Что может быть причиной образования злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли — группа заболеваний, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток, их распространением в организме, формированием первичного и метастатических опухолевых очагов (за исключением лейкемий — при них солидные опухоли не формируются). Диагностикой, лечением и профилактикой этих патологий занимаются врачи-онкологи.

Сергеев Пётр Сергеевич

Наш эксперт в этой сфере:

Заместитель главного врача по лечебной работе,

врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.

Позвонить врачу

Распространенность онкологических заболеваний в современном мире продолжает расти, в первую очередь этому способствует увеличение средней продолжительности жизни населения, а также распространение факторов риска, связанных с образом жизни, окружающей средой. Злокачественные опухоли занимают второе место среди причин смертности после сердечно-сосудистых патологий, но в развитых странах уже постепенно выходят на лидирующие позиции. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году рак стал причиной смерти 9,6 миллиона человек. От онкологических заболеваний происходит каждая шестая смерть в мире.

Но есть и позитивная динамика. Современная медицина всё более успешно борется с онкопатологиями, увеличивается выживаемость среди пациентов. Онкология относится к одной из наиболее бурно развивающихся сфер медицины, регулярно появляются новые технологии, подходы к лечению, противоопухолевые препараты. Хотя до полной победы над раком еще очень далеко, возможности врачей-онкологов постоянно растут.

Какие опухоли называются злокачественными?

Главные признаки злокачественной опухоли:

  • Инвазивный рост — способность вторгаться в окружающие ткани.
  • Способность к метастазированию — распространению опухолевых клеток по лимфатическим, кровеносным сосудам или другими путями в различные органы, и формированию вторичных очагов. Именно метастазы чаще всего приводят к гибели онкологических больных.

Лечение злокачественных опухолей

Различия между доброкачественными и злокачественными опухолями представлены в таблице:

Злокачественные новообразования

Доброкачественные новообразования

  • Клетки распространяются в соседние ткани, метастазируют.
  • Чаще всего растут быстро.
  • Прорастают в базальную мембрану -слой, который отделяет эпителий от подлежащей соединительной ткани.
  • После полного хирургического удаления могут возникать снова — рецидивировать.
  • Клетки при изучении под микроскопом сильно отличаются от нормальных, имеют аномальное строение хромосом, ДНК, большое ядро темного цвета.
  • Способны выделять в организм вещества, которые вызывают постоянное чувство усталости и другие симптомы.
  • По сравнению с доброкачественными опухолями, требуют намного более агрессивного лечения, которое, помимо операции, может включать химиотерапию, лучевую терапию и другие методы.
  • Не вторгаются в окружающие ткани и не метастазируют.
  • Склонны к медленному росту.
  • Четко отграничены от окружающих тканей.
  • При изучении под микроскопом клетки, их ядра и хромосомы выглядят нормально.
  • Практически никогда не выделяют гормоны и другие биологически активные вещества, влияющие на функции органов.
  • Обычно, чтобы полностью избавиться от доброкачественной опухоли, ее достаточно удалить хирургически.
  • Обычно не рецидивируют.

Разновидности злокачественных опухолей

Многие люди употребляют термины «злокачественная опухоль» и «рак» как синонимы. Это не совсем правильно. Рак (карцинома) — лишь одна из разновидностей злокачественных новообразований. Так называют опухоли, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей — кожи и слизистых оболочек различных внутренних органов, экзокринных желез.

Рак является самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей. Но существуют и другие:

  • Саркомы — опухоли из костей и соединительной ткани: жировой, мышечной, сухожилий, связок, кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Лейкемии — злокачественные заболевания кроветворной системы. Их особенность в том, что в организме отсутствует солидная (плотная) опухоль. При лейкемии в крови и красном костном мозге появляется множество патологически измененных лейкоцитов, которые вытесняют нормальные клетки.
  • Лимфомы — опухоли, которые возникают в лимфатических узлах и других органах, в которых присутствует лимфоидная ткань: миндалинах, селезенке, вилочковой железе (тимусе) и др. Существуют две основные разновидности лимфом: Ходжкина и неходжкинские.
  • Множественная миелома развивается из плазматических клеток, специфической разновидности иммунных клеток. Заболевание поражает красный костный мозг и проявляется в виде опухолей в костях по всему телу.
  • Меланома — злокачественное новообразование, которое часто называют раком кожи, но это неверно. Данная опухоль происходит из пигментных клеток-меланоцитов, она может развиваться не только в коже, но и в других органах.
  • Опухоли головного и спинного мозга — разнородная группа, они могут развиваться из разных типов клеток.
  • Опухоли из зародышевых клеток (герминогенные опухоли) происходят из клеток, которые дают начало сперматозоидам и яйцеклеткам. Чаще всего они развиваются в мужских и женских половых железах, но могут возникать в любой части тела.
  • Нейроэндокринные опухоли развиваются из клеток, продуцирующих гормоны. Их особенность в том, что зачастую на первый план выступают симптомы, вызванные не самой опухолью, а влиянием гормонов на функции различных органов.
  • Карциноидные опухоли — особая разновидность нейроэндокринных опухолей. Как правило, эти медленно растущие новообразования обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте.

Почему возникают злокачественные опухоли?

Нормальная клетка становится опухолевой в результате определенных изменений в генах:

  • Протоонкогены ¬регулируют созревание и размножение клеток. В результате мутаций они превращаются в онкогены и способствуют злокачественному перерождению.
  • Гены-супрессоры опухолей в норме выполняют защитные функции: «чинят» ДНК, в которой возникли ошибки, или, если это невозможно, вызывают гибель поврежденной клетки. В результате нарушений в этих генах в клетках продолжают накапливаться мутации.

В каждом конкретном случае точные причины, которые вызывали мутации и привели к развитию онкологического заболевания, назвать невозможно. Это очень сложный процесс. Но хорошо известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения злокачественного образования, опухоли. Наиболее распространенные факторы риска:

  • Возраст. Чаще всего онкозаболеваниями страдают люди старше 40-50 лет, так как со временем в клетках организма накапливаются мутации.
  • Семейный анамнез: если у близких родственников уже диагностирован рак.
  • Некоторые наследственные мутации, которые присутствуют в клетках тела с рождения.
  • Курение — самый значимый фактор риска, связанный с образом жизни.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
  • Нездоровое питание с преобладанием в рационе красного и обработанного мяса, продуктов с высоким содержанием «быстрых» сахаров.
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Некоторые инфекции: вирусные гепатиты B и C, ВПЧ.

Важно понимать, что факторы риска — это не прямые причины развития злокачественных опухолей, ни один из них не приводит к онкозаболеванию со стопроцентной вероятностью.

Читайте также:  Причины появления крови в моче кошки

На некоторые факторы риска, такие как возраст, пол, семейная история, невозможно повлиять. Но многие факторы связаны с образом жизни, и каждый человек вполне может оградить себя от них. По заявлениям экспертов ВОЗ, треть всех случаев рака связана с такими факторами, как низкая физическая активность, лишний вес, нездоровый рацион, употребление алкоголя и курение.

Лечение злокачественных опухолей

Признаки злокачественных опухолей

На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли обычно отсутствуют. Человек может долго не знать, что у него есть онкологическое заболевание. Это одна из причин поздней диагностики, которая приводит к ухудшению прогноза.

Но, даже когда симптомы уже возникли, по ним очень сложно диагностировать онкопатологию. Все они неспецифичны и чаще всего вызваны другими заболеваниями. Например, дискомфорт после еды и изжога при раке желудка могут быть легко приняты за проявления гастрита, а кашель и одышка при раке легкого — за признаки бронхита курильщика.

Клиническая картина в каждом конкретном случае зависит от того, какой орган поражен опухолью, ее метастазами. Кроме того, существуют некоторые общие симптомы:

  • Постоянное чувство усталости, повышенная утомляемость.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Повышенная температура тела.
  • Потеря аппетита.

Любые необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, должны стать поводом, чтобы посетить врача и пройти обследование. В большинстве случаев оказывается, что они вызваны не раком, но небольшая вероятность есть всегда.

Для ранней диагностики злокачественных опухолей на бессимптомной стадии существуют некоторые виды скрининга:

  • Маммография — рентгенография молочной железы — рекомендована раз в год или раз в два года всем женщинам с 40-45-летнего возраста.
  • Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Ее рекомендуется пройти каждому человеку по достижении возраста 50 лет. В дальнейшем исследование, если в кишке не выявлено патологий, повторяют через 5 лет. Также в целях скрининга проводят анализ кала на скрытую кровь и другие исследования, «виртуальную колоноскопию» (мультиспиральную компьютерную томографию кишечника).
  • Исследования на ВПЧ и мазки на цитологию рекомендованы всем женщинам репродуктивного возраста с целью ранней диагностики рака шейки матки.
  • Низкодозная компьютерная томография грудной клетки применяется для ранней диагностики рака легких. Это исследование может быть назначено людям с длительным стажем курения, которые являются курильщиками на данный момент или расстались с вредной привычкой менее 15 лет назад.

Приходите на прием к врачу в клинике Медицина 24/7, он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие виды скрининга нужно проходить вам.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Как диагностируют злокачественные опухоли?

Обследование при подозрении на онкологическое заболевание можно условно разделить на три этапа.

Этап I. Обнаружение опухоли.

Если опухоль находится недалеко от поверхности кожи, ее может обнаружить сам пациент или врач во время осмотра. Обычно изначально опухолевые образования выявляют с помощью таких методов диагностики, как УЗИ, рентгенография, эндоскопические исследования.

Этап II. Постановка точного диагноза.

Разобраться, какие опухоли злокачественные, а какие доброкачественные, помогает биопсия. Врач удаляет образец патологически измененной ткани или всё образование целиком и отправляет в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. В лаборатории можно не только изучить материал под микроскопом, но и провести иммуногистохимический, молекулярно-генетический и другие анализы. Это поможет лучше разобраться в характеристиках опухолевых клеток, подобрать оптимальное лечение.

Этап III. Уточнение диагноза.

Когда не осталось сомнений в том, что обнаруженная опухоль является злокачественной, нужно оценить, насколько сильно она успела распространиться в организме, установить стадию. Для этого применяют рентгенографию грудной клетки и костей, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ-сканирование.

Также назначают исследования и лабораторные анализы, которые помогают оценить состояние пациента, правильно спланировать лечение.

Диагностика злокачественных новообразований в клинике Медицина 24/7

Современные виды лечения злокачественных опухолей

Лечение злокачественных опухолей обычно носит комплексный характер. При выборе лечебной тактики врачи учитывают различные факторы, включая тип новообразования стадию, состояние здоровья, возраст пациента, его сопутствующие заболевания, данные иммуногистохимии, молекулярно-генетического анализа. В клинике Медицина 24/7 решения принимаются на врачебных консилиумах, в которых участвуют онкологи, хирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты и другие специалисты.

При радикальном лечении злокачественную опухоль стараются полностью удалить и добиться наступления ремиссии. Паллиативное лечение не предполагает излечения, оно направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния пациента.

Основные виды лечения злокачественных новообразований:

  • Хирургия. Радикальные операции возможны при I, II, зачастую при III стадии заболевания. При IV стадии (обычно так обозначают рак с метастазами) могут быть показаны паллиативные вмешательства, например, чтобы устранить непроходимость органа, остановить кровотечение, избавить от боли и др.
  • Химиотерапия может быть назначена до операции (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление, после операции (адъювантная), чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки и предупредить рецидив. Химиотерапия как основной метод лечения, как правило, применяется при поздних стадиях рака. Химиопрепараты по сути представляют собой клеточные яды, которые поражают быстро размножающиеся опухолевые клетки. Системная химиотерапия предполагает внутривенное введение препаратов или их пероральный (путем проглатывания) прием. Также существует локальная химиотерапия, когда препарат вводят в кровеносный сосуд, питающий опухоль.
  • Лучевая терапия также может проводиться до, после операции или самостоятельно. Чаще всего облучение проводят из внешнего источника. Такая процедура напоминает рентгенографию, но более продолжительна, и во время нее используют более высокие дозы излучения. Современные линейные ускорители позволяют точно облучать злокачественные опухоли, не причиняя вреда здоровым тканям. Также применяют брахитерапию, когда миниатюрный источник излучения, например, в виде небольших гранул, помещают непосредственно рядом со злокачественным новообразованием или местом, из которого оно было удалено. Иногда лучевую терапию сочетают с химиопрепаратами — это химиолучевая терапия.
  • Стереотаксическая радиохирургия предполагает применение препаратов «гамма-нож» или «кибер-нож». Они генерируют множество лучей, которые точно фокусируются в месте, где находится опухоль, и уничтожают ее.
  • Таргетная терапия предполагает применение препаратов, которые блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые опухолевым клеткам для выживания и бесконтрольного размножения. Они лучше переносятся пациентами, по сравнению с классическими химиопрепаратами, и при правильном назначении более эффективны.
  • Иммунотерапия — новое направление в лечении злокачественных опухолей, которое помогает иммунной системе уничтожать раковые клетки. В настоящее время с этой целью применяются ингибиторы контрольных точек — они блокируют молекулы, которые мешают активироваться иммунным клеткам. Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек помогает повысить выживаемость пациентов при ряде онкологических заболеваний на поздних стадиях.
  • Гормональная терапия применяется при злокачественных опухолях, чувствительных к гормонам: раке молочной железы, простаты.
  • Симптоматическое лечение направлено на борьбу с болью и другими симптомами, вызванными злокачественной опухолью.
Читайте также:  Мутная моча у мужчины причины с белой примесью

В клинике Медицина 24/7 лечение онкологических заболеваний проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов. Наши врачи выполняют сложнейшие хирургические вмешательства, применяют инновационные технологии, противоопухолевые препараты современных поколений. Мы беремся за лечение рака любых стадий. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник

Опухоли

Опухоль представляет собой новообразование, клетки которого утратили способность к контролируемому росту. Данная группа заболеваний является очень обширной, поэтому ее выделяют в отдельный раздел медицины — онкологию. Онкология занимается изучением механизмов развития, диагностикой, лечением, профилактикой не только злокачественных, но и доброкачественных новообразований.

Что может быть причиной образования злокачественных опухолей

Опухоли представлены в очень большом многообразии и могут развиваться в любом органе или ткани. Для каждого вида новообразования выделяют ряд признаков, по которым проводится классификация и устанавливается диагноз.

Атипизм опухолей

Любая опухоль состоит из стромы и паренхимы. Строма представляет собой внеклеточный матрикс, сосуды и нервные окончания. Паренхима — это непосредственно опухолевые клетки. По своей структуре они, как правило, отличаются от нормальных клеток — это и есть атипизм. Отличие может заключаться не только в строении самих клеток, но и в их функционировании, метаболизме и др. Поэтому выделяют несколько видов атипизма:

  1. Морфологический атипизм. Может быть клеточным и тканевым. В первом случае клетки опухоли теряют способность к созреванию и дифференцировке, в результате чего они приобретают большое ядро, неправильную форму и другие признаки, которые отличают их от нормальных клеток. При тканевом атипизме изменяется соотношение различных элементов ткани, например, соотношение толщины эпидермиса и дермы.
  2. Биохимический атипизм. Характеризуется изменением метаболизма опухоли. Именно эта особенность играет важную роль в бесконтрольном росте новообразованной ткани. У опухолевых клеток изменяются практически все виды обмена веществ, но наиболее существенным является изменение обмена углеводов, который увеличивается в несколько десятков раз. Среди других особенностей можно отметить преобладание синтеза белка над его распадом, усиленное поглощение аминокислот и воды, накопление ионов калия и потеря ионов кальция.
  3. Иммунологический атипизм. Для опухолей характерно изменение антигенной структуры. По этой причине иммунная система не может эффективно «атаковать» измененные клетки, в результате чего последние могут бесконтрольно размножаться и расти.
  4. Функциональный атипизм. Является следствием описанных выше изменений. Изменение строения и метаболизма клеток опухоли неминуемо приводит к изменению их функций. Это может быть повышенная секреция гормонов, потеря способности к фагоцитозу, выработка веществ, которые в норме не образуются и др.

Некоторые виды атипизма позволили разработать специфические противоопухолевые препараты. В частности, некоторые цитостатики, которые используются во время химиотерапии, блокируют потребление глутамина и глюкозы. Эти вещества используются определенными опухолями в большом количестве и необходимы для роста и деления патологических клеток. Иммунологический атипизм лег в основу иммунотерапии раковых заболеваний. При помощи специальных препаратов удается устранить «защитные механизмы» опухоли, которые делают ее «невидимой» для иммунной системы.

Особенности роста опухолей

Второй важный признак, который характерен для всех новообразований — это бесконтрольный и автономный рост. То есть опухоль может расти столько, сколько существует организм. При этом регулирующие механизмы, которые распространяются на нормальные клетки, не работают. Выделяют следующие разновидности роста:

  • Экспансивный рост. Характерен для доброкачественных опухолей. Первичный очаг имеет четкие границы за счет капсулы. При увеличении опухоли в размерах, отмечается оттеснение и сдавливание окружающих тканей.
  • Инфильтрирующий рост. Характеризуется врастанием опухоли в окружающие ткани, поэтому его еще называют инвазивным ростом. При этом границы первичного очага стерты, за счет чего возникают сложности с определением точных размеров. Опухоль захватывает не только здоровые ткани органа, но и лимфатические протоки и кровеносные сосуды, что является предпосылкой к метастазированию. Такой вид роста отмечается при злокачественных новообразованиях.
  • Экзофитный и эндофитный рост. Отмечается в полых органах. В первом случае опухоль растет в просвет органа, а во втором — в его стенку.
  • Уницетрический рост — новообразование развивается из единичного очага, расположенного в одном органе.
  • Мультицентрический рост — новообразование исходит из нескольких очагов, расположенных в одном органе.

Для каждого вида опухоли характерны определенные особенности роста. Доброкачественные новообразования в большинстве случаев растут медленно, могут длительное время не увеличиваться в размерах и даже регрессировать. При злокачественных новообразованиях, наоборот, часто отмечается быстрый рост с инфильтрацией и разрушением здоровой ткани.

Разновидности опухолей

Классификация опухолей проводится по различным параметрам. Одним из важнейших является степень дифференцировки. На основании этого признака выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли состоят из дифференцированных клеток. Их клетки максимально схожи с клетками нормальных тканей. По этой причине такие заболевания не представляют серьезной угрозы для здоровья в большинстве случаев. Для доброкачественных опухолей характерны следующие признаки:

  1. Медленный рост.
  2. Отсутствие метастазов.
  3. Отсутствие инфильтрации окружающих тканей.
  4. Отсутствие склонности к рецидивам.

Доброкачественные опухоли очень хорошо поддаются лечению, которое проводится хирургическими методами. Примерами таких новообразований являются миома, липома, аденома, папиллома, атерома.

Злокачественные опухоли состоят из слабодифференцированных клеток, которые утратили свою функцию и приобрели способность к бесконтрольному делению. Они обладают негативным влиянием на организм, прорастают в окружающие ткани, быстро распространяются по организму и приводят к выраженному нарушению работы внутренних органов.

Ключевым отличием злокачественных опухолей от доброкачественных является склонность к метастазированию. Метастаз представляет собой вторичный опухолевый очаг, который возникает в отдаленном органе или ткани в результате перемещения раковых клеток из первичного очага. Для каждого вида рака характерны определенные локализации метастазов. Наиболее часто поражаются печень, легкие, кости, головной мозг. Распространение опухолевых клеток может происходить следующими способами:

  • Через кровь (гематогенное метастазирование).
  • Через лимфатические протоки (лимфогенное метастазирование).
  • По нервным волокнам (периневральное метастазирование).
  • При контакте с другими органами и тканями (контактное метастазирование).
Читайте также:  Может ли деятельность человека стать причиной землетрясения

В некоторых случаях может отмечаться комбинация из нескольких вариантов.

Что может быть причиной образования злокачественных опухолей

Среди других особенностей злокачественных опухолей, отмечается склонность к рецидивам, сложности в лечении и существенное влияние на функции организма за счет нарушения обмена веществ. В частности, раковые клетки активно поглощают глюкозу, витамины и другие питательные вещества, нарушают естественные биохимические реакции и выделяют токсины, которые губительны для здоровых клеток. В результате развиваются такие общие симптомы рака, как кахексия (истощение), гипоксия, анемия, интоксикационный синдром.

Почему возникают опухоли

До сих пор ученые не смогли установить точные причины и механизмы образования опухолей, однако благодаря современным молекулярным методам диагностики, известны важные детали процесса онкогенеза. Нарушение процесса деления и дифференцировки клеток развивается в результате изменений в молекулах ДНК. Такой сбой могут провоцировать различные факторы, которые называются канцерогенами. Их разделяют на три основные группы:

  1. Химические канцерогены. Представлены вредными веществами, которые образуются при сгорании табака, используются на производстве, присутствуют в пище, выделяются во внешнюю среду. В эту группу входит очень большое количество веществ, число которых приближается к 2000. Из этого списка выделяются несколько десятков химических канцерогенов, которые оказывают наиболее существенное влияние на организм и с большой долей вероятности приводят к развитию опухолей.
  2. Физические канцерогены. К ним относится радиоактивное, рентгеновское и ультрафиолетовое излучение в дозах, которые превышают допустимые значения. Физические канцерогены, так же как и химические, не влияют напрямую на образование опухолевых клеток. Они провоцируют различные изменения, в том числе и нарушение структуры ДНК, которые и становятся причиной развития различных новообразований.
  3. Биологические канцерогены. Данная группа представлена специфическими вирусами, которые способствуют онкогенезу. В эту группу входят некоторые типы вируса папилломы человека, ретровирусы, аденовирусы, вирусы гепатита В и С и др. Биологические канцерогены, в отличие от двух предыдущих групп, напрямую влияют на генетический аппарат клетки и изменяют его.

Понимание механизмов развития опухолей и открытие различных канцерогенов позволили врачам разработать средства профилактики. В частности, чтобы снизить риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований необходимо отказаться от курения, следить за рационом, избегать работы во вредных условиях труда, укреплять иммунитет и др.

Классификация опухолей

Наиболее простой и понятной является классификация доброкачественных новообразований. В этом случае необходимо знать лишь ткань, из которой развилась опухоль. С учетом этой особенности будет сформирован диагноз. Если доброкачественное новообразование развилось из хрящевой ткани, то диагноз будет «хондрома», из железистой ткани — аденома и др.

Деление злокачественных опухолей куда более сложное. Новообразования из эпителиальной ткани называются раком или карциномой (фолликулярный рак, аденокарцинома). Если опухоль развилась из соединительной ткани, то ее относят к саркомам (хондросаркома, миосаркома), из нервной ткани — глиома и т.д.

Следующий показатель, который учитывается при постановке диагноза — это степень дифференцировки клеток. Она оценивается по шкале Grade и включает в себя следующие варианты:

  • GX — определить дифференцировку клеток не удается.
  • G1 — клетки высоко дифференцированы.
  • G2 — клетки умеренно дифференцированы.
  • G3 — клетки низко дифференцированы.
  • G4 — клетки недифференцированы.

С увеличением балла увеличивается и агрессивность опухоли, а также степень ее злокачественности.

В зависимости от характеристик первичного очага, наличия метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах, злокачественные опухоли классифицируются по международной системе TNM. Буква Т описывает размер и особенности роста первичной опухоли, N обозначает наличие или отсутствие метастазов в близлежащих лимфоузлах, а буква М — метастазы в отдаленных органах. Для каждой буквы присваивается определенный индекс, в результате диагноз может выглядеть следующим образом — Т3N1М0 или Т1N0М0 и т.д.

На основе классификации TNM, злокачественные опухоли разделяются по стадиям. Локализованный первичный очаг, который не выходит за пределы органа и имеет небольшие размеры, соответствует первой стадии. Если опухоль прорастает в прилегающие органы или имеет отдаленные метастазы, то выставляется четвертая стадия.

Методы диагностики

Для современной онкологии продолжает оставаться актуальной проблема своевременного выявления опухолей, в первую очередь — злокачественных. На начальных стадиях новообразования никак не проявляют себя. Первые признаки отмечаются по мере роста опухоли и нарушения функций тех или иных органов. В таких случаях пациенты жалуются на боль, дискомфорт, слабость и другие неспецифические симптомы, которые зависят от точной локализации новообразования.

Если опухоль расположена поверхностно, например, в тканях молочной железы, то она может прощупываться. Эта особенность немного облегчает диагностику, но для того, чтобы понять истинную природу опухоли, необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя различные методы визуализации, которые помогают обнаружить первичный очаг: КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопию, рентген.

На следующем этапе перед врачом стоит задача определить вид новообразования, степень дифференцировки клеток и другие важные особенности. Ответить на эти вопросы может биопсия — золотой стандарт диагностики опухолей. Как правило, без биопсии в онкологии невозможно поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Дополнительно для оценки общего состояния пациента или для определения чувствительности к тому или иному лекарственному препарату назначаются лабораторные и молекулярно-генетические методы исследований. Точная программа диагностики всегда подбирается индивидуально.

Лечение опухолей

Вторая актуальная проблема онкологии — эффективное лечение новообразований. Если доброкачественную опухоль можно удалить хирургическим путем относительно просто, то при злокачественном процессе сделать это удается не всегда. Из-за отсутствия выраженных симптомов, прорастания опухоли в соседние органы и жизненно важные сосуды и склонности к метастазированию, многие пациенты остаются неоперабельными. В таких ситуациях применяется консервативное лечение, в которое входят такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия и др. Однако в этом случае шансы пациента на полное выздоровление снижаются. Если опухоль распространилась за пределы органа, то консервативная терапия в большинстве случаев поможет отсрочить рецидив и увеличить продолжительность жизни пациента.

Максимально эффективное лечение возможно при обнаружении опухоли на самой ранней стадии, после удаления первичного очага хирургическим путем, после чего при некоторых заболеваниях возможно применение методов консервативного лечения.

В настоящее время все силы врачей и ученых брошены на решение двух актуальных проблем. С одной стороны, разрабатываются методы раннего выявления рака, а с другой — новые и эффективные способы лечения.

Источник