Чем вы лечили недержание мочи

Не пускайте на самотек! Как лечится недержание мочи

Никакого удержу!

Недержание мочи чаще всего бывает стрессовым, ургентным и смешанным.

При стрессовом недержании моча может выделяться лишь в ответ на какое-то событие (сильный кашель или смех, внезапный чих или подъем чего-то тяжелого). У возрастных пациенток это может происходить из-за опущения тазовых органов и стенок влагалища, а также из-за ослабления сфинктера, что связано не только со старением мышц и связок, но и с гормональными изменениями, вызванными менопаузой. Негативную роль играют и генетическая предрасположенность, гинекологические операции и травмы промежности во время родов, а также тяжелый физический труд и лишний вес.

Для ургентного типа не характерны явные провоцирующие ситуации, такие как при стрессовом недержании. Но обычно перед самопроизвольным выделением мочи возникает внезапное и очень сильное желание посетить туалет, до которого больная просто не успевает добежать. Такие неконтролируемые сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны травмами и заболеваниями спинного и головного мозга или инфекциями нижних мочевыводящих путей.

При смешанном типе недержания встречаются симптомы как одного, так и другого вида нарушения.

Отсюда вытекает, что…

С впервые возникшей неприятной проблемой следует обратиться к гинекологу. Диагноз, как правило, устанавливается после тщательного осмотра и проведения специальных тестов. Один из них проводится на гинекологическом кресле. Пациентку просят сильно покашлять, при этом наблюдают, нет ли подтекания мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, например цистоскопия (эндоскопическое исследование состояния слизистой оболочки мочевого пузыря) и урофлоурометрия (измерение скорости потока мочи).

При подозрении на ургентное недержание мочи выполняется также общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи (посев на стерильность), а кроме того УЗИ почек и мочевого пузыря.

Интимная гимнастика

Выбор метода лечения зависит от вида и тяжести проблемы. Обычно начинают со специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и органов малого таза. Например, с упражнений Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры. Они очень просты в исполнении, занимают немного времени и их можно делать в любом месте, причем совершенно незаметно для окружающих. Но, чтобы они принесли пользу, их надо делать ежедневно, без пропусков и в день не менее 100 (например, 5 подходов по 20 повторений). Суть интимной гимнастики Кегеля в том, чтобы попеременно напрягать и задерживать на несколько секунд, а затем снова расслаблять лобковокопчиковую мышцу. Почувствовать эту мышцу легко: во время мочеиспускания надо попробовать задержать поток мочи. Запомнив это ощущение, следует практиковать навык уже вне туалетной комнаты. Сжимать и разжимать анус и влагалище следует в разном темпе: быстро и медленно.

Для тренировки мышц, сжимающих сфинктер наружного отверстия уретры, можно также использовать специальные конусы разного веса. Начинают с самых легких, затем постепенно переходят на более тяжелые. Конус нужно в положении стоя ввести во влагалище и, удерживая внутри при помощи мышц тазового дна, походить так 15 минут. При этом можно выполнять несложную работу. Делать это следует дважды в день.

У женщин, страдающих частыми циститами, в будущем выше риск столкнуться с недержанием мочи. Ведь бактериальная инфекция, вызывающая цистит, с возрастом ослабляет сфинктер, ответственный за мочевыделительную функцию. Поэтому лечить цистит нужно своевременно и правильно! Чаще всего женщины с недержанием жалуются на: ощущение присутствия инородного предмета во влагалище, что связано с опущением половых органов и мочевого пузыря; частые позывы к мочеиспусканию, в том числе на беготню по-маленькому ночью; ощущение полного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания. Ургентное недержание можно вылечить, только справившись с основным недугом.

Из механических средств, укрепляющих дно мочевого пузыря, используют влагалищные пессарии и влагалищные диафрагмы. Их устанавливают гинекологи.

Для тренировки интимных мышц есть и врачебные манипуляции. Их назначает и проводит врач-уролог. К таким процедурам относится «электрическая стимуляция»: когда при помощи электродов, введенных во влагалище, избирательно действуют на мышцы, отвечающие за замыкание наружного кольца уретры и мышцы дна таза.

Также используется физиотерапия (электромиостимуляция и электрофорез, диадинамические и гальванические токи), а также лекарства, влияющие на сфинктер (М‑холиноблокаторы, α-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и их комбинации).

Возможностей — масса!

Стрессовое и ночное недержание мочи часто лечат и с помощью введения в мочеиспускательный канал формообразующего медицинского геля, создающего каркас для поддержания стенок канала. Методика неплоха, но возможны рецидивы. Также можно в ткани мочеточника инъекционным способом ввести препарат, увеличивающий объем мышечной стенки и способствующий плотному смыканию уретры. Но эту процедуру необходимо периодически повторять.

Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции, или TVT. Они делаются под местной анестезией, длятся не более получаса и подходят при любой степени стрессового недержания мочи. Их суть в том, что под среднюю часть мочеиспускательного канала помещается специальная петля, которая создает дополнительную опору этому органу. Метод дает возможность устранить недержание мочи у 85-97% пациенток, повторно недуг заявляет о себе крайне редко.

Источник

Таблетки от недержания мочи

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов, которые помогают побороть такую неприятную проблему, как недержание мочи. Самыми популярными среди них являются:

1. Дриптан.
2. Спазмекс.
3. Везикар.
4. Бетмига.
5. Витапрост Форте.
6. Детрузитол.
7. Пантогам.
8. Пантокальцин.
9. Уротол.
10. Имипрамин.

Какое лекарство следует принимать в вашем конкретном случае, может с точностью сказать только врач. Поэтому обязательно пройдите все необходимые обследования.

[3], [4], [5], [6], [7]

Дриптан

Лекарство на основе активного компонента оксибутина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендованная доза — 5 мг препарата 2-3 раза в сутки. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два раза в день.

Если у пациента была диагностирована закрытоугольная глаукома, атония кишечника, колит, миастения, обструктивная уропатия, расширения ободочной кишки, кровотечения, употреблять таблетки Дриптан запрещено. Не использовать для терапии во время лактации и беременности.

Прием данного лекарства может стать причиной развития запора, тошноты, сухости во рту, диареи, бессонницы или сонливости, головных болей, головокружения, слабости во всем теле, мидриаза, повышения давления внутри глаза, аритмии, задержки мочеиспускания, импотенции и аллергии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Спазмекс

Лекарство на основе активного компонента троспия хлорида помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими и ганглиоблокируюшими свойствами.

Препарат разрешено принимать с 14-летнего возраста. Дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными и устанавливаются только лечащим врачом. Таблетки употребляются до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Таблетки Спазмекс выпускаются в разном дозировке. От нее зависит количество ежедневных применений данного препарата. При использовании лекарства по 5 мг рекомендовано принимать до трех таблеток 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять хотя бы 8 часов.

При использовании лекарства по 15 мг рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день. При использовании лекарства по 30 мг принимают половину таблетки два раза — утром и вечером.

Если у пациента была обнаружена почечная недостаточность, дневная доза не должна превышать 15 мг. В среднем терапия длится до трех месяцев.

Для пациентов с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочеиспускания, миастенией, непереносимостью лактозы или троспия хлорида принимать таблетки Спазмекс запрещено. Употребление данного лекарственного средства может стать причиной развития болевых ощущений в области груди, тахикардии, тахиаритмии, обмороков, гипертонического криза, одышки, диспепсии, сухости во рту, тошноты, диареи, гастрита, галлюцинаций, острого некроза скелетных мышц, нарушения аккомодации, задержки мочи и аллергии.

Везикар

Лекарство на основе активного компонента солифенацина сукцината, которое снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Отличается спазмолитическим эффектом. Максимальный результат от употребления данного препарат наступает только на четвертую неделю приема, но сохраняется до 12 месяцев.

Принимать препарат можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка является следующей: по 5 мг лекарства 1 раз в сутки. Если существует такая необходимость, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг. Употреблять можно независимо от еды.

Если у пациента были диагностированы кишечные или желудочные заболевания в тяжелой форме, задержки мочеиспускания, миастения, неправильная работа печени, закрытоугольная глаукома, чувствительность к солифенацину сукцинату, принимать средство запрещено. Для лечения беременных назначается с осторожностью. Если есть необходимость употреблять таблетки Везикар во время лактации, грудное вскармливание стоит прекратить.

Прием данного лекарства может привести к развитию запора, тошноты, диареи, сухости во рту, диспепсии, копростаза, рвоты, дисгевзии, сонливости, сухости глаз и носа, многоформной эритемы, сыпи, аллергии, отечности ног, эксфолиативного дерматита.

Бетмига

Лекарство на основе активного компонента мирабегтона, которое помогает справиться с недержанием мочи. Отличается пролонгированным и спазмолитическим действием.

Принимать таблетки Бетмига можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка данного лекарственного препарата является следующей: 50 мг средства 1 раз в день. Запивать достаточным количеством воды. Для пожилых пациентов корректировать дозу не нужно.

Если у пациента была диагностирована чувствительность к мирабентону, почечная недостаточность в терминальной стадии, неправильная работа печени и почек, принимать таблетки Бетмига запрещено. Во время беременности — противопоказаны.

Прием Бетмига может стать причиной развития тахикардии, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, отечность век, цистита, гастрита, диспепсии, воспаления суставов, аллергии, вульвовагинального зуда, повышения давления.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Витапрост Форте

Лекарство на основе специального порошка, который получают из ткани простаты бычков, что уже достигли половой зрелости.

Принимать лекарство Витапрост Форте рекомендуется в следующей дозировке: одна таблетка 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Пациентам с непереносимостью активного компонента Витапрост Форте, дефицитом лактозы принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием этого медицинского препарата может вызывать аллергии.

Детрузитол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими свойствами.

Принимать Детрузитол рекомендовано независимо от еды по 4 мг лекарства 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно уменьшить до 2 мг в день, если у пациента диагностирована непереносимость препарата. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол — ежедневная дозировка не должна превышать 2 мг средства.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, миастения, колит, мегаколон, непереносимость фруктозы, чувствительность к толтеродину гидрохлориду, принимать таблетки «Детрузитол» запрещено. Для терапии детей не используются. Во время приема данного лекарственного препарата женщинам в детородном возрасте рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Прием таблеток Детрузитол может вызывать синусит, аллергию, головные боли, головокружения, спутанность сознания, ксерофтальмию, запоры, абдоминальные боли, метеоризмы, диарею, утомляемость, сонливость, анафилактические реакции.

[21], [22], [23], [24], [25]

Пантогам

Лекарство на основе активного компонента кальциевой соли гопантеновой кислоты, которое отличается противосудорожным действием.

Принимать таблетки Пантогам рекомендовано через 15 минут после приема пищи. Можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста (для младенцев и детей до 3 лет используется сироп). Взрослым пациентам рекомендованная доза составляет 1 г препарата 3 раза в сутки. Детям можно принимать от 0,5 г 3 раза в сутки. Терапия продолжается до полугода. При необходимости курс можно повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых была диагностирована фенилкетонурия, неправильная работа почек, непереносимость гопантеновой кислоты, принимать данное средство запрещено. Не используется для терапии во время беременности.

Употребление таблеток Пантогам может стать причиной развития ринита, кожных высыпаний, конъюнктивита, сонливости, нарушений сна, шума в голове.

Пантокальцин

Лекарство на основе активного компонента кальция гопантената. Отличается ноотропным и противосудорожным действием.

Принимать Пантокальцин рекомендовано через 15 минут после еды. Взрослым пациентам можно употреблять до 1 г препарата за один раз. Для детей разовая дозировка снижена до 500 мг. Принимаются эти таблетки до 3 раз в сутки. Терапия продолжается 2 недели, но при необходимости длительность курса может быть увеличено до 3 месяцев.

Пациентам, у которых была диагностирована почечная недостаточность в острой форме, употреблять препарат запрещено. Не используется для лечения в первом триместре беременности. В некоторых случаях прием Пантокальцина вызывает аллергии.

Уротол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидротартрата, которое используется для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендовано принимать данный медицинский препарат по 2 мг 2 раза в сутки. При непереносимости толтеродина врач может уменьшить суточную дозу до 2 мг 1 раз в день. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол, Уротол необходимо принимать в дозировке 1 мг 2 раза в день.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, колит язвенного типа, миастения, мегаколон и чувствительность к толтеродину гидротартрату, принимать таблетки Уротол запрещено. Не используется для терапии во время беременности и в детском возрасте.

Употребление данного лекарства может стать причиной развития отека Квинке, аллергических реакций, головных болей, нервозности, сонливости, тахикардии, аритмии, сухости кожного покрова, задержки мочеиспускания, бронхита, болевых ощущений в области груди.

Имипрамин

Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. Отличается антидиуретическим действием.

Прием таблеток Имипрамин устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Стандартная дозировка для взрослых больных составляет 50 мг препарата 3-4 раза в день. Для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 30 мг препарата 2 раза в день. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна.

Пациентам, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, неправильная работа почек и печени, нарушенная функция органов кроветворения, закрытоугольная глаукома, принимать таблетки Имипрамин запрещено. Не использовать при беременности и в период лактации.

Употребление данного медицинского препарата может вызывать тремор, страх, двигательное беспокойство, нарушение сна, судороги, аритмию, тахикардию, холестатическую желтуху, фотосенсибилизацию, аллергию, галакторею, запор, тошноту.

Источник