Болят яйца мочевой пузырь
Содержание статьи
Боль в яичках у мужчин: причины, осложнения и методы лечения
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.
Механические повреждения
Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.
Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.
Симптомы перекрута:
- колющая боль в мошонке;
- тошнота и рвота (характерно для детей);
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- яичко увеличивается в объеме и твердеет;
- мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.
Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.
Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.
Воспалительные заболевания
Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.
Эпидидимит
Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.
Причины воспаления:
- зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
- удар, перекрут, оперативные вмешательства;
- переохлаждение;
- прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
- уретриты, инфицированная простата;
- застойные явления;
- осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.
Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток. Характерные признаки:
- острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
- увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
- повышение температуры, лихорадка;
- воспаление паховых лимфоузлов;
- возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.
Через 2-5 дней боль начнет уменьшаться, что многие мужчины принимают за выздоровление и игнорируют обращение к доктору. Однако процесс нередко завершается рубцеванием яичка и необратимым бесплодием.
Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.
Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.
Орхит
Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички. По завершении инкубационного периода в районе нижней челюсти появляется выраженная припухлость, происходит повышение температуры, а через 3-4 дня опухают, становятся горячими и начинают болеть семенники (один или оба).
Опасность паротита состоит в том, что в половине случаев в течение 1-2 месяцев после острой фазы пораженное яичко уменьшается и атрофируется.
Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей.
Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.
Заболевания простаты
Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.
При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.
Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.
Новообразования
Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.
Паховая грыжа
Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.
Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.
Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.
Кисты
Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:
- физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
- мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
- при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.
Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).
Сосудистые и неврологические патологии
Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.
Варикоцеле
Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.
Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.
Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.
Гидроцеле
Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.
Осложнения гидроцеле:
- мошоночная грыжа;
- нагноение;
- атрофия яичка;
- бесплодие;
- импотенция.
Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.
Неврология
Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.
Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.
Другие причины
Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:
- рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
- примеси крови в моче;
- учащенное мочеиспускание, как при цистите.
Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).
Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением, то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.
При длительном отсутствии секса возможны болевые ощущения из-за застойных процессов в паренхиме семенника.
Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы:
- слабость, головная боль;
- снижение выносливости;
- повышение температуры;
- появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
- зуд и сыпь по телу;
- уменьшение яичек, воспаление простаты.
Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.
Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.
Источник
Симптомы урологических забоеваний | Университетская клиника
Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
Нарушение мочеиспускания | Причины |
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре |
Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру |
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель | Норма | |
мужчины | женщины | |
Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
Общий белок | 66-83 г/л | |
Альбумин | 35-52 г/л | |
Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Поделиться ссылкой:
Источник