Что может быть причиной заболевания щитовидной железы
Содержание статьи
список болезней щитовидки у женщин, мужчин и детей, про которые должен знать каждый человек
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 8 мин. Просмотров 6.5k. Опубликовано 29.06.2020
Обновлено 25.02.2021
Щитовидная железа (ЩЖ) — самый большой орган эндокринной системы, который относится к железам внутренней секреции, расположенный в нижней передней части шеи. Функция железы — выработка тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина, тиреокальцитонина. Заболевания щитовидной железы приводят к снижению или повышению уровня этих гормонов, что негативно сказывается на функциях остальных органов.
Обратите внимание и на другие списки болезней (важно: страницы при клике откроется в новой вкладке, данный материал не потеряется из виду):
- аутоиммунные болезни;
- заболевания бронхов и легких;
- вирусные болезни.
Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?
Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.
Причиной сбоев в работе органа становятся:
- недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
- генетические нарушения;
- хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
- опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
- гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
- психоэмоциональные нагрузки;
- плохая экология, повышение радиоактивного фона.
12 болезней щитовидной железы: коротко о главном
По статистике, болезни щитовидки чаще диагностируются у женщин — это связано с частными гормональными колебаниями в женском организме. Но и у мужчин, у детей патологии ЩЖ – не редкость. Если составить рейтинг по распространенности, получится список.
Гипотиреоз
Заболевание, при котором снижена выработка тиреоидных гормонов. Гипотиреоз может быть самостоятельным заболеванием — если в организме недостаточно йода, ЩЖ снижает выработку активных веществ, что проявляется типичными симптомами. Но это же состояние развивается при аутоиммунном тиреоидите, опухолях, повреждениях щитовидки.
Симптомы:
- замедление сердцебиения;
- повышение массы тела;
- зябкость;
- хроническая усталость, апатия;
- запоры;
- сухость кожи, волос;
- отеки;
- снижение температуры тела;
- кашель;
- нарушение половой функции, менструального цикла, бесплодие;
- клинически — снижение уровня тироксина, трийодтиронина, снижение или повышение ТТГ, повышение холестерина.
Лечение
Выявляют причину патологии и устраняют ее, если это возможно. В других случаях назначается заместительная терапия, диета с повышенным содержанием йода.
Гипертиреоз
Другое название — тиреотоксикоз. Характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов. Так же, как и гипотиреоз, бывает самостоятельной патологией или симптомом другой болезни щитовидки. Причиной гиперфункции может быть прием некоторых лекарственных препаратов, высокое содержание йода, послеродовой период, образование узла, аутоиммунные процессы.
Симптомы:
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- непереносимость жары;
- потливость;
- раздражительность, нервозность, бессонница, редко — психотические состояния, нарастающая психосоматика;
- экзофтальм (увеличенные, выпуклые глаза);
- ломкость, сухость волос, ногтей;
- нарушения со стороны репродуктивной системы;
- по мере прогрессирования болезни увеличивается шея спереди;
- клинически — повышение тироксина, трийодтиронина, йода, снижение или повышение ТТГ, снижение холестерина.
Лечение
Назначают препараты, снижающие активность щитовидки. При неэффективности терапии проводят удаление органа или его части.
Диффузный токсический зоб
Достаточно распространенная патология щитовидной железы, возникающая из-за выработки иммунной системы антител к рецепторам ТТГ. То есть, это аутоиммунное заболевание. Но отличие от других аутоиммунных патологий в том, что антитела не разрушают ткань щитовидки, а стимулируют ее работу. Второе название — «Базедова болезнь».
Симптомы
Все проявления гипертиреоза, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия. При прогрессировании болезни — сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоэмболия. Со стороны нервной системы — тремор, высокие сухожильные рефлексы. У больного развивается экзофтальм (выпучивание глазного яблока), поражаются ткани орбиты глаза, слезные железы, роговица, конъюнктива, зрительный нерв. Наблюдается утолщение шеи.
Лечение
Назначают эутиреоидную терапию для снижения уровня гормонов. В ряде случаев эффективно лечение радиоактивным йодом. При недостаточности этих мер проводят хирургическое вмешательство.
Тиреоидит
Воспаление тканей щитовидной железы, которое может быть острым, подострым, хроническим.
Причины острой, подострой и фиброзной формы — бактерии, травмы, облучение щитовидки, вирусы (включая кори, паротита).
Симптомы:
- начало болезни проявляется гипертиреозом;
- дискомфорт в области органа;
- при надавливании возникает болезненность;
- трудно глотать;
- общее недомогание;
- при острой форме — резкая боль в шее, озноб, лихорадка, симптомы интоксикации;
- при прогрессировании — проявления гипотиреоза.
При фиброзной форме наблюдается неравномерное увеличение щитовидной железы, ее уплотнение, болезненность. Орган сдавливает сосуды, горло, поэтому больной жалуется на трудности глотания, дыхания, головокружения, шум в ушах.
Лечение
При острой бактериальной этиологии назначают антибиотики. Подострая форма лечится гормональными средствами, показана заместительная, симптоматическая терапия. Фиброзный тиреоидит с компрессионным синдромам лечат оперативно.
Узловой зоб
Болезнь характеризуется образованием узла в ткани щитовидки. Очаговая патология возникает у взрослых, но выявляется и у 1–5% детей. До 96% узлов — доброкачественные. Причины зоба — недостаток йода, генетическая предрасположенность, негативные внешние факторы, инфекции.
Симптомы
Беспокоящие признаки появляются только в запущенных случаях — затруднение глотания, видимые увеличения на шее. Поэтому важна регулярная, профилактическая диагностика зоба — пальпация, УЗИ, анализы крови на уровень гормонов.
Лечение
Если узлы небольшого размера, проводят наблюдение в динамике, без назначения терапии. Узлы более 3 см удаляют хирургически, операцию проводят и при выявлении злокачественных образований.
Послеродовой тиреоидит
Развивается у женщин в течение первого года после родов, причина — аутоиммунное воспаление тканей ЩЖ. Фактором риска является наличие антитериоидных антител, но в трети всех случаев болезнь развивается без их наличия.
Симптомы
Аутоиммунное заболевание имеет две фазы: тиреотоксикоз с последующим восстановлением работы щитовидки, затем — гипотиреоз, с соответствующей симптоматикой. Но в 90% случаев первая фаза не имеет клинических проявлений, 10% женщин жалуются на нервозность, возбудимость, похудение, тахикардию, тремор рук. Стадия гипотиреоза проявляется стандартно.
Лечение
Народными средствами
37.21%
Проголосовало: 1959
При тиреотоксикозе показано симптоматическое лечение. На стадии гипотиреоза назначается заместительная терапия, на 9-12 месяцев.
Аутоиммунный тиреоидит
Как и другие аутоиммунные заболевания, возникает из-за нарушений в работе иммунной системы. В результате вырабатываются антитела к ЩЖ, которые постепенно разрушают орган. Точные причины болезни неизвестны, факторы риска — генетическая предрасположенность, бактериальные, вирусные инфекции, сахарный диабет 1 типа. Чаще болезнь диагностируют у женщин среднего возраста. Второе название аутоиммунного тиреоидита — болезнь Хашимото.
Симптомы
Эта эндокринная патология сопровождается симптомами гипотиреоза, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Иногда развивается зоб. Клинически выявляется повышенный титр антител к ферменту, который участвует в синтезе гормонов ЩЖ (тиреоидной пероксидазе).
Лечение
Назначают заместительную терапию. Специфического лечения нет.
Рак щитовидной железы
Злокачественные узлы щитовидки, в развитии которых важную роль играет пол (у женщин рак выявляют в три раза чаще), возраст (от 30 до 60 лет), генетическая предрасположенность. Различают папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический виды. Первые два встречаются в 90% случаев, отличаются низкой злокачественностью, прогноз благоприятный.
Симптомы
В 80% случаев симптомов нет, при обследовании выявляются узлы щитовидки, и только биопсия показывает их злокачественный характер. Симптоматика появляется при метастазировании опухоли в лимфоузлы, легкие, кости.
Лечение
Хирургическое удаление щитовидки, абляция (выжигание) остаточной ткани радиоактивным йодом.
Токсическая аденома
Второе название — болезнь Пламмера. Это доброкачественное новообразование, диффузная патология, которая самостоятельно вырабатывает тиреоидные гормоны. Болезнь протекает по декомпенсированному и компенсированному типу. В первом случае снижается активность щитовидки, во втором ее функционирование не меняется.
Симптомы
Течение болезни часто скрытое. При обследовании можно выявить уплотнения в железе, которые перемещаются при глотании. При активации аденомы резко повышается уровень гормонов ЩЖ, появляется типичная картина гипертиреоза, более или менее выраженная.
Лечение
Только хирургическое — частичное или полное удаление железы.
Микседема
Вторичное заболевание, крайняя степень гипотиреоза. Патофизиология микседемы обусловлена хроническим недостатком гормонов ЩЖ, в истории болезни отмечают аутоиммунные патологии, опухоли, лечение радиоактивным йодом или другие факторы, которые приводят к снижению функций органа и гипотиреозу.
Гипотиреоз становится причиной снижения обмена веществ, отечности соединительной ткани, внутренних органов.
Симптомы:
- микседематозное лицо — бледное, с «кукольным» румянцем, равномерно отечное, уменьшенными глазными щелями;
- отек слизистых, языка;
- сухая, бледная кожа;
- снижение температуры тела;
- брадикардия;
- гипотония;
- сонливость;
- выпадение волос;
- запоры;
- депрессия.
При обследовании выявляют патологии печени, желчного пузыря, остеоартроз, полиартрит, другие нарушения. При тяжелом течении развивается микседематозная кома.
Лечение
Заместительная терапия, глюкокортикоиды, симптоматическое лечение, восстановление гемодинамики.
Тиреоидит де Кервена
Это название подострого тиреоидита — болезни щитовидки неясной этиологии (без гноя). Предполагается, что воспаление вызывается вирусом, так как чаще всего болезнь диагностируют после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей.
Симптомы
Сразу развивается отек щитовидки, сопровождающийся болью, которая отдает в уши, нижнюю челюсть, грудную клетку. Вторая фаза — развитие гипертиреоза. Плохое самочувствие, боль исчезают самостоятельно, клинические показатели приходят в норму через 9-15 недель. Третья фаза — гипотиреоз — развивается не во всех случаях. Возможно появление инфильтрата, похожего на узел щитовидки.
Лечение
В первой фазе назначают симптоматическую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), преднизон. В третьей возможно назначение L-T4 для профилактики обострения, но на недлительное время.
Кретинизм
Заболевание возникает из-за врожденной гипофункции щитовидки. Причины патологии — генетические отклонения, нарушения эмбрионального развития, вследствие чего выявляется гипоплазия, эктопия или отсутствие ЩЖ.
Симптомы
Врожденный дефицит гормонов ЩЖ негативно влияет на физическое и умственное развитие. У детей выявляют деформацию костей черепа, карликовость, отсутствие тонуса мышц, уменьшение объема внутренних органов. Болезнь проявляется психическими отклонениями, нарушениями речи, слуха, координации, вялостью, сонливостью. Патология опасна развитием тиреотоксического криза с летальным исходом, поэтому при появлении настораживающих симптомов ребенка нужно показать эндокринологу. Но симптомы заболевания щитовидной железы ярко выражены, поэтому, чтобы все было благополучно, помощь детям оказывают своевременно.
Лечение
Назначают пожизненную заместительную терапию, препараты йода.
Оцените, пожалуйста, статью:
Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.
Источник
Причины заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы 22:09, 22 декабря 2015
Автор: Elena Mironova
В условиях современной экологии люди все чаще стали сталкиваться с нарушениями работы эндокринной системы организма.
Одними из наиболее распространенных патологий в сфере гормональных процессов являются проблемы со щитовидной железой (ЩЖ). Причины заболеваний этого органа весьма разнообразны.
Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, травматическими и токсическими поражениями организма, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни и многим другим.
Чтобы выяснить источник возникновения проблем с ЩЖ, нужно подробно рассмотреть все возможные факторы, негативно влияющие на указанный орган.
Пищевой дисбаланс
Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в пище.
Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих важнейшие процессы обмена веществ.
Их длительный низкий уровень в крови приводит к возникновению эндемического зоба и микседемы у взрослых людей, кретинизма – у детей, врожденных уродств, задержке развития плода – при дефиците у женщин в период беременности.
[info name=»Недостаточный уровень поступления йода с пищей «]может быть связан с нарушением его всасывания и низким содержанием в потребляемых продуктах.[/info]
Недостаточное всасывание йода может быть вызвано:
- высоким уровнем поступления в организм других галогенов: хлора, брома, фтора (с хлорированной водой, препаратами брома и фторсодержащими средствами), которые вытесняют йод из всех химических соединений;
- приемом некоторых медикаментов, блокирующих усвоение этого микроэлемента (антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов, эритромицина, левомицетина, кордарона, аспирина);
- употреблением продуктов, содержащих вещества, которые блокируют йодовый обмен (редис, репа, брюква, горчица, соя, цветная капуста).
Сниженное количество йода в рационе питания может быть вызвано:
- термической обработкой продуктов (при высокой температуре половина содержащегося йода разрушается);
- кулинарными традициями определенных народов (например, на Тайване не употребляют морепродукты, которые богаты йодом).
Недостаточное поступление обсуждаемого микроэлемента в организм может быть обусловлено также его низким содержанием в воздухе и почве в конкретном географическом местоположении (йоддефицитные регионы).
Зобопровоцирующие факторы
Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.
Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.
Струмогенное влияние оказывают:
- диеты с белковым и витаминным дефицитом;
- дисбаланс микроэлементов в рационе;
- ряд лекарственных средств (препараты лития);
- вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).
Продукты, содержащие зобопровоцирующие вещества, не стоит употреблять вместе с йодсодержащими.
Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.
Влияние стрессовых ситуаций
В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.
При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.
Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.
Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.
Токсическое поражение щитовидной железы
Указанный орган является одним из самых чувствительных к воздействию токсинов на организм. Он может подвергаться острой и хронической интоксикации.
Острая возникает одномоментно при каком-либо отравлении или заболевании. Хроническая интоксикация наблюдается при постоянном воздействии отравляющих веществ.
Наиболее тяжелое воздействие на щитовидку оказывают кадмий, кобальт, ртуть, селен, хром, бензол.
Воздействию этих веществ люди обычно подвергаются на промышленном производстве. Работников этой сферы относят к категории повышенного риска возникновения гиперплазии и других патологий ЩЖ.
Также для данного органа является токсичным избыточное количество йода, особенно при нарушении его функции.
Высокое поступление этого микроэлемента в организм в условиях гипофункции железы приводит к еще большему ухудшению ее состояния.
Нарушение гормонального фона
Баланс гормонов в организме – это сложная система, поддерживаемая работой желез внутренней секреции. При сбое в одной из частей механизма наблюдается нарушение работы других.
Любые нарушения в работе эндокринной системы по средствам обратных и прямых связей через гипофиз и гипоталамус влияют на все гормонпродуцирующие органы, в том числе и ЩЖ.
В ней возникают адаптационные реакции, направленные на компенсацию избытка или недостатка какого-либо другого гормона.
При возникновении проблем со щитовидкой без явных других причин, необходимо проверить состояние всех органов эндокринной системы.
Влияние беременности
В период вынашивания ребенка в щитовидной железе могут возникать транзиторные нарушения функции.
Для организма беременной женщины является нормой изменение уровня ТТГ в зависимости от концентрации хорионического гонадотропина (гормона, который вырабатывает плацента). О причинах снижения гормона ТТГ при беременности ниже нормы читайте здесь.
Вследствие этого меняется в крови и уровень гормонов щитовидки.
У некоторых женщин, особенно при многоплодной беременности, возникает преходящий гипертиреоз, вызванный подавлением выработки ТТГ плацентарным гормоном.
Может наблюдаться возникновение и других нарушений функции ЩЖ, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Такие состояния требуют медикаментозной коррекции, чтобы избежать тяжелых воздействий на развивающийся плод.
Инфекционные поражения
Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.
Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.
Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.
Кишечные расстройства
При различных заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе (дисбактериозе) нарушается процесс всасывания йода из потребляемой пищи.
Это приводит к нарушению работы щитовидки и, как следствие, к снижению выработки тиреоидных гормонов.
Травматические повреждения
Травмы щитовидки обычно возникают вместе с повреждениями шеи.
Открытые ранения в области обсуждаемого органа характеризуются массивным кровотечением и требуют срочного оперативного вмешательства.
Закрытые травмы связаны обычно с механическим сдавливанием шеи.
При нарастании гематомы в указанной области, приводящей к нарушению дыхания, также прибегают к хирургическим методам, в том числе, к трахеотомии.
Наследственная предрасположенность
В 20% случаев заболевания ЩЖ носят наследственный характер, в 50% из них — семейный.
Самую высокую наследственную предрасположенность среди подобных патологий имеют аутоиммунные заболевания. К ним относятся Базедова болезнь (аутоиммунный токсический зоб) и тиреоидит Хашимото.
Женщины наследуют указанные заболевания значительно чаще мужчин. Болезни ЩЖ у носителей соответствующих генов редко манифестируют раньше 15 лет, но бывают исключения.
Радиоактивное облучение
Щитовидная железа – первый орган, страдающий от воздействия радиации. Она сразу же накапливает радиоактивный йод, на долю изотопов которого обычно приходится большая часть излучения.
Из щитовидки он распространяется по всему организму в составе ее гормонов, тем самым надолго задерживаясь в организме и нанося свое разрушительное влияние.
Именно на этом свойстве основана йодная профилактика последствий радиоактивного облучения.
Стабильный йод, попадая в организм, не дает радиоактивным изотопам проникать в структуру ЩЖ и в состав ее гормонов.
Это позволяет радиоактивному йоду не задерживаться в организме и наносить лишь минимальный вред.
Опухоли гипофиза и гипоталамуса
Работа щитовидной железы регулируются отделами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом.
Цепь взаимодействия в этой системе можно представить следующим образом:
При возникновении опухолей в одном из «руководящих» органов происходит сбой работы всей системы. Какие именно изменения будут происходить, зависит от типа и размера опухоли.
При развитии тиреотропиномы гипофиза (разновидности аденомы) наблюдается два вида патологии. Если опухоль имеет первичный характер (причина возникновения точно не известна), то наблюдается тиреотоксикоз.
Вторичная опухоль гипофиза (возникающая при длительной гипофункции щитовидной железы) проявляется усугублением гипотиреоза.
Опухоли гипоталамуса часто приводят к гиперфункции, которая проявляется усиленным выделением всех или определенных его гормонов, в том числе тиреолиберина. Этот гормон в свою очередь, влияя на гипофиз, стимулирует повышенное выделение ТТГ.
Тиреотропный гормон «заставляет» щитовидную железу выделять больше соответствующих биологически активных веществ, что проявляется гипертиреозом или даже тиреотоксикозом.
Травмы головного мозга
Закрытые и открытые травматические повреждения головного мозга могут затрагивать гипоталамо-гипофизарную область.
При возникновении некроза (гибели) клеток этих структур они частично утрачивают свою функцию. Вследствие этого уровень гормонов, активизирующих «подчиненные» структуры, снижается.
При травме гипоталамуса снижается выработка им тиреолиберина, что приводит к уменьшению выделения ТТГ гипофизом. Вследствие этого ЩЖ снижает выработку своих основных гормонов.
При травматическом поражении гипофиза изолированно от гипоталамуса происходит сниженная выработка ТТГ, несмотря на нормальный уровень ТРГ.
Из-за недостатка тиреотропного гормона снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.
В ответ на это гипоталамус выделяет больше тиреолиберина. Гипофиз из-за повреждения никак на это «не реагирует» и влияние на ЩЖ не оказывает.
Такой патологический круг может привести к срыву работы гипоталамуса и даже к развитию его опухоли на фоне сниженной функции щитовидной железы и гипотиреоза.
Источник