Что может быть причиной неприятного запаха из рта
Содержание статьи
Неприятный запах изо рта
Запах изо рта может стать причиной того, что на нас обращают внимание. И это плохо, поскольку особо замечают лишь неприятный запах. При появлении устойчивого неприятного запаха изо рта надо искать, что стало его причиной. Лечение запаха изо рта — это не устранение симптома, а лечение вызывающего запах заболевания.
Неприятный запах изо рта способен значительно испортить нам жизнь. Он затрудняет общение с другими людьми и разрушает наш имидж.
Как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта?
Сам человек обычно не в состоянии определить, пахнет у него изо рта или нет: нос не реагирует на запахи, поступающие изнутри организма. Если мы сомневаемся, не пахнет ли у нас изо рта, проще всего спросить об этом у других людей. Существуют также способы выяснить вопрос с запахом самостоятельно, например, подышать три минуты через одноразовую медицинскую маску. Запах оставшийся в маске будет соответствовать тому, что ощущают находящиеся рядом с нами люди.
Неприятный запах изо рта: физиология или болезнь?
Неприятный запах изо рта на языке медицины называется галитоз. Различают физиологический и патологический галитоз. Запах изо рта часто проявляется по утрам. За ночь во рту скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают дурной запах. Такой галитоз является физиологическим и устраняется простой чисткой зубов. Также к физиологическому галитозу относится запах, обусловленный приёмом в пищу ряда продуктов, таких как чеснок, лук, капуста. Этот запах исчезнет сам, как только вещества, которые его вызвали, выведутся из организма. Но бывает и так, что неприятный запах не устраняется с помощью гигиенических процедур, в этом случае, скорее всего, он имеет патологическую природу.
Неприятный запах изо рта: причины
Наиболее частая причина неприятного запаха — это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.
Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин — ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.
Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.
Еще одна причина неприятного запаха — заболевания внутренних органов. Это могут быть:
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
- заболевания легких.
Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае — бросить курить.
Каким бывает неприятный запах изо рта?
Особенности запаха могут косвенным образом указать на источник проблем.
Сероводородный запах (запах протухших яиц) свидетельствует о гниении белковых веществ. Такой запах характерен при проблемах с пищеварением. Стойкий сероводородный запах может указывать на гастрит с пониженной кислотностью или язву желудка.
Кисловатый запах и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Такой запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы ещё отсутствуют.
Горьковатый запах и привкус во рту типичен для заболеваний печени и желчного пузыря. Дополнительным симптомом является появление желтого налёта на языке.
Запах ацетона и сопровождающий его сладкий привкус во рту — характерный симптом сахарного диабета.
Запах мочи изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (прежде всего, почек или мочевого пузыря).
Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника (дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости).
Гнилостный запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний (воспалительных процессов зубов и десны).
Неприятный запах изо рта: что делать?
Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха — деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов. Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и удалить зубной камень, а если на зубах есть кариес — вылечить их. Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год.
Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.
К какому врачу обращаться с жалобой на запах изо рта?
Неприятный запах изо рта — не заболевание, а симптом. Необходимо установить причину — заболевание, вызывающее неприятный запах, — и начать его лечение.
Если Вы подозреваете, что запах вызван проблемами в ротовой полости, следует обратиться к стоматологу. Если кроме запаха других симптомов, указывающих на заболевание того или иного органа, нет, Вы можете обратиться за консультацией к терапевту.
Источник
очему плохо пахнет изо рта? 8 главных причин неприятного запаха изо рта
Почему плохо пахнет изо рта? 8 главных причин неприятного запаха изо ртаНеприятный запах изо рта доставляет много дискомфорта людям, которые знают о существовании у себя этой проблемы. Причин его появления может быть несколько, но главная всегда одна — это бактерии, которые живут в нашем организме. Они есть везде, в том числе в ротовой полости, горле, миндалинах, бронхах, трахеях и верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Продукты жизнедеятельности этих бактерий пахнут по-разному, а если они содержат такие вещества как кадаверин, путресцин и скотол, то это и придает дыханию неприятный запах фекалий или гниющего мяса. Кадаверин и путресцин называют трупным ядом, а скотол — ядовитое соединение, которое выделяется при разложении мяса. Эти соединения как раз и дают тот противный запах, от которого многие безуспешно пытаются избавиться. Человек, страдающий неприятным запахом изо рта, может и не знать о том, что у него галитоз — так называется в медицине эта патология. Определить несвежесть своего дыхания поможет простой тест. Высуньте язык изо рта как можно сильнее и держите его за кончик. Возьмите чистую салфетку, протрите ею заднюю часть языка около 1 минуты и понюхайте эту часть салфетки. Если запах неприятный, то причина появления этого «аромата» одна из следующих: 1. Пародонтоз. С этим заболеванием десен довольно трудно бороться. Чаше всего пародонтоз развивается из-за плохой гигиены полости рта и несвоевременного лечения зубов. В результате бактерии уживаются в ротовой полости настолько хорошо, что проникают в десны и вызывают их воспаление, которое приводит к формированию зубных карманов — полостей между десной и зубами, куда попадает пища и скапливается там. Лечение пародонтоза длительное и непростое, но обратиться к стоматологу и выполнять все его рекомендации нужно, иначе невозможно избавиться от плохого запаха изо рта. 2. Неправильная гигиена полости рта. Для бактерий, которые выделяют плохо пахнущие продукты жизнедеятельности, идеальные условия для размножения — теплая среда, где нет кислорода. Как раз такие условия создаются, когда человек неправильно ухаживает за ротовой полостью — между зубами и на задней части языка скапливаются кусочки пищи. Поэтому и рекомендуют стоматологи чистить зубы 2 раза в день (утром и перед сном), очищать межзубные пространства с помощью зубной нити, полоскать рот после каждого приема пищи и не забывать про гигиену языка.
3. Кариес. Гнилые зубы непременно приводят к появлению зловонного запаха изо рта. Поэтому и называется удаление и лечение зуба санацией ротовой полости. Своевременно запломбируйте кариозные зубы и удалите корни тех, которые уже не подлежат восстановлению. 4. Сухость ротовой полости. Вы, наверно, замечали, что неприятный запах изо рта чаще всего идет от учителей, преподавателей и начальников, которым по долгу своей профессии приходится много говорить. У «болтунов» ротовая полость быстро пересыхает из-за недостатка слюны и появляется неприятный запах. Также сухость во рту во время сна возникает у людей, страдающих гайморитом, хроническим насморком, искривлением носовой перегородки, аденоидами и сильным храпом. Кроме того, постоянная сухость полости рта может быть симптомом нарушения работы слюнных желез или болезни Шегрена. Чтобы поставить точный диагноз и избавиться от сухости во рту, надо обратиться к лор — врачу. Возможно, он назначит курс лечения от синусита или направит на операцию по исправлению носовой перегородки. Учителям и лекторам нужно во время урока или речи периодически пить воду, чтобы не допустить возникновения неприятного запаха изо рта. Если постоянная сухость во рту не проходит, придется сдать анализ крови на синдром Шегрена и сделать УЗИ слюнных желёз. 5. Хронический тонзиллит. Воспаленные миндалины — отличная среда для размножения бактерий. В гнойных пробках и лакунах миндалин бактерии словно изолированы от внешнего мира, а во время еды человек им регулярно подбрасывает кусочки пищи. Поэтому у людей, страдающих хроническим тонзиллитом, обычно имеется неприятный запах изо рта. Чтобы решить проблему, необходимо обратиться к лору, который подберет оптимальное лечение. Сегодня лечение хронического тонзиллита не обязательно предусматривает хирургическую операцию.
6. Хронический бронхит. Заболевания органов дыхания также могут быть причиной появления плохого запаха изо рта. Например, хронический бронхит или бронхиальная астма. Постоянно выделяющаяся мокрота — оптимальная среда для размножения бактерий. Особенно неприятно пахнет изо рта, когда вместе с кашлем отходят мокроты желтого или зеленоватого цвета. Установить причину этого состояния и назначить лечение может только пульмонолог по результатам рентгеновского снимка и компьютерной томографии органов грудной клетки. 7. Съемные зубные протезы. Съемные зубные протезы нужно регулярно чистить, иначе они могут стать рассадником бактерий. Чтобы определить, не являются ли протезы причиной неприятного запаха, можно провести простой тест: положить протезы в плотно закрывающийся пластиковый контейнер для разогревания продуктов в микроволновой печи и оставить его там на 5 минут. Затем резко открыть крышку и понюхать. Если запах оставляет желать лучшего, значит, протезы подобраны неправильно или их пора тщательно помыть, используя зубную пасту и дезинфицирующие средства. 8. Заболевания органов пищеварительной системы. Гастрит или язва желудка, холецистит, панкреатит, нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки также могут провоцировать появление неприятного запаха изо рта. Несвоевременное переваривание пищи, ее застаивание в желудке и двенадцатиперстной кишке приводят к развитию гнилостных процессов, которые и становятся причиной плохого запаха. Нарушение переваривания пищи могут вызвать также недостаточное поступление желчи, снижение выработки ферментов в поджелудочной железе и переедание. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы поможет решить проблему запаха. Обратитесь к гастроэнтерологу. Он направит вас на УЗИ органов брюшной полости, установит точный диагноз и назначит лечение. — Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.» Автор: Искандер Милевски Дополнительно для ознакомления рекомендуем следующие статьи:
|
Источник
Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта (галитоз) возникает у здоровых людей после ночного сна, при курении, употреблении продуктов с резким ароматом. К основным патологическим причинам относят заболевания зубов и ротовой полости, болезни пищеварительной системы, хронические инфекции ЛОР-органов. Для установления этиологических факторов галитоза показан стоматологический и ЛОР-осмотры. Проводятся эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение дурного запаха изо рта предполагает тщательную гигиену ротовой полости, консервативные и хирургические методы устранения основной патологии.
Причины неприятного запаха изо рта
Физиологические факторы
По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Он появляется из-за снижения выработки слюны и сопутствующих нарушений самоочищения ротовой полости. Иногда симптом сочетается с дискомфортным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей галитоз возникает также в течение дня, даже при соблюдении требований гигиены. Это обусловлено уменьшением выделения слюны и повышением числа патогенных микроорганизмов при хронических заболеваниях ЖКТ.
Неприятный запах спровоцирован размножением микроорганизмов, их скоплением на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, галитоз отличается постоянством. Также симптом связан с особенностями питания и вредными привычками. У курильщиков со стажем неприятный запах невозможно убрать даже с помощью мятной пасты и жевательных резинок. Кратковременный галитоз отмечается при злоупотреблении чесноком и луком, поедании блюд с большим количеством специй.
Психоэмоциональные факторы
Существует понятие «мнимый галитоз». Такая проблема появляется в связи с чрезмерной озабоченности характером запаха изо рта. При этом у человека нормальное свежее дыхание, а реальные причины для переживаний по этому поводу отсутствуют. Галитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональном перенапряжении, повышенной тревожности. Иногда мнимый галитоз является признаком психического расстройства.
Заболевания полости рта
Стоматологические болезни составляют 80-90% патологических причин, вызывающих неприятный запах. Галитоз становится первым признаком кариеса зубов, зубных камней, периодонтита. Симптом встречается при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах ощущается человеком постоянно. Гигиенические средства для полоскания рта помогают ненадолго справиться с несвежим дыханием, но полностью устранить проблему не удается.
Кроме этого симптома отмечается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Зачастую человек испытывает острую зубную боль. При хроническом процессе галитоз служит основным признаком патологии, а болевой синдром выражен незначительно. Еще одна типичная причина — стоматит различной этиологии. Пациентов с этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время еды.
Болезни органов ЖКТ
Поражение пищеварительного тракта — вторая по частоте группа причин несвежего дыхания. Появление симптома в основном связано с недостаточным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В ходе этих реакций образуются вещества, имеющие неприятный запах. Наиболее распространенные состояния, которые провоцируют галитоз:
- Гастрит. Для воспаления желудка с пониженной кислотностью характерен неприятный тухлый запах изо рта, который обусловлен нарушениями расщепления пищи вследствие недостатка соляной кислоты. При гиперацидном гастрите, язвенной болезни наблюдается кислое дыхание.
- Энтеропатии. Симптом возникает при недостаточности отдельных ферментов (например, лактазы). Галитоз появляется только при нарушениях диеты и употреблении запрещенных продуктов. Неприятный запах часто встречается у страдающих целиакией.
- Патологии билиарной системы. Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются регулярной горькой отрыжкой, которая и вызывает галитоз. Для этих заболеваний также типичен густой желтый или сероватый налет на языке.
- Хронический панкреатит. Проявляется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего в тонкой кишке скапливается частично переваренная пища. Это обуславливает наличие несвежего дыхания. Галитоз сочетается со стеатореей, креатореей.
- Новообразования. Сильный зловонный запах при дыхании — важный признак опухолей ЖКТ, которые находятся в стадии распада. Симптом патогномоничен для рака желудка и пищевода. Также галитоз может беспокоить при доброкачественных новообразованиях, нарушающих пассаж пищи по пищеварительному тракту.
Хронические болезни органов дыхания
Неприятный запах изо рта встречается при избыточном размножении патогенных бактерий или грибов. Возникает хроническое воспаление, выделяется гной, что и является причиной галитоза. Обычно этот симптом развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, синуситах. Неприятный гнилостный запах — симптом ангины. Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.
Сахарный диабет
У больных повышается частота инфекционных поражений кожи и слизистых, поэтому неприятный запах зачастую обусловлен стоматитом. При развитии диабетической комы с кетоацидозом изо рта пациента пахнет ацетоном. Симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются резкие головные боли и боли в животе, на поздних стадиях нарушается сознание.
Неотложные состояния
При острой печеночной недостаточности появляется неприятный сладковато-приторный запах изо рта. Он вызван нарушением выделительной функции органа и накоплением токсических продуктов в крови. Для почечной недостаточности типичен аромат ацетона (запах моченых яблок). В терминальной стадии перитонита дыхание больного становится зловонным, приобретает «каловый запах».
Осложнения фармакотерапии
Неприятный запах изо рта провоцируется препаратами, уменьшающими выделение слюны. Механизм развития симптома основан на недостаточности естественного очищения ротовой полости, накоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и галитоз чаще возникают сразу же после назначения лекарства, либо после повышения дозы. Симптом вызывают:
- Медикаменты, влияющие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
- Антихолинэргические средства: противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.
- Опиоиды: метадон, гидроморфон.
- Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.
Диагностика
С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:
- ЛОР-осмотр. Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета.
- Рентген-исследование. Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов.
- Эндоскопические методы. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни.
- Анализы. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Большую роль в терапии галитоза играет образ жизни, питание и гигиенические навыки. Для устранения физиологических причин неприятного запаха необходимо чистить зубы 2 раза в день минимум по 3 минуты, не забывать очищать язык от налета. Для гигиены рта необходимо применять зубную нить и освежающие ополаскиватели. Чтобы быстро освежить дыхание, можно использовать жевательную резинку без сахара.
Нужно сократить поедание чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд, красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе до 1-2 чашек. Доступные продукты для освежения дыхания — яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Врачи советуют отказаться от курения, поскольку неприятный запах сигаретных смол невозможно устранить никакими методами.
Консервативная терапия
Если галитоз возникает на фоне лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов. Специфических медикаментозных средств, позволяющих устранить неприятный запах из полости рта, не существует. Поэтому терапия сводится к избавлению от его причины. Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации полости рта галитоз исчезает.
При желудочно-кишечных болезнях проводится не только этиотропное лечение, на и прием энзимных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой и брожение пищи. Благодаря этому дыхание становится свежим. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. Неотложные состояния купируются в условиях реанимационного отделений.
Лечение галитофобии прежде всего направлено на нормализацию психоэмоционального состояния больного. Рекомендованы сеансы психотерапии, применяются легкие седативные препараты и транквилизаторы. Людям с мнимым галитозом назначают общие мероприятия: тщательный уход за полостью рта и зубами, контроль за рационом питания, ограничение употребление алкоголя.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезней ЖКТ, онкологических процессах. С учетом характера заболевания показано либо иссечение патологического образования, либо частичная резекция органа. При калькулезном холецистите выполняют холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме рекомендована лобэктомия легкого.
Источник