Чем лечить лейкоциты в моче при беременности причины
Содержание статьи
Лейкоцитурия – лейкоциты в моче
Общий анализ мочи – один из основных диагностических тестов, проводимых для подтверждения или исключения различных заболеваний. Если в моче пациента есть что-то, чего не должно быть или ее слишком много, это признак того, что существуют проблемы со здоровьем. Один из тревожных сигналов – повышенный уровень лейкоцитов в моче.
Что это означает и на какие нарушения указывает этот показатель?
Определение количества лейкоцитов в моче
Анализ мочи – единственный способ определить количество лейкоцитов в моче. Тест проводится в соответствии с инструкциями врача или лаборатории. Анализ может быть однократным или многократным, тогда мочу нужно будет собирать несколько раз.
Как проводится разовый сбор мочи на лейкоциты
Если моча тестируется однократно, образец следует брать из первой утренней мочи. Ее диагностические свойства самые выраженные.
Перед сбором пробы мочи тщательно вымойте руки теплой мыльной водой, а затем промойте отверстие уретры. Женщина подмывается в направлении спереди к анальному отверстию, мужчина обмывает головку после удаления крайней плоти. Затем вытрите половые органы одноразовым полотенцем.
Образец берется из так называемой средней струи – первую струю слейте прямо в унитаз, а затем, не сдерживаясь, наберите около 50-100 мл в специальную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Остальную мочу нужно слить в туалет.
Мочу следует собирать после 8-часового ночного отдыха или, если это невозможно, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего мочеиспускания. Перед обследованием рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя и половых контактов, так как это может повлиять на результаты. Также не рекомендуется проводить обследование в период от 2 дней до и 2 дней после менструации.
Разовый сбор мочи на лейкоциты
Как проводится суточный сбор мочи на лейкоциты
Процесс немного отличается от ежедневного сбора мочи. Перед началом суточного сбора мочи нужно подготовить специальную емкость объемом 2–3 литра со шкалой, позволяющей точно считывать объем, и одноразовую емкость, в которой собирается тестовый образец мочи.
Сбор мочи проводится в течение 24 часов. При этом первая утренняя моча отправляется в туалет – она не подходит для теста. Отсчет начинаем со второго опорожнения мочевого пузыря. Каждое опорожнение мочевого пузыря должно производиться в специальную стерильную емкость. Последней взятой пробой должна быть моча на следующее утро. После завершения сбора запишите, сколько миллилитров всего было собрано.
Затем нужно все перемешать и отлить в отдельную емкость примерно 50-100 мл мочи. Этот образец доставляется в лабораторию с описанием объема собранной мочи, времени начала и окончания сбора. Во время сбора контейнер с мочой следует хранить в прохладном и темном месте (в холодильнике).
Норма лейкоцитов, и что означают плюсики в результатах анализа
Лейкоцитурию, то есть повышенное количество лейкоцитов в моче, можно обнаружить только после выполнения анализа мочи в лаборатории. На его основании определяется содержание отдельных компонентов мочи.
- Норма анализа на лейкоциты. В нормальной моче лейкоциты отсутствуют. Поэтому если тест проводился с помощью полоски-теста, то лейкоцитов в результате не должно быть вообще.
- Плохой анализ на лейкоциты. При обнаружении лейкоцитов, в случае теста с полосками результат отображается в плюсе. Чем больше плюсов, тем больше лейкоцитов.
Положительный результат должен быть подтвержден повторным лабораторным микроскопическим анализом мочи.
Микроскопический анализ мочи
Чем опасны лейкоциты в моче и почему они появляются?
Лейкоциты – клетки, активизирующиеся, когда есть угроза для организма. Их основная роль – борьба с различными видами инфекций (бактериальными, вирусными) и воспалениями. Возросшее количество лейкоцитов доказывает, что иммунная система защищает организм от инфекции.
Организм пытается бороться с помощью лейкоцитов при любом заболевании. Однако существуют патологии, с которыми организм не может справиться самостоятельно. Именно об этом свидетельствует, в частности, лейкоцитурия – то есть повышенное количество лейкоцитов в моче.
Как снизить количество лейкоцитов в моче?
Если причина аномального количества лейкоцитов в моче – инфекция, ее лечат в соответствии с предписаниями врача. Иногда необходима антибактериальная терапия. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.
Чрезвычайно важна адекватная гигиена. Подмывание интимных мест следует проводить с использованием теплой воды и специально разработанных средств. При направлении движений не забывайте о правиле «спереди назад», чтобы не перенести бактерии из области ануса. При протирании интимных зон следует избегать сильного трения.
Чтобы поддержать лечение инфекции, пейте много воды. Профилактически, чтобы инфекции не повторялись, не задерживайте мочеиспускание, следите за опорожнением мочевого пузыря после полового акта и правильно ухаживайте за половыми органами. В качестве вспомогательного средства можно пить клюквенный сок, который мешает бактериям прилипать к слизистой оболочке мочевыводящих путей.
Употребление большого количества воды при снижении лейкоцитов в моче
Лейкоцитурия при хронической инфекции мочевыводящих путей
Одна из причин лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей. Ее вызывают в основном бактерии, наиболее распространенной из которых является кишечная палочка.
Иногда инфекции протекают бессимптомно, пациент даже не подозревает, что в его организме идет борьба за здоровье. Другие инфекции проявляют симптомы, которые влияют на весь организм, поэтому локализовать болезнь сложно. В крайнем случае может возникнуть сепсис, представляющий серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. По этой причине крайне важен правильный диагноз.
Процесс заражения зависит от возраста и пола пациента. Особенно уязвимы к инфекциям пожилые люди. В течение этих заболеваний также играет роль общее состояние здоровья пациента и сопутствующие заболевания.
Лечение лейкоцитов в моче
Лечение лейкоцитурии в первую очередь включает устранение ее причины. Поэтому здесь чрезвычайно важна тщательная диагностика. Прежде всего, врач находит причину повышенного количества лейкоцитов в моче, а затем начинает соответствующую терапию.
Если причина воспаления или инфекции – бактерии, необходимо начать терапию антибиотиками в соответствии с антибиотикограммой. То есть сначала определяется, какие бактерии вызывают инфекцию и к каким антибиотикам они чувствительны.
Лечение лейкоцитов в моче антибиотиками
Частые причины лейкоцитов в моче
- Различные виды инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистит, пиелонефрит или интерстициальный нефрит;
- Простатит у мужчин;
- Нефролитиаз – очень болезненное состояние, проявляющееся также гематурией;
- Аднексит – женское заболевание, которое может сопровождаться повышением температуры тела и болями внизу живота.
Причиной аномального количества лейкоцитов в моче также может быть неправильная техника сбора материала для анализа.
Лейкоциты в моче – заболевания почек
Лейкоциты в моче могут появиться из-за различных проблем с почками. Среди наиболее распространенных:
- Интерстициальный нефрит. Симптомами этого заболевания также являются гематурия (наличие эритроцитов в моче), боли в области поясницы, а также сыпь и боли в суставах. Важно следить за симптомами, поскольку они помогают поставить правильный диагноз.
- Гломерулонефрит. Его характерный симптом – пенистая моча пивного цвета. Также могут быть слабость, отек, боли в области почек и общее недомогание – головная боль, тошнота, нарушения зрения.
- Пиелонефрит. Заболевание, проявляющееся лихорадкой и болью в поясничной области, отдающей в пах. Иногда также присутствуют тошнота, рвота и боли в животе.
- Камни в почках. Это очень болезненное состояние, которое проявляется прерывистой болью в поясничной области. Сопровождается общей слабостью тела, болями в животе и кровью в моче.
Пиелонефрит
Лейкоциты в моче при аппендиците
Помимо распространенных причин повышенного количества лейкоцитов в моче, таких как инфекции и воспаления мочевыводящих путей, существуют и другие причины, не связанные с почками или мочевыводящими путями.
Это:
- физические нагрузки;
- высокая температура;
- обезвоживание;
- катетер, введенный в мочевой пузырь;
- воспаление пищеварительной и репродуктивной систем.
Высокая температура
Также это может быть аппендицит. Однако лейкоцитурия в этом случае не является основным и характерным симптомом. Появление аппендицита предвещает сильную боль в области пупка. Иногда это состояние сопровождается чувством тошноты, рвотой. Характерной особенностью аппендицита является то, что боль из области пупка перемещается в сторону правой подвздошной ямки. Пациент испытывает особенно сильную боль при растяжении согнутой правой ноги.
Аднексит
Аднексит – это воспаление, затрагивающее яичники и маточные трубы, поэтому заболевание поражает только женщин. Один из признаков того, что он начал развиваться, – сильная приступообразная боль внизу живота. Ощущение усиливается каждый раз после полового акта. Иногда боль бывает настолько сильной, что иррадиирует в пах и бедра.
Аднексит
Симптомы аднексита:
- высокая температура;
- легкая лихорадка;
- общая слабость организма.
Симптомы, неспецифичные для аднексита:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- в моче могут появиться многочисленные лейкоциты.
Если их возникновение связано с описанной выше болью, можно предположить, что она вызвана воспалением придатков. Эту инфекцию нельзя недооценивать.
Лейкоциты мочи и лекарственный ответ
Некоторые лекарства могут также вызывать увеличение количества лейкоцитов в моче. Наиболее частыми причинами изменения количества лейкоцитов являются препараты некоторых классов, применяемые при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях. В основном это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Изменения также могут быть вызваны антибиотиками, которые обладают очень широким спектром действия. Среди них особенно сильны следующие:
- аминогликозиды;
- цефалоспорины;
- сульфаниламиды.
Также могут способствовать увеличению количества лейкоцитов в моче противотуберкулезные препараты.
Кроме того, количество лейкоцитов в моче повышают такие препараты, как:
- диуретики;
- циклофосфамид, препарат, применяемый при онкологических заболеваниях;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- фенацетин;
- соли лития;
- азатиоприн, который в основном используется после трансплантации.
Лейкоциты в моче при беременности
Беременным женщинам также следует проверить количество лейкоцитов в моче. Речь идет о защите здоровья не только матери, но и ребенка.
Повышенное количество лейкоцитов в моче у беременной может указывать на:
- вагинальный микоз;
- инфекцию мочеиспускательного канала;
- инфекции мочевого пузыря.
Такие инфекции могут быть опасны как для женщины, так и для плода.
Предполагается, что в моче беременной не должно быть изменений, связанных с наличием лейкоцитов. Если результат теста на лейкоциты отклоняется от нормы и есть подозрение, что причина плохого результата – техническая ошибка при сборе образца, тест следует повторить.
Лейкоциты в моче при беременности
Наиболее частая причина незначительных отклонений в этом диапазоне – загрязнение образца во время отбора, поэтому важно соблюдать правильную технику подготовки образца.
Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение. Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода.
Лейкоциты в моче при раке
Наличие лейкоцитов в моче обследуемого пациента может указывать на ошибки при заборе проб или на наличие инфекции. В основном это свидетельство того, что мочевыводящие пути подверглись бактериальной атаке. Однако иногда лейкоциты в моче могут быть сигналом того, что в организме развивается рак. Поэтому к плохим результатам анализа мочи нельзя относиться легкомысленно.
Источник
Бактериурия при беременности: надо ли лечить антибиотиками?
Инфекции мочевыводящих путей являются одной из распространенных и в то же время довольно серьезных проблем при беременности. Если воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами, то у будущей матери не встает вопрос, нужно ли лечить заболевание, и она принимает назначенные лекарства. А вот в ситуациях, когда врач назначает антибиотики по результатам анализов мочи при отсутствии клинических симптомов, некоторые пациентки отказываются соблюдать рекомендации доктора.
Кто же прав: врач, назначающий лечение по анализам, или будущая мама, которая ориентируется только на свои ощущения?
Лейкоциты и бактерии в моче при беременности: в чем причина?
Воспалителение в мочевыделительной системе при беременности возникает не редко. Далеко не всегда инфекционно-воспалительный процесс дает о себе знать специфическими симптомами: боли в животе или поясничной области, повышение температуры тела, учащенное и болезненное мочеиспускание. Часто врачи-лаборанты обнаруживают в анализе мочи повышенное содержание бактерий и лейкоцитов, хотя пациентка при этом ни на что не жалуется. Что это? Погрешность анализа или бессимптомное течение инфекции?
Бывает по-разному.
В ряде случаев имеет место дефект сбора мочи: отсутствие должной гигиены, нестерильный контейнер под биологический материал, нарушение сроков доставки мочи в лабораторию.
Кроме того, в некоторых ситуациях в анализе мочи может присутствовать повышенное количество лейкоцитов при отсутствии в мочевыводящих путях воспаления (отсутствие бактерий). Такое бывает, например, при мочекаменной болезни, туберкулезе, пневмонии, аутоиммунных заболеваниях, паразитозах, опухолях мочевыводящих путей и при других серьезных заболеваниях. Они требуют тщательной диагностики и специфического лечения.
Ну и, наконец, встречается бактериурия (нередко в сочетании с лейкоцитурией), которые свидетельствуют о вялотекущем воспалительном процессе. Он очень часто протекает бессимптомно.
В медицине существует такой термин «бессимптомная бактериурия», который наиболее часто применяется в отношении именно беременных женщин.
Данная патология встречается у 5-15% будущих матерей.
Этот диагноз можно поставить в том случае, если в посеве мочи обнаруживается определенное количество патогенных или условно-патогенных бактерий, а именно 105 (и более) в 1 мл мочи, собранной стандартным способом.
Если же моча на анализ была собрана катетером, то к ней выдвигаются более строгие требования относительно микробной обсемененности, а именно менее 102 в 1 мл мочи.
Обнаружение большего количества бактерий говорит в пользу воспалительного процесса. Рекомендуется при постановке диагноза ориентироваться на данные двукратного посева мочи, проведенного с определением чувствительности к антибиотикам.
Бессимптомная бактериурия при беременности характеризуется рецидивирующим течением, низким процентом самоизлечения, высоким риском развития осложнений со стороны матери и ребенка, высокой вероятностью перехода в такую форму инфекции мочевого тракта, которая сопровождается яркими симптомами.
В нашей стране не проводится скринингового исследования мочи на бессимптомную бактериурию. Как правило, мочу на посев сдают будущие мамы в том случае, если обнаруживаются патологические изменения в общем анализе мочи или имеются воспалительные изменения в гинекологическом мазке.
То есть, часть пациенток «ускользает» от внимания врачей, они считаются условно здоровыми, хотя правильнее сказать, что эти женщины просто недообследованы.
Кто входит в группу риска?
Выделяют некоторые группы беременных пациенток, у которых инфекция мочевыводящих путей (как бессимптомная, так и симптоматическая) возникает наиболее часто:
- Женщины с пороками развития мочевыводящей системы;
- Пациентки с мочекаменной болезнью;
- Беременные с воспалительным процессом в половых органах;
- Больные сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфицированные пациентки и др.
Какие микробы наиболее часто вызывают воспаление?
Проведено достаточно большое количество исследований, при которых было изучено какие микроорганизмы чаще всего становятся виновниками бактериурии.
Основную группу составляют грамположительные и грамотрицательные бактерии кишечника: кишечная палочка (около 50%), клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, стрептококк, псевдомонады, коринебактерии и некоторые другие микробы.
Чем грозит бессимптомная бактериурия?
Риск возникновения бессимптомной бактериурии в два раза выше при повторной беременности.
При беременности, осложненной преэклампсией, проблема встречается очень часто (в 19% случаев), в то время как у здоровых пациенток частота бессимптомной бактериурии составляет около 6%.
Чем же опасна бессимптомная бактериурия при беременности? Почему ее нужно лечить?
На сегодняшний день результаты многочисленных исследований говорят о том, что патология приводит к увеличению следующих патологий: острых воспалительных процессов органов мочеполовой системы (в том числе, острый пиелонефрит), воспаления плодных оболочек, преждевременного излития околоплодных вод.
Доказано, что у женщин с бессимптомной бактериурией чаще рождаются дети с признаками морфофункциональной незрелости, выше риск рождения детей с более низкими параметрами роста и веса, чаще рождаются дети с более низкими оценками по шкале Апгар, недоношенные малыши.
Есть ли риск от приема антибиотиков?
К сожалению, на сегодняшний момент проведенные исследования не позволяют сделать выводы относительно того, насколько безопасна антибактериальная терапия бессимптомной бактериурии при беременности. То есть, на данный момент считается, что польза от приема антибиотиков превышает тот риск, который возникает при отказе от их приема при наличии большого количества бактерий в моче.
Для лечения бессимптомной бактериурии чаще всего врачи назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и цефалоспоринов, производные фосфоновой кислоты, нитрофураны и другие препараты.
Как правило, лечение проводится во II и III триместрах гестации. Рекомендуется после завершения курса лечения повторно сдать анализы: общий анализ мочи, посев мочи. В ряде случаев требуется несколько курсов антибактериальной терапии.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник