Частые позывы мочеиспускания при хороших анализах мочи у женщин
Содержание статьи
Частое мочеиспускание при хороших анализах
767 просмотров
16 мая 2020
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня началось частое мочеиспускание, особенно по ночам и давящая боль справа, подумала что начался цистит и приняла Монурал ( выписывали несколько лет назад при цистите), не помогло. При этом заметила, что постоянно стала держаться температура 37.2 иногда поднималась до 37.4. Сдала оам и оак и пошла к терапевту, по анализам всё хорошо, цистита нет, направили к гинекологу. По гинекологии УЗИ, мазок на инфекции, всё хорошо. Далее уролог, по УЗИ мочевого пузыря и почек, небольшое расширение мочеточника, подозрение на МКБ, рентген с контрастом, ничего не находят. Уролог предположил хронический аппендицит, обратилась к хирургу, аппендицит не подтвердился. Обратилась опять к гинекологу, она предположила вирусный цистит, предложила пропить валацикловир, пропила 5 дней, эффекта нет. Температура так и держится 37.2 уже почти 2 месяца, по ночам встаю в туалет чуть ли не каждый час по чуть чуть, боли при мочеиспускании нет, только давящая боль справа, ощущение, что что то давит на мочевой пузырь. Днём тоже часто хожу в туалет, но не так часто как ночью. В это время ещё начались проблемы с кишечником, жидкий стул, сдала капрограмму, хочу сходить к гастроэнтерологу. Что это такое может быть, уже просто в отчаянии? И может ли проблема с кишечником вызывать частое мочеиспускание и температуру?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, исходя из ваших анализов, я не считаю,что причина температуры субфебрилитета не в частом мочеиспускании и не в проблеме мочевыделительной системы. Я считаю,что у вас причина в поджелудочной железе и с кишечником соответственно, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, потому что копрограмма говорит именно о панкреатите,дисбиозе кишечника, я бы все таки ещё рекомендовала выполнить колоноскопию,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Что касается патологии мочеиспускания, попробуйте выполнить УЗИ органов малого таза,чтобы исключить варикозное расширение вен малого таза,так как по анализам у вас явных признаков воспаления нет
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, спасибо, в понедельник пойду на УЗИ органов брюшной полости и к гастроэнтерологу. А УЗИ органов малого таза это не УЗИ по гинекологии?
Терапевт
Да, оно, но необходимо ещё оценить по УЗИ мочевой пузырь
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, УЗИ мочевого пузыря и почек я делала, скан приложен
Терапевт
Мочевой пузырь в норме. А гинекологическое УЗИ выполняли?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, да, причем 2 раза у разных врачей, последнее сегодня, приложила скан сейчас
Терапевт
По УЗИ варикозного расширения вен матки нет. А мазки на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр из уретры вы не сдавали?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, нет не сдавала, только на инфекции, приложила скан, хотя гинеколог предположила вирусный цистит и я 5 дней пропила валацикловир, но эффекта не было. Или имеем смысл всё равно его сдать?
Терапевт
По сути,даже,если они у вас есть,то противовирусные препараты не будут эффективны, к сожалению. В анализе мочи повышено содержание эпителиальных клеток,но воспаления нет, можно это расценить или как недостаточный туалет половых органов перед сдачей анализа,либо они могут быть из мочевого пузыря. Уролог не предполагал у вас нейрогенный мочевой пузырь?
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, нет, не предположил, он искал камни и это один из лучших урологов в нашем городе. А какие обследования надо сделать, чтобы выявить нейрогенный мочевой пузырь?
Терапевт
Цистография, цистометрия. В идеале, конечно, ещё цистоскопия стоит выполнить.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Мария, большое спасибо за рекомендации)
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Так, что физически, особенно учитывая анализы — у вас все в порядке. Что касается частого мочеиспускания — скорее всего, это гиперреактивный мочевой пузырь. Его лечат урологи.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Ольга, спасибо, у уролога уже была 2 раза, он говорит, что проблема не в урологии, попробую сходить к другому врачу если не поможет лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог, скорее всего, поставит вам СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) и будет лечить его. На температуру и частое мочеиспускание это не влияет. Этиология нейрогенного (гиперчувствительного ) мочевого пузыря та же, что и у СРТК. Температура, скорее, тоже вариант нормы (психосоматика)
Валерия, 17 мая 2020
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, буду обследоваться на предмет нейрогенного мочевого пузыря
Фармацевт
Здравствуйте. В анализе плоский эпителий повышен — это значит воспаление в мочеиспускательном канале — то есть в уретре. Пониженный гемоглобин и показатели красной крови говорят о хроническом течении воспалительного процесса, именно инфекционного характера (бактерии забирают железо).
лейкоциты в норм, потому что интерферон справляется (субфебрилитет). Замедление экскреторной функции почек, в правой почке расширены и чашечки и лоханки, мочеточник справа (результаты обследований) — там проблема. Может и камень застрять, надо выяснять. Да, из кишечника однозначно попадает флора и является причиной 3/4 случаев уретритов и циститов и восходящих инфекционных воспалительных процессов. Сложность здесь может быть вот в чем: в воспалении играют роль не только бактерии, находящиеся в свободном состоянии внутри мочевого пузыря, но и пристеночные формы патогенов, формирующие бактериальные биопленки (они не высеваются), мне кажется в этом дело — причина заболевания и трудности диагностики. В таком случае хорошо помогает прием проантоцианидинов клюквы, это лекарственные средства, их содержащие: Уронорм, Нефростен, Монурель-превицист, (работают как на планктонные формы, так и пристеночные формы микроорганизмов- лишают их способности прикрепляться к стенкам уретры) принимать надо курсом длительно 1 мес. Можно сочетать с Фосфомицином, который принимают 1 раз в 10 дней и такой курс 3-6 мес. Есть комплексное растительное средство из Индонезии называется Пролит-супер-септо (8 компонентов) также оказывает действие при инфекции мочевыводящих путей, можно принимать долго (полгода и более — у моего мужа есть такие пациенты). Постарайтесь не держать мочу более 4 часов в мочевом пузыре и не используйте сухую бумагу (салфетку), лучше после мочеиспускания подмываться, (спереди назад )тогда будет механическое удаление возбудителя (физическая антисептика). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня всегда такой, периодически пью препараты железа. Камней на рентгене с контрастом не обнаружили, сказали однозначно нет. Не подскажете, может ещё какие анализы сдать, чтобы понять инфекционного это характера или нет?
Фармацевт
Вы уже и так сдали много анализов. Посев — можно сдать, (с катетером делают такой анализ) если высеются, то и чувствительность можно будет проверить и лечение провести прицельное — бактериофаги например в мочевой вводят(инсталляции) но, если микробы в биопленке, они не высеваются. В заключительном фото — мочеточник справа — расширение. Значит была причина этого расширения, причем могли и выйти камешки, если мелкие, поэтому я и написала.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Вам надо лечить анемию и контролировать показатели все на красную кровь. Скорее всего гиперактивный мочевой пузырь. Пропить успокоительные валемидин согласно инструкции-3нед.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, ХОРОШО РАБОТАЕТ С мочевыделительной системой. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе мочи признаки небольшого воспаления, но это не объясняет Ваших жалоб. Скорее всего речь идёт о нейрогенном мочевом пузыре. Для постановки диагноза нужно выполнить ряд обследований помимо того, что Вы уже прошли — МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника, КУДИ(комплексное уродинамическое обследование), консультация уролога и невролога повторно по результатам.
Пока можно принимать Бруснивер, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
Валерия, 16 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации, буду обследоваться в этом направлении
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Учащенное мочеиспускание при нормальных анализах
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте!
В начале июня довольно резко появилась Проблема с учащенным мочеиспусканием. Ни боли, но резей, только необычные ощущения, заставлявшие наведываться в туалетную комнату с периодичностью в 10 минут. Оставалось ощущение, что мочевой пузырь полный сразу же после мочеиспускания. К слову, воды я пью недостаточно, при весе в 50 кг едва ли выпиваю два литра в сутки. Беспокойства это сперва не вызывало, так как списала на простуду. Полгода назад я переболела циститом, но тогда присутствовали все признаки инфекции (моча мутного цвета, боль, повышение температуры). Проблема в тот раз была решена однократным приемом Монурала и на следующие сутки я уже забыла о неприятных симптомах.
В этот раз я решила поступить точно так же и выпила Монурал. К моему удивлению, неприятные симптомы не исчезли. Было решено идти на приём к урологу. Мне назначили бак.посев и общий анализ мочи, а пока результаты готовились, врач в местной поликлинике решил выписать мне Канефрон в дозировке 3 раза в день и Левофлоксацин.
Назначенное лечение не помогло и спустя неделю на приеме я узнала, что по анализам отстутствуют бактерии, цистита у меня нет. Доктор сказал мне пить побольше воды и выписал.
Далее начинаются поиски другого уролога в надежде найти причину ложного ощущения полного мочевого пузыря.
Второй уролог направил меня на повторный общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. К сожалению, результаты приложить не могу, но по словам доктора, анализы выглядели хорошо, никакого воспаления не было.
Я сделала УЗИ почек — обнаружили опущение правой почки на 7 см, но это у меня с детства, я худая.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного обьема мочи показало, что при наполняемости почти в 500 мл, после мочеиспускания не остаётся ничего.
Уродог предположил синдром раздражённого кишечника, прописал Максилак и Дюспаиалин. Ничего из перечисленного не помогло. Принимала я это две недели.
Было решено обратиться к гинекологу. Взяли анализы на флору, инфекции — все чисто.
УЗИ органов таза не показало никаких отклонений.
К учащённому мочеиспусканию присоединилось незначительное жжение. Вся эта ситуация усугубила психологическое состояние. Не было желания надолго покидать дом, в любом общественном месте первым пунктом посещения обязательно был туалет.
После повторного посещения с результатами всех обследований уролога, мне было посоветовано посетить психотерапевта.
Прошло почти два месяца и качество жизни с подобными симптомами заметно упало. Появилась раздражительность, плаксивость. Стали беспокоить боли в грудном отделе позвоночника, незначительное онемение конечностей в ночное время. Я связывала это с сидячей работой.
Я решила записаться на приём к неврологу.
Мне выписали Пантогам в дозировке 500 мг три раза в день, Мелоксикам и Мидокалм.
Одновременно с этим невролог отправил меня на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. На расшифровке врач написал: без патологий. Ни грыж, ни протрузий, ни защемлений. Словом — идеально.
На последнем приеме мне было предложено продолжить пить Пантогам, но вот уже прошло две недели и эффекта нет.
Напротив, состояние даже немного ухудшилось. Дискомфорт от желания сходить в туалет только усилился, болезнь прогрессирует, а вариантов ее лечения у меня уже больше не осталось.
Посоветуйте, к какому специалисту можно ещё обратиться? Какие исследования необходимо сделать? И что вообще это может быть?
Источник
Причины частого мочеиспускания у женщин
Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Нередко за таким безобидным симптомом скрывается опасная болезнь.
Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?
У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.
Полный контроль — это возможность:
- терпеть необходимое количество времени;
- начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
- полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.
Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.
Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.
Причины, не требующие медицинской помощи
Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:
- обильное питье;
- прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
- легкое переохлаждение;
- волнение.
После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.
Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.
В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.
Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.
Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это — не болезнь, а возрастной симптом.
Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.
Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание
Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.
Цистит
Циститом называют воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются заболеванию часто. Связано это со строением мочеполовой системы, в результате которого открывается доступ многим болезнетворным микроорганизмам, находящимся во внешней среде.
Симптомы цистита:
- Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание с болями внизу живота.
- Женщину беспокоит сильное жжение в уретре.
- После каждого похода в туалет больную не покидает чувство, что мочевой пузырь был опорожнен не до конца, позывы учащаются.
- Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями.
Уретрит
Уретрит — воспаление мочевыделительного канала, вызванное воздействием болезнетворных микробов. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение.
Пиелонефрит
Это заболевание появляется вследствие воспалительных процессов в почках. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается частое мочеиспускание, поясничная боль, повышение температуры тела, озноб. Моча мутнеет, в ней появляются кровь и гной.
Мочекаменная болезнь
При частых позывах к мочеиспусканию с примесями крови в моче нередко диагностируется мочекаменная болезнь.
Симптомы мочекаменной болезни:
- Кровотечение из уретры, связанное с движением и выходом камней, царапающих слизистую;
- Прерывистое мочеиспускание — симптом перекрытия мочевого канала камнем или отека мочевых путей из-за травмирования конкрементами;
- Опоясывающая боль в области живота, поясницы и половых органов.
Атония мочевого пузыря
Этот недуг характеризуется ослабленным тонусом стенок мочевого пузыря. Такая патология сопровождается частым мочеиспусканием с минимальным количеством мочи.
Гиперактивность мочевого пузыря
Некоторые заболевания мочевого пузыря осложняются его гиперактивностью, связанной с раздражением нервных окончаний. Такое состояние сопровождается частыми мочеиспусканиями.
Другие опасные заболевания
Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.
В эту группу входят:
- Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
- Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
- Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.
Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.
Какие анализы нужно сдать
Учащенное мочеиспускание плюс жжение — повод для немедленного посещения врача и сдачи анализов.
- Гинеколог даст направление на анализы крови и мочи, выявляющие наличие и степень воспаления.
- Обязательно берутся мазки на половые инфекции.
- Дополнительно нужно пройти УЗИ малого таза, показывающее общее состояние мочеполовой системы.
Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.
Профилактические меры
Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:
- Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
- Соблюдайте питьевой режим: норма — около 2-х литров жидкости в сутки;.
- Делайте гимнастику и закаляйтесь — это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
- Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
- Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
- Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.
В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.
Поделиться ссылкой:
Источник