Болезни почек мочевого пузыря и беременность

Заболевания почек при беременности

26.10.2020

Рождение ребенка — это самое важное и значимое, не только для женщины, но и для мира в целом событие, и, несомненно, играющее ведущую роль в природе жизни. Акушерское и гинекологическое дело не перестают обращать внимание на различные патологии при гестации и родовом процессе. Беременность при болезнях выделительной системы — это очень серьезная ответственность, которую будущая мама должна понимать и учитывать, из-за этого перед планированием беременности, первостепенно, необходимо пройти обследование в женской консультации, где проверят состояние ее здоровья и готовность к беременности и родам.

Основные заболевания почек при гестации

Из-за увеличения нагрузки на почки во время беременности возрастает шанс появления болезней выделительной системы. Если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы почек, то эта опасность увеличивается во много раз. Чаще встречающиеся клинические формы заболеваний выделительной системы при гестации являются пиелонефрит, гидронефроз, бессимптомно протекающая бактериурия. Реже — мочекаменная болезнь (МКБ) и аномальное развитие почек.

  1. Пиелонефрит — болезнь почек, которая встречается у беременных чаще остальных (от 7 до 22%), из-за него нарушается отношение в моче взвешенных элементов, что может привести к интоксикации организма.
  2. Гидронефроз — это водянка почки, она появляется, если есть нарушение тока мочевины в случае, когда мочевыводящие пути перекрыты камнями или опухолью.
  3. Бессимптомно проходящая бактериурия — это состояние, при котором увеличивается число патогенных микробов, появляющиеся в моче женщины без любой симптоматики. Такое состояние отмечается у 9-14% беременных девушек.
  4. Мочекаменная болезнь — это появление инородных образований внутри почки. МКБ может развиваться у 1,5-2,5% беременных девушек. Чаще всего такие процессы происходят из-за нарушения обмена веществ при гестации.

Влияние заболеваний почек на беременность и роды

Рожать женщинам с болезнями почек противопоказано не во всех случаях, но и во время беременности и тем более при родах могут произойти чрезвычайные

ситуации, которые можно было бы предотвратить, сделав вовремя кесарево сечения. У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы, которые лучше обсудить со специалистами.

Осложнения, могут привести к гибели матери или плода:

  1. поздний токсикоз, который может проявляться в виде эклампсии или преэклампсии. Он характеризуется появлением белка в моче, высокого артериального давления и судорожными припадками;
  2. невынашивание плода появляется как на ранних, так и на поздних сроках. Во втором варианте это огромный стресс для организма матери;
  3. внутриутробное инфицирование ребенка, которое может привести к уродствам, задержке в развитии и гибели плода;
  4. острая почечная недостаточность — это экстренная ситуация, при которой редко можно сохранить жизнь обоим пациентам;
  5. бактериальный шок вызывает кому беременной женщины и отказ выделительной системы.
Читайте также:  Смертность при опухоли мочевого пузыря

Общая клиническая картина: симптомы интоксикации, как при простуде высокая температура от 38 до 41 градусов, слабость, головные боли, озноб, боль в пояснице, боль при мочеиспускании, а при мочекаменной болезни — боль до потери сознания.

Таким образом, любая почечная патология при сочетании с гестацией оказывает неблагоприятное влияние на женщину и ребенка, усложняя, тем самым, ее течение, исход родов и послеродовый период. Поэтому женщина должна планировать беременность заранее, с целью благоприятного ее течения и разрешения родов.

Навигация по записям

Источник

¦ ¬)à®*NnÌq¿Þ9˜,S›Ü´¨O=#¿ÙkÒºml=!ý!íYe1}Ý :;f×ò-vdbÛõW¾KSÛŽë%ªZã:cPÂzW܉@mÈw_0QHÇ5ÃB#|M´&¦t&¥mkŠ›K-FwèW)mÊúÁ!ºCZ¥°Ñ°îbpzŠe‡:B²¹³tÉb öÍ•0-RÍì.󌷧äFJÐèEêiø»ë²žÖ;±-Ö?_·bÓ¨xÍ,Ýîqe¦U?S?èL϶çÕç9È©äJD`»¥¨!‡µ­ŒYèÞ !újéù ÁrãÌr°,sö¿ÃÅ»°ûÏ|Þ|˜;tærÑÍCùÙë¢OŸˆ8SaoRü_Ú³£LeÍÛ-šoÞˆ &ö¤_ÃR¹_z¡èõ†*N-bG©«Äš˜-á‹s»o»Jì «º^çò.#£ÁÙ»CëÑ¢àeO˜[ži¸è±ÓgJÚ»$Åé»’ã»úr»€•B¢Î¤»¸| º_-5x­Ñ¬Úä¢&,Üõ¢¹%#é%G¹I­¶ ®÷þ/ÙݳŸV^O6lŒa7è)Ébô^¤ûëja)¾’ßwõšŸ-zèG’IÆ5 °*‡Óa´6ÛæbÁ·e8›Óóš¥Ãñáàv^.p²:1û!›˜:•«&M¯¢sV¦=¹Ü¯F¨ÒÁ: Téànå T_¤fÖ4ß#TÃÀJ¬Ûjƒ× œ½_Î4>g8UÏÌÞ¶Îcy)Í7™n[çrÊÖTƒ»Î@ ý2ëü ó뱨©†8xKÔ¾rª o¶ß¶ý%‰a3C²ëÛ i¡«QÜlbû}·~S ³)òŒik7³G×òn¦k¿-u­´J;Ä{¥»º¤ «æº² ¯Ù¸X¾½»I3×{‘d÷eJìéDËReÉœb̲/Àœv·jܱ`ås¼F¾6hŒHDd§ ä;0Qlû;UNCµ±m*iœðœÛ Š Dt-Pa}ì)V{y¤ƒ‹òÒ²>¸ÉEáâÊmg}w_°Áœ[™_G~{Ô†®…šÕŽ•æÚ¡Ù¶çÎS-/S|7GÆv3ÛT¼ñ&.ó~#t[›¡=Í£ÚYâÜ¥»jM-byµTÛt©2à¯ÀSó£Ò|H/ÿŒJó~Hüö@r³` endstream endobj 27 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 28 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>> endobj 28 0 obj > stream xœµY[oÛ6~7àÿÀÇ®€iÞI† ÙN» (Сöô!K»,K»Ì{Ø¿¯e»ì$YÏíûÎ!Ùuó||¼¿¹=¢ÍfÝ7·Þ}C×ëÃ÷_ׇÿ~Ü­?ßÝ¿?­¿üûÇÑý|wóíî¹®Ñv¿C/ûOkEAPæiAqÅÐóÝrñû{ô´lËÅúE»b»Ðá~¹°³ ¢H T%1Ñèð-™÷ñ‹Bÿ˜¥Ñƒ{Óáíãrqýýô~].®ÌŠ¿-³-ðsAR,$RÚh•°ˆ6ú瘅-œ©ÎÂ`˜öBeWº¤ìQ@WŸâ$`°i®°Pˆ ÌRûÐú³Ç§Ý/{Dº¤Ï’õ¾qDE)çRc.O}Û&ªZØsþÁ¿ùÓµ²?U½âÉ-+ÿhZ±ûJ¯W`‡÷ö·Þ:Y»ÌO÷Uv+ªôVó‡ú4âge’Àª «ª»ÓgòF4Õ ™,%Ž7.ì†’Ì i&q|ï&¡^1¸Æ§v5%ݻˇ²‰¡ÂPOê>-«=ÇêÞ(-ÆÜ’ÑTfÂþAŠ:~e’˜çΡI%àhÑÙóÉŽ÷œh·š ¿ÌkûÉ)`eGS>%ömë•LØ4‹FvãXÑ_jï器wDæŸTµy»GXÒÊÖÌŒçIi°).™°ñåÀ˜'[ø’¦Ë6õ.Ù,†ÔÚò’ ô›øÄL¯PªìSŒuLжµËW=$µÒxçmWíS$à‰‹1x}lÃzÄBÍÑ)úº²¿Öý€-˜/2æ©°dóGª5Ž kõº6?Z¬YW¬gÉ-PiårÕ ™Ý’é9·×ïTfÛòBµœ¸HåŠÐt[«‘`Æ’™Þ˜tµqÙÉê!íV+»§Œ é>˜=ÈÞô›¤|»»-×!†[ |©·ÌìJM])zÒ¹ aãÓëoªí MÎÖΉøÜ»¦¯‡bûÚÎƬ@9u}»ëÞ®õòmŒØR&èƒm|Ú^šnƒÐ¸È¤ÃT/1+GRjxÁªéjµÆÒP䨳QÑÉZ-ÍsRÌt©˜]ªÖײ3·ïìN»âÃZ6&: 7¡0中dŸ¡Ý©*œvüHÛ¹íöU%ǪŽ+T¤Át´réåZbsÎFk¼R©±äÊ! F$§9±¶£€.Sà2¥g†(æ…R»]šÁ 5dÀ¨ì4ÇfÕÛ0‹á~¹ß-x½¬G­ïšÔ­Q’귲עº*¸5¬Aí$Zõ­c¢ÓpÍœàµ*âõBµ°çÆ)¤´²¥~b«bÇe’Ue6ÙåŠX[»ë»0ÒVì¤@î+îàd˜=á |©-fI̪/eÊ(woHµŠ¬Š=«ØæØ-mÜëhÁ¶irEµ»ä¢dÀ®QÙIve-îØUÑ».UëÙuv b~€a¢b~8`NŠ—Ã[Ë éi’)ezÛÓû7x!.¡†Í)«Ò;³¦9´÷Ã#DšãN¶0°­ ïδ½.õã9^FŒOã5gs’W^Äë¥z`ÏŠU/ñžÁÉ%u†·Mœ`³W&ÔÙsÿ¾G13)~ÍÍ’v%c¥L#.û·lÍ£&ܨÂ|rk7´^ßjŸeÉÿB• endstream endobj 29 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 30 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>> endobj 30 0 obj > stream xœµIo#¹¾ð¨cO SÜÀ ÅžL&i94æàôx:}ˆgÒqù÷á.²Š» 2_’,‰U|õÖï-ìÍîÛÛ×_Ÿ?¿M÷÷›ÝÛÛóç¾ü2}Úþ÷oî«?¾Œ°û§µ»ž»ˆÑIs’¾½ÜÞüýÓëíÍþéöfóH&BæÓÓ¯·7n5žÈ¤02œOÊH»õôô/»îûjúò{ëé‹ÿ¤ã§ïoo>}˜¾ûyzúÓí̓½ã_noVSÖ I-«ÒvW9 $ùD²û¯!5]lwÐÜ»ê)Œ»‰aïÜL»£{›½ƒÓÇiÚüä»þãá‡ã»¯¦˜ŸMGÂ-5″tNô=¦|¿åîÍØ=}ÔöÅ·×=Q †7ˆ¡D!Å:ÄÍÁþÃSJ%gžÖpO-¶ÛÏBÚ¿IøŽìk·•n™ /!ìû£»cæoâÕ[ãÞ¸}íü5ÊÝŠùØc¼Ümʆó-+ËÛ•¬](ÙüùùõËôáåõîo¿»Nûhƒ¨äJ8GdFÔäîÍ¥u0Ÿ?}øᯤãhÒÜZq›¦ËŒb×ÑÁZthëŠ:tXµÚ»íyRø8-ØDGL-Y»Æ±Ädm£Ç*éV¸7µ½£Î®üGaíJZ‹»{g‹Þ ån{ÇÒOÄ_èÌÓ® òྫâ}ÜWöo¿B‡ÃÊ°Š^ƒ’Ê$ââJ9¨qrHfKŒxKAXÇÆ»Ÿ;çvô¼txckC¶ÚÙ%fa(ä@lœ’´³å;ãTómœ»}v‹Wv^iöV-*¬Ã¯ÜÿÉŠ…V‹}Vr»²¢üRQ~e’•¹7%âu, Øn~Œ÷LWuÒ/-†52l¥LÆ¡‡‡t0P¶Œãà€7’™†ŽÞ:Ü×âlLîÍJ]™»O«™-Ža…[ÍJù’ˆ_ÜÕ8#þno-Uû¯f[Œ-»PÈ»/ÊÝŒ-»»H-à’» rßÁxBL»] @OH(¢´ÏdüU«q@ÙEÌW-fqR Jnjǹ«už•ð~KÈÜ H0Zž£Œ’˜ Õ¶RKle6yθB¢g2™Œ HĺÀ`†8mïb ™.ƒÅ!*x4Ç*b$UŠîbKTݨ֊Ky7R¢Xj¢æÛОq¯É’ ÆÖ1s©Èd¼»S†XrÅÈíÓx8m¶ùÓ}*`ºt°ö-úŒ-^;ÃhïJ¾•÷Y¹½VãàˆE¦ºµÑkï÷‡´Èé±} ¿¢ »ñªÌ,U+¹Ôå+gtYXm¢-@Êi %F‡™/§ôv‡Ña’°ìl ¢ÃÜe ]gPR!i¬ØfpÂ8 ƒW8e8§v×uœZ*éÀjWRR%i»¤¤ÀèAyÅé¸Û«½%~ð¥‹.Ÿ]õZø hAqFEZ» ˜íÓ)«¬W½O2- (fHš>&…t!§O’,B‹Íª©Šá)ríÑÿÁ5ª Òä×RZSÀ¸ès†çå¨â)-]Ë•Õës®E`¤Õ×b-oóÊÌ»ŸÌ#Ô7rE¥2ÇÓ L†à¹Ró˜«w¾(£½¾»»ùÅËä©sÜ>»îIà]Êô#ÖO-ã%®¤cp›Ï-%>°O$N%R­4ɦc nI˜«Sô(€‰$±ÎŽ «!¥û<.>n_ož¦‡óAjWî0ânóè¯ËˆÜ3š?yH=RYµ.ÕçÄ{-ÒÄÇC÷L¨ÓÖeV.‡§3†»*Vª×Ò¸¯l’3nL’d-ãÞ{;¶ð#˜q›>0ÆmSÚÙĺmJÓçq’®(CØÞ«¡†2jêakûùŒZ*çL»Ï{`¹,Ì#ˆUáÌ ]t»‡ Lð-»Çóž[6}²EíòÄÜSÁ]†ÏµS¡±óÐfaˆõ4â²ýo>s¥’hMøÑòœAEvn5£·;»í3ÝÙÈöµì3x’ze,»ÊË¥fæ®e…cžŽ†e»ÔQG¬6N mVrv©Ôã›ÆXå2-¥Ž¨ §Á À¸Ö#0®µ·‹k]6g¼ºÍsŠ’©DÍË »¢-xŒm¿˜’¥»qW÷OT˜ÂP,çßyzÂߥ¹@Ý‹é[Éü¥úïs†™£ËéÎÞ]Hãïã¦ñ£’Pî]Ê6%€6 :cÂ妽Gœ ¹á¢³}®Q`šØGªàr4$M,ÍvóñãPn(WøX˜å’‹ «¤²œGßTçX»ÜLxôˆõRö)€0 c¬Mô¶éáø’M-É’Ä_wOJë&®2쯰OD•ÖÚ9DÔJ¦-uv|ÿœi↳Î;t?Y?^g-+ðJ @CI»ØPÒÞ.»ô±£ªêÔ´vä‹’Åzα;ÊÇqj±4Bˆ»8Í›úZ5ã DèpfÈVJai†ã[ÿnFR5[²n˜Í#û»Ã´þÝw¶jýsÚgð©ßS¨ÌN*ì ìLĪ%;ÅŠ ¡:…eê»y¥/×,8A$Î’¹9­ul^jøø¹ÆgÀQZ}‹®ž™%iyø=ÂÐù÷¡ b»ÄFX/s6â½ÊìŽÖØx~F@T¼’ƒ.‹j|-aƒx³pd$»Ç²!§˜ŒTEž’²…óhcJä‹ TMåæâU8 WöÖãÀeÐõÔ¤ŸCS§:*[Àï!1i³ñ²@Ç·Y©¶ Y´:†AIŸ»ç€,CH-´%Ñ-AÐ-q€²ËïºKÃeÆžN’ÌNÿ$-YÔkëyq¬»žß9Þ ð0a®K¹N»KÛߥ´ÜvÙyÛÈQ äDˆèSu»DÒÎ-@’BHŸÏƒlb{WÖºr‡Žž»Gœqˆ•­ªŸç-jÖåìÔkƒ˜Z)€¥ ŒïÔ¹S«¦…Íb7ß Òæ¦Ù{@áˆÞCu40í39õ*æý¸¶ ©‡7Ù ³ÊgLTøݯ#g‡XÄC:B˜Œ$B(ø¶µS ²RKcßá£Ö]éúM­=UdäýŠJøtªó¢›GEUq§]vqÇQ)öŽ¨÷ÄÍþÀ¾»˜ŸÈ-0G5qp¡Mèe%ß#Z»Ñ㆒ÿ?°{ÀÁEê† zÀ ãœt{K Ä`Î0YÅ#GŠ­²~8~¸‰»QÊ †›Î0¼L’ë#ÞÕqòàà¾ÔV|*qe†3ßpüuþ,Ì-ïÔ9yŠæ’W»V­»¯YÄ‹#ûºªÄÍùcï2s1|V[_-©ù¿4aéþפöS6ùý_’ÅÍ endstream endobj 31 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 32 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>> endobj 32 0 obj > stream xœ­Ko$·¾ÐèK m µø&˜INpàr°}ØØkLJ؎³9ä߇¯»Yl²»3K²vFÝdu=¿z°ŸÎ¿úùÇßšžŸŸÎŸ>}øþ˜¾yzÿëoß=½ÿïoŸ¾úðÓÏ¿|øôó¯¿>þ~:M—ëô¯û;2÷Ÿ1šNd’‹œ9›Œ ó¦ß?ÞßýíÓ/÷w-÷÷wOot¢t&bzÿãý»šLtÒd^»˜ô¢fb¦÷ÿ´×}ñµž~ú·]zúÉ2ñÓ÷wß</.>

«é’œCqOXJËììdðKò¶•Ñ-½’%Ë’°·hû~ œIrTWô‡-å’RÿŒ4Qà}¨ûN›°zpdåÍÙ…-ÏÏ€G’¿ªÈ!ïïLI#Þeg¬+6ɳcÏÊ5Ew£Œpà昻1ãô’ºåpQb¨× £-ý7z0pò¶^ü%©’ƒQ¾²/¥Þ|HÉ&(Šý¬£çwWŠâʨ7dgý*¶¾†ËR¨Ízá/‡0ëŸLœQÈÛ6ìeœ`¸0³Ò’¹Áð _P(u0¥Þ`ƒÁ% K Æ3H^»Pé#1å5w׶IÓQh Ãx)Þ[cŠŒÂ˜ ÛQdf¬°¶é@|Æ£é¬WI…cUôÔì`› º¯2RîâsvCÔ,³fÄú)é¸XG-Ì’¬ó»ûhÿF´Þ¤Ä’ {«Xhdä»Gþ°‹Hè@¼F-&1îLd¦Òäy-O’]Ĭ-›%€ Ì‹+›‹LôFŒµ’›)¡­ÐÉotê»Æã|-Þ‡¨fÖA‹Ji7´ô1’Š`E^’c,|œBg‡-¡ž}-™ê.?¢Ïw+¡ò€‡ªl.†dySÍH’iN» )6u쉷*[‰B6¨Á+=!_Mp³ŒáE€ø®QüˆB&ià më¥3øyB‡$¢ŠRíÚß@Ñq›t5N^ z°XULÈ-ˆ-@5Ð’R¾šÙ¬šÄì’ŠÅرùï$ìA ž¸6d0ü¨™PWÑ¡¨ðö~-ù´û:P±»7®·¨Ú-‘á»Wk’Ó/°Lž-»¼%+Ù@Ùµ¡µòy. ¶ÿš€X«@uMº`v4aã'»´³Úõü…Ï™S’QP ‰¯G®V64$©T™&äôÃå(šà½d)Ì7X eÚlÂÝ·*`e¸Ä¦` ž-Åyndfçûj{äxI™ÈÇ¥XýMÜ9üêj•â³:ŠÏÙÈuK«´t»2Ï;aƒ ,5k‡¢7ˆñº2lUø+ppAŸSð.R2 9″,Â4•¬Ð-#n»ÜxR¨lNQWXá-Vn1Ù»ÝKW-£BØ?y¸µ2ƒ±ªlET˜ô|¡N…'»®d j[‡Ê &R’϶W@ÅÞúHÑ #¥ÊFa!kÀ-YooܘlY€$³Ñ-¨Å廑ŠHøøâcP dê-Å›ÖÅ•Yù@RÎ!ÉKtLÐS©z)Öai¼¼K ¦¡T Zu5®€à‹Rœ]Õ™Š@œ­Q!j’-xCðÂKá¯óE’¤Q'[ïŽcuŒq~ÁUxÂÕ[à;aþ»¿ûÂCO?©Õ+y4ìߘ¨n©’S³næ49yIåD´zMöë`?’ùIXPu;â§-¨`ºnÑ…[DYœôXÛ☠q| ›K´ù%VÆ …ªë»ÈzØ­-f=rÑÎ…tEå Øs®1g|B’Ú÷Õ¨‡E˜¬I¿ ™#&$[@ˆeîŸ=•u-ìƒ*?°ª*OجxKå®E=÷Ÿ_¢êÄg•¥ŽCé|@ÁAéx¡õ waêRl^’95º#GªògìWä…ÁÔú¿¿îiòÀ: ç|^h_þ1’Â5…ç-@T$ññ¢°Õhêl½®ºó­¦-(±R§àñ(};é’=»Õ±» y-ˆ,úMKpe¥£õ=6¾õ$,0-­áxÞìù1ÑàS ôå»K-_•×.¹tp®ûIu§2Î7″Û=©>ÈŽÎÞX‹iUt™³X:¼zxÜ©èò3õ6%~&©C‰võwâþ÷‡wâa~Gén¹™Lø8ã^-{*…›y…`‰‰æåGèá†|Æ#èª%ˆp’/Õ°tÈ·V{b3©gÖ’¹x},éæ#óÜhÖRÌ|i™uQCŒk i¦ ¦ŠöŸ¼*Ø¿6ÙW•~âeºäyU1 ¹ŽÆ;(%§+€¾ð÷_î•Id5¶¥ªðMuñ²ìÂGL‹Óõu P/Œñ¹iR­ì6*…’‡ŽGÏh­µ6~j4-Ìø*ÛHð¨»1]TþküƯ|)C 6¤¨îN0Y 4®½öfy|¾Äൠ%&ñ»· M »G¥Œ¥¬˜ †¿`§»‘Ѩ˜¹~PÆæ4[!5M,åõP¯~kÎiTÉøf­’»ÖçQÏǧ²'(·qg^*­qÍNE˜øñ ÖYg²-Y *h§9-Hw ˜.2″fÉ7Øqk·(´Pré™×J ³rªçÀBÉ/Ä’·El¼ »+~ȾBºÍALöÎj:*•àŠköÞ‹GJ÷¤5pœÑ(]±)­}§ñÀ ·¶ f|`F’¸¡.ÁkÀ¿¥Î P&[6wâ8NÅ/2 £Ï±)àcŒ6Õ@43xÜ…ìº@Y+ ܳå«yï¤0£Á˧-Y]U­vjÝ7£¬¯©yKŒh’[Õ?1¢‰­W|’ïç¶Ñ¹P3+‹eΆVŽï£s©gݪÁé£GUáªîs]¢®)ÒÄN0·q¿Ö(Fž{‘‹ËvûóyXª‹*ˆw{NœŠc‹™)ïиë2ÅÀ»‹[¯g6¸•F£anG«M…ЬiAZ½8ÜZôÚò†¿Ö¬‡Â7ÅÔ*×h††»*S!AgÃ@ÇÖx5gÌIëXHãÓWs»MT¶¥¼ô OÁ Ú6þ,À×€’ÊÚbå0lZWÖ‡sHÊõòrMàtn§¢»s-î~»»ƒa!Ȫa™ðÇU(+R1htì·ü¥ˆÑéhÃɬŸ’ÔÊmÖ…Üøܺ;>:ž×©êá{5k10»6zI³¡F8ÿRÛ%_ç»ÈQ€&f` Äú÷@»×B!ÎÉRY‰’¤Ô-+Q/B¨8Å©w-[ÎFvøµ[öƒ‡O­æõ$-¸Ãêq²¡’êÜE[ î+vY»`¥)*¼p[h WFs€b T)-«Dù{dT:?·à3ôš_« 7Ҥʨ]Ú43á¢×¡Î¬¸1ëi&oÖªTOG* @s:€ñX˜9³VqXTÚ¨Ž‹ûoÏëŠežƒJ™Z™ÅÁù0WíCE-k߽ȬFðÙéúΉǒýë¤îpl×ÈÍçŒlÕ»]ËD%ÂldÕn;Vk­»xÛCm¿Ø{Gó¾aòòŒa~N øÆDeZ ö q±Q»ü’›yéKâ²W;’ÀH!]í¨£ {‰ »ºÎ%’Ëfm¤]LɃý39#YOåN{Ü»Ü $­¶‰Ùî ¤yôÛ µO }’8´wÉ|)53íQµ{Z_ 6ÅUªGŠÞ;?0dQ¶¸sg=¦ìÎS#Ï.r1Ö#e÷…#Ï.ríöm†¤V$¨õ×=­>’Ó>s]Âc&QžÜ.T-`íTçõ5Çí ô¹S{‘©éXÖÞU:»®SÕ!Žz ¹ãõ©»FÊ’*{žy’@£?g¸¤JÔªFóVbÒ7ÑÁt5¾™É¸š-f¹á5¦Jç,A{e²ÝaÁ…’^»jˆ5″÷Ïät»‡;f6²j-Å}^²E½àQŽl’©NQD`:˜‡aJc­$©Y³ßî°f ¨½Ò¥ÃšÝ»F ¬jÄ!©¾ŠB¬²öËRW‹o>J:ŒÏ5¸K)Ýœåb»ºÜþ ?¢É¨eS³¡ZþæÔnG~Ë «ø{ôAÅIT»N40-ëMm)»¬Þ»SïÌÎù¢j¼åÖS (E¥F’±óR¡ 8nQ-Ñ}¾F» Žš-õÛΧÊy#(æ:#pD«.ÄÅ{/¤óâŸÑ=˜ð>ó¦†Gµÿ¹k~Tkw*õàñ-=þ #5ƽÏáÿ’F-6x®ÎUÇ2g}Ú3>wÞ»sè=;ÝsÔib8=M¢9Ÿr}+ n`B½äXªÁ’KiYw•ª†¤…ªy ©pûÒ@ ‘QÊ®ÌjDbüV»JîŽzü8/Ub-3´uqOÌT/H»º*)…p£>y‹×áÙ•)(×jØîøÓ52f!;LÜE

N-‘ÅœlÍÑŠ…7DÝ:EÔ:v[Ÿ¯ètXømä2[Ú€Ò=¬dÅU…Ãkš sE×cA=¾ Hq¥ŒÎ»iûõˆVKåýjú¬ö ¡k¶GøÀZ»•þ .mÂ÷ßÞ8rbÑP÷ö¨.Å.ꉦêà^_ž8`¡Ó˜¨»»ú!*ûoíâ»|»¤ä¯’ÓrØ5d# G¨ž6°fžWñ½½5>¯çêãú’˜ ˆú@a’̓»ˆY}}ÿJJÕL[¯ïi»ØV53غı>qÅŒòD|ª’a‰ã»¬KmѬmä+¥Ý- ¾-/nìðÎgLsý†’ó;P!y•Z¦-µÖ/!ÍïÍÁeI@¾]ƒ±ßQ7$Ô ã^q ¡µFdוÔúL]k ¶™EtŽÄyyÿ#† endstream endobj 33 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 34 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 6>> endobj 34 0 obj > stream xœµ[ß#· ~_`ÿ‡y¼½YýÖ°0`{×iH’úäáz¹»ÞC/iº}è_I%R£±}»»^Û3‡üH~¤è»ýïÏŸ?¾{ÿy÷üù×/w?þ÷Ïñ£¿|x÷ˇßw»áðpþ}{#FÿM»-ƒìlG­†ÉÈqVÃïnoþþÍðåöæðt{sw’ƒ»£0ÃÓÇÛ›xµäàÅ83øÙbžþ®ûöG?|úOXzø»ÞMùÝ··7?½þôóðôÝíÍcXño·7WK ×Z’Gã?…]Ý`GgeÇ°ÿ5¢âÍa‡É$Q»»Y0¿ì•›¹qžÖ6{…†ÇïÃp÷C4ú÷Ç¿>»SÆõÝÈ-¡AÒ¬¡ÁM£víSßåæÝ[_÷;_¼µÇð÷´sñÏÇÝ[^ý¼ó÷A®ˆï7ÒÂíé»»ËxÿN»åÜq’yï§Tt±´ŸÿvR¦`ME ßéö»)ï{Ø%1|ù8>}À?‰ØŠ_ùŸª &à[ŵ’»ãæGñE:›´»÷0å³Þžéå1¬rŠ l÷L/:}*Ä)/6;$KÅïã­»Í3Hx»y›/:¡ÐžZ> s…Žè»æ:{ÎîtQ2 Åž@`i´FÂß1¿æ›@Ñãõ`ʇÝTߪ à`š /Cl’áôX@.¤äz(I¿LIª£$¥ý8Í}%µk!‡Ér ¡Å4Ú‰ZZ­Úngh)ܨÃörŽAxii»ín£ÆÃ-NÖcŸ«ƒ +»e¶oBõ&ñ*Á»d壹UZÖPî¾xX0þy•ºíÔ¢…½_WK~à,¤¡[•pPæµÁ5¦gÜ4ùDQ˜^*¬÷ Æô¸…ÛÍ$Êm èæ`¿åõÙtÐœ}LÂKÆû¡ékrpF·›L$סÛoÆä½,kAý!’@Æ’.õD’©’%ùfCJñ쀱 ÔÝ$ iW̘-w$BH£Yo>¤ÉÙ «$lÌÞ¬|M$64ß•ýdM²ˆ°»,»w¶yy ÖÙ¡Ë8ˆôªÝïÀኡÿXòlŠNŒJ(ž#|ÓöPôrôš­,öI:°r¦Q…‡aÀ,Ò‰&îÛ+ÑŠ-Ú’¯™Z`4›9Ÿ±; ¨CD®äx(yKR.[¼ŸúÏöÄÈfoÍ»,‡ð¾Ø?}k@ÉÄy¨²+Næ²ü3u'»

?8¼öý»ì¡ûë‰@o’™óÔšÍHö®0»•%rÂå뻚-™´7š™1{¬×]òa8 0Á[⇠~é¯e`odØ÷ÑuŽ­ü1¸¡§çªtt #‹ðkŠ)t˜sP†»-ÁÉFƼççS9›-Ãçt²ªÒ^˜+Šän{݆v;*ãcÿ5˜õ…ÖQ¥¦lJjYÜ™¤O4X» gƒ’4žŒ­ËQnû˜ ,Õ-aÓ YžÒÒŠÒnß•±1ï ‘8ApöC$]cÊÀ´uÀ8Œ9£yÖÙ!FÏ_Ò;`¼3¦…ÈM’Ðýüp*UfÆLÂR8šRÇøZWr;Pb_M¬!›ÃÑ-×¥ ò]GïJלÉS-œEç%¯ƒX·=Ä»¤²EÒ}h(] ¸0É´)4[DÈPç¼®6CAjOx´rJN½²Kî~Î’ï5A9g:5‰æ]:פ,¯CO×’g?$:^²žò€ ]1š§$Y]|ò8 J’´ÂÑp’•mäR»êBgѧ ,xúø†-°?í’M~¨ qbš-X«§*nˆœJÍ%Ý)«ºHJ­ŒqiòCbš4•ç§ VµmÁËyòÝ ¡Vž­fŸbbtŠ:Ìäj3’ÂÌEÈǵܻ¡é]ÍQЕ-¯]sM1-#©Y˧9ßZVZшl6æ¸3F{Eª»U»s­«I•» 9©K-º-)-» «$›-©rÞ’³8»©paàÉ…†Ñ† iü£Ý¼Æó»b0cå ú¿±P•FeÓ•Wb­ÓO,×õ ü%ÝØwhµ÷´TÏÁrÜRN>$»Ð,³ºæDÛW¥Z3êlˤç ŸkJ¶dÙdÖ*Iη E/îˆáZŸ`F0«i½»Â*vkJg³_½$ʇ¾&[Ó]V¶º]Œ¹UK(ËxA/F6ƒ4z’ËNˆJ#÷…T,m¤ésɽróèX$4m»;(Mœq½-lØbH0†ÚV¥Ódkq…6GÿÔ˜~¶éW# -ŒFa_t%UãͶ©Rnlj47Ÿ7-æmI,eÝÍ’¤Š8¢Lø ºÍ$c¡ò˜‡YYì‰G·‡éÜ:|•G%H.:ð NfÉû°gþÃïÏ_¤%§/¤%±¸’á6ã½õV8ûâ~Λv¦¯õÌ;ð³Žy‰y€žßøñ¡‡Š-7«LˆsD=Ew³u@ÅöU{«{ºˆ ó4÷vSbf‹˜æ`n í®hó-¼.oLŹÆÅH{øXŒ¨ì4ÌƼ»rtUÙÍ©Èâô.…ñš¦I}â3i»ªjSÏÛÚpÀĺŒ™ÓXsë¶óNnVbæm¾¾eóÝ•[ÛÞ§U}Õ¨À)†uHD¤à¥ÉÅPcGÐVVFSÙG¦ršóRbMmóVwð=_&D¤nˆe¿wÔ™_ìÙ÷¬JF‰S§>Pìz_L8Q=9_Ã=ÔÔ,¢Ê»¡ò;’4 «íʶÑÿ»/[«ÃãZÎl·.›vä/é+}SÉRE¼Œ¡º]x¼áêÞ Ö™òk€QÛjÜoìsdWR¥£æñrÈÙËìâó‰ÐRä§?á£Zmk,g[;b>Ü…ˆ¶ò‹-í7l¸èÚûniOTÜØÚ7-aÂ- sÂ,êTnÙåuÔˆyµäÊU§ÂZ×UÏnó &N 6»!GE£/ý´kŒFWðˆ+RÇ|Éòœ4%¥è¼¸Ã v¹é Šª´þð&{XüB‡Ÿ!ol¶¼Mj ¹uÈxO’¢öÌÎû»S+k¹ýç>œéоÁ3åŒþšg6…YöÌ-/Ñ3gÔ’` Ð$q‹y¼’=Ñ`‰ILdúrÌôG…}ÞtM.X%.ÉgG¯2à ×Ù²)ãËB¦Wšîm®3Jj&|F¹6©Éí»šãTN¿­_å:Û’µ¶0‹®£¶Ojsj©›ÀçÄf«i˜†o6XíP©Ã™¾b»Þ²Ž_d>¤™M‡‰…G2mõÀô`ää®þ(ž:Äuu_LØ,ò‡Ê¦þnh8ÇÂe/U[&8’CãoJ¾ÙKÿƒ]`à endstream endobj 37 0 obj > stream ÿØÿà JFIF ÿÛ C $.’ «,#(7),01444’9=82<.342></.342>

Источник

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных

Что такое «инфекция мочевых путей»?

Мочевыделительная система включает: почки, вырабатывающие мочу, мочеточники — тонкие трубочки, по которым образовавшаяся в почках моча стекает в мочевой пузырь — резервуар, в котором моча накапливается до мочеиспускания, и мочеиспускательный канал, по которому моча покидает мочевой пузырь.

Читайте также:  Катетер мочевого пузыря у детей

В норме моча человека стерильна, то есть в ней не содержится никаких микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, идет речь об инфекции мочевых путей.

Бактерии с вашей кожи, из влагалища или из прямой кишки через мочеиспускательный канал попадают в мочевой пузырь. Там они могут прикрепиться к слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и начать размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся как хорошо всем знакомый цистит. В некоторых случаях бактерии могут подняться из мочевого пузыря по мочеточнику выше, в лоханки одной или обеих почек и вызвать инфекцию почек — пиелонефрит.

Также может возникнуть ситуация, когда бактерии в моче содержатся, а симптомов при этом нет. Такое состояние называется бессимптомной (асимптомной) бактериурией.

Действительно ли инфекции мочевых путей чаще случаются во время беременности?

Беременность не увеличивает риска возникновения асимптомной бактериурии или цистита. Но пиелонефрит во время беременности случается чаще. Причин этому несколько. Во-первых, гормон прогестерон снижает тонус мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь. Они расширяются, и моча в них протекает не так быстро и свободно, как раньше. Вдобавок на них давит растущая матка, что еще больше затрудняет ток мочи. Моча по мочевым путям движется медленнее, и у бактерий появляется время, чтобы размножиться и прикрепиться к стенке мочевых путей.

Тонус мочевого пузыря также снижается, по той же причине. Становится сложнее его полностью опорожнить при мочеиспускании, и создаются условия для пузырно-лоханочного рефлюкса, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку. Рефлюкс это транспорт для бактерий из мочевого пузыря в почку.

Также во время беременности моча становится более щелочной, содержит больше глюкозы и аминокислот, что создает более благоприятные условия для роста бактерий.

Насколько это серьезно?

Это серьезно. Тяжелый пиелонефрит во время беременности (гестационный пиелонефрит) опасен для жизни матери. Даже легко протекающий гестационный пиелонефрит может привести к преждевременному прерыванию беременности — выкидышу или преждевременным родам, к гибели плода или новорожденного.

Бессимптомная бактериурия при беременности же увеличивает риск развития пиелонефрита. Примерно у тридцати процентов беременных женщин с асимптомной бактериурией, не получающих лечения, развивается гестационный пиелонефрит. Кроме того асимптомная бактериурия увеличивает риск преждевременного прерывания беременности и рождения маловесного ребенка. Именно поэтому анализам мочи во время беременности уделяется повышенное внимание.

Каковы симптомы цистита?

Симптомы цистита могут различаться от случая к случаю. Наиболее частые симптомы это:

  • Боли, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания и, возможно, во время полового контакта.
  • Дискомфорт в области малого таза или боли в нижних отделах живота (чаще всего сразу над лобком).
  • Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже несмотря на небольшое количество мочи в мочевом пузыре. Для беременности характерны более частые позывы к мочеиспусканию, поэтому по одному этому признаку узнать цистит будет сложно.
  • Моча может приобрести неприятный запах или стать мутной. Иногда при цистите в моче обнаруживается кровь. Может немного повыситься температура, но это для цистита повышение температуры не слишком характерно.

Если Вам кажется, что у Вас цистит, Вам нужно немедленно обратиться к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу для проведения общего анализа мочи и посева мочи.

Читайте также:  Дисфункция мочевого пузыря у женщины

Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?

  • Лихорадка, часто с ознобами или обильным потоотделением.
  • Боли в нижних отделах спины или в боку под ребрами, с одной или обеих сторон. Также возможно появление болей в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Кроме этого в моче могут быть гной или кровь.
  • Пиелонефрит может сопровождаться и симптомами цистита.

Если вы думаете, что у вас гестационный пиелонефрит, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, иногда симптомы нарастают очень быстро и ситуация становится опасной для жизни в течение нескольких часов.

Я беременна и у меня бактерии в моче, что делать?

Если бактериурия подтверждена посевом мочи, нужно принимать антибиотик. Доктор назначит препарат, безопасный для ребенка. Если антибиотик назначен на неделю, его принимать нужно в течение всей этой недели, не прерывая курс самовольно.

После завершения курса нужно будет повторно сдать посев мочи, чтобы проконтролировать эффективность лечения. При необходимости лечение будет продолжено уже другим препаратом. Также после перенесенной инфекции мочевых путей имеет смысл периодически контролировать посев мочи для исключения повторного возникновения бактериурии.

Я беременна и у меня цистит, что делать?

Вам тоже будет назначен антибиотик, безопасный для ребенка. Обычно антибиотик при цистите во время беременности назначается достаточно коротким курсом. Вам нельзя прекращать прием как только пройдут симптомы цистита, обязательно нужно завершить курс для того чтобы уничтожить все микробы, вызвавшие цистит.

После лечения также нужно будет контролировать анализы мочи и, при необходимости, лечение будет проведено повторно.

У меня гестационный пиелонефрит, что делать?

Вы должны находиться в стационаре. Там вам назначат внутривенные или внутримышечные инъекции антибиотика, безопасного для ребенка и будут наблюдать за состоянием ребенка и вашим, чтобы вовремя вмешаться, если кому-нибудь из вас будет угрожать опасность или если появятся признаки угрожающих преждевременных родов.

Как правило, через несколько дней инъекции антибиотика заменяются на таблеттированные формы. В данном случае также важно пройти полный курс лечения для того чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Как избежать инфекции мочевых путей во время беременности?

  • Употреблять достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки (отеки беременных не являются противопоказанием к употреблению большого количества жидкости).
  • Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и пытаться при каждом мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь
  • После дефекации вытирать область заднего прохода движением спереди назад, чтобы бактерии из кишечника не попали в область уретры
  • Поддерживать чистоту наружных половых органов с помощью воды и мягкого моющего средства
  • Подмываться и опорожнять мочевой пузырь до и после половых контактов
  • Употреблять брусничные и клюквенные морсы. По некоторым данным брусничный и клюквенный сок содержат вещества, лишающие бактерии возможности фиксироваться к стенкам мочевых путей и вызывать воспаление. (К сожалению, брусничные и клюквенные морсы не помогут излечиться от уже возникшей инфекции, поэтому если у вас есть симптомы инфекции мочевых путей, вам надо обратиться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу для назначения антибиотика).
  • избегать средств женской гигиены и сильных моющих средств, которые могут вызвать раздражение слизистой уретры и наружних половых органов, что сделает их отличной средой для развития бактерий
  • не использовать спринцевания во время беременности.

Автор: Макулова Ольга Ивановна

Источник