Что может быть причиной кисты в печени у ребенка лечение

Кисты печени паразитарные у детей

Симптомы кист печени паразитарных у ребенка

Клинические проявления (симптоматика) паразитарных кист печени варьируются в зависимости от стадии.

  • I стадия — бессимптомная. Единственный клинический признак — крапивница, сопровождающаяся зудом.
  • II стадия — стадия выраженных изменений.
    • Постоянные тянущие, тупые боли в правом подреберье.
    • Диспептические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота).
    • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • III стадия — стадия осложнений. Осложнения развиваются в 10-15% случаев.
    • Нагноение кисты (или кист).
    • Механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь).
    • Портальная гипертензия.
    • Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
    • Печеночная недостаточность.
    • Обызвествление стенки кисты (отложение солей на стенке кисты, вследствие чего стенка становятся жесткой).

Инкубационный период кист печени паразитарных у ребенка

От нескольких месяцев до нескольких лет.

Формы кист печени паразитарных у ребенка

Выделяют 2 вида паразитарных кист печени:

  • эхинококковые (вызываемые ленточными червями эхинококками),
  • альвеококковые (вызываемые ленточными червями альвеокками).

Причины кист печени паразитарных у ребенка

Причиной возникновения паразитарных кист печени является заражение человека эхинококком и альвеококком — биогельминтами (паразитическими (то есть существующими за счет другого организма) червями, которым требуется смена хозяев (организмов, в которых они существуют) для завершения жизненного цикла).

  • Эхинококк. Промежуточными хозяевами (организмами, в которых пребывает личиночная стадия организма) являются человек, травоядные и всеядные животные (свиньи, олени, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Окончательные хозяева (в которых пребывает половозрелая форма эхинококка) — плотоядные животные (собаки, волки, шакалы). Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими мяса зараженных животных. Зрелые проглоттиды (отдельные части тела эхинококка) способны, выбираясь из анального отверстия окончательного хозяина, рассеивать яйца по его шерсти. С фекалиями из организма окончательных хозяев яйца эхинококка попадают во внешнюю среду (в траву, воду), откуда они вновь поступают в пищеварительный тракт промежуточных хозяев. В кишечнике последних из яиц выходят онкосферы (личинки) и, рассеиваясь по кровотоку, заносятся в печень и легкие. Там образуется финна — эхинококковый пузырь (стадия развития эхинококка до образования половозрелой формы).

Эхинококк попадает в организм человека от пораженных животных (чаще всего собак) при несоблюдении ребенком правил личной гигиены. Входными воротами для эхинококка является рот, таким образом, заражение осуществляется в том случае, если яйца и проглоттиды с немытых рук попадают на пищу. Также ребенок может заразиться при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод и воды из природных источников, загрязненных яйцами эхинококка.

  • Альвеококк. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны (мыши, крысы) и человек, окончательными — хищники (собаки, лисы, волки, кошки). Цикл развития альвеококка схож с таковым у эхинококка. Входными воротами для паразита является рот. Ребенок заражается при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными, а также при употреблении загрязненных ягод, овощей и воды.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика кист печени паразитарных у ребенка

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента: когда (как давно) появились боль в правом подреберье, тошнота и рвота, снижение веса, желтуха (пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)), эпизоды крапивницы, сопровождающейся зудом, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
  • Данные осмотра: врач может обратить внимание на выпячивание правой половины живота, выявить гепатомегалию (увеличение печени), неровный край печени (при альвеококкозе (поражении печени, вызванном альвеококком — паразитическим (существующим за счет другого организма) гельминтом (червем)). Крайне редко может отмечаться спленомегалия.
  • Лабораторные данные.
    • Общеклинический анализ крови: повышение содержания в крови эозинофилов (подвида лейкоцитов (белых клеток крови), участвующего в обезвреживании чужеродного белка, попавшего в организм, уровня скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ)).
    • Биохимический анализ крови: может отмечаться повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) — фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме) печени, увеличение в крови уровня которого свидетельствует о повреждении ткани печени.
    • Исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) — исследование, применяемое для выявления в организме антител (веществ, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных агентов) к антигенам (чужеродным веществам) возбудителя заболевания. Позволяет подтвердить наличие в организме паразитов (организмов, существующих за счет других организмов).
  • Серологическая проба Касони — диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза (поражения печени, вызванного эхинококком — паразитическим (существующим за счет другого организма) гельминтом (червем)), в ходе которой внутрикожно вводится эхинококковый антиген (генетически чужеродное вещество, вызывающее реакцию отторжения со стороны иммунитета человека).
  • Инструментальные данные.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
    • Рентгенологическое исследование брюшной полости — проводится преимущественно для выявления таких признаков заболевания, как изменение контуров печени, смешение диафрагмы (дыхательной мышцы). В некоторых случаях в ходе исследования находят сами кисты (при условии, что в их стенках откладывается значительное количество солей).
    • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. КТ применяется для выявления изменения контура печени, наличия кист, их размеров и количества.
  • Возможна также консультация педиатра.
Читайте также:  Не могу забеременеть второй раз причины

Лечение кист печени паразитарных у ребенка

Выделяют хирургическое и консервативное (безоперационное) лечение заболевания, а также общие рекомендации.

  • Общие рекомендации. Диетотерапия — стол №5п по Певзнеру (№5 панкреатический, диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
  • Хирургическое лечение является основным методом лечения паразитарных кист печени. Оперативные вмешательства при паразитарных кистах печени подразделяются на несколько групп. Выбор методики зависит от объема паразитарной кисты (или кист), наличия осложнений, общего состояния пациента.
    • Радикальные операции (с целью полного устранения причины патологического (отсутствующего в норме) процесса): резекция (удаление пораженного участка) печени, перицистэктомия (удаление кисты вместе с ее капсулой).
    • Условно радикальные операции (операции, при которых причина патологического (отсутствующего в норме) процесса устраняется полностью, но имеется риск рецидива — повторного возникновения заболевания): резекция кисты с обработкой оставшегося участка противопаразитарными средствами (препаратами, уничтожающими паразитические организмы (существующие за счет других организмов)).
    • Паллиативные операции (операции, при которых причина патологического процесса не устраняется, достигается лишь облегчение состояния пациента): криовоздействие (локальное (местное) действие на орган низких температур, применяемое для разрушения и удаления пораженной ткани), химиотерапия (местное введение токсичных (ядовитых) препаратов, уничтожающих паразитов).
    • Операции, направленные на устранение осложнений: дренирование (удаление жидкости) полости распавшейся кисты, брюшной полости, желчевыводящих путей (трубчатых образований, по которым движется желчь — жидкость, выделяемая печенью).
  • Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
    • Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты — применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
    • Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени.

Осложнения и последствия кист печени паразитарных у ребенка

  • Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
  • Кровоизлияние в полость кисты.
  • Нагноение кисты (или кист).
  • Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
  • Портальная гипертензия.
  • Печеночная недостаточность.

Профилактика кист печени паразитарных у ребенка

  • Исключение употребления некипяченой воды из подозрительных источников.
  • Тщательное мытье рук после контактов с животными.
  • Регулярное прохождение обследования у детского гастроэнтеролога — 1 раз в год.

Источник

Одиночные и множественные кисты печени — причины возникновения, диагностика и лечение

Киста печени (код МКБ 10) — это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Что такое простая киста печени?

Киста печени (код МКБ 10) — это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью без цвета и запаха. В некоторых случаях киста содержит инфильтрат — жидкость с примесью крови и лимфы, или жидкость зеленовато-коричневого цвета, состоящую из муцина, билирубина, фибрина, холестерина и эпителиальных клеток.

Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин. Средний возраст возникновения данной патологии — 40-50 лет. Очень часто образование кисты сопряжено с циррозом печени, желчекаменной болезнью, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы, а также с кистами желчных протоков.

Киста печени: причины возникновения

Причины образования кист напрямую зависят от их вида. Так, например, истинная киста образуется во время внутриутробного развития, однако, что становится причиной этому -выяснить пока не удалось. Приобретенная киста может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания (в особенности вследствие воспалительной гиперплазии желчевыводящих путей), некроза опухоли или механической травматизации печени. На данный момент существуют исследования, подтверждающие теорию о влиянии гормонального фона, а в частности повышенного гомона эстрогена, на развитие опухолей печени.

Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться. Гастроэнтерологи, паразитологи и инфекционисты Юсуповской больницы назначают ряд анализов, позволяющих всестороннее рассмотреть причину развития кисты. Мы гарантируем быстрое и эффективное прохождение всех диагностических мероприятий на самой современной аппаратуре, соответствующе всем европейским стандартам.

Читайте также:  Какие могут быть причины плохо заводится машина дизель

Классификация кист печени

Существует две основные группы кист:

  • Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
  • непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Киста печени — симптомы и осложнения

Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:

  • головокружения;
  • чувство тяжести в области правого подреберья;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота, частая отрыжка воздухом, повышенный метеоризм, понос;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита и, как следствие, анорексия;
  • анемия;
  • повышенная потливость;
  • субфебрилитет;
  • желтушность кожных покров и склер;
  • сильная отдышка;
  • пальпируемое безболезненное уплотнение в области печени;
  • увеличение живота с правой стороны.

Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:

  • перекрут ножки кисты;
  • перфорация;
  • нагноение;
  • перитонит;
  • абсцесс печени;
  • распространение паразитов (при разрыве паразитарной кисты);
  • массивное кровотечение в брюшной полости;
  • эхинококковые кисты легких (возникает на фоне разрыва эхинококковое паразитарной кисты);
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественное перерождение.

Киста на печени: опасно ли это, лечение кисты печени

Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.

Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод — лапароскопия.

Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.

К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.

Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое исследование с максимальной результативностью.

Киста в печени — это опухоль или нет?

Киста печени — это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.

Источник

Киста печени у ребенка 7,5 месяцев. Что нам дедать?

123 просмотра

12 марта 2021

Здравствуйте. У дочки в месяц на узи показало кисту печени 4 сигмента 7мм, хирург в нашем городе сказал рассосется. В 5 месяцев приехали на отдых в Киров и записала дочь на узи ОБП и киста стала уже многокамерной 5 сигмента и почти 2 см уже. В городе нашем поставили на учет,но еще один хирург с жетского приема сказала сдать анализы и искать где будут делать ребенку лапороскопию. Что нам делать? В мае будем в Кирове и хотелось бы уже ехать туда ттчно,что дочке помогут

Возраст: 25

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Не волнуйтесь!

Давайте я Вас попробую все обьяснить

Врач УЗД, Хирург

Лапароскопию будут делать — так как киста многокамерная. Была бы простая- достаточно было бы наблюдения.

Читайте также:  Причины по которым могут болеть глаза

А если многокамерная- вероятность того, что она паразитарная ( эхинококковая ) очень высока. Вот поэтому и нужна лапароскопия- и , вероятно- сразу же удаление кисты.

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, поняла. Но по анализу на эхиноккок все отрицательно. Анализы я тоже приложила к вопросу.

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, нам только и говорят что сдайте то сдайте это. Я уже сделала все, но только один хирург сказал что лапороскопия и то это взрослый хирург. А детские один сказал рассосется,а другой сказал что поставим на учет и все

Врач УЗД, Хирург

Вот честно- я бы не торопилась с лапароскопией. Ну вот нет срочности. Надо делать УЗИ раз в 3 месяца- ( очень желательно- на одном аппарате и у одного специалиста ) и смотреть в динамике.

Растет ли, утолщаются ли стенки

А Вам- успокоиться

Ничего страшного в этой кисте нет

Проблема решаемая

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, хорошо. Будем в отпуске снова тогда сделаем в той клинике узи где делали недавно.

Врач УЗД, Хирург

Да часто не надо.

Раз в три месяца- ботее чем достатрчно

А когда девочка полрастет- ращ в полгода

У взрослых- раз в год стотрим

Детский хирург

Не вижу смысла в лапароскопии. Наблюдение, узи в динамике. Если будет расти и Утолщаться, то уже кт с контрастом.

Любовь, 12 марта

Клиент

Наталия, сколько раз тогда нам хотябы делать контроль узи? Подскажите пожалуйста

Детский хирург

По протоколам раз в полгода, но это если она не растёт, учитывая, что у вашего рёбенка растёт, то раз в 3 месяца.

Детский хирург

На эхинокок какой анализ сдавали? На антитела?

Педиатр

Здравствуйте эхинококкоз сдавали?

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, да. Не выявлено показало

Педиатр

Дело в том что, кисты могут быть везде

На 99‰скорее всего это эхинококкоз

Пересдайте ат

И только удаление

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, хорошо, а как его лучше пересдать и как тогда подготовиться. Тогда мы сдавали на тощак утром рано

Педиатр

Сдаёте ифа крови на эхинококкоз im g

Прикрепите пожалуйста старый анализ

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, прекрепила все анализы

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, там еще и онкомаркер в этом анализе. Нам тоже говорили и его сдать

Педиатр

Подготовки нет, просто на тощак, без приёма лекарств, особенно противогильминтных

Педиатр

Сдайте снова и вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, извините пожалуйста.значит по тем анализам все же есть что-то получается? А то нам говорят что все очень хорошо по анализам

Педиатр

Там анализ не коректен

Именно иммуноглобулины g m отдельно сдайте

Апф может говорить просто за воспаление

Любовь, 12 марта

Клиент

Елена, хорошо, спасибо. Сделаем эти анализы.

Детский хирург

Здравствуйте!

Если киста имет тенденцию к увеличению, конечно, требуется наблюдение хирурга.

Обычно в комплекс обследований при образованиях печени у детей входит: УЗИ, исследование на паразитарные инфекции (эхинококк), компьютерная томография (КТ) с контрастированием или магнитнорезонансная томография (МРТ) с контрастированием. По результатам этих исследований обычно можно понять, какой природы это образование и как она расположена в печени, что очень важно, если потребуется операция. После этих обследований обязательно проводится консультация онколога (кисты практически всегда доброкачественные образования, но консультация онколога нужна обязательно). В дальнейшем ребенок наблюдается хирургом, если киста растет (вырастает до размеров более 3 см в диаметре), может потребоваться хирургическое вмешательство. Способ выполнения операции — лапароскопический, обычный «открытый» и др. — конечно, можно обсуждать только с наблюдающим Вас хирургом, который обладает всей информацией и данными обследований.

Любовь, 14 марта

Клиент

Игорь, а кт или мрт деткам как делается таким? С наркозом наверное

Детский хирург

Да, чаще всего под наркозом, так как ребенок должен лежать неподвижно. Но это исследование (или КТ или МРТ) все равно делать необходимо…

Детский хирург

Если можете, пришлите мне, пожалуйста, описание УЗИ…

Любовь, 16 марта

Клиент

Игорь, выложила узи в 1 месяц и в 5 месяцев под своим вопросом

Детский хирург

Здравствуйте! Такая киста, как описана на УЗИ, никак не мешает жизни ребенка Я думаю, Вы должны спокойно расти, развиваться, без каких-то ограничений, повторять УЗИ каждые 3 месяца. При увеличении размеров кисты до 3 см (если это произойдет) — провести те дополнительные обследования, о которых мы говорили ранее. Еси киста будет расти в размерах, потребуется операция, лучше лапароскопическая, лучше ее делать там, где есть большой опыт таким вмешательств.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник