сканирование с контрастом может быть выполнено пациентам с аллергической реакцией на йод и морепродукты, которым недоступна усиленная КТ.
При МРТ мочевого пузыря построение изображений происходит с помощью магнитного резонанса и компьютерной обработки полученных сведений. Ионизирующая лучевая нагрузка отсутствует, изменения в клетках полностью обратимы. Данная особенность делает магнитно-резонансную томографию наиболее подходящей процедурой для динамического наблюдения за патологическим процессом, в том числе, после оперативного лечения или консервативной терапии. МР-исследование может быть выполнено беременным (со второго триместра) и новорожденным, достигшим месячного возраста.
Анатомия мочевого пузыря
Строение мочевого пузыря
Рассматриваемый орган представляет собой мышечно-мембранозный мешок, расположенный в переднем отделе малого таза, преимущественно экстраперитонеально — покрыт брюшиной с одной стороны. От лобкового симфиза мочевой пузырь отделен рыхлой клетчаткой. В наполненном состоянии орган расправляется и занимает мезоперитонеальное положение (покрыт брюшиной с трех сторон), поднимаясь выше лобка. При острой задержке мочеиспускания может достигать пупка.
От прямой кишки у мужчин пузырь отделен везикулами и конечными отделами семявыносящих протоков, у женщин — влагалищем и маткой. В органе различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхушку и дно. В треугольнике Льето (образован впадающими устьями уретеров и внутренним отверстием мочеиспускательного канала) наиболее часто диагностируют опухолевые новообразования. Мышцы органа образуют детрузор и сфинктер, отвечающие за изгнание и запирание жидкости.
Размер мочевого пузыря зависит от количества содержащейся внутри урины, емкость в среднем составляет 300-350 мл. При патологических процессах, связанных с обструкцией нижних путей урологического тракта, может достигать 1,5л. На фоне длительного искусственного отведения мочи регистрируют атрофию мышц и уменьшение объема до 30-50 мл.
Гистологически пузырь состоит из уротелия, сосудистой пластинки, мышечного и серозного слоев.
Заболевания мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря, Т2-взвешенное изображение, аксиальная плоскость. Толстая стрелка указывает на опухоль, тонкая демонстрирует непрерывность детрузорной мышцы, что соответствует стадии опухолевого процесса Т1
Магнитно-резонансную томографию используют преимущественно для диагностики злокачественных новообразований. Более 90% карцином являются переходно-клеточными опухолями, происходящими из уротелия. МРТ мочевого пузыря с контрастным усилением показывает точные размеры и положение опухоли, степень инвазии (прорастания) в окружающие ткани, состояние тазовых, паховых, парааортальных лимфатических узлов, являющихся мишенями при распространении уротелиального рака, костных структур. Возможность применения множества МР-последовательностей повышает точность результата.
T2-взвешенные (А) сагиттальные и T1-постконтрастные (В) аксиальные изображения, белая стрелка указывает на ректальную инвазию, черная — на вовлечение брюшной стенки, что соответствует стадии рака Т4в
При подозрении на рак мочевого пузыря часто выполняют цистоскопию, к преимуществам которой относят возможность проведения биопсии и определения гистологического типа опухоли. Исследование визуализирует пристеночные изменения в органе, но не дает представления о распространенности патологического процесса в глубокие слои. К эндоскопической диагностике, сопряженной с рядом осложнений (травматизация, присоединение вторичной микрофлоры), есть определенные ограничения.
Ультразвуковая сонография не всегда информативна при образованиях размером менее 1 см. Поэтому нередко пациентов направляют на МРТ.
Магнитно-резонансное сканирование выполняют для определения объема предстоящего хирургического вмешательства. Опухоли прямой кишки, матки, простаты могут распространиться на мочевой пузырь. МРТ помогает в дифференциации внешних и пристеночных процессов.
Метастатические поражения органа диагностируют редко. К первичным опухолям относят меланому, рак молочной железы и желудка. На снимках отсевы напоминают очаговые образования. Метастаз в мочевом пузыре может выглядеть, как диффузное утолщение стенки.
При эндометриозе поражение органа вызвано прямой имплантацией внутреннего слоя матки, что связано с оперативным вмешательством в малом тазу. Картина визуализации патологии неспецифична, МРТ показывает вдавление вдоль задней стенки мочевого пузыря с тупыми углами (картина напоминает другие пристеночные процессы).
Очаг эндометриоза чаще возникает на задней поверхности мочевого пузыря (область обведена) и не отделим от прилежащей матки
Участки кровоизлияния и фиброза, типичные для процесса, усиленно накапливают контраст.
При приобретенном (ложном) псевдодивертикуле мочевого пузыря формируется выпячивание через мышечную стенку в виде кармана. Встречается множественное поражение органа, характерное для длительной обструкции нижних отделов урогенитального тракта на фоне доброкачественной гиперплазии/рака простаты, нейрогенной дисфункции, сужения уретры.
Стрелка на МР-фото показывает шейку выпячивания
При врожденном дивертикуле гистологическое строение такое же, как и у стенки мочевого пузыря. Размер грыжевого мешка зависит от объема урины, внутри могут присутствовать камни, воспалительные элементы. Дивертикул на МР-сканах дает пониженный сигнал Т1 ВИ и гиперинтенсивный на Т2 ВИ. Есть риск возникновения в грыжевом мешке уротелиальной карциномы.
Рак мочевого протока на МРТ с инвазией на переднюю брюшную стенку (стрелка), Т2 ВИ, сагиттальная плоскость
Урахус — эмбриональный придаток, в норме закрывается к рождению или в первые годы жизни. При формировании ограниченной полости с накоплением жидкости говорят о кисте, если есть дренирование наружу — о пузырно-пупочном свище. Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить тип порока эмбрионального развития мочевого протока. Исследование проводят при подозрении на рак урахуса.
Что еще покажет МРТ мочевого пузыря:
воспалительные процессы;
инородные тела;
ятрогенные повреждения,
цистолитиаз (камни);
мочеполовой туберкулез и другие инфекционные процессы;
язвенные поражения при интерстициальном цистите;
аномалии расположения устьев мочеточников, уретероцеле;
склероз шейки;
микроцист (уменьшение объема);
неправильное анатомическое положение (опущение органов таза, пролапс), как причину недержания мочи;
сужение уретры и наличие новообразований.
Подготовка к МРТ мочевого пузыря
Для прохождения диагностической процедуры выберете одежду свободного кроя без металлических компонентов
Исследование чаще проводят в плановом порядке. Подготовка к МРТ способствует получению более качественных изображений.
Мочевой пузырь прилегает к кишечнику, поэтому усиленная перистальтика последнего на фоне гнилостно-бродильных процессов будет препятствовать визуализации и приведет к появлению артефактов на пленках. За 2-3 дня до диагностической процедуры необходимо соблюдать особый режим питания. Диета подразумевает ограничение потребления углеводов и отказ от продуктов, содержащих большое количество клетчатки:
кондитерских изделий, шоколада, какао;
черного хлеба, сдобной выпечки;
сырых овощей (картофеля, томатов, капусты, бобовых) и фруктов (абрикосов, бананов, яблок, ананасов, цитрусовых);
семян и орехов;
грибов;
жирного мяса, рыбы;
масла, сметаны;
маринадов, специй копченостей, полуфабрикатов и пр.
Исключают напитки, усиливающие перистальтику:
молоко, простоквашу, сливки;
свежевыжатые соки;
квас, кисель;
лимонад, газированную воду;
алкоголь;
крепкий чай и кофе.
В день перед исследованием предпочтительнее употреблять изделия из рубленных куриных/индюшачьих грудок, крольчатины, овощи на пару, ненаваристые бульоны, сухое печенье, несладкие компоты
Подготовка к МРТ мочевого пузыря подразумевает использование щадящих термических способов обработки продуктов: жарение во фритюре (с большим количеством кипящего жира), на открытых углях недопустимы. На диагностическую процедуру необходимо явиться после 4-6 часового голода.
При нерегулярном опорожнении кишечника и проблемах с пищеварением врач может назначить спазмолитики, сорбенты, средства от вздутия живота, ферменты, слабительные, очищение с помощью клизмы.
Если запланирована МРТ с контрастированием, допустим легкий перекус за 20-30 минут до начала диагностики: мера направлена на предотвращение вегетативных реакций — тошноты, слюнотечения, головокружения и др. Женщинам в период лактации рекомендовано сделать запас молока на 2-3 кормления.
Мочевой пузырь смотрят в наполненном виде, что обеспечивает расправление складок и лучшую визуализацию изменений. Для этого за 2 часа необходимо воздержаться от походов в туалет и за 40 минут дополнительно выпить 350-500 мл воды без газа.
Не забудьте взять направление, паспорт, результаты предыдущих исследований, касающихся заболевания — УЗИ, цистоскопии, внутривенной урографии и пр.
Показания к МРТ мочевого пузыря
МР-сканирование относят к экспертной диагностике, иногда достаточно УЗИ, оценки симптомов и анализов
Проведение магнитно-резонансной процедуры обосновано, если:
данные УЗИ, компьютерной томографии неоднозначны или подозрительны на злокачественное новообразование;
требуется предоперационная оценка анатомических особенностей мочевого пузыря, определение стадии рака;
показано динамическое наблюдение за патологическим процессом;
у пациента диагностирована аллергия на рентгеноконтрастное вещество на основе йода;
изменения в анализах и симптомы (кровь в моче, боли внизу живота, дизурические расстройства, недержание урины и пр.) невозможно объяснить с помощью других способов обследования);
есть противопоказания к цистоскопии.
Магнитно-резонансная томография органов урогенитального тракта — безопасное исследование, не подразумевающее ионизирующей лучевой нагрузки на организм, поэтому больше подходит для беременных и детей. Показания к МРТ мочевого пузыря определяет врач с учетом клинической ситуации. Если цистит носит рецидивирующий характер, эффект от лечения краткосрочный, можно пройти диагностику для выявления заболеваний, поддерживающих воспаление.
Рак мочевого протока с инфильтрацией окружающей клетчатки, стенки пузыря в области верхушки на магнитно-резонансной томограмме
МРТ мочевого пузыря: как делают мужчине
Диагностическую процедуру выполнят после соответствующей подготовки. Кроме мочевого пузыря на МР-сканах оценивают простату, семенные пузырьки, прямую кишку и мочеиспускательный канал.
Исследование не требует сексуального воздержания. Магнитное поле не оказывает негативного влияния на сперматогенез, потенцию, половое влечение. Перед процедурой пациент должен предупредить врача о брахитерапии в анамнезе (лечение по поводу рака простаты, связанное с имплантированием в орган радиоактивных металлических зерен), аллергии на гадолиний, функционирующих устройствах (кардио-, мио-, нейростимуляторах, инсулиновой помпе, слуховом несъемном протезе и пр.), ортопедических конструкциях, клаустрофобии (при использовании оборудования с закрытым контуром).
МРТ мочевого пузыря: как делают женщине
К малоинформативным результатам МР-сканирования у пациенток может привести:
Внутриматочная спираль. Современные контрацептивы изготавливают преимущественно из меди и серебра, не реагирующих на магнитное поле, но встречаются и другие экземпляры. Чтобы убедиться в безопасности, достаточно знать марку установленной ВМС, информация есть в аннотации изделия.
Неподходящий день цикла. Магнитно-резонансную томографию исключительно для осмотра мочевого пузыря выполняют редко. Неспецифичность симптомов при заболеваниях органов малого таза подразумевает более широкую оценку, которая включает осмотр матки с шейкой, яичников, фалоппиевых труб, нижних отделов кишечника. При подозрении на сопутствующую патологию внутренних гениталий важно выбрать оптимальное время для исследования: МРТ при эндометриозе выполняют во второй половине менструального цикла, во всех остальных ситуациях — с 6 по 11 день от начала.
Гестация. МР-сканирование не рекомендуют делать в первом триместре беременности, но доказательства о вреде магнитного поля на развитие плода в мировой литературе отсутствуют. Прочие противопоказания к диагностике аналогичны вышеперечисленным.
КТ или МРТ мочевого пузыря
В сложных случаях алгоритм ведения пациента определяют коллегиально
Выбор в пользу исследования делает лечащий врач, он же на основании анализа всех имеющихся данных выбирает терапию. КТ используют в ургентных ситуациях, связанных с травмой, когда необходимо быстрое получение результатов. Компьютерную томографию назначают при цистолитиазе (показывает плотность камней), для оценки кисты, устьев мочеточников. В онкоурологии предпочтение отдают магнитно-резонансному сканированию. Часто диагноз устанавливают после комбинированного обследования, включающего радиосцинтиграфию костей скелета, позитронно-эмиссионную томографию, морфологическую экспертизу и пр.
В медицинском центре «Магнит» в Санкт-Петербурге МРТ малого таза проводят на высокопольном сканере экспертного класса Siemens (Германия). Записаться в клинику можно по телефону +7 (812) 407-32-31. В ночное время стоимость процедуры дешевле. Мы обслуживаем не только частных клиентов, но и работаем по системе ОМС/ДМС, с оплатой через страховую компанию. Не откладывайте диагностику и приходите — будем рады помочь!
Источник