Что может быть причина низкий рост
Содержание статьи
ричины невысокого роста. Почему ребенок медленно растет?
Причины невысокого роста. Почему ребенок медленно растет?
Низкий рост обычно определяется как рост ниже 2-й (т.е. два стандартных отклонения ниже среднего значения) или 0,4-й центили. Только один из 50 детей будет иметь рост меньше, чем во 2-й центили, и 1 из 250 — меньше, чем в 0,4-й центили. Большинство таких детей будут нормальными, хотя и невысокого роста, однако чем ребёнок ниже значений этих центилей, тем более вероятно, что низкий рост вызван патологическими причинами.
Однако скорость роста может быть аномально замедленной задолго до того, как рост ребёнка окажется ниже этих значений. Это нарушение роста можно выявить, если значение роста ребёнка попадает на центильные линии, отмеченные на шкале развития. Это позволяет выявить нарушение роста, даже если его показатель находится выше 2-й центили.
Измерение темпа роста является чувствительным способом оценки нарушений роста. Два точных измерения по меньшей мере через 6 мес (предпочтительнее через год) позволяют вычислить скорость роста в см/год. Это отмечается на центральной точке времени на диаграмме вес/темп роста.
Устойчивая скорость роста ниже 25-й центили является аномальной и этот ребёнок в конечном итоге будет иметь низкий рост. (Высокий ребёнок с ростом на 98-й центили будет расти приблизительно с темпом 75-й центили; ребёнок невысокого роста с ростом на 2-й центили будет расти приблизительно с темпом 25-й центили, следовательно, границы нормального темпа роста приблизительно составляют 25-75-й центили.) Недостатком использования вычислений скорости роста является то, что они в высокой степени зависят от точности измерения роста и поэтому не используются вне специальных отделений, занимающихся вопросами развития.
Центили роста ребёнка нужно сравнивать с центилями веса с оценкой центилей их генетической цели и диапазоном, вычисляемым по росту их родителей.
Большинство детей невысокого роста обычно не испытывают большого психологического дискомфорта. Однако они могут страдать от насмешек со стороны своих сверстников в школе, вызывающих заниженную самооценку. Кроме того, они находятся в неблагоприятных условиях при занятии соревновательными видами спорта, а также воспринимаются младше своего возраста и могут получать неадекватную заботу со стороны взрослых.
Центильные интервалы роста и веса детей 
Причины невысокого роста различны.
Семейные причины низкого роста. У большинства детей маленького роста невысокие родители и они попадают в диапазон центилей с учётом среднего роста родителей. Необходимо убедиться, что и ребёнок, и родители не страдают врождёнными нарушениями развития.
Задержка внутриутробного развития или слишком преждевременное рождение как причина низкого роста. Около одной трети детей, рождающихся с тяжёлой ЗВУР или на слишком раннем сроке гестации, имеют маленький рост.
Конституционная задержка развития и полового созревания как причина низкого роста. Эти дети имеют задержку полового развития, которая часто имеет семейный характер и наблюдалась у родителя того же пола. Она более типична для мужского пола и в большей степени является вариацией нормальной скорости полового созревания, чем патологическим состоянием. Задержка полового созревания также может быть спровоцирована диетой или избыточными физическими тренировками. У такого ребёнка не будут отмечаться такие же половые изменения, как у его сверстников, и костный возраст будет указывать на умеренную задержку. Ноги у него по сравнению с туловищем будут длинными.
Со временем будет достигнут окончательный рост. Это состояние может вызывать психологические переживания. Начало полового созревания можно индуцировать андрогенами или эстрогенами.
Эндокринные причины низкого роста. Гипотиреоз, недостаточность ГР и избыток половых стероидов являются редкими причинами формирования невысокого роста. Они связаны с относительным избытком веса у детей, то есть их масса находится на более высокой центили, чем их рост.
Гипотиреоз как причина низкого роста. Обычно возникает в результате аутоиммунного тиреоидита в детском возрасте. Врождённый гипотиреоз диагностируется вскоре после рождения при скрининге и не приводит к каким-либо патологиям роста.
Недостаточность гормона роста как причина низкого роста. Патология может быть изолированной или вторичной по отношению к пангипопитуитаризму. Нарушение функции гипофиза может быть следствием врождённых дефектов средней части лица или краниофарингиомы (опухоли, поражающей гипофизарную область), опухоли гипоталамуса или травмы головы, менингита и облучения черепа. Краниофарингиома обычно встречается в позднем детском возрасте и может приводить к формированию патологических полей зрения (типичная битемпоральная гемианопсия, поскольку она затрагивает зрительную хиазму), атрофии зрительного нерва или отёку соска зрительного нерва на офтальмоскопии. При недостаточности ГР отмечается значительная задержка костного возраста.
Избыток глюкокортикоидов как причина низкого роста. Обычно он ятрогенный, поскольку глюкокортикоидная терапия является значительным супрессором роста. Этот эффект в большой степени снижается при использовании альтернирующей терапии, однако некоторое подавление роста может отмечаться и при назначении относительно низких доз ингаляционных глюкокортикоидов у восприимчивых субъектов. Неятрогенный синдром Кушинга в детском возрасте встречается редко.
Неполноценное питание / хроническое заболевание как причина низкого роста. Это является относительно распространённой причиной патологии роста. Эти дети обычно невысокие и имеют дефицит веса, то есть их вес на той же или на более низкой центили, чем их рост. Неадекватное питание бывает связано с недостатком еды, ограничительной диетой или плохим аппетитом, вызванным хроническим заболеванием, или повышением пищевых потребностей, сопровождающимся увеличением интенсивности метаболизма.
Хронические заболевания, которые могут быть связаны с низким ростом, следующие:
• Целиакия, которая обычно проявляется в первые 2 года жизни.
• Болезнь Крона.
• Хроническая почечная недостаточность (может возникать даже при отсутствии в анамнезе заболеваний почек).
• муковисцидоз.
Болезнь Крона и целиакия могут угнетать рост без проявления желудочно-кишечной симптоматики.
Психологическая депривация как причина низкого роста. Дети, подвергающиеся физической и эмоциональной депривации, могут быть маленького роста, иметь дефицит веса и отставать в половом созревании. Это состояние чрезвычайно сложно или даже невозможно выявить, однако дети, испытывающие его, очень быстро восстанавливают рост, если их поместить в заботливое окружение.
Хромосомные нарушения и синдромы как причина низкого роста. Многие хромосомные нарушения и синдромы связаны с небольшим ростом. Синдром Дауна обычно диагностируется сразу, при рождении. Синдромы Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера могут проявляться только маленьким ростом. Синдром Тернера клинически сложно диагностировать, поэтому его необходимо подозревать у всех девочек маленького роста.
В то время как синдром Тернера ассоциируется с кариотипом 45 ХО, при синдромах Нунан и Рассела-Сильвера нет явной хромосомной патологии и их диагностику проводят на основании клинических признаков.
У детей маленького роста обязательно определяют следующие показатели:
• Рост в сидячем положении (измеряют от основания спины до макушки головы).
• Подседалищная длина ног (определяют вычитанием роста в положении сидя из общего роста ребёнка).
Существуют таблицы для оценки правильных пропорций тела. Непропорциональное телосложение отмечается редко и может быть вызвано нарушениями формирования костей. Они включают ахондроп-лазию и другие дисплазии, для которых характерно укорочение конечностей. Если ноги очень короткие, может потребоваться хирургическая коррекция их длины. Позвоночник может быть укороченным в результате тяжёлого сколиоза или некоторых болезней накопления, таких как мукополисахаридозы.
Необходимо отметить настоящие и прежние показатели роста и веса на соответствующих диаграммах развития, что наряду с клиническими особенностями позволяет установить причину отклонения без дополнительных обследований. Предыдущие измерения роста и веса необходимо найти в индивидуальных картах здоровья ребёнка, имеющихся у родителей. Определение костного возраста может помочь, если имеется значительное отставание роста при некоторых эндокринных заболеваниях, например при гипотиреозе или дефиците ГР. Этот показатель используется для вычисления потенциала роста во взрослом возрасте.
При дефиците гормона роста (ГР) назначают биосинтетические ГР, которые вводят подкожно обычно один раз в день. ГР — дорогой препарат, и лечение дефицита ГР осуществляется в специализированных медицинских центрах. Лучший ответ отмечается у детей с наиболее тяжёлой недостаточностью гормона. В настоящее время больше не существует риска переноса прионовых заболеваний, например болезни Крейцфельда-Якоба, которые, к сожалению, наблюдались в ряде случаев до 1985 г., когда применялся трупный ГР. Другие показания для терапии ГР — синдром Тернера, синдром Прадер-Вилли, хроническая почечная недостаточность и ЗВУР.
Врождённый гипотиреоз лечат заместительной терапией тироксином (Т4) после его выявления (обычно к концу второй недели жизни). После этого рост нормализуется. Приобретённый гипотиреоз также лечат Т4, хотя задержка роста может сохраняться, если поздно поставили диагноз.
Обследование ребёнка с невысоким ростом
I. Исследование диаграммы развития:
• Соответствует ли центильным линиям развития? Примите во внимание семейные синдромы, связанные с НВР, конституциональные задержки развития и полового созревания, дисплазии скелета.
• Нарушение развития с пересечением центильных линий? Примите во внимание эндокринные расстройства (в том числе вызванные глюкокортикоидной терапией), заболевания, связанные с неполноценным питанием, хронические болезни, психологическую депривацию.
II. Оцените средний рост родителей:
• Необходимо для установления генетической предрасположенности.
III. Проанализируйте анамнез:
• Имеется ли семейный анамнез конституциональной задержки развития и полового созревания?
• Имеются ли признаки хронических заболеваний, эндокринных причин, например гипотиреоза, опухоли гипофиза, синдрома Кушинга или психологической депривации?
• Принимал ли ребёнок лекарственные средства, например глюкокортикоиды?
IV. Обследование:
• Имеются ли хромосомные нарушения? (При синдроме Тернера могут отсутствовать другие признаки болезни, кроме низкого роста.)
• Имеются ли хронические заболевания, например, болезнь Крона, MB, целиакия?
• Есть ли признаки эндокринных заболеваний?
• Является ли непропорциональный маленький рост следствием дисплазии скелета?
V. Диагноз:
• Причина обычно устанавливается на основании вышеперечисленных критериев и дополнительные исследования не требуются.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Также рекомендуем «Причины высокого роста. Почему ребенок быстро растет?»
Оглавление темы «Педиатрия»:
- Расщепление губы и неба. Синдром Пьера Робина
- Атрезия пищевода у новорожденного. Обструкция тонкой кишки
- Причины тостокишечной непроходимости у новорожденного. Омфалоцеле — гастрошизис
- Фазы развития человека: фетальная, младенческая, детская, пубертатная
- Измерения параметров физического развития ребенка: роста, массы тела, окружности головы
- Половое созревание мальчиков и девочек. Признаки
- Причины невысокого роста. Почему ребенок медленно растет?
- Причины высокого роста. Почему ребенок быстро растет?
- Аномальный рост головы ребенка: микроцефалия, макроцефалия, ассиметрия черепа
- Причины преждевременной половой зрелости детей — мальчиков и девочек
Источник
:
О медицине профессионально и просто!
F-med.ru — это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru
- Народная медицина
- Красота и здоровье
- Справочная информация
- Традиционная медицина
Основные разделы
Это интересно
Альтернативные названия: идиопатический низкий рост; недостаточность гормонов роста
Рост человека или длина его тела — измеряется от наивысшей точки головы до плоскости стоп. Низким ростом можно считать рост человека, который является значительно ниже среднего для людей того же возраста, пола и расы. Этот термин часто используется для описания детей и подростков, которые значительно ниже средней высоты своих сверстников.
Лечащий врач ребенка обычно следит за темпами его роста в течение долгого времени.
Многие родители начинают беспокоиться, если их дети ниже ростом, чем большинство сверстников. Тем не менее, низкий рост не обязательно является признаком проблем ребенка со здоровьем.
Ниже приведены таблицы примерных показателей роста по возрасту и полу:
Нормы роста мальчиков от 0 до 1 года
Показатель роста | |||||||
Возраст | очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
0 мес | < 46,5 | 46,5-48,0 | 48,0-49,8 | 49,8-52,3 | 52,3-53,5 | 53,5-55,0 | > 55,0 |
1 мес | < 49,5 | 49,5-51,2 | 51,2-52,7 | 52,7-55,6 | 55,6-56,5 | 56,5-57,3 | > 57,3 |
2 мес | < 52,6 | 52.6-53,3 | 53,3-55,3 | 55,3-58,2 | 58,2-59,4 | 59,1-60,9 | > 60,9 |
3 мес | < 55,3 | 55,3-56,5 | 56,5-58,1 | 58,1-60,9 | 60,9-62,0 | 62,0-63,8 | > 63,8 |
4 мес | < 57,5 | 57,5-58,7 | 58,7-60,6 | 60,6-63,1 | 63,1-61,5 | 61,5-66,3 | > 66,3 |
5 мес | < 59,9 | 59,9-61,1 | 61,1-62,3 | 62,3-65,6 | 65,6-67,0 | 67,0-68,9 | > 68,9 |
6 мес | < 61,7 | 61,7-63,0 | 63,0-64,8 | 64,8-67,7 | 67,7-69,0 | 69,0-71,2 | > 71,2 |
7 мес | < 63,8 | 63,8-65,1 | 65,1-66,3 | 66,3-69,3 | 69,3-71,1 | 71,1-73,5 | > 73,5 |
8 мес | < 65,5 | 65,5-66,8 | 66,8-63,1 | 63,1-71,3 | 71,3-73,1 | 73,1-75,3 | > 75,3 |
9 мес | < 67,3 | 67,3-63,2 | 63,2-69,3 | 69,3-73,2 | 73,2-75,1 | 75,1-78,3 | > 78,8 |
10 мес | < 68,8 | 68,8-69,1 | 69,1-71,2 | 71,2-75,1 | 75,1-76,9 | 76,9-78,3 | > 78,8 |
11 мес | < 70,1 | 70,1-71,3 | 71,3-72,6 | 72,6-76,2 | 76,2-78,0 | 78,0-80,3 | > 80,3 |
1 год | < 71,2 | 71,2-72,3 | 72,3-74,0 | 74,0-77,3 | 77,3-79,7 | 79,7-81,7 | > 81,7 |
Нормы роста девочек от 0 до 1 года
Возраст | Показатель | ||||||
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
0 мес | < 45,8 | 45,8-47,5 | 47,5-49,8 | 49,8-52,0 | 52,0-53,1 | 53,1-53,9 | > 53,9 |
1 мес | < 48,5 | 48,5-50,3 | 50,3-52,1 | 52,1-55,0 | 55,0-56,1 | 56,1-57,3 | > 57,3 |
2 мес | < 51,2 | 51,2-53,3 | 53,3-55,2 | 55,2-53,0 | 53,0-59,3 | 59,3-60,6 | > 60,6 |
3 мес | < 54,0 | 54,0-56,2 | 56,2-57,6 | 57,6-60,7 | 60,7-61,3 | 61,3-63,6 | > 63,6 |
4 мес | < 56,7 | 56,7-53,4 | 53,4-60,0 | 60,0-62,3 | 62,3-64,0 | 64,0-65,7 | > 65,7 |
5 мес | < 59,1 | 59,1-60,3 | 60,8-62,0 | 62,0-65,1 | 65,1-66,0 | 66,0-63,0 | > 68,0 |
6 мес | < 60,8 | 60,3-62,5 | 62,5-64,1 | 64,1-67,1 | 67,1-68,8 | 68,8-70,0 | > 70,0 |
7 мес | < 62,7 | 62,7-64,1 | 64,1-65,9 | 65,9-69,2 | 69,2-70,4 | 70,4-71,9 | > 71,9 |
8 мес | < 64,5 | 64,5-66,0 | 66,0-67,5 | 67,5-70,5 | 70,5-72,5 | 72,5-73,7 | > 73,7 |
9 мес | < 66,0 | 66,0-67,5 | 67,5-69,1 | 69,1-72,0 | 72,0-74,1 | 74,1-75,5 | > 75,5 |
10 мес | < 67,5 | 67,5-69,0 | 69,0-70,3 | 70,3-73,2 | 73,2-75,3 | 75,3-76,8 | > 76,8 |
11 мес | < 68,9 | 68,9-70,1 | 70,1-71,5 | 71,5-74,7 | 74,7-76,5 | 76,5-78,1 | > 78,1 |
1 год | < 70,1 | 70,1-71,4 | 71,4-72,3 | 72,3-75,3 | 75,3-78,0 | 78,0-79,6 | > 79,6 |
Нормы роста мальчиков от 15 месяцев до 11 лет
Возраст | Показатель | ||||||
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
15 мес | < 74,8 | 74,3-75,9 | 75,9-77,1 | 77,1-81,0 | 81,0-83,0 | 83,0-85,3 | > 85,3 |
18 мес | < 7б,9 | 76,9-73,4 | 73,4-79,3 | 79,3-83,9 | 83,9-85,9 | 85,9-89,4 | > 89,4 |
21 мес | < 79,3 | 79,3-80,3 | 80,3-82,3 | 82,3-86,5 | 86,5-88,3 | 88,3-91,2 | > 91,2 |
2 года | < 81,3 | 81,3-83,0 | 83,0-84,5 | 84,5-99,0 | 99,0-90,3 | 90,3-94,0 | > 94,0 |
27 мес | < 83,0 | 83,0-84,9 | 84,9-86,1 | 86,1-91,3 | 91,3-93,9 | 93,9-96,8 | > 96,8 |
30 мес | < 84,5 | 84,5-87,0 | 87,0-89,0 | 89,0-93,7 | 93,7-95,5 | 95,5-99,0 | > 99,0 |
33 мес | < 86,3 | 86,3-88,8 | 88,8-91,3 | 91,3-96,0 | 96,0-98,1 | 98,1-101,2 | > 101,2 |
3 года | < 88,0 | 88,0-90,0 | 90,0-92,3 | 92,3-99,8 | 99,8-102,0 | 102,0-104,5 | >104,5 |
3,5 года | < 90,3 | 90,3-92,6 | 92,6-95,0 | 95,0-102,5 | 102,5-105,0 | 105,0-107,5 | >107,5 |
4 года | < 93,2 | 93,2-95,5 | 95,5-98,3 | 98,3-105,5 | 105,5-108,0 | 103,0-110,6 | >110,6 |
4,5 года | < 96,0 | 96,0-98,3 | 98,3-101,2 | 101,2-108,6 | 108,6-111,0 | 111,0-113,6 | >113,6 |
5 лет | < 98,9 | 93,9-101,5 | 101,5-104,4 | 104,4-112,0 | 112,0-114,5 | 114,5-117,0 | > 117,0 |
5,5 лет | < 101,8 | 101,8- 104,7 | 104,7-107,8 | 107,8- 115,1 | 115,1-118,0 | 118,0-120,6 | > 120,6 |
6 лет | < 105,0 | 105,0-107,7 | 107,7-110,9 | 110,9-118,7 | 118,7-121,1 | 121,1-123,8 | > 123,8 |
6,5 лет | < 108,0 | 103,0-110,8 | 110,8-113,8 | 113,3-121,8 | 121,8-124,6 | 124,6-127,2 | > 127,2 |
7 лет | < 111,0 | 111,0-113,6 | 113,6-116,8 | 116,8-125,0 | 125,0-128,0 | 128,0-130,6 | > 130,6 |
8 лет | <116,3 | 116,3- 119,0 | 119,0-122,1 | 122,1-130,8 | 130,8-134,5 | 134,5-137,0 | >137,0 |
9 лет | < 121,5 | 121,5-124,7 | 124,7-125,6 | 125,6-136,3 | 136,3-140,3 | 140,3-143,0 | > 143,0 |
10 лет | < 126,3 | 126,3- 129,4 | 129,4-133,0 | 133,0-142,0 | 142,0-146,7 | 146,7-149,2 | > 149,2 |
11 лет | < 131,3 | 131,3-134,5 | 134,5-138,5 | 138,5-148,3 | 148,3-152,9 | 152,9-156,2 | >156,2 |
Нормы роста девочек от 15 месяцев до 11 лет
Показатель | |||||||
Возраст | очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
15 мес | < 72,9 | 72,9-74,5 | 74,5-76,0 | 76,0-79,1 | 79,1-81,5 | 81,5-83,4 | > 83,4 |
18 мес | < 75,8 | 75,8-77,1 | 77,1-78,9 | 78,9-82,1 | 82,1-84,5 | 84,5-86,8 | > 86,8 |
21 мес | < 78,0 | 78,0-79,5 | 79,5-81,2 | 81,2-84,5 | 84,5-37,5 | 87,5-89,5 | > 89,5 |
2 года | < 80,1 | 80,1-81,7 | 81,7-83,3 | 83,3-87,5 | 87,5-90,1 | 90,1-92,5 | > 92,5 |
27 мес | < 82,0 | 82,0-83,5 | 83,5-85,4 | 85,4-90,1 | 90,1-92,4 | 92,4-95,0 | > 95,0 |
30 мес | < 83,8 | 83,8-85,7 | 85,7-87,7 | 87,7-92,3 | 92,3-95,0 | 95,0-97,3 | > 97,3 |
33 мес | < 85,8 | 85,8-87,6 | 87,6-89,8 | 89,8-94,8 | 94,8-97,0 | 97,0-99,7 | > 99,7 |
3 года | < 89,0 | 89,0-90,8 | 90,8-93,0 | 93,0-98,1 | 98,1-100,7 | 100,7-103,1 | > 103,1 |
3,5 года | < 91,3 | 91,3-93,5 | 93,5-95,6 | 95,6-101,4 | 101,4-103,5 | 103,5-106,0 | > 106,0 |
4 года | < 94,0 | 94,0-96,1 | 96,1-98,5 | 98,5-104,1 | 104,1-106,9 | 106,9-109,7 | > 109,7 |
4,5 года | < 96,8 | 96,8-99,3 | 99,3-101,5 | 101,5-107,4 | 107,4-110,5 | 110,5-113,2 | > 113,2 |
5 лет | < 99,9 | 99,9-102,5 | 102,5-104,7 | 104,7- 110,7 | 110,7-113,6 | 113,6- 116,7 | >116,7 |
5,5 лет | < 102,5 | 102,5-105,2 | 105,2-108,0 | 103,0-114,3 | 114,3-117,0 | 117,0-120,0 | > 120,0 |
6 лет | < 105,3 | 105,3-108,0 | 108,0-110,9 | 110,9-118,0 | 118,0-120,6 | 120,6-124,0 | > 124,0 |
6,5 лет | < 108,1 | 108,1-110,5 | 110,5-114,0 | 114,0-121,3 | 121,3-124,2 | 124,2-127,5 | >127,5 |
7 лет | <111,1 | 111,1- 113,6 | 113,6-116,9 | 116,9-124,8 | 124,8-128,0 | 128,0-131,3 | > 131,3 |
| 8 лет | < 116,5 | 116,5-119,3 | 119,3-123,0 | 123,0-131,0 | 131,0-134,3 | 134,3-137,7 | > 137,7 |
9 лет | < 122,0 | 122,0-124,8 | 124,8-128,4 | 128,4-137,0 | 137,0-140,5 | 140,5- 144,8 | > 144,8 |
10 лет | < 127,0 | 127,0-130,5 | 130,5-134,3 | 134,3-142,9 | 142,9-146,7 | 146,7-151,0 | >151,0 |
11 лет | < 131,8 | 131,8- 136,2 | 136,2-140,2 | 140,2-148,8 | 148,8-153,2 | 153,2-157,7 | > 157,7 |
Нормы роста мальчиков от 12 месяцев до 17 лет
Показатель | ||||||||
возраст | очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
12 лет | < 136,2 | 136,2-140,0 | 140,0-143,6 | 143,6-154,5 | 154,5-159,5 | 159,5-163,5 | >163,5 | |
13 лет | < 141,8 | 141,8-145,7 | 145,7-149,8 | 149,8-160,6 | 160,6-166,0 | 166,0-170,7 | >170,7 | |
14 лет | < 148,3 | 148,3-152,3 | 152,3-156,2 | 156,2-167,7 | 167,7-172,0 | 172,0-176,7 | >176,7 | |
15 лет | < 154,6 | 154,6-158,6 | 158,6-162,5 | 162,5-173,5 | 173,5-177,6 | 177,6-181,6 | >181,6 | |
16 лет | <158,8 | 158,8-163,2 | 163,2-166,8 | 166,8-177,8 | 177,8-182,0 | 182,0-186,3 | >186,3 | |
17 лет | < 162,8 | 162,8-166,6 | 166,6-171,6 | 171,6-181,6 | 181,6-186,0 | 186,0-188,5 | >188,5 | |
Нормы роста девочек от 12 месяцев до 17 лет
Показатель | ||||||||
возраст | очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
12 лет | <137,6 | 137,6-142,2 | 142,2-145,9 | 145,9-154,2 | 154,2-159,2 | 159,2-163,2 | >163,2 | |
13 лет | < 143,0 | 143,0-148,3 | 148,3-151,8 | 151,8-159,8 | 159,8-163,7 | 163,7-168,0 | >168,0 | |
14 лет | < 147,8 | 147,3-152,6 | 152,6-155,4 | 155,4-163,6 | 163,6-167,2 | 167,2-171,2 | >171,2 | |
15 лет | < 150,7 | 150,7-154,4 | 154,4-157,2 | 157,2-166,0 | 166,0-169,2 | 169,2-173,4 | >173,4 | |
16 лет | < 151,6 | 151,6-155,2 | 155,2-158,0 | 158,0-166,8 | 166,8-170,2 | 170,2-173,8 | >173,8 | |
17 лет | < 152,2 | 152,2-155,8 | 155,8-158,6 | 158,6-169,2 | 169,2-170,4 | 170,4-174,2 | >174,2 | |
Причины низкого роста
Низкий рост, который не имеет медицинской причины (идиопатический низкий рост) может быть связан со следующими условиями:
— Конституционная задержка роста. Дети маленькие для своего возраста, но растут они с нормальной скоростью. Половое созревание у таких детей часто наступает поздно. Эти дети продолжают расти и после того, как у большинства их сверстников рост прекратился. Большую часть времени они достигают высоты роста взрослых постепенно, подобно своим родителям;
— Гены. У одного или у обоих родителей не хватает роста. Короткорослые, но здоровые родители могут иметь здорового, с нормальным ростом, ребенка. Короткорослые дети должны достичь высоты одного или обоих родителей.
Низкий рост может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе таких, как, например:
— Костные или скелетные расстройства — такие, как рахит или ахондроплазия;
— Хронические заболевания — такие, как врожденные пороки сердца, заболевания почек, астма, серповидно-клеточная анемия, талассемия, ювенильный ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия (глютеновая энтеропатия), болезни Кушинга, гипотиреоз и диабет;
— генетические условия — такие, как синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Вильямса, синдром Рассела-Сильвера и синдром Нунана;
— дефицит гормона роста;
— инфекции у ребенка до его рождения;
— недоедание;
— плохой рост у ребенка в утробе его матери (внутриутробная задержка развития) или малый рост ребенка для гестационного возраста (возраста плода в матке матери).
Этот список не включает все возможные причины низкого роста.
Все дети должны регулярно проходить мониторинг роста и развития.
Если ребенок кажется намного ниже ростом, чем большинство детей его возраста (или если коэффициент его роста снизился или остановлен), рекомендуем обратиться к врачу. Врач должен будет выполнить диагностический осмотр. Будут измеряться: высота ребенка, его вес, длина его рук и ног. Если низкий рост, как представляется, является признаком какого-либо заболевания, то могут быть необходимы дальнейшие испытания, в том числе лабораторные исследования и рентген.
Чтобы узнать больше о возможных причинах, врач может задать больному или его ребенку с коротким ростом вопросы — такие, например, как:
— каков семейный анамнез;
— какой рост у родителей ребенка, а также его бабушек и дедушек;
— какой рост у братьев или сестер больного (больного ребенка);
— есть ли у больного другие родственники ниже среднего роста;
— были ли членам семьи больного (больного ребенка) диагностированы расстройства, которые могли вызвать у них низкий рост;
— в каком возрасте у родителей больного ребенка началась половая зрелость;
— какова история болезни ребенка;
— что и как было при рождении ребенка;
— какова диета ребенка;
— когда и в каком возрасте ребенок начал проявлять признаки полового созревания;
— всегда ли ребенок имел маленький рост;
— было ли, что ребенок рос нормально, а затем темпы его роста стали замедляться;
— какие еще симптомы присутствуют;
— влияет ли низкий рост ребенка на его самооценку и вызывает ли такой рост какие-либо проблемы у ребенка в школе, со сверстниками.
Часто такому ребенку делается рентген костей — как правило, левого запястья или кисти. Обычно размер и форма костей изменяются по мере того, как человек растет и созревает. Эти изменения можно увидеть на рентгене. Их обычно сравнивают с образцом.
Некоторые причины низкого роста могут присутствовать, если кости ребенка не изменились, не выросли достаточно для данного возраста ребенка.
Девушки с небольшим ростом могут пройти генетический тест для проверки некоторых заболеваний — таких, как синдром Тернера.
Другие тесты могут включать:
— клинический анализ крови;
— тест со стимуляцией и подавлением секреции гормона роста — может быть сделан для некоторых детей;
— инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин) — может быть сделан для некоторых детей;
— другие анализы крови — для проверки печени, почек, щитовидной железы и других органов (нет ли в них медицинских патологий).
Хотя врач ведет учет роста и веса через обследования, больному (или родителю больного ребенка) полезно иметь собственные записи роста и веса. Можно довести эти записи до сведения врача, если рост кажется медленным, и ребенок кажется маленьким.
Лечение низкого роста
Низкий рост у ребенка часто может негативно повлиять на его самооценку. Предоставление душевно-эмоциональной поддержки является важной частью лечения. Больные дети могут быть дразнимы одноклассниками, сверстниками. Семья, друзья и учителя должны уверенно подчеркивать другие навыки ребенка и его сильные стороны.
Детям небольшого роста, у которых было обнаружено отсутствие гормона роста в организме, могут ввести этот гормон в виде инъекции. Инъекции гормона роста используются также для лечения детей с синдромом Тернера, синдромом Прадера-Вилли, хронической почечной недостаточностью или идиопатическим низким ростом.
Дети небольшого роста, но имеющие при этом нормальный уровень гормона роста, обычно не нуждаются в инъекции гормона роста. Эти дети могут получать инъекции гормона роста только тогда, когда:
— кривая роста показывает, что ребенок намного ниже сверстников по росту. Использование гормона роста, как правило, увеличит окончательную высоту ребенка;
— ребенок мал для своего гестационного возраста.
Некоторые мальчики небольшого роста, у которых также имеется задержка полового созревания, могут получить определенные лекарства, содержащие мужской гормон тестостерон.
Интересное
- Боль в спине и пояснице
- Гидроцефалия: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Обструктивное апноэ сна: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
- Нормы физического и психического развития детей 0-5 лет
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Варикозное расширение вен: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Инсульт: причины, симптомы и диагностика
- Кластерная головная боль
- Псориаз
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Недержание мочи: причины, лечение, профилактика
- Трансплантация печени
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, коронарная болезнь и грудная жаба)
- Отит и ушные инфекции у детей
- Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
- Боли в животе и их основные причины
- Колит, причины колита, симптомы колита, лечение колита
- Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь) причины, диагностика и лечение
- Молочница (вагинальный кандидоз)
- Рак шейки матки
- Бородавки. Виды бородавок. Лечение бородавок
- Рак мочевого пузыря
- Миома матки
Источник