Ботокс укол мочевой пузырь

Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря и интерстициального цистита

Методы лечения на основе применения Ботулотоксина

В настоящее время разработаны множество методов лечения различных заболеваний на основе применения Ботулотоксина.

• Гиперактивный мочевой пузырь и ургентное недержание
• Пузырно-детрузорная диссенергия
• Тазовая боль
• Интерстициальный цистит
• Доброкачественная гиперплазия простаты

Ботулотоксин — это нейротоксин, который блокирует передачу нервных импульсов. Он был впервые выделен в 1920 году доктором Германом Соммером. Тип токсина Ботулотоксин А был впервые выделен в 1946 году. Впервые использован в клинической практике в 1968 году для лечения заболеваний глаза (стробизм и блефароспазм). Первый коммерческий продукт Ботокс был одобрен к продаже в 1989 году.

Использование Ботокса

История использования Ботокса в урологии выглядит следующим образом.

1987 год: использование Ботокса при спазме сфинктера уретры

1998 год: хронический простатит

1999 год: нейрогенный мочевой пузырь

203 год: гиперактивный мочевой пузырь

2003 год: интерстициальный цистит

В настоящее время существует огромное количество различных клинических исследований, подтверждающих эффективность Ботокса по всему миру.

Как работает Ботокс

Как же работает Ботокс? Ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нервной клетки к мышце в месте их контакта (так называемая нервно-мышечная передача). Передатчиком сигнала является специальное вещество, которое называет нейротрансмиттер, в случае нервно-мышечной передачи — ацетилхолин. Блокирование передачи вызывает длительное и стойкое расслабление мышцы, которое постепенно проходит.

Кому показано внутрипузырное введение Ботокса?

• Гиперактивный мочевой пузырь — частое, с неожиданными позывами мочеиспускание.
• Ургентное недержание мочи — то есть неудержание мочи, вследствие неожиданного, трудно сдерживаемого позыва. Не путайте ургентное недержание со стрессовым, возникающим при нагрузках.
• Нейрогенные расстройства мочевого пузыря
• Спазм сфинктера уретры, пузырно-детрузорная диссенергия
• Заболевания простаты — хронический простатит и доброкачественная гиперплазия или аденома простаты
• Интерстициальный цистит — заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами.

Мышцы, участвующие в мочеиспускании, работают как один общий механизм

Некоторые из них в нужный момент расслабляются, некоторые напрягаются. Среди мышц, которые участвуют в мочеиспускании можно выделить следующие группы:

• Мышечная стенка мочевого пузыря (детрузор) — ее спазм приводит гиперреактивности мочевого пузыря и ургентному недержанию.
• Шейка мочевого пузыря — ее спазм может приводить к нарушению оттока мочи, затруднению мочеиспускания
• Простата
• Сфинктер уретры — работает в связи с детрузором и с мышцами тазового дна. Когда детрузор напрягается, чтобы изгнать мочу из мочевого пузыря, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются.
• Мышцы тазового дна

Как Ботокс вводится в мочевой пузырь?

• Ботокс вводится при помощи иглы прямо в стенку мочевого пузыря или в сфинктер во время цистоскопии.
• Процедура может быть выполнена амбулаторно и не требует длительного пребывания в клинике.
• Процедура может быть выполнена под спинальной анестезией, либо под местной анестезией.
• Процедура занимает около 30 минут.

Какие эффекты стоит ждать от процедуры?

Эффект от процедуры введения ботокса возникает не сразу, а постепенно, как правило, достигая максимума к 5-7 дню.

• Постепенное облегчение трудно сдерживаемых позывов к мочеиспусканию.
• Снижение частоты мочеиспусканий в течение дня.
• Снижение частоты и объема эпизодов ургентного недержания.
• Снижение необходимости применения дополнительных медикаментов для расслабления стенки мочевого пузыря (спазмекс, везикар).
• Снижение силы мочеиспускания вследствие расслабления мускулатуры.

Эффект процедуры длиться в течение нескольких месяцев, как правило от 6 до 9 месяцев. Постепенно симптомы могут вернуться, однако иметь меньшую выраженность. Кроме того, восстановление нормальной работы мочевого пузыря, повышает эффективность других методов лечения заболеваний мочевого пузыря, например, лечение интерстициального цистита.

Источник

Уколы ботокса в мочевой пузырь: осложнения, противопоказания

Причины возникновения заболевания

Мочевой пузырь состоит из нервов, мышц и соединительной ткани. Его наиболее важная мышца — детрузор. В нормальных условиях, когда мочевой пузырь наполняется мочой, она растягивается, чтобы удержать жидкость. Когда объем мочи достигает ~300 мл, от нервных окончаний поступает сигнал — позыв к мочеиспусканию, которое человек может сдерживать, если время или место неподходящие.

ГМП приводит к дисфункции нервов и/или мышц мочевого пузыря (чаще детрузора). В результате патологических сокращений пациент испытывает позывы при малом количестве мочи.

• инфекции мочевыводящих путей, почек;
• камни, опухоли мочевого пузыря;
• патологии нервной системы: диабетическая невропатия, инсульт, рассеянный склероз, слабоумие, повреждение спинного мозга, болезнь Паркинсона;
• ожирение;
• несколько беременностей;
• хирургия простаты;
• возраст.

Иногда причины ГМП не поддаются идентификации. Состояние называют идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря.

Симптомы ГМП могут спровоцировать и другие заболевания, среди которых:

• сахарный диабет;
• применение лекарств, например диуретиков;
• заболевания предстательной железы;
• интерстициальный цистит.

Принципы лечения мочевого пузыря уколами ботокса

Ботокс (ботулинический токсин) представляет собой очищенный в лабораторных условиях белок, вырабатываемый бактериями рода Clostridium. Он считается самым мощным нейротоксином. Препарат работает в точке передачи импульса с нервов на мышцы, расслабляя последние.

Ботокс более известен как отличное средство от мимических морщин. Теперь ботулинический токсин используют при терапии гиперактивного мочевого пузыря. Инъекции препарата вызывают блокаду нервномышечной передачи, что способствует расслаблению стенок мочевого пузыря. Исследования показали: введение ботокса в стенку мочевого пузыря — эффективный способ лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Препарат инъецируют в мочевой пузырь, используя введенный в мочеиспускательный канал цистоскоп. Клиническое применение ботокса разрешено, возрастных ограничений нет. Процедуру проводят амбулаторно под местной анестезией.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря ботоксом обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» у метро Коломенская, на Ярославском шоссе и в городе Видное

Недержание мочи, она же гиперактивность мочевика, встречается часто у людей с неврологическими проблемами и при патологии позвоночного столба. У мочевого пузыря основные функции ― сбор и выведение токсических продуктов жизнедеятельности организма в виде мочи. Если у человека развивается спастический синдром мочевика, орган не в состоянии нормально функционировать и удерживать урину, в результате развивается недуг.

При введении ботокса мышцы органа парализуются, и блокируются раздражающие импульсы. Прекращается повышенное сокращение органа и спастическое состояние проходит. Чтобы достичь положительных результатов, больному показан курс инъекций. Эффект можно увидеть через 7-10 дней после первого укола, а продолжительность действия препарата — до 12-ти месяцев.

За счет уникальных свойств ботулинического токсина, процедура ботулинотерапии широко применяется сразу в нескольких медицинских отраслях. Особенно широко специалисты используют хорошо известный, безопасный и эффективный препарат Ботокс® от компании Аллерган.

Применение препарата Ботокс:• возможности применения препарата Ботокс® в эстетической медицине;• применение препарата Ботокс® для лечения гипергидроза;• возможности применения препарата Ботокс® в неврологии и урологии.

Еще одна проблема, которую также можно отнести к эстетическим — это гипергидроз. Распространенное заболевание, которое сопровождается повышенной потливостью, также устраняется после инъекций ботулотоксина. Введение препарата Ботокс® выполняется в разные точки подмышечной впадины, в зоне ее максимального потоотделения.

С помощью основного действующего вещества ботокса — протеина, можно добиться паралича тканей органа. Вследствие этого мочевой пузырь не сможет отправлять и получать нервные импульсы из головного мозга. Вводить инъекцию нужно в конкретную зону органа, чтобы не парализовать его полностью, так как он полностью прекратит функционирование.

За последние 10 лет использование БТ в медицинской урологической практике показало свою высокую эффективность в лечении пациентов с такими диагностированными заболеваниями, как: детрузорная гиперактивность, ДСД, аденома предстательной железы, нарушенные функции мочеиспускания, при СХТБ и других урологических заболеваниях.

В нашей клинике используют ботулинотерапию по цене в Москве наиболее приемлемой для всех категорий граждан.

Внедрение БТ сегодня подтвердили свою эффективность в излечении многих урологических проблем. Способны в короткий срок восстановить функции самостоятельного мочеиспускания, устранить как энурез, так и затрудненное отведение урины. Кроме описанных выше диагнозов, зарубежные и отечественные врачи видят перспективу лечения ботулотоксином СХТБ (синдрома хронической тазовой боли) и интерстициального цистита.

Для определения, с какими еще клиническими показаниями можно использовать БТ и ее возможности, необходимо проводить дополнительное исследования механизмов действия ботулотоксина.

Наши специалисты объяснят всем пациентам эффективность и принцип процедуры ботулинотерапии, стоимость которой будут устанавливать, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания. В любом случае процедура будет бюджетная и доступная всем социальным группам населения.

Отзывы:

• После длительного лечения различными методами ДСД в последнюю очередь решилась на ботулинотерапию. Проводили с анестезией. Процедура прошла быстро, после того как отошел наркоз, чувствовала небольшой дискомфорт при мочеиспускании, но опорожняться стало значительно легче уже на 4-е сутки.

Задать вопрос

Ботулинотерапия и урология

• количества ситуаций с бесконтрольным выделением мочи;
• болевых ощущений и смягчение симптомов гиперактивности мочевого пузыря;
• потребляемых лекарственных препаратов, которые способны нанести вред организму из-за тяжелого состава;
• напряжения мочевого пузыря во время выделения мочи.

Улучшение самочувствия больного наблюдает уже со второй недели, а время эффективности средства — около 160 дней. Когда срок выходит и препарат перестает действовать, следует повторить процедуру, но сделать это можно лишь через 3 месяца после предыдущего укола. Средство будет безопасным и эффективным, если подробно знать все особенности применения.

Применение ботокса в урологии стало новым эффективным методом лечения заболеваний мочеполовой системы. Метод основан на применении ботулинического токсина, который по своей природе является органическим нейротоксином сложной белковой структуры. Активно применяется для лечения дисфункции мочевого пузыря и при проблемах мочеиспускания. Механизм действия вещества условно разделяют на 3 стадии.

1. Связывание молекулы особенным образом с пресинаптической мембраной.
2. Нейроны связанного токсина проникают в цитоплазму с помощью эндоцитоза. Вызывают протеазную активность с избирательным разрушительным воздействием определенных молекулярных структур.
3. Блокирует высвобождение ацетилхолина в пресинаптических окончаниях холинергических нейронов.

Другими словами, происходит продолжительная блокада нейромышечной передачи (хемоденервация мышц). Прерывается патологическая стимуляция мышц, которая вызвана спазмом, или послабляется превышенный тонус. Позволяет скорректировать их поведение прецизионная инъекция БТ в заинтересованную область. Такими зонами выступают стенки мочевого пузыря, простата, сфинктер, мышцы тазового дна. Ботулинотерапия в урологии показывает достойный положительный результат в терапии таких заболеваний:

• гиперрефлексия детрузора;
• дисфункцильнальное мочеиспускание;
• нарушение мочеиспускания на фоне гиперплазии предстательной железы с доброкачественными показателями;
• детрузорно-сфинктерная диссенергия (ДСД);
• простатит.

Ботулинотерапия в Москве проводится препаратом Ланток китайского производства.

Ответственная клиника ботулинотерапии всегда озвучит преимущества метода:

• препарат не вызывает привыкания;
• длительный срок действия — около 8 месяцев;
• возможно применение препарата многократно;
• эффективный и безопасный метод лечения дисфункций мочеиспускания.

При лечении ботулиническим токсином заболеваний мочеполовой системы не только улучшается и восстанавливается полностью мочеиспускание, но и улучшается качество жизни больных, а также сохраняются функции почек.

С некоторых пор бутулинотерапией лечат вагинизм. При таком диагнозе уколы вводят в мышечные ткани тазового дна для снятия спазма, что делает возможным свершать нормальный половой акт.

Сколько стоит ботулинотерапия в амбулаторной клинике, сможет сказать специалист после обследования и установки количества и сложности процедур.

Допускается предварительная местная анестезия с локализацией в мочевом пузыре. Проводится инсталляциями за 15 минут. Пациентам мужского пола применятся кратковременный наркоз внутривенно. Когда инъекции ботулотоксина выполняют трансперианально в наружную зону сфинктера, анестетик больным не применяется.

Наш центр применяет ботулинотерапию цены, на которую позволяют многим пациентам обрести комфортный уровень жизни и избавиться от дисфункции опустошения мочевого пузыря.

Задать вопрос

Инъекции Ботокса® могут применяться для лечения патологических состояний

Специалист по ботулинотерапии вводит пациенту цистоскоп и через специальный канал пропускает несгибаемую иглу из металла со шкалой глубины введения. Бутолотоксин разводится в установленных пропорциях, согласно технологической инструкции. Лекарство вводят в мочевой пузырь точечными инъекциями по 1 мл раствора в концентрации 100-300 Ед.

В сфинктер делают 4 укола в 3, 6, 9, 12 часов условного циферблата. Врачи в Китае практикуют 8-точечное введение препарата на промежуточном расстоянии от шейки матки, что эффективно при выраженных спазмах. Сложным пациентам с отсутствием самостоятельного рефлекса отвода мочи, вводится катетер на 4 суток с первых дней процедур.

Возможности применения препарата Ботокс® в эстетической медицине

В урологии при проблемах с мочеиспусканием уколы ботокса применяются часто. Этот метод быстро и безболезненно помогает пациенту избавиться от деликатной проблемы и начать вести нормальный образ жизни. После введения препарата у больного наблюдается:

• уменьшение количества позывов к мочеиспусканию и облегчение симптомов;
• уменьшение случаев непроизвольного мочеиспускания;
• уменьшение потребности использования тяжелых медикаментозных препаратов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря («Спазмекс», «Везикар»);
• уменьшение силы процесса освобождения мочевого пузыря из-за расслабляющего действия ботокса.

Лечение недержания мочи уколами ботокса приносит хорошие результаты, но происходят и случаи осложнений, при которых у больных отмечалось ухудшение состояния и проявление болезненных ощущений. Несмотря на то что препарат воздействует только на конкретную область, где он был введен, есть случаи полного паралича мочевого пузыря, при котором у больного полностью нарушались функции органа и терялся контроль над ним.

Противопоказания

Инъекции противопоказаны больным с разными видами склероза, при беременности и кормлению грудью, при применении препаратов, которые влияют на нервные окончания и меняют восприятие при передаче импульсов. Перед тем как назначить пациенту терапию ботоксом, врач направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых влияют на ход и схему терапии.

Ботулинотерапия широко применяется в эстетической медицине. Именно препарат Ботокс® от компании Аллерган давно зарекомендовал себя на рынке как один из самых безопасных и эффективных препаратов. С его помощью специалист может временно заблокировать активность мимических мышц лица, таким образом, устраняя их спазм и корректируя мимические морщины.

Пациентов особенно беспокоят межбровные морщины и морщины в уголках глаз, так называемые «гусиные лапки», которые могут возникать уже в достаточно раннем возрасте. Инъекции препарата Ботокс® помогают эффективно решить эту эстетическую проблему. Эффект коррекции сохраняется, в среднем, в течение 3-4 месяцев после проведения процедуры.

Ботокс® также нашел применение в таких серьезных областях медицины, как урология и неврология. В урологии инъекции препарата могут выполняться с целью лечения идиопатической гиперактивности мочевого пузыря, а именно при недержании мочи, ургентном мочеиспускании или повышенной частоте мочеиспусканий.

В течение двух недель после процедуры наблюдается стойкое улучшение состояния пациента, при этом терапевтический эффект сохраняется до полугода. Ботокс® также применяется в неврологии для лечения хронической мигрени. Доказано, что инъекции препарата в кожу волосистой части головы позволяют облегчить симптомы пациента на 3-4 месяца, после чего процедуру можно повторить.

Именно поэтому, доктора разных медицинских специальностей внедряют его применение в свою практику. estet-portal.com благодарит Вас за внимание.

Лечение ботулинотерапией позволяет больным-колясочникам избавиться от цистостомы, которую осложняет гиперактивность детрузора, непрерывные атаки пиелонефрита, рефлюкс, затрудняющие способность естественного опорожнения мочевого пузыря. Процедура увеличивает объем мочевого пузыря, предотвращает пиелонефрит, вылечивает цистостосомы.

1. Гиперакивность мочевого пузыря. Наиболее частыми причинами нейрогенной детрузорной гиперактивности становятся травмы спины, рассеянный склероз и прочие неврологические заболевания, которые нарушают нервную проводимость. Учащенное мочеиспускание или ургентное недержание может сопровождаться недержанием. При уретроцистоскопии препарат вводят инъекционно в детрузор иглой для эндоскопии, что запускает его частичную хемоденервацию. Она в свою очередь снижает частоту мочеиспусканий в течение суток и недержание. К методу прибегают в критических случаях, когда другие способы терапии не оказывают должного эффекта. Положительная динамика после процедуры наблюдается у большинства пациентов.
2. Нарушенная функция опорожнения мочевого пузыря. Частичная блокада нейромышечной передачи за счет нейротоксина ведет к возобновлению скоординированного отведения урины, включая скорость потока. Ботокс для улучшения мочеиспускания вводится в область поперечно-полосатого сфинктера уретры. Во многих случаях удается добиться результатов, когда больной может полностью отказаться от аутокатетеризации, и не возникает потребность в дренировании мочевого пузыря. Благодаря действию уколов при мочеиспускании снижается внутриуретральное сопротивление. За счет данной реакции происходит профилактика рефлюкса, который спровоцирован прогрессирующей почечной недостаточностью и сниженной функцией почек.
3. При синдроме хронической тазовой боли инъекции делаются в одну из четырех зон — musculus levator ani, предстательная железа, ПП сфинктер уретры, мышцы тазового дна. В результате болевые ощущения стихают, восстанавливается емкость мочевого пузыря.
4. Аденома ПЖ сегодня дополняются уколами нейротоксина. После курса существенно уменьшаются аденоматозные узлы, за счет чего возобновляется нормальное мочеиспускание. Применяется в случаях малоэффективности консервативных методов лечения с высокими показателями к операбельному вмешательству.

Иные направления ботулинотерапии — хроническая задержка мочеиспускания, спровоцированная функциональной обструкцией при менингомиелоцеле. Также широко внедряется метод при интерстициальном цистите.

Как проводится процедура?

Для снижения нейрогенной активности детрузора, из-за которой происходит бесконтрольное выделение мочи, рекомендуют вводить 30 мл. Дозу необходимо разделить на 30 уколов, которые вводят на расстоянии 1 см друг от друга. Инъекции в детрузорную мышцу делают гибким или ригидным цистоскопом, выполняется процедура под местным наркозом. Глубина укола составляет приблизительно 2 мм. Следует избегать район треугольника и дна мочевого пузыря.

Для снижения идиопатической активности мочевого пузыря назначается доза — 10 мл. Совершается 20 инъекций по 0,5 мл гибким или ригидным цистоскопом с помощью местного наркоза. Уколы делаются на расстоянии 1 см друг от друга, а глубина инъекции составляет 2 мм. Необходимо избегать района треугольника и дна мочевого пузыря.

Противопоказания

Проходить лечение уколами ботокса запрещено:

• людям, которые болеют склерозом;
• беременным;
• женщинам, которые совершают грудное вскармливание;
• больным, которые употребляют лекарственные средства, влияющие на нервные окончания;
• пациентам с камнями в мочевом пузыре.

Чтобы исключить случаи проявления побочных эффектов, необходимо пройти полную диагностику организма и сдать необходимые анализы на лабораторные исследования. Результат проделанных процедур поможет назначить безопасное и эффективное лечение. После введения инъекции пациент должен пребывать под присмотром врача до первого позыва к выделению мочи, который обычно происходит в течение 30 минут.

Возможные осложнения

Противопоказания

Помимо хороших результатов, инъекции ботокса способны вызвать осложнения:

• ухудшение общего самочувствия;
• возникновение болей;
• полный паралич органа, вследствие которого нарушалось или прекращалось его функционирование;
• ослабление гладких мышечных волокон органа.

Источник