Что может быть причиной одышки при ходьбе

Содержание статьи

дышка при ходьбе и физической нагрузке – каковы причины? Лечение

Одышка при ходьбе

Одышка при ходьбе – это явление достаточно распространенное. Она возникает в ответ на усиление физической активности. Если нагрузки очень интенсивные, то появление одышки можно считать вариантом нормы. В том случае, когда человек испытывает трудности с дыханием даже при ходьбе в обычном темпе, это является патологическим состоянием.

Не всегда одышка возникает у пожилых людей, часто она беспокоит молодых женщин и мужчин. Игнорировать симптомы диспноэ (так называют одышку врачи) не следует, тем более, когда это явление развивается в молодом возрасте и не имеет видимых на то оснований.

Содержание:
Причины возникновения одышки при ходьбе и физической активности
Степени тяжести одышки
Симптомы одышки
Экспираторная и инспираторная одышка
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины возникновения одышки при ходьбе и физической активности

Причины возникновения одышки

В ряде случаев одышка будет считаться физиологическим явлением. Под словом «физиологический» или «безопасный» подразумевается нормальная реакция организма в ответ на усиление двигательной активности.

Причины возникновения такой одышки:

Быстрый бег, выполнение физических упражнений, тренировка в спортивном зале, плавание.
Подъем на высоту в быстром темпе, например, подъем по лестнице.
Выполнение тяжелой физической работы.
Пережитый страх, стресс или эмоциональное напряжение.

Причиной одышки, которая возникает у человека во время физической нагрузки, может быть его недостаточная натренированность. Если ранее он не занимался спортом и вдруг начал выполнять тяжелые упражнения, то одышка в этом случае будет являться компенсаторным механизмом, который запускает организм. Она направлена на то, что дать органам и системам приспособиться к новым обстоятельствам, не испытывая кислородного голодания.

Иногда одышка может возникать у здорового человека во время физической активности при условии, что он недавно поел. Специалисты рекомендуют выждать не менее 1,5 часов после приема пищи. Только по истечении этого времени можно приступать к тренировкам. Дело в том, что для растворения пищевого комка организму требуется энергия. Кровь приливает к желудку, к поджелудочной железе, печени, кишечнику. Если в это время человек начнет интенсивно двигаться, то усилится кровоснабжение легких, но не в полной мере, что может спровоцировать одышку.

Физиологическая одышка не преследует человека всегда. По мере натренированности организма, она будет становиться все менее интенсивной, а затем вовсе прекратится.

Не всегда одышка, возникающая при ходьбе и физической нагрузке – это вариант нормы. В ряде случаев она может иметь патологическую основу.

Заболевания и нарушения, которые способны приводить к одышке:

Инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма, повышением температуры тела.
Заболевания крови (анемия), раковые опухоли головного мозга или дыхательной системы, нарушения в обменных процессах.
Избыточная масса тела,
Поражение нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов. Сюда можно отнести любые патологии, которые сопровождаются развитием сердечной недостаточности.
Заболевания органов дыхательной системы: бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.
Заболевания эндокринной системы. В этом плане опасен тиреотоксикоз и сахарный диабет.

В зависимости от патологии, которая спровоцировала возникновение одышки, ей будут сопутствовать и другие симптомы.

Одышка при ходьбе у беременных

У молодых женщин одышка при усилении физической активности может возникать из-за беременности. Начиная с конца второго триместра, более 60% всех будущих мам замечают, что ходьба в быстром темпе приводят к возникновению трудностей в дыхании. Чем больше срок, тем значительнее будет дискомфорт.

Как правило, такое состояние не является патологическим (при условии, что одышка не интенсивная и быстро проходит). Оно связано с увеличившейся нагрузкой на организм, так как он должен обеспечивать кислородом не только женщину, но и ребенка. Дыхательная система не успевает приспосабливаться, поэтому в условиях повышения физических нагрузок возникает одышка.

Степени тяжести одышки

Различают пять степеней тяжести одышки, в зависимости от ее проявлений:

Нулевая степень одышки. Она возникает только после того, как организм испытал серьезные физические нагрузки.
Легкая степень одышки. Она появляется после быстрой ходьбы, после подъема на высоту.
Средняя степень. Такая одышка возникает чаще, она вынуждает человека сбавлять темп ходьбы. Идти быстрым шагом на протяжении долгого времени человек не может.
Тяжелая одышка возникает спустя несколько минут ходьбы. Примерно каждые 100 метров человек совершает вынужденные остановки, чтобы «перевести дух». Таким людям сложно подняться выше, чем на один лестничный проем.
Очень тяжелая одышка преследует человека в состоянии покоя. Он начинает испытывать трудности с дыханием даже после минимальной физической нагрузки.

Симптомы одышки

Одышка – это чувство нехватки воздуха, в связи с которым человек испытывает потребность в усилении дыхания. Жалобы на одышку часто предъявляют внешне абсолютно здоровые люди. Если она беспокоит на постоянной основе, то имеет смысл пройти комплексное обследование.

Здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. Его частота может увеличиваться при дозированной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Однако это не доставляет человеку какого-либо беспокойства или дискомфорта. Через несколько минут все приходит в норму. Если человек здоров, то ЧДД в минуту у него варьируется в пределах 14-22. В детском возрасте эти цифры немного отличаются.

Патологическая одышка может присутствовать на постоянной основе, либо возникать во время обострения основного заболевания.

К самым частым симптомам одышки относят:

Стесненность в груди.
Затрудненный вдох и выдох.
Давление и боли в области грудной клетки.
Дефицит кислорода и головокружение.
Отсутствие возможности вдохнуть полной грудью.
В тяжелых случаях одышка может закончиться приступом удушья.

При патологической одышке у большинства больных синеют губы, усиливается потливость, бледнеет кожа. При заболеваниях сердца у человека появляются боли в груди, он ощущает нарушения сердечного ритма. Одышка усиливается в положении лежа и ослабевает, когда больной садится.

Экспираторная и инспираторная одышка

При ходьбе у человека может возникать как экспираторная, так и инспираторная одышка. В первом случае человек испытывает трудности с выдохом, так как стенки бронхов претерпевают определенные изменения, либо спазмируются. Экспираторная одышка может сопутствовать бронхиальной астме, обструктивному бронхиту, эмфиземе легких и прочим патологическим процессам в органах дыхательной системы.

При инспираторной одышке больному тяжело вдохнуть. Спровоцировать возникновение этого патологического симптома может пневмосклероз, туберкулез, раковые новообразования, бронхиальная астма, патологии гортани и пр.

В ряде случаев одышка может быть смешанной, когда человек испытывает трудности не только во время вдоха, но и во время выдоха.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причины возникновения одышки. Пациент должен максимально подробно описать свое состояние, уточнив, что одышка беспокоит его только во время ходьбы или физической нагрузки.

Врач осмотрит больного и назначит ему следующие диагностические процедуры:

Рентгенологический снимок грудной клетки.
Томография внутренних органов.
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Эхокардиографию.
Спирометрию.
Пульсоксиметрию.

В зависимости от полученных данных, доктор сможет выставить верный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Первое, что нужно сделать при одышке, возникающей во время ходьбы или физической активности – это остановиться и прекратить нагружать организм. Своевременный отдых позволит предупредить гипоксию тканей и не даст развиться тяжелым последствиям. Если через 10-15 минут после прекращения интенсивных движений дыхание не приходит в норму, нужно вызывать скорую помощь.

Избавиться от патологической одышки, которая возникает во время усиления физической активности, удастся лишь в том случае, если лечение будет направлено на устранение основного заболевания.

Главная задача, которая встает перед пациентом во время приступа одышки – это обеспечение нормальной вентиляции легких. Способствовать этому будет отказ от курения, использование масок при работе на вредных производствах, повышение физической активности, частые прогулки на свежем воздухе.

Основные направления лечения могут быть следующими:

Если одышка – это результат воспаления органов дыхательной системы, то нужно ликвидировать в ней очаг инфекции.
Сердечные патологии требуют приема препаратов, направленных на улучшение функционирования сердечной мышцы. Больной обязательно должен принимать витамины и микроэлементы.
Для повышения иммунитета назначают иммуномодуляторы.
Чтобы не допускать пересыхания слизи в органах дыхания, нужно пить достаточное количество воды. Полезна будет щелочная минеральная вода.
Для снятия интоксикации с организма требуется внутривенное введение гемодеза, физиологического раствора, реополиглюкина и других составов.
Часто одышка возникает на фоне спазма бронхов. Для их расслабления могут быть использованы, такие препараты, как Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Атровент, Беродуал. Многие из них применяют в качестве растворов для проведения ингаляций.

В тяжелых случаях проводят терапию кислородом. Она позволяет повысить качество жизни пациентов с раком легких, легочным фиброзом, с сердечной недостаточностью.

Самостоятельно справиться с одышкой и повысить свою выносливость можно с помощью дыхательной гимнастики.

Техника ее выполнения проста:

Воздух выдыхают через рот, а вдыхают через нос. Выдох должен быть сильным. В это время втягивают живот, задерживают дыхание и считают до 10. Упражнение лучше всего выполнять сидя.
Необходимо удобно сесть, согнуть руки и расправить ладони, повернув их вверх. Затем сжимают руки в кулаки и 8 раз вдыхают, короткими вдохами. Затем руки опускают вниз и выдыхают. Повторять упражнение нужно 20 раз.
Упражнение выполняют сидя на стуле. Ноги ставят вместе, спину выпрямляют. Руки кладут на нижние ребра и совершают медленный вдох. Голову и плечи при этом опускают вниз. Затем возвращаются в исходную позицию и делают упражнение снова.

Регулярно выполняя дыхательную гимнастику, можно натренировать собственный организм и приступы одышки будут беспокоить гораздо реже.

Профилактика

Чтобы не мучаться от одышки, лучше заранее позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение.

Это можно сделать с помощью следующих профилактических мероприятий:

Избегать стрессов и чрезмерного нервного напряжения.
Отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения.
Вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками. При этом тренировки должны быть посильными для человека. Необходимо наращивать их темп медленно и планомерно.
Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Хорошо если человек не просто будет сидеть на лавочке, а совершать пешие прогулки.
Во время сна воздух в квартире должен быть прохладным и увлажненным.
Если человек страдает от сердечных патологий, то нужно спать с приподнятым изголовьем.
Лечение сердечных, дыхательных, эндокринных и других патологий должно быть своевременным.

При возникновении патологической одышки, возникающей даже при умеренной ходьбе, нужно немедленно обращаться к доктору и выяснять ее природу.

Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование:

Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы

Источник

Сильная одышка при ходьбе причины и лечение у пожилых

Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Одышка при ходьбе причины

Почему появляется одышка при ходьбе

Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.

Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:

Анемия;
Сердечная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Ишемическая болезнь сердца;
Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.

У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.

Бронхиальная астма – заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.

Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.

Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.

Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.

У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.

Виды одышки у пожилых людей

Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.

Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.

Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:

Инспираторная;
Экспираторная;
Смешанная.

При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной – выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:

Нулевая – появляется только при сильной физической нагрузки;
Первая – дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
Вторая – одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
Третья – из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
Четвёртая – дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.

Обследование пациентов с одышкой

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.

При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:

Развёрнутый общий анализ крови;
Показатели обмена веществ;
Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
Электрокардиографию;
Спирометрию;
Пульсовую оксиметрию.

К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.

Одышка при ходьбе причины

Лечение пациентов с одышкой

Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.

При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.

Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
β-адреноблокаторы;
Антагонисты рецепторов к альдостерону;
Диуретики;
Сердечные гликозиды;
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.

Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.

Источник