Боли в мочевом пузыре при уретрите

Как отличить цистит от уретрита у женщин

Цистит и уретрит относятся к инфекционно-воспалительным заболеваниям нижних мочевых путей. [1] И то, и другое заболевание вызываются патогенными микроорганизмами: бактериями, грибком, простейшими или даже вирусами. Цистит — это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. [2] Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала. [2] Хотя болезни разные, их симптомы похожи: боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте. Отличить одно заболевание от другого можно, если внимательно присмотреться к клинической картине. Окончательный диагноз в любом случае поставит врач.

Какие симптомы одинаковы при цистите и уретрите [2]

  • Боль. Это основной признак воспаления слизистых. Человеку больно ходить в туалет, он испытывает дискомфорт, жжение и рези во время мочеиспускания и какое-то время после него. Жжение и боль могут продолжаться даже между мочеиспусканиями.

  • Дизурия. Так называют расстройства испускания мочи. Человек может ходить в туалет слишком часто, испытывать ложное желание помочиться, которое невозможно удовлетворить. Все это приводит к раздражительности и нарушениям сна.

  • Гематурия. Термин обозначает наличие крови в моче. Встречается при повреждениях воспаленной слизистой. Несмотря на то, что симптом кажется страшным, в большинстве случаев пугаться нечего. Если инфекция неосложненная, то есть не сочетается с другими болезнями, небольшое количество крови в моче неопасно. Гематурии может и не быть: это зависит от индивидуального течения болезни.

  • Изменение мочи. В ней появляются слизь, лейкоциты и патогены.

Острый или рецидивирующий (повторяющийся) цистит обычно появляется у женщин. [3] Они же склонны к бактериальному уретриту, когда в мочеиспускательный канал попадают кишечные бактерии. Цистит и уретрит у мужчин — обычно осложнение других болезней: простатита или инфекций, передающихся половым путем. [2] Представители обоих полов могут столкнуться с циститом и уретритом, возникшими на фоне мочекаменной болезни: осадки, песок и камни в моче могут раздражать и травмировать слизистые. [2] Но, если говорить только о неосложненных болезнях, различия обычно следующие.

Особенности болевых ощущений. При уретрите ощущаются боли в области мочеиспускательного канала: женщины могут даже перепутать боль с влагалищной. У мужчин наблюдаются боли в половом члене. Болезненность становится сильнее во время мочеиспускания. Она может сопровождаться жжением и зудом, белесыми или прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала. [2] При цистите боль отличается: она распространяется на мочевой пузырь и проявляется обычно в нижней части живота, в области лобка. Она становится сильнее в конце мочеиспускания и продолжается какое-то время после него. [2] У мужчин такие боли могут говорить еще и о простатите, воспалении простаты. В таком случае болезненность часто наблюдается в промежности или отдает в область прямой кишки. Правда, боли при простатите обычно усиливаются перед походом в туалет и становятся слабее после него.

Нарушения мочеиспускания. Еще одно отличие цистита от уретрита — то, каким образом нарушено мочеиспускание. При цистите человек чаще чувствует сильные, нестерпимые позывы, которые иногда оказываются ложными. Может присутствовать ощущение неполного опорожнения. Иногда возникает даже ложное недержание мочи. [2]

Общие недомогания. Иногда воспаление настолько сильное, что проявляются симптомы общего отравления организма. Температура повышается до 37 градусов и выше, могут появиться озноб, слабость, головная боль. Такие признаки характерны для цистита, а в случае с мужчинами — еще и для простатита. [2] При уретрите общих недомоганий обычно нет, болезненность и неприятные ощущения сосредоточены исключительно в мочеиспускательном канале. Температура может подняться, если сильно запустить уретрит, особенно гонорейный — это венерический подвид болезни, который вызывается бактериями гонококками.

Да, может. Существует так называемый восходящий путь инфекции — из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. [3] Он особенно распространен у женщин, поэтому уретрит у них нередко сопровождается циститом. В таком случае наблюдается клиническая картина обеих болезней одновременно. Если же пренебречь лечением цистита, инфекция может пойти еще выше, затронуть мочеточник или почки. Такое встречается нечасто, но грозит серьезными осложнениями, поэтому начинать лечение следует быстро.

Читайте также:  Как избавиться от папилломы в мочевом пузыре

Инфекциями мочевых путей занимается врач-уролог. Как правило, на приеме он опрашивает пациента о жалобах, ставит предварительный диагноз и назначает эмпирическое лечение. [1] Это значит, что препарат выбирается на основе анамнеза еще до того, как придут результаты анализов. Так делают, чтобы инфекция не пошла выше, а пациенту быстрее стало легче. Особенно часто эмпирическую терапию практикуют с неосложненным циститом. С уретритом несколько сложнее: если цистит чаще всего вызывают бактерии, уретрит нередко возникает из-за одноклеточных (вагинальная трихомонада) или грибов (рода Candida). [2] В любом случае заниматься самолечением не стоит. Отправляйтесь к урологу: тот соберет анамнез, отличит одну болезнь от другой и назначит подходящее лечение.

Источник

Боль в мочеиспускательном канале

Уретрит и боль в мочеиспускательном канале

Возможные причины:

  • инфекционные поражения внутренних стенок мочеиспускательного канала путем проникновения в него, по восходящему принципу, патогенной микрофлоры, представленной многими видами представителей, так называемой «половой инфекции»;
  • травмированные стенки уретры, например, в случаях вынужденной катетеризации, при острой задержке мочи, чаще всего в дальнейшем ведут к образованию острого уретрита;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • частые аллергические реакции.

Симптомы уретрита

  • боль в мочеиспускательном канале в момент мочевыделения, сопровождающаяся сильными резями;
  • из уретры наблюдаются незначительные мутноватые выделения;
  • у мужчин наблюдается слипание наружных стенок мочеиспускательного отверстия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза достаточно сдать общий анализ мочи и взять мазок из уретры на определение микрофлоры.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лечение уретрита

Уретрит хорошо и успешно лечится курсом антибактериальной терапии. По результатам анализа на определение микрофлоры в уретре, проводится проба ее на чувствительность к антибиотикам. Назначается та группа антибактериальных препаратов, чувствительность микрофлоры к которым наиболее высокая. Курс лечения длится, в зависимости от сложности процесса воспаления, от 7 до 14 дней. Лечение антибиотиками проходит при поддержке физиотерапевтических процедур и общеукрепляющей терапии.

Хламидиоз и боль в мочеиспускательном канале

Заражение хламидиями происходит без выраженной симптоматики. Через половые контакты, Хламидии могут проникать в организм в момент прохождения через родовые пути. Хламидиоз страшен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями, которые способен вызвать. Самым опасным осложнением является бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. Хламидии поражают внутреннюю выстилку половых органов у женщины, что делает невозможным прикрепление зародыша к полости матки. У мужчин хламидии оказывают пагубное действие на сперматозоиды, делая их малоподвижными и внося изменения в их структуру.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы хламидиоза

Как уже сказано выше, хламидиоз обнаруживается, как самостоятельное заболевание очень редко, предпочитая протекать скрытно, маскируясь под разные заболевания, которые являются, по сути, его осложнениями. Боль в мочеиспускательном канале заставляет пациента обращаться к врачу, где выясняется, правда не во всех случаях, что причина в поражении хламидиями. Постановка правильного диагноза осложняется природой хламидий.

Хламидиоз «скрывается» так удачно, что обычными анализами крови, мочи, мазков обнаружить его практически невозможно. Хламидии провоцируют развитие цистита у женщин, а у мужчин — простатита. Неприятные ощущения в области гениталий, зуд и жжение, которые сопровождают каждый процесс мочеиспускания, боли. При наличии одного или нескольких их перечисленных симптомов, есть основание для посещения врача-уролога и обязательного диагностического обследования направленного на обнаружение или исключение хламидий.

Диагностика хламидиоза

Хламидия очень хитрый микроорганизм, определить наличие которого в организме человека очень сложно. Поселившись внутри эпителиальной клетки, он, таким образом, маскируется под «родную» клетку организма и ни в одном из анализов хламидию увидеть невозможно. Этим и объясняется трудность своевременной диагностики хламидиоза, как самостоятельного заболевания. Однако, не смотря на все трудности «уловить» хламидии все же можно, путем следующих диагностических анализов:

  • взятие мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки у женщин, из мочеиспускательного канала — у мужчин;
  • исследование капли секрета из предстательной железы у мужчин;
  • анализ крови на обнаружения атихламидийных антител. Этот вид анализа называется иммуноферментным;
  • ПЦР — самый эффективный и чувствительный анализ — полимеразная цепная реакция.
Читайте также:  Есть ли у мочевого пузыря вены

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение хламидиоза

Хламидии проникают в стенки многих органов мочеполовой системы и лечение хламидиоза носит комплексный и длительный характер. Основным лечебным средством считаются антибиотики, причем сильных групп. Направляя лечение на устранение патогенного микроорганизма, параллельно проводят лечение осложнений, которые вызвало его размножение.

Цистит и боль в мочеиспускательном канале

Наиболее распространенная причина, по которой возникает боль в мочеиспускательном канале, является цистит. Это заболевание более свойственно женской половине населения, но и у мужчин, пусть и редко, но бывают случаи воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Возможные причины цистита • простуда и переохлаждение (этим путем цистит образуется в основном у женщин); • инфекции разной этиологии;

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика и лечение цистита

Описание основных жалоб пациентом, подкрепленные результатами общего анализа мочи и крови, бактериального посева мочи на обнаружение микрофлоры — для установления точного диагноза бывает достаточно. В тяжелых случаях, когда одних лабораторных анализов не достаточно, прибегают к инструментальному исследованию — цистоскопии.

Далее следует выбор правильного терапевтического курса. Дело в том, что лечение цистита должно проходить только под контролем врача уролога или, в крайнем случае гинеколога, если речь идет о женщине. Самостоятельное лечение очень часто приводит к развитию хронического процесса и присоединению сопутствующих инфекций.

Боль в мочеиспускательном канале может купироваться от приема любых противовоспалительных средств, в течение короткого времени, но это не будет означать полного избавления от первопричин, вызвавших ее. Затихание болевого синдрома приводит к тому, что волнения человека проходят, и он забывает о вероятном заболевании, чем способствует усугублению ситуации.

В зависимости о возбудителя инфекции, выявленного в результате бактериологического посева, проводиться анализ на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам, после чего, назначается соответствующая терапия.

Курс лечения цистита включает в себя борьбу с основным заболеванием, снятием всех сопутствующих синдромов, а так же направлен на укрепление иммунных сил организма. Дело в том, что в здоровом состоянии в организме, в частности в уретре, содержится большое количество патогенной микрофлоры, с которой сильный иммунитет вполне в силах справиться самостоятельно. Как только иммунные силы ослабевают, инфекция берет верх и начинает развиваться одно или сразу несколько заболеваний. В тех случаях, когда развивается цистит, непременно стоит обратить внимание на иммунную систему.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Мочекаменная болезнь и боль в мочеиспускательном канале

Во время мочевыделения боль в мочеиспускательном канале может не иметь ничего общего с инфекционными или воспалительными процессами. Наличие примеси песка в моче оказывает сильное раздражающее действие на стенки уретры, чем, и обусловлено появление боли.

Причины мочекаменной болезни:

  • нарушения в обменных процессах организма;
  • отягощенная наследственность;
  • снижение функциональности щитовидной железы;
  • длительные авитаминозы;
  • погрешности в диете с перевесом в сторону острой и соленой пищи;
  • использование для питья воды с высоким содержанием солей кальция и хлора.

Нахождение камней и песка не ограничивается почками, любой из отделов мочевыделительной системы может содержать в себе некое количество отложений подобного характера. Рассматривая причины, по которым возникает боль в мочеиспускательном канале, ограничимся зоной мочевого пузыря. Песок, в том числе и крупные камни, попадают сюда из почек. При движении камней по мочеточникам возникают резкие боли и возможно присутствие крови в моче, которая является следствием порезов стенок мочеточников или мочеиспускательного канала.

[48], [49], [50], [51], [52]

Диагностика мочекаменной болезни

На сегодняшний день диагностические мероприятия и терапевтические меры в отношении мочекаменной болезни хорошо изучены, а механизмы ведения пациента к выздоровлению отлажены максимально эффективно. Основная задача, которая стоит перед пациентом — своевременное обращение к врачу при малейших негативных ощущениях в момент мочевыделения. Врач — уролог, располагая данными общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови может с большой долей уверенности подтверждать диагноз мочекаменной болезни. Для увеличения вероятности можно пройти процедуру ультразвукового исследования почек.

Читайте также:  Фосфатные камни в мочевом пузыре диета

[53]

Лечение мочекаменной болезни

Делать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения стоит только на запущенных стадиях заболевания. На ранних стадиях консервативного лечения бывает достаточно для полного исцеления пациента. Строгая диета, исключающая раздражающую пищу (острое, соленое), с большим содержанием жидкостей, препараты, направленные на растворение песка и камней в полости мочевыделительных органов. На начальных этапах лечения целесообразно применение обезболивающих, чтобы боль в мочеиспускательном канале не оказывала мучительного действия. Указывать наименование лекарственных средств нет смысла, потому как лечение мочекаменной болезни должно проходить только под контролем врача и назначение лечебного курса зависит от многих показателей.

Источник

Не только цистит: боль при мочеиспускании

Принято считать, что боль при мочеиспускании — достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

  • специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
  • условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

  • жжение,
  • боль,
  • зуд
  • и выделения из мочеиспускательного канала,
  • а в некоторых случаях — повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
  • дисбиоз кишечника и половых путей;
  • системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х — всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы — значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение — эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам — не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

  • провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
  • и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник