Что делать если сперма в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода) 

Существует такая классификация ретроградной эякуляции:

частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь).

При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути. Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру. Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
2. при венозно-тазовых конгестиях;
3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
5. перенесенное заболевание простатита;
6. отклонения при развитии половой системы, врожденные патологии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
3. мужское бесплодие.

Диагностик ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

1. стимуляция предстательной железы;
2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

1. имипрамин;
2. эфедрин сульфат;
3. мидодрин;
4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
3. декомпенсация сахарного диабета;
4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
5. стриктура уретры;
6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов.

Такое явление, как ретроградная эякуляция, было известно еще в древнем Китае.

В наше время, это явление изучено неплохо: врачам известны причины и последствия такого расстройства.

Соответственно, разработаны определенные меры по его лечению и профилактике.

В процессе семяизвержения очень важную роль играет простатический холмик – выводящий проток простаты, через который семя выбрасывается в уретру.

Он располагается в средней части мочеиспускательного канала, при половом возбуждении увеличивается в размерах и перекрывает просвет уретры, запирая ее.

Благодаря этому предотвращается затекание мочи из мочевого пузыря и гарантируется, что при семяизвержении, семя будет выброшено в нужном направлении.

При ретроградной эякуляции, запирание оказывается не эффективным.

И сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Естественно, что забеременеть женщине при подобном завершении полового акта не удастся.

Согласно современной статистике, примерно 1% случаев мужского бесплодия связаны именно с ретроградным семяизвержением.

Ретроградная эякуляция: провоцирующие факторы

Основной причиной, которая приводит к изменению направления семяизвержения, является нарушение иннервации органов малого таза, из-за чего слабеет тонус семенного бугорка.

Попутно, происходит аномальное расширение задней уретры, перекрыть просвет которой просто не получается.

Соответственно, для результативного лечения ретроградной эякуляции необходимо найти и устранить основную патологию, приводящую развитию одного из этих механизмов.

Наиболее значимы следующие:

1. I.Сахарный диабет или, как его сейчас часто называют – метаболический синдром.
2. II.Недостаточность шейки мочевого пузыря.
3. III.Травмы спинного мозга.
4. IV.Рассеянный склероз.
5. V.Лечение аденомы простаты.
6. VI.Алкогользависимая полинейропатия.
7. VII.Состояния после травм органов таза с поражением нервных стволов.
8. VIII.Опухолевые процессы мочеполовой сферы.

У молодых мужчин, на первом месте стоит метаболический синдром, а вернее – диабетическая полинейропатия.

Что касается мужчин в возрасте, то у них главной причиной ретроградной эякуляции становится операция ТУР – трансуретральная резекция простаты.

Диабет, ТУР, лечение аденомы

При высоких уровнях глюкозы крови, погибают нервные окончания, которые доносят двигательные сигналы из спинного мозга.

Результат – слабеет тонус гладких мышечных волокон, просвет уретры зияет.

Относительно ТУР, то здесь решающее значение имеет вероятность повреждения шейки мочевого пузыря.

По данным статистики, такое осложнение развивается примерно у 50% перенесших операцию мужчин.

Также ретроградная эякуляция встречается на фоне приема препарата Фокусин.

Это – средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Эффект развивается за счет блокирования специальных рецепторов на поверхности мышечных волокон.

У них теряется способность сокращаться, за счет чего отмечается улучшение у больных с гиперплазией.

Побочным действием является паралич гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, что приводит к недостаточности запирания просвета задней уретры.

Результат – забрасывание спермы в мочевой пузырь.

Кстати, ретроградная эякуляция характерна для всех лекарств, основанных на тамсулозине:

• Омник.
• Профлосин.
• Сонизин.
• Омсулозин.
• Омник окас.

Врачи знают о таких особенностях лекарств.

Если пациенты начинают жаловаться на расстройства эякуляции, препараты тамсулозина можно заменить другими.

Клинические проявления ретроградной эякуляции

Оргастические ощущения у мужчин возникают при движении спермы по семявыносящим протокам.

Поэтому приятный пик оргазма будет сохраняться всегда.

Обнаружить аномалию семяизвержения можно только по отсутствию спермы при сохраненном оргазме или при очень скудных эякуляциях.

Симптомы ретроградной эякуляции

Бывают разные:

• Аспермия – полное отсутствие выделения семенной жидкости.
• Олигоспермия – при частичном ретроградном токе спермы.
• Примеси белых хлопьев в моче при мочеиспускании после полового акта.
• Мужское бесплодие.

Кроме внешних признаков, большее значение имеет психологический дискомфорт и хронический стресс, который значительно снижает качество жизни мужчины.

Второй момент, чем опасна ретроградная эякуляция – это риск забрасывания в мочевой пузырь возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Многие из них гнездятся в простате, выделяются с семенем и могут поражать верхние отделы мочевыделительной системы.

Диагностика ретроградной эякуляции

Основная роль отводится опыту врача и доступу к современным инструментальным методикам.

Алгоритм следующий:

• Опрос на предмет жалоб, травм, операций и принимаемых лекарств.
• Осмотр.
• Спермограмма.
• Кровь на сахар.
• Анализы мочи.
• УЗИ с использованием трансректального датчика.
• Прямая цистоскопия.

По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения пациента.

Ретроградная эякуляция: терапевтические мероприятия

В некоторых случаях ретроградной эякуляции бывает достаточно заменить препараты, которые принимает мужчина от гиперплазии простаты на другие.

Еще направления:

1. I.Нормализация уровня глюкозы крови при метаболическом синдроме.
2. II.Применение аналогов эфедрина при недостаточности тонуса гладкой мускулатуры.
3. III.Хирургическая пластика шейки мочевого пузыря.
4. IV.Заметный эффект при ретроградной эякуляции дает физиотерапия – УВЧ, электростимуляция, рефлексотерапевтические методики.

Если причина – трансуретральная резекция предстательной железы по поводу аденомы, то бывает достаточно подождать.

У многих мужчин семяизвержение восстанавливается спустя несколько месяцев после вмешательства.

Учитывая, что потенция и способность к совершению коитуса не теряется, вопрос, вредна ли ретроградная эякуляция для половой жизни, остается открытым.

Так как подобное состояние часто причиняет психологический дискомфорт, то обсудить с врачом способ решения проблемы – стоит.

Особо важно проконсультироваться, если мужчина сохраняет желание зачать ребенка.

При подозрении на ретроградную эякуляцию обращайтесь к автору этой статьи – урологу андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.