Болезненный мочевой пузырь лечение

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Болезненный мочевой пузырь лечениеСиндром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

  • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

  • хроническая тазовая боль;

  • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

  • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

  • ночное мочеиспускание;

  • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

  • боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

  • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

  • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

  • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

  • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

  • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

  • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

  • Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

  • Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Читайте также:  Истончение стенки мочевого пузыря
Нейростимуляция

  • Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

  • Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

  • Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

  • Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник

Цистит у женщин: причины и лечение

Елена Тарасюк, 22 июня 2019

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

  • Инфекции

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

  • Реакция на химические вещества ????

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

  • Переохлаждение ????????

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин ????‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта ????

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Читайте также:  Чем можно выличить мочевой пузырь

Лечение ???? ????

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

  • Антибиотики

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

  • Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

  • Вспомагательные препараты

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

Профилактика ????????

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Не болейте! ❤️

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник

Лечение мочевого пузыря в домашних условиях народными и медикаментозными средствами

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мочевой пузырьВоспалительный процесс слизистой мочевого пузыря называется циститом. Частые случаи затрагивают в основном женщин.

Из-за физиологических особенностей мочеиспускательного канала уретра у женщин шире и короче по сравнению с мужским строением. Это способствует легкому попаданию инфекций в мочевой пузырь.

Заболевание нарушает привычный жизненный ритм, от чего снижается психическая и физическая активность, становиться невозможным самостоятельное передвижение.

Если возникают неприятные ощущения, следует обязательно обращаться к нефрологу или урологу.

Причины возникновения и симптомы патологии

Данное заболевание может проявиться у женщин в любом возрасте. Основная причина цистита – это переохлаждение и различные факторы, такие как:

  • ограниченность в движениях;
  • употребление острой, жирной, жаренной пищи;
  • самостоятельное или не доведенное до конца лечение гинекологического или венерического заболевания;
  • хронические болезни;
  • недосыпание;
  • неправильный рацион питания;
  • постоянные стрессы.

женщина грустит

Распространенные симптомы цистита это:

  • многократные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущения боли в мочевом пузыре и жжение при этом.

Как проводится терапия заболевания?

Как быстро вылечить мочевой пузырь в домашних условиях, рассмотрим ниже.

Медикаментозное лечение

Данная терапия направлена на устранение негативной симптоматики заболевания мочевого пузыря. Лечащий врач может назначить:

  • антибиотики;
  • уро-септики;
  • спазмолитики.

нолицинНазначение медикаментозных средств зависит от выраженных симптомов и формы заболевания. В частых случаях проявление цистита связано с бактериальной флорой, поэтому используются антибиотики широкого спектра действия.

Читайте также:  Объем мочевого пузыря у кота в норме

Эффективно помогают антибактериальные препараты, способные побороть болезнь и уничтожить разновидности кишечной палочки, которая также является причиной проблем с мочевым пузырем. К ним относятся:

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Нитроксолин;
  • Фурадонин;
  • Палин.

Данные препараты практически не имеют побочных явлений, только беременным и кормящим женщинами противопоказано их применение.

Также используются средства на основе целебных трав. Они не вызывают аллергии, не вредят микрофлоре кишечника и влагалища. Это такие препараты, как:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Кренфорс;
  • Фитолизин;
  • Монурель.

Эти препараты более эффективны в комплексном лечении.

дротаверинС помощью анальгетиков (спазмолитиков) убираются симптоматика учащенного мочеиспускания, боли и рези:

  • Дратоверин;
  • Папаверин;
  • Но-шпа.

Оказывают положительное воздействие при лечении мочевого пузыря противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Фаспик;
  • Ибуклин.

Они незаменимы при повышенной температуре тела и выраженных симптомах заболевания.

При лечении мочевого пузыря антибиотиками всегда назначаются пробиотики, способствующие восстановить микрофлору и снизить рецидивы заболевания:

  • Рио-флора Иммуно;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол.

Данные препараты не оказывают побочные эффекты и безопасные в использовании пациентам разных возрастов.

Лечение народными методами

Для улучшения эффекта лечения мочевого пузыря в домашних условиях к медикаментозным средствам можно добавить народные рецепты, хорошо помогающие снять воспаление мочевого пузыря:

  1. Снять болевой синдром можно при помощи тампонов с мазью Вишневского, проделывать процедуру две недели.
  2. Облегчить боли внизу живота, пояснице можно при помощи грелки или бутылки с горячей водой. Их прилаживают к беспокоящим местам.
  3. Ванночки с ромашкой, чистотелом, календулой. Траву заваривают и выливают в ведро, сидеть над паром надо 20 минут, укутавши поясницу одеялом, принимать ванны надо неделю. Еще можно нагреть кирпич, также положить в ведро и накрыться, выждать 15 минут.
  4. Промывание (спринцевание) влагалища ромашковым раствором.
  5. Прием ванн с чайным маслом (10 капель на ванну, сидеть 15мин).

Лечение травами

Травы также помогают снять воспалительные, болевые синдромы и устранить источник заболевания. Вот некоторые рецепты:

  1. Мочегонные травыОтвар молочая. 3 ст. л. травы заливают 0,5 л. горячей воды, укутывают на час, затем процеживают и пьют как чай. При приеме отвара может поменяться цвет мочи, но не стоит пугаться, через время она приобретет нормальный цвет.
  2. Кукурузные рыльца. Заваривают их в виде чая, можно употреблять с медом.
  3. Отвар семян укропа.  1 ст. л. семян заливается 200гр. воды, на медленном огне дают закипеть жидкости в течение пяти минут. Процеживают и употребляют по 0,75 грамм перед едой, 3р. в день.
  4. Водокрас. 1 ст. л. травы а заливается 250 граммами кипятка. Настаивают 2 часа, процеживают и пьют по 50 гр. перед едой. Отваром снимается воспаление в уретре и почечных лоханках.

Диета

Базисной целью правильного рациона при данном заболевании является «промывка» мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Для этого продукты должны быть с мочегонным действием, чтобы не развивалось раздражение слизистой. Обязательное обильное употребление воды – 2,5 л за день. Продукты, которые надо употреблять во время лечения цистита:

  • Полезные продуктыморсы и соки;
  • хлоридно-кальциевая минеральная вода;
  • зеленый, черный, травяной чай, без сахара;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты (употребление зависит от формы заболевания);
  • мед;
  • крупы с цельного зерна, отруби;
  • оливковое масло;
  • кедровые орехи.

Применение диеты при терапии помогает быстрее удалить неприятные симптомы и излечиться от самого заболевания.

Осложнения

Основной причиной возникновения осложнений является неправильная и не своевременная терапия. Большинство женщин самостоятельно убирают мучающие симптомы, совершенно не думая о последствиях. Хорошо если форма заболевания окажется не бактериальной и вирусной, а обыкновенным циститом.

Самолечение всегда чревато осложненными последствиями, которые порой приходится длительное время устранять.

Профилактические мероприятия

Чтобы проявление заболевания мочевого пузыря часто не тревожило, постарайтесь соблюдать простые профилактические действия:

  1. Старайтесь не налегать на острое, соленое, жареное, кислое, данные продукты способствуют раздражению слизистой пузыря.
  2. Уменьшите употребление кофе, алкоголя, газированных напитков.
  3. Носите нижнее белье с натуральных тканей.
  4. Одевайте одежду, соответствующую сезону и погоде, закрывающую поясницу.
  5. Используйте интимные средства с натуральных компонентов.
  6. Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию.
  7. Соблюдайте правильную гигиену.
  8. Пейте больше воды.
  9. Для хорошей работы почек требуется движение. При сидячей работе старайтесь делать пятнадцатиминутный перерыв, вставая делать какие-нибудь упражнения или просто пройдитесь.

Меры по профилактике очень просты и не требуют особых затрат, поэтому болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Источник