Что может быть причиной бесплодия

БЕСПЛОДИЕ У МУЖЧИН И У ЖЕНЩИН: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ (ЧАСТЬ II)

Если через год активной половой жизни без использования средств контрацепции не наступает беременность, то нужно обратиться за медицинской помощью. Сам по себе этот факт не говорит о 100% бесплодии, но это уже тревожный звоночек, требующий внимания. О причинах бесплодия читайте в этом материале.

Причины бесплодия у мужчин

На приеме уролог-андролог будет исключать несколько причин, которые чаще всего влияют на репродуктивную способность мужчин. Для этого используется весь комплекс диагностических методов. К числу возможных причин бесплодия у мужчин относят:

• Инфекции, передающиеся половым путем в анамнезе

Исследования показали: у 45% мужчин, неспособных к зачатию, был диагностирован хламидиоз. Несмотря на то, что авторы отмечают, что делать однозначные заверения рано, необходимы дополнительные исследования, игнорировать проблему не стоит. Сложность еще и в том, что инфекции длительное время протекают бессимптомно.

• Инфекционные заболевания

Не меньше проблем доставляет инфекционный паротит (свинка) — воспаление слюнных желез. К числу наиболее грозных осложнений можно отнести воспаление одного или сразу двух яичек у мальчиков. Но такие осложнения развиваются лишь у 5% мальчиков. Из этого числа только у 1% формируется бесплодие. Но паротит может стать причиной спаечных процессов, влияющих на сперматогенез. Осложнения необратимы, и единственный выход — заблаговременная вакцинация от паротита.

• Варикоцеле

Это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. В результате таких изменений происходит повышение температуры в яичках, из-за чего нарушается сперматогенез. Длительное время варикоцеле может существовать без симптомов, а появляются они лишь на поздней стадии. Лечение болезни хирургическое, что позволяет улучшить характеристики спермы. И наступление зачатия становится более вероятным.

• Травмы, врожденные аномалии строения половых органов

К числу врожденных патологий строения половых органов можно отнести крипторхизм, перекрут яичек. Обычно такие патологии выявляются еще в младенческом возрасте, и своевременно проведенная операция решает проблему.

• Гормональные нарушения

Дефицит секреции тестостерона — одна из причин проблем с эрекцией, сперматогенеза и др.

• Воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы

К числу опасных болезней можно отнести простатит, уретрит, другие болезни, которые могут повлиять на выработку спермы и ухудшить ее качество.

• Иммунные нарушения, вредные привычки

В некоторых случаях организм может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, из-за чего они остаются неподвижными. В этом случае говорят об аутоиммунном характере бесплодия. Ряд вредных привычек, например, курение, алкоголизм, наркотическая зависимость влияют на вероятность зачатия, уменьшая ее.

• Стресс, нарушения в работе репродуктивной системы

Хронический стресс — фактор, приводящий ко многим болезням, которые могут иметь влияние на репродуктивную функцию. На процесс зачатия также может повлиять преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция психологического генеза.

Причины бесплодия у женщин

Лечение бесплодия может начинаться только в случае установления причины его формирования. Поэтому лечению предшествует тщательное обследование, на которое может потребоваться некоторое время. В целом можно выделить причины, которые чаще всего диагностируются. К ним можно отнести:

• Возраст

После 35 лет возможность зачатия у женщин снижается.

• Вес

На вероятность зачатия негативно влияет как лишний вес, ожирение, так и его дефицит. Ведь количество жировой ткани влияет на выработку гормонов — эстрогенов, а значит, и на менструальный цикл.

• Воспалительные заболевания органов малого таза.

Их причинами могут быть инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб.

• Гормональные нарушения.

Гормоны в организме женщины контролируют множество процессов, например, овуляцию, сохраняют беременность, состояние эндометрия. Гормональный дисбаланс приводит к развитию поликистоза яичников. Нарушения в работе щитовидной и других желез также могут мешать наступлению беременности.

• Эндометриоз.

Заболевание, при котором клетки эндометрия распространяются за пределы матки. В результате нарушается проходимость маточных труб, а выход яйцеклетки в полость матки практически невозможен.

• Иммунные причины.

У некоторых женщин цервикальная слизь может содержать антитела, подавляющие жизнеспособность сперматозоидов.

• Вредные привычки и факторы окружающей среды.

Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость, даже воздействие химических веществ, факторов окружающей среды, в том числе и профессиональные вредные факторы, могут негативно отражаться на репродуктивной функции.

Предрасполагающие факторы

Согласно некоторым данным, около 30% пар сталкиваются с бесплодием, и эта проблема весьма актуальна. Особенно распространена проблема в больших городах, что можно объяснить плохой экологией, хроническим стрессом.

К числу предрасполагающих факторов для развития бесплодия можно отнести:

• Инфекции, передающиеся половым путем, в анамнезе.
• Раннее начало половой жизни.
• Недостаточные знания в вопросах безопасной контрацепции.
• Частые переезды.
• Самолечение заболеваний репродуктивной системы у мужчин и женщин.
• Игнорирование рекомендаций по лечению.
• Нарушения цикла у женщин по разным причинам.
• Несвоевременное обращение к врачу по поводу бесплодия.

Идиопатическое бесплодие

В некоторых случаях не удается понять, почему у пары не получается зачать, и тогда говорят об идиопатическом бесплодии (необъяснимом). Такой диагноз выставляется только после полного спектра обследования, в ходе которого не удалось выявить нарушения. У женщин не было найдено никаких патологических изменений в матке, фаллопиевых трубах, отсутствует эндометриоз и др. А у мужчины нормальные показатели спермограммы, отсутствуют антиспермальные тела в крови.

Идиопатическое бесплодие может быть связано с:

• генетическими нарушениями в яйцеклетке;
• отсутствием овуляции по неустановленной причине;
• неспособности сперматозоида к определенным биохимическим реакциям;
• эмбрион не может прикрепиться к стенке матки.

Несмотря на отсутствие ясности причины бесплодия, врач сможет предложить метод лечения и способ, который поможет добиться желаемого — зачать и выносить плод, чтобы родился на свет здоровый и желанный малыш.

Текст: Юлия Лапушкина.

Источник

Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Бесплодие может быть вызвано различными причинами как со стороны женщины (40-50% случаев) или мужчины (примерно 20% случаев), так и со стороны обоих партнеров.

Причины женского бесплодия

Чаще всего женское бесплодие вызвано проблемами с овуляцией, патологией фаллопиевых труб, матки или ее шейки.

Нарушения овуляции наблюдаются при:

• Преждевременной недостаточности яичников — прекращение их функционирования до 40 лет.
• Поликистозе яичников — нарушение функций яичников вследствие гормонального дисбаланса.
• Гиперпролактинемии — если уровни гормона пролактина слишком высоки, они могут нарушить овуляцию.
• Патология яйцеклеток — поврежденные яйцеклетки или яйцеклетки с генетическими аномалиями не могут обеспечить беременность.
• Повышенная или пониженная активность щитовидной железы.

Проблемы с фаллопиевыми трубами или маткой могут быть вызваны:

• Хирургическими вмешательствами на органах малого таза, которые иногда приводят к повреждению или рубцеванию фаллопиевых труб.
• Фибромиомой матки — доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, возникающая у 30-40% женщин детородного возраста, которая может мешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации зародыша в эндометрий. Чаще всего причиной бесплодия является наличие внутренней, субмукозной миомы матки.
• Эндометриозом — заболеванием, при котором клетки эндометрия начинают расти в других местах организма, включая яичники.
• Перевязкой фаллопиевых труб.

Факторы, связанные с шейкой матки, которые могут стать причиной бесплодия:

• Сужение шейки матки.
• Наличие в слизи шейки матки антител к сперматозоидам.
• Слишком густая слизь в шейке, при наличии эрозии шейки матки.

Кроме этого, женское бесплодие может быть вызвано:

• Приемом некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов для химиотерапии).
• Проведением лучевой терапии для лечения рака.

Причины мужского бесплодия

Основная причина мужского бесплодия — низкое качество спермы, которое проявляется:

• Малой концентрацией или отсутствием сперматозоидов в эякуляте.
• Плохой подвижностью сперматозоидов.
• Большим количеством аномальных сперматозоидов в сперме.

Причинами низкого качества спермы могут быть:

• Инфекционное поражение или рак яичек.
• Операции на яичках или их травма.
• Перегрев яичек.
• Варикоцеле — варикозное расширение вен мошонки.
• Неопущение яичка (одного или двух) в мошонку.
• Гипогонадизм — дефицит тестостерона, который может привести к недоразвитию репродуктивной системы мужчины.
• Генетические аномалии (например, наличие дополнительной Х-хромосомы при синдроме Клайнфельтера).
• Инфекционный паротит — если это заболевание развивается после полового созревания мужчины, оно может стать причиной воспаления яичек и повлиять на выработку спермы.
• Лучевая терапия — ухудшает выработку сперматозоидов.

Иногда мужское бесплодие может быть вызвано нарушением эякуляции:

• Ретроградная эякуляция — сперма попадает в мочевой пузырь.
• Преждевременная эякуляция, которая наступает до полового акта.
• Обструкция эякуляторных протоков.
• Гипоспадия — врожденная аномалия, при которой наружное отверстие мочевыводящего канала находится не на нормальном месте.

Факторы риска бесплодия

К факторам, снижающим вероятность зачатия ребенка, относятся:

• Возраст — способность женщины к зачатию начинает снижаться после достижения нею 35 лет, а мужчины — после 40 лет.
• Курение — значительно повышает риск бесплодия и у мужчин, и у женщин.
• Злоупотребление спиртными напитками может ухудшить фертильность у представителей обоих полов. Кроме этого, алкоголь отрицательно влияет на уже наступившую беременность.
• Избыточный вес или ожирение — одна из основных причин женского бесплодия в индустриально развитых странах. Чрезмерная масса тела также повышает риск патологических изменений со стороны спермы у мужчин.
• Нарушения питания — женщины, имеющие значительный дефицит массы тела, могут иметь проблемы с зачатием.
• Чрезмерные физические нагрузки — могут стать причиной проблем с овуляцией у женщин.
• Сидячий образ жизни — связан со снижением фертильности, как у мужчин, так и у женщин.
• Инфекции, передаваемые половым путем — могут повреждать фаллопиевы трубы у женщин и приводить к воспалению яичек у мужчин.
• Воздействие определенных химических веществ — некоторые пестициды, гербициды, растворители могут стать причиной мужского и женского бесплодия.
• Стресс — может нарушить овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин.

Профилактика бесплодия

Некоторые причины бесплодия предотвратить невозможно. Однако увеличить возможность зачатия детей в будущем можно с помощью следующих советов:

• Нельзя курить и злоупотреблять спиртными напитками.
• Нельзя употреблять наркотики.
• Следует избегать воздействия вредных химических веществ.
• Необходимо уменьшить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Нужно поддерживать нормальный вес тела.
• Мужчинам следует избегать высокой температуры.
• Нужно поддерживать физическую активность умеренной интенсивности.

Источник