Что может быть причиной нерегулярного менструального цикла
Содержание статьи
Нерегулярные менструации – причины нерегулярного менструального цикла
Нерегулярные менструации — симптом дисфункции репродуктивной системы женщины. Причиной этого состояния может быть стресс, недоедание, предшествующее использование контрацепции, гормональные колебания.
Отсутствие менструации, ее нерегулярность и редкие, скудные, обильные и частые менструации являются проблемой, особенно когда женщина планирует беременность. В этом случае может потребоваться лечение, чтобы отладить менструальный цикл.
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла могут возникнуть в любом возрасте. На регулярность цикла влияет ряд заболеваний, некоторые из них могут приводить даже к полному отсутствию месячных кровотечений. Нерегулярные периоды также могут быть физиологическим состоянием в период полового созревания, во время менопаузы и пременопаузы.
Отсутствие менструации и ее нерегулярность, не требующие лечения, обычно связаны:
- С обратимыми бытовыми факторами — стрессом, похудением и неправильным питанием;
- С прекращением приема противозачаточных таблеток. В этом случае для полной нормализации требуется до 2-3 месяцев.
- С возвращением к фертильности после родов.
Тревогу стоит бить, если менструация повторяется раз в 2 месяца или каждые 2 недели, что практически всегда связано с различными заболеваниями, в основном приводящими к гормональным колебаниям. Также стоит упомянуть случаи, когда менструацию путают с влагалищным кровотечением, которое вызвано патологическими состояниями, связанными, например, с раковым процессом.
Менструальный цикл
Менструальные кровотечения — это циклическое отслоение поверхностного слоя эндометрия под влиянием изменяющихся концентраций гормонов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Все циклические изменения связаны с подготовкой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда оплодотворение не происходит, слизистая оболочка отделяется и удаляется, чтобы орган мог подготовиться к приему новой яйцеклетки.
Компоненты этой оси находятся в абсолютной взаимозависимости. Гипоталамус выделяет гормоны, стимулирующие гипофиз вырабатывать больше факторов, влияющих на яичники, которые, в свою очередь, выделяют эстроген и прогестерон, действующие на слизистую оболочку матки.
На первом этапе цикла происходит значительное увеличение концентрации эстрогенов, обеспечивающих рост эндометрия. Далее — во второй половине цикла — доминируют изменения, вызванные прогестероном. В конце этой фазы происходит значительное снижение эстрогена и прогестерона, что инициирует ретроградные изменения в слизистой оболочке и приводит к ее отслоению. Затем появляются первые симптомы менструации.
Менструальный цикл
Нормальные менструации и частые, редкие, обильные и скудные месячные
Регулярное ежемесячное кровотечение считается нормой, если оно приходит каждые 28 дней +/- 4 дня. Это означает, что каждая женщина может иметь физиологически несколько более короткие или более длинные циклы, чем 28 дней. Нормальное кровотечение обычно имеет объем 30-70 мл и длится около 3-5 дней. Кроме того, в каждом цикле должна происходить овуляция.
Но у женщин бывают нарушения — слишком короткие и слишком длинные менструальные циклы и очень короткие и очень длительные периоды. Такие колебания могут быть результатом индивидуальных характеристик и не всегда означают болезнь, но все-таки чаще это результат какой-то патологии.
Нарушения менструального цикла оцениваются по частоте наступления менструаций и обилию менструальной крови. При этом важно понять, происходит ли кровотечение до или после менструации, а также есть ли кровотечение или появление легких выделений между менструациями.
Ритмы кровотечения:
- Слишком частые менструации: чаще, чем каждые 22 дня, нерегулярно;
- Слишком редкие менструации: обычно более 35 дней, нерегулярные;
- Аменорея: первичная, без месячных кровотечений или вторичная, без кровотечений в течение 3 месяцев после регулярных менструальных периодов.
Объем менструальной крови:
- очень много: >100 мл;
- очень скудной: <30 мл.
Наличие дополнительного кровотечения:
- перед менструацией, например, при недостаточности желтого тела;
- после менструации, например, в середине цикла, может быть связано с овуляцией;
- нерегулярное кровотечение.
Причины нарушения менструального цикла
Существует широкий спектр патологий, которые могут нарушить периодичность кровотечений. Согласно классификации ВОЗ, их можно разделить на несколько групп и присвоить им типичные симптомы менструации.
Причина | Симптомы |
Отсутствие функции гипоталамо-гипофизарной оси | Случаи полной аменореи у женщины с правильно построенными гениталиями, например, синдром Каллмана, при котором нет секреции гипофизарно стимулирующих гормонов; |
Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной оси | Нерегулярные менструации или их исчезновение, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ); |
Недостаточность функции яичников | Отсутствие кровотечения с самого начала, связанное с нарушением полового развития, например, генетическими нарушениями — синдром Тернера, синдром Суера или атрофия. Нерегулярные менструации, например, при преждевременной недостаточности яичников (POF); |
Дефекты матки | Отсутствие кровотечения с самого начала или после выскабливания матки, например, синдром Ашермана; |
Опухоли гипофиза и гипоталамуса, вырабатывающие пролактин | Симптомы опухоли гипофиза (включая нарушения зрения) с сопутствующими нарушениями менструального цикла, галактореей; |
Нарушения оси гипоталамуса-гипофиза, связанные с гиперпролактинемией | Нерегулярные менструации или кровотечение; происходит, среди прочего при нервной анорексии, хроническом стрессе, гипотиреозе, болезни Кушинга (гиперадренокортицизм) и болезни Аддисона (гипоадренализм) с чрезмерной физической нагрузкой; |
Опухоли и повреждение гипоталамо-гипофизарной области | Нерегулярные месячные или кровотечение. |
Синдром поликистозных яичников
Диагностика при нерегулярном менструальном цикле
Каждая пациентка требует тщательного диагностического процесса. Врачу необходимо собрать информацию о месячных кровотечениях, дате первого менструального цикла, гинекологических и акушерских анамнезах, сопутствующих хронических заболеваниях.
Иногда необходимо пройти осмотр по поводу нарушений зрения, особенно в медиальной части поля зрения, так как это может указывать на опухоль гипофиза.
Общий осмотр включает оценку расстройств пищевого поведения, симптомов слабовыраженного телесно-полового развития (отсутствие женских черт), наличия детерминант андрогенизации, например, прыщи, алопеция на макушке головы, волосы в типичных для мужчин местах, например, подбородок, живот, внутренняя поверхность бедра.
Основой диагностики при нарушениях менструации всегда является гинекологическое обследование с трансвагинальным УЗИ у женщин или с трансабдоминальным (в случае с девственницами).
Женщине необходимо сдать анализы на основные гормоны. Проверяется уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, андростендиона, уровни ГСПГ. При отсутствии отклонений диагностика расширяется и включает дополнительные гормональные тесты, например, анализ на прогестерон, определение кариотипа (может указывать на генетическую основу расстройства) и инструментальное обследование — гистероскопию (проверяется структура матки), в некоторых случаях тесты на визуализацию головы — МРТ, КТ.
Трансвагинальное УЗИ
Анализы на основные гормоны
Также важны при постановке диагноза жизненная ситуация пациента, ее психическое состояние, возраст, наличие хронических заболеваний.
Результаты исследований гормонов
Результаты анализов и симптомы, которые могут указывать на конкретные расстройства:
Причина | Результат анализов |
Отсутствие функции гипоталамо-гипофизарной оси | Очень низкий уровень ЛГ, ФСГ, тест на кломифен (стимуляция выработки гормонов гипофиза) отрицательный; |
Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной оси | Положительный тест на прогестерон. Менструация возникает при использовании препаратов прогестерона. Ановуляторные циклы, нарушения желтого тела, вырабатывающего прогестерон, влияющий на эндометрий во второй фазе месячного цикла; |
Отсутствие функции яичников | Отсутствие реакции на прогестерон (без кровотечения), положительный ответ на тест на прогестерон-эстроген — текущее кровотечение после прекращения приема препарата, повышение ФСГ, ЛГ; Патологии матки. Нормальный уровень эстрогена, ФСГ, ЛГ, отсутствие реакции на эстроген — прогестероновый тест; |
Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза-гипоталамуса | Высокий пролактин, обычно >120 мкг / л, низкий уровень эстрогена и ФСГ, ЛГ; |
Нарушения оси гипоталамуса-гипофиза, связанные с гиперпролактинемией | Нормальные или низкие уровни эстрогена, аритмии по поводу ФСГ, выработка ЛГ, ановуляторные циклы, дисфункция желтого тела; |
Опухоли и повреждение гипоталамо-гипофизарной области | Как в предыдущей группе. Дифференцирует исследование изображений |
Лечение нерегулярных менструальных периодов
Диагноз ставится на основании причины с которой связаны нерегулярные менструации. Для нормализации циклов требуется лечение, устраняющее причину патологии.
Оно может включать:
- Прием гормонов — гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрогенов, прогестерона, в чистом виде или в комплексной терапии.
- Ингибирование секреции пролактина. В этом случае может назначаться бромокриптин, хинаголид, перголид, лизурид.
- Коррекцию дефектов матки и нейрохирургические операции.
- Психотерапию (редко).
Прием гормонов
Важно узнать причину частого кровотечения. Присутствие выделений до начала менструации может указывать, например, на недостаточность желтого тела, а кровотечение в середине цикла может быть связано с овуляцией.
Кровотечение вне менструации также может быть признаком предракового состояния или запущенного рака, особенно когда кровь появляется после полового акта. При любых кровянистых выделениях вне месячных нужно обращаться к гинекологу.
Нарушения менструального цикла составляют гетерогенную группу с различными причинами. Тем не менее наиболее распространенным симптомом среди них является именно нерегулярное ежемесячное кровотечение. В этом случае необходима диагностика причины, поскольку от ее правильного лечения зависит функционирование женской репродуктивной системы в целом.
Источник
Нерегулярные месячные — может ли сбиться цик
Нерегулярный менструальный цикл — легкое неудобство или реальная угроза?
Многие современные молодые девушки и женщины с большим жизненным опытом считают, что женское здоровье неразлучно связано с менструальным циклом, в особенности с его регулярностью. Отчасти так и есть, нерегулярный цикл , в большинстве случаев, является патологией, которая указывает или является следствием каких либо заболеваний протекающих в женском организме. Самыми частыми причинами являются заболевания репродуктивной системы или сбои гормонального фона.
Пугаться раньше времени не стоит, нерегулярный цикл может быть следствием вполне естественных причин. Однако при любых сбоях регулярности менструального цикла, посетить врача нужно незамедлительно. Основной задачей станет определение и избавление организма от причины сбоев, если подобное в принципе возможно. Существует множество лекарственных препаратов, способных помочь практически с любой проблемой. Зачастую, восстановить привычный и регулярный менструальный цикл легче, чем кажется изначально, но приложить усилия все же придется.
Менструальный цикл — регулярный и нерегулярный
Природа подарила женщине возможность зачать и родить ребенка, а вместе с этим разработала специальный механизм, который называется менструальным циклом. Но точную настройку природа не заложила, и поэтому менструальный цикл индивидуален для каждой женщины.
Если говорить простым языком, то менструальный цикл — это время от одной менструации до другой, измеряемое в календарных днях. Однажды начавшись, процесс не прекращается, вплоть до менопаузы. Наличие менструального цикла определяет возможность репродуктивной системы работать как нужно, то есть девушка или женщина может зачать и выносить ребенка2.
«Золотым стандартом» менструального цикла является его продолжительность от 21 до 35 дней. Самые распространенные значения обосновались на цифрах 26-29 дней. Если цикл длится менее 21 дня, он считается коротким, если более 35 дней, то длинным. Главное, чтобы соблюдалась цикличность и стабильность1.
Если менструация отсутствует более 40-45 дней, или наоборот, приходит слишком часто, то можно говорить о нарушениях и нерегулярности менструального цикла. Девушка или женщина сама способна выявить проблему — нарушением будет являться любое резкое отличие менструального цикла от привычного. Особенно стоит обратить внимание на странные «скачки» менструального цикла и резкие беспочвенные отклонения от привычного ритма. Наблюдая подобные патологии в организме, стоит сразу навестить гинеколога.
Основные симптомы «нездорового» цикла и нарушений2:
- отсутствие менструации;
- постоянное или крупное изменение интервалов временного цикла;
- ежемесячное чередование коротких и длинных циклов;
- нетипичные болевые ощущения внизу живота во время месячных и в любой другой период цикла;
- любые изменения выделений во время менструаций — цвет, консистенция или запах;
- невозможность зачатия ребенка .
Естественные причины нерегулярного цикла
Не всегда нерегулярный цикл указывает на проблемы со здоровьем или какие-либо патологии репродуктивной системы. Причины могут быть вполне логичны и естественны, среди них:
- послеоперационный период;
- старение организма и менопауза;
- половое созревание (пубертатный период);
- аборт ;
- беременность;
- послеродовой период восстановления.
Некоторые причины стоит разобрать подробней. Девочка-подросток сталкивается с месячными в возрасте 11-14 лет. Довольно продолжительное время формируется регулярность цикла. Половых гормонов у подростка еще недостаточно и говорить о стабильности менструального цикла не приходится. Подобный период может длиться вплоть до двух лет, что считается естественной причиной нерегулярности цикла2.
После родов женский организм ведет себя по-особому. Гормон пролактин (ответственный за образование молока), помимо своей основной функции, участвует в перестройке гормонального фона, что ведет к сбою менструального цикла.
Отправившись в будущее, организм женщины входит в стадию климакса — происходит старение и отказ репродуктивной системы. Концентрация половых гормонов падает, что естественно ведет к нерегулярному менструальному циклу, вплоть до его полного исчезновения.
Некоторые врачи относят к естественным причинам стресс и нервные переживания. Установлено, что психологическое состояние женщины также может влиять на менструальный цикл.
За исключением климакса, некоторых тяжелых видов аборта и хирургических вмешательств, «неправильный» из-за естественных причин менструальный цикл всегда восстанавливается.
Неестественные причины нерегулярного цикла
Вызвать сбой в цикле могут многие заболевания, лекарственные препараты и даже жизненные ситуации. Частыми причинами являются3:
- Нарушения выработки определенных гормонов. Самой заметной патологией является гиперпролактинемия, при которой происходит выработка гормона пролактин. Данный гормон провоцирует рост груди, выработку молока и торможение менструального цикла.
- Различные заболевания яичников (поликстоз).
- Новообразования в женской половой системе — кистомы и миомы.
- Воспалительные процессы и половые инфекции.
- Эндометриоз — гормональный сбой, который портит цикличность менструаций.
- Прием лекарственных препаратов, преимущественного гормонального типа.
В стенах Института цитологии и генетики провели интересный эксперимент. Исследователи пытались установить взаимосвязь между женским запахом и привлекательностью. Полностью анонимно, мужчины ставили положительные или отрицательные баллы за запах. Таким образом, на основе статистики, определялся привлекательный тип женского запаха. В ходе эксперимента было установлено, что девушки с нерегулярным менструальным циклом получали оценки значительно ниже, чем девушки с регулярным циклом. Подобное можно связать с тем, что мужской мозг рефлекторно дает организму команду на прерывание контакта с женщиной, которая может иметь проблемы с репродуктивными функциями4.
Лечение нерегулярного менструального цикла
Уже упоминалось, что основной задачей, при обращении к врачу, стоит поиск причины нарушения менструального цикла. Далее, лечение строится с учетом выявленной причины. Стоит отметить, что только врач может назначить лечение, занимаясь самолечением, можно серьезно усугубить проблему.
В зависимости от причин, могут быть назначены антибиотики (воспалительные процессы и инфекции), гормональные средства, витамины и симптоматические препараты. Достаточно часто назначают физиотерапию, составляют лечебные диеты, подготавливают план по поднятию и укреплению иммунитета. При сильных кровотечениях прописывают кровоостанавливающие средства, если развивается опухоль, то может потребоваться хирургическое вмешательство3.
- Горелышев, А. Менструальный цикл и энергетическая «политика» гипоталамуса / А.С. Горелышев, И.В. Кузнецова // Эффективная фармакология — 2015 г. — №5 — С. 4-12.
- Савельева, Г. Акушерство / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков // «ГЭОТАР -Медиа», — 2011 г., — С. 50-62.
- Подзолкова, Н. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде / Н.М. Подзолкова, В.А. Даньшина // Медицинский совет — 2014 г. — №9 — С. 44-48.
- Мошкин, М. Запах как элемент субъективной оценки привлекательности юношей и девушек / М.П. Мошкин, Н.А. Литвинова, А.В. Бедарева, М.С. Бедарев, Е.А. Литвинова, Л.А. Герлинская // Журнал эволюционной биохимии и физиологии — 2011 г. — Т. 47 — №1 — С. 62-72.
RUDFS181607 от 15.05.2018
Источник
Нарушения менструального цикла
Нарушения менструального цикла (НМЦ) — это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Что такое менструальный цикл и какова его норма
Менструальный цикл — это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.
Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.
Длительность цикла может быть разной, в норме — от 21 до 35 дней.
Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.
Месячные в среднем идут 3-5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.
Началом цикла считают первый день менструации, концом — день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:
- Фолликулярная — в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
- Лютеиновая — фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.
Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.
Что считается нарушением менструального цикла
- Задержка менструации более чем на 10 дней.
- Укорочение цикла на 5-7 дней.
- Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
- Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
- Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
- Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
- Маточные кровотечения в период климакса.
Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Классификация НМЦ
Нарушения классифицируются:
- По продолжительности.
- Цикличности.
- Количеству выделяемой крови.
- Влиянию на самочувствие.
По цикличности различают следующие нарушения:
- Опсоменорея — редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
- Пройоменорея — частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
- Спаниоменорея — очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
- Аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.
Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:
- Олигоменорея — слишком короткие месячные, менее 2 дней.
- Полименорея — излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.
По количеству выделяемой крови выделяют:
- Гипоменорею — очень скудные месячные.
- Гиперменорею — обильное менструальное кровотечение.
По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:
- Альгоменорею — ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
- Дисменорею — боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
- Альгодисменорею — боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.
В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС — предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.
Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.
Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).
Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:
- Патологические.
- Медикаментозные.
- Внешние (физиологические).
К патологическим факторам относятся:
- Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
- Онкологические заболевания женской половой системы.
- Болезни печени, почек.
- Хронические воспалительные процессы в матке.
- Патологии нервной системы.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Последствия некачественно проведенного аборта.
Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.
Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:
- Гормональные контрацептивы.
- Противосудорожные препараты.
- Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
- Глюкокортикостероиды.
- Транквилизаторы.
- Антидепрессанты.
- Препараты дилантина и дигиталиса.
Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.
К внешним (физиологическим) факторам относят:
- Частые стрессы.
- Резкую смену климата.
- Скудное питание или изменение рациона.
- Недостаток сна.
- Нехватку свежего воздуха.
Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов
В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» — может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.
Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
У женщин 20-40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.
После 40 лет начинается гормональная перестройка — организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:
- Нерегулярности месячных.
- Скудности или обильности выделений.
- Сокращения цикла.
Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.
Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.
Справка! У некоторых пациенток в 50-55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.
НМЦ и беременность
При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.
Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.
Диагностика НМЦ
Состоит из следующих исследований:
- Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
- Анализ крови на гормоны.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
- ПАП-тест.
- Кольпоскопия.
- УЗИ — для оценки состояния внутренних органов.
Также может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).
Как правило, назначают:
- Гормональные препараты.
- Антибиотики.
- Уросептики.
- Витаминные комплексы.
- Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.
Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.
При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.
Источник