Бластома мочевого пузыря описание
Содержание статьи
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря — злокачественная опухоль, которая развивается в мочевом пузыре.
Факторами риска рака мочевыводящей системы является курение табака, прием некоторых медикаментов, повышенное содержание мышьяка в питьевой воде.
Рак, происходящий из уротелия (переходного эпителия), выстилающего стенку мочевого пузыря, мочеточники, уретру и почечную лоханку — самое частое злокачественное новообразование мочевого пузыря (составляет до 90% опухолей) называется переходноклеточный рак. Кроме переходноклеточного рака, в мочевом пузыре также могут встречаться плоскоклеточный рак и аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря может иметь две формы:
— Папиллярный рак — определяется в виде пальцевидных выпячиваний, которые растут в просвет мочевого пузыря.
— Плоский рак растет вглубь стенки мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря может быть инвазивным и неинвазивным. Если опухоль прорастает эпителий и распространяется в подлежащую соединительную ткань, то такой рак называется инвазивным. Выделяют следующие виды инвазивного рака (на основании гистологического строения):
— Переходноклеточный рак с плоскоклеточной дифференцировкой (такой вид рака часто определяется в почечной лоханке);
— Переходноклеточный рак с железистой дифференцировкой (при гистологическом исследовании определяются железы);
— Микропапиллярный переходноклеточный рак содержит очень мелкие пальцевидные сосочковые выпячивания, обычно высокозлокачественная опухоль;
— Саркоматоидный переходноклеточный рак (карциносаркома) содержит клетки, которые напоминают злокачественную стромальную опухоль — саркому; Агрессивный вид рака, который часто к моменту диагностики уже имеет метастазы в регионарных лимфатических узлах или распространяется в соседние органы;
— Гнёздный вариант, который содержит сгруппированные в гнёзда анапластические незрелые клетки. Этот вид встречается редко и является очень агрессивным;
— Микрокистозный переходноклеточный рак мочевого пузыря- редкий вид, при котором в опухоли содержатся мелкие кисты;
— Лимфоэпителиома-подобный вариант содержит некоторое количество лимфоидной ткани, среди которой обнаруживаются клетки переходноклеточного рака;
— Плазмоцитоидный и лимфома-подобный варианты по гистологическому строению могут напоминать лимфому или плазмацитому;
— Гигантоклеточный рак мочевого пузыря состоит из очень крупных многоядерных клеток;
— Светлоклеточный переходноклеточный рак построен из клеток с оптически пустой (светлой) цитоплазмой и крупным ядром;
— Липидоклеточный вариант — встречаются клетки, содержащие в цитоплазме капли жира;
— Недифференцированный вариант переходноклеточного рака;
— Переходноклеточный рак с трофобластической дифференцировкой содержит клетки, напоминающие эмбриональные ткани, формирующие плаценту и оболочки эмбриона.
К редким видам злокачественных опухолей мочевого пузыря относят мелкоклеточный рак, лимфому, разные виды сарком.
Симптомы рака мочевого пузыря включают частое болезненное мочеиспускание, затруднение при опорожнении мочевого пузыря. На поздних стадиях к симптомам могут присоединиться слабость, снижение аппетита, потеря веса, нарушения стула, болезненность в животе, отёки ног и половых органов.
Диагностика включает осмотр, обследование с пальцевым исследованием прямой кишки, исследование крови и мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, пиелографию, цистоскопию с биопсией.
Методы лечения зависят от стадии рака мочевого пузыря, которая выставляется на основании клинических данных и результатах гистологического исследования.
При неинвазивных опухолях ранних стадий может выполняться трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря в комбинации с внутрипузырным введением химиопрепаратов и иммунотерапией. При инвазивных опухолях иногда выполняются органосохраняющие операции, однако стандартным методом является удаление мочевого пузыря с опухолью. При невозможности операции либо при отказе больного используются химиолучевые методы лечения.
Источник
Blastoma — Blastoma
A бластома — это тип рака , чаще встречающийся у детей, который вызывается злокачественными в клетках-предшественниках , часто называемых бластами. Примерами являются нефробластома , медуллобластома и ретинобластома . Суффикс -бластома используется для обозначения опухоли из примитивных, не полностью дифференцированных (или предшественников) клеток, например, хондробластома состоит из клеток, напоминающих предшественника хондроцитов .
Молекулярная биология и лечение
Многие типы бластомы были связаны с мутациями в генах супрессоров опухолей . Например, плевропульмональные бластомы были связаны с мутацией, кодирующей p53 . Однако мутация, которая делает возможной пролиферацию неполностью дифференцированных клеток, может варьироваться от пациента к пациенту, и мутация может изменить прогноз. В случае ретинобластомы пациенты несут явно ненормальный кариотип с мутацией потери функции мутации на конкретном участке хромосомы 13 . Эта рецессивная делеция гена rb также связана с другими типами рака и должна присутствовать на обоих аллелях , чтобы нормальная клетка прогрессировала в направлении злокачественности . Таким образом, в случае обычных бластом, таких как ретинобластомы , практикующий может сразу приступить к лечению, но в случае более редких, более генетически связанных бластом, практикующие могут провести кариотипирование пациента перед продолжением лечения. . Некоторые примеры бластом: гепатобластома , медуллобластома , нефробластома , нейробластома , панкреатобластома , плевролегочная бластома. , ретинобластома , мультиформная глиобластома и гонадобластома .
Типы бластом
Гепатобластома
Гепатобластома (HBL) первое наиболее распространенное злокачественное новообразование у детей, часто диагностируемое в течение первых 3 лет жизни. В большинстве случаев HBL является спорадической патологией, хотя иногда она связана с определенными генетическими аномалиями, такими как синдром Беквита-Видемана и семейный аденоматозный полипоз. Заболеваемость увеличилась за последние три десятилетия, и было продемонстрировано, что риск развития HBL выше у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1 кг. Тот факт, что выживаемость недоношенных детей увеличилась, также может объяснить рост заболеваемости HBL. Наиболее частыми признаками, используемыми для диагностики, являются вздутие живота и дискомфорт, общая утомляемость, потеря аппетита и вторичная анемия. Наиболее важным клиническим маркером HBL является сывороточный альфа-фетопротеин (AFP), за исключением некоторых редких вариантов HBL и гепатоцеллюлярной карциномы, которые демонстрируют более низкие уровни AFP.
Медуллобластома
Опухоли головного мозга. являются наиболее распространенным типом солидных опухолей, поражающим детей. В частности, медуллобластома является наиболее распространенной из них и составляет около 20% всех злокачественных опухолей головного мозга у детей, классифицируемых как примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) мозжечка. Смертность в течение первых нескольких лет после постановки диагноза составляет около 15%, хотя современные терапевтические подходы достигли показателей излечения до 60%. Наиболее распространенными формами терапии являются хирургическая резекция с использованием лучевой и химиотерапии (до или после операции), а показатели выживаемости, которые это дает, составляют от 50% до 90%, широкий диапазон зависит от возраста на момент постановки диагноза, метастазов. и гистологические варианты медуллобластомы каждого пациента. Однако, несмотря на долгосрочную выживаемость, достигаемую с помощью современных методов лечения, неврологические, эндокринологические и когнитивные эффекты по-прежнему вызывают серьезную озабоченность при лечении медуллобластомы.
Нефробластома
Наиболее распространенный тип почечной недостаточности. рак у детей — нефробластома, также известная как опухоль Вильмса. Нефробластома также является четвертой по распространенности формой рака у детей и наиболее распространенным раком брюшной полости у детей, обычно диагностируемым у детей от одного возраста до пяти лет. Название этого типа опухоли происходит от человека, впервые описавшего ее в 1899 году, немецкого врача доктора Макса Вильмса. Хотя причина развития этой опухоли до сих пор полностью не выяснена, предполагается, что она вызвана генетической мутацией, которая изменяет эмбриологическое развитие мочеполовых путей, и некоторые из генетических маркеров, которые были связаны с этим процессом, — это WT1. , CTNNB1 и WTX, которые обнаруживаются примерно в одной трети зарегистрированных опухолей Вильмса. Существуют и другие генетические маркеры, связанные с этим заболеванием, такие как TP53 и MYNC, где TP53 коррелирует с общим худшим прогнозом.
Нейробластома
Наиболее распространенная форма экстракраниального твердого тела Опухоль у детей — нейробластома, которая составляет от 8% до 10% всех детских опухолей. Около 15% всех смертей, связанных с раком, в детской возрастной группе связаны с этим заболеванием, с частотой около 10,2 случая на миллион детей в возрасте до 15 лет и ежегодно регистрируется 500 новых случаев. 90% этих случаев диагностируются до 5 лет, но 30% из них обнаруживаются в течение первого года жизни. Средний возраст для постановки диагноза нейробластомы составляет 22 месяца, что редко встречается в подростковом и взрослом возрасте, но имеет плохой прогноз, когда она присутствует в этих возрастных группах. Степень дифференцировки нейробластомы коррелирует с прогнозом и имеет широкий спектр результатов (от регрессии опухоли до рецидива и смертности). Стандартным лечением является химиотерапия, хирургическая резекция и лучевая терапия, хотя наиболее агрессивные нейробластомы продемонстрировали устойчивость к этим методам лечения.
Панкреатобластома
Панкреатобластома — это редкая форма неоплазии, которая развивается в основном у педиатрических пациентов. Этот тип злокачественного новообразования имитирует развитие поджелудочной железы на 7 неделе беременности и, как правило, поражает маленьких детей мужского пола. Обычные признаки и симптомы этого заболевания — аномальное образование в брюшной полости, а также боль в животе или механическая желтуха, но эти симптомы не обязательно специфичны для панкреатобластомы и делают диагностику более сложным процессом (нет стандартизированных рекомендаций). С биологической точки зрения агрессивность опухолей часто делает их неоперабельными в возрасте постановки диагноза, поэтому требуются другие формы терапии, чтобы уменьшить опухоль вместо ее полной резекции. Хирургическое вмешательство возможно в более локализованных случаях.
Плевропульмональная бластома
Примерно от 0,5% до 1% всех первичных злокачественных опухолей легких приходится на детские опухоли легкого, что делает их редкой формой новообразований. Плевропульмональная бластома является одним из трех подтипов этих опухолей, которые включают легочную бластому, аденокарциному плода и плевролегочную бластому. Плевропульмональные бластомы характеризуются пролиферацией злокачественных незрелых мезенхимальных клеток, состоящих из двух основных гистологических компонентов (мезенхимального и эпителиального), которые напоминают легкое на 10-16 неделе беременности. Симптомы этого заболевания неспецифичны, и радиологических признаков недостаточно для постановки окончательного диагноза, вместо этого требуется гистологический анализ.
Ретинобластома
Ретинобластома — редкая форма новообразования глаза (обнаружено в сетчатке), который чаще всего встречается у детей, являясь наиболее частым внутриглазным злокачественным новообразованием в младенчестве и детстве. Заболеваемость составляет 1 случай на каждые 15 000-20 000 живорождений, и одними из наиболее распространенных симптомов этого заболевания являются лейкокория и косоглазие, рубец радужки, гипопион, гифема, буфтальмия, целлюлит глазницы и экзофтальм. Около шестидесяти процентов случаев являются односторонними и редко передаются по наследству, хотя оставшиеся 40% случаев двусторонних или многоочаговых всегда связаны с наследственными мутациями. Наследственная ретинобластома связана с мутациями в гене RB1, которые не только увеличивают вероятность развития ретинобластомы примерно до 90%, но также увеличивают вероятность развития других форм рака. Химиотерапия, криотерапия и брахитерапия являются распространенными формами лечения наряду с лазером, и прогноз сейчас отличный для большинства форм ретинобластомы.
Многоформная глиобластома
Многоформная глиобластома — это форма злокачественного новообразования IV степени. опухоль центральной нервной системы. Большинство диагностированных случаев мультиформной глиобластомы (около 90% фактически являются первичными глиомами) возникают из нормальных глиальных клеток в результате многоступенчатого процесса онкогенеза. Остальные диагностированные глиобластомы происходят из опухолей более низкого уровня, и скорость их распространения заметно ниже, чем у первичных глиом. Глиобластома связана с определенными генетическими изменениями и нарушениями регуляции, но в основном она возникает спонтанно, а ее прогрессирование связано с нарушением регуляции контрольных точек G1 / S, а также с другими генетическими аномалиями, обычно связанными с опухолевыми клетками. О метастазах этого типа рака обычно не сообщается, и лечение этого заболевания часто включает полную резекцию опухоли вместе с лучевой терапией и химиотерапией. Иммунотерапия, а также ингибиторы сигнальных путей интегрина также полезны для ее лечения, и прогноз зависит от локализации опухоли, степени злокачественности, генетического профиля, скорости пролиферации и возраста пациента.
Ссылки
Источник
Термин «солидное образование» (рак) встречается в онкологии довольно часто. Так называют опухолевое образование, формирующееся из собственных элементов или иных клеток и имеющее четкие формы и границы. Их яркая особенность -четкая локализация и разделение на две категории: доброкачественные и злокачественные.
Особенности кистозно-солидных образований
- Солидное образование (рак) — это самое опасное состояние, при котором шансы излечиться от недуга минимальны; оно имеет твердую оболочку и заполнено тканью.
- В отличие от него, кистозное новообразование легко поддается лечению, оно мягкое, может расти и уменьшаться.
- Кистозно-солидное образование является промежуточным звеном между ними. Оно может появиться в любом органе, меняться в размерах или оставаться неизменным, а также содержать в себе как ткань, так и жидкую субстанцию.
Классификация солидных образований
Любое солидное образование (онкология) относится к одной из следующих категорий: доброкачественное или злокачественное.
Доброкачественная опухоль
Медленно растет, может самостоятельно уменьшаться без дополнительного вмешательства. Отсутствуют метастазы.
Основная проблема, которую несет данное солидное образование (рак) — это сдавливание собой соседних органов или тканей.
Злокачественная опухоль
Состоит из неустанно делящихся клеток, изменивших свой вид и структуру, может дорасти до немалых размеров.
Явление проявляет себя крайне агрессивным образом, распространяет метастазы даже на самых ранних стадиях недуга.
Основные причины возникновения солидных образований при раке
Солидное образование — это рак, который может появиться практически в любой системе организма. Однако существует ряд причин, которые, по заявлениям специалистов, являются своеобразными провокаторами и стимулируют появление и распространение метастазов.
Солидное образование (рак) может возникнуть вследствие следующих явлений:
- неблагоприятная экологическая обстановка, в особенности, в густонаселенных мегаполисах и городах с крупными заводами и фабриками;
- обилие стрессов и чрезмерная психологическая нагрузка;
- алкоголизм и табакокурение;
- плохая наследственность;
- слабая иммунная система;
- частые переломы и иные травмы.
Порядок диагностики солидных образований
Диагностируется любое солидное образование (рак) посредством нескольких методов. Они могут быть задействованы как в комплексе, так и по отдельности.
- УЗИ внутренних органов — дает возможность определить точную локализацию, размеру, структуру и форму образования. Сообщает о разновидности опухоли, что позволяет подбирать схему лечения.
- Биопсия — осуществляется с помощью тонкой иглы, вводимой в область образования и использующей его частички. Определяет степень злокачественности и уровень агрессии опухоли.
- Общий анализ и биохимия крови — рассказывают о наличии воспалительных процессов, сбоев в работе гормонов и патологий в организме.
- Компьютерная томография — самый востребованный вид диагностики. Солидное образование — это рак, лечение которого подбирается индивидуально, в зависимости от ряда показателей. КТ дает возможность выявить точное расположение опухоли и сообщить предельно точные данные о ней.
Лечение солидного онкологического заболевания
Солидное образование — это рак, крайне серьезный недуг, требующий основательного подхода и высочайшего уровня квалификации. Только действительно опытные специалисты в состоянии осуществить точную диагностику и подобрать наиболее подходящее лечение, которое зависит от локализации, размеров и иных особенностей конкретной опухоли.
Специалисты онкологического центра «София» — это врачи, на протяжении многих лет занимающиеся выявлением и лечением рака на разных стадиях. Если у вас возникли подозрения относительно своего здоровья, записывайтесь на консультацию. Помните, что на начальном этапе преодолеть болезнь проще, быстрее и безболезненней.
Записаться на прием
Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.
Имя
Поле обязательно для заполнения
Телефон
Поле обязательно для заполнения
Для продолжения необходимо согласие
с юридическими документами
Источник
Фибросаркома — это вид опухоли, имеющей злокачественное течение. Поражает соединительные ткани, имеет круглую форму, образование с бугорками на поверхности. На первых стадиях развития заболевание себя не проявляет, кожа, где сосредоточена фибросаркома, сохраняет нормальный вид, цвет. При наступлении низкодифференцированной стадии образовываются метастазы, которые по лимфатическим и кровеносным сосудам распространяют раковые клетки по организму.
Классификация фибросаркомы
Выделяют две формы фибросаркомы мягких тканей — низкодифференцированную и высокодифференцированную. Внешне у этих видов клетки похожи на веретено, место локализации — между волокон коллагена. Первый тип поражает внутренние органы, к примеру, легкие, печень, в кости могут развиваться гематогенные метастазы. Второй тип поражает кожный покров. Фибросаркома мягких тканей рассматривается как злокачественная опухоль. В зоне риска женщины, заболевание поражает кожу, страдают дистальные области нижних конечностей, сухожилья, мышцы. При получении травмы, некачественном лечении, при частичном удалении раковых клеток болезнь начинает прогрессировать и развиваться с большей силой. Известны случаи поражения головы, плеч, туловища.
Основные характерные симптомы
Симптомы фибросаркомы зависят от разных факторов: места расположения, наличия метастазов, размеров, распространенности, наличие анамнеза. Фибросаркома может развиваться как внутри организма, так и поверхностно. При втором варианте распознать заболевание легко уже на первых стадиях развития, пациенту подбирается курс лечения или хирургическое вмешательство. В первом случае опухоль может себя вообще никак не проявлять, симптоматика появиться на поздних стадиях. Лечение фибросаркомы в этом случае будет носить тяжелый характер. Пациента могут беспокоить другие заболевания, а в результате обследования будет установлена фибросаркома. Часто больные обращаются к доктору только в том случае, когда опухоль создает дискомфорт, а значит, она достигает уже значительных размеров. В результате увеличения опухоли в размере происходит сдавливание нервных волокон — это вызывает болевые ощущения. На первых стадиях кожный покров сохраняет естественный оттенок, если истощается подкожно-жировая клетчатка, кожный покров приобретает синюшный оттенок, из-под истощенной ткани будет хорошо видно сосуды.
К основным характерным симптомам фибросаркомы относят:
- на первых стадиях заболевание не проявляется и никак не беспокоит;
- из мягких тканей начинает развиваться очаг заболевания;
- одиночная опухоль часто проходит без метастазов, развивается медленно;
- пациента в области очага опухоли беспокоит болевой синдром.
Для определения фибросаркомы врачи назначают ряд анализов, исследований. Если при проведении гистологического исследования обнаружена бело-серая ткань, это признак развития фибросаркомы. Если болезнь достигла поздних этапов развития в легких и лимфатических узлах появляются метастазы.
Проявления болезни
Выделяют общеклиническое проявление опухоли, сопровождаемое такой симптоматикой:
- постепенная потеря массы тела;
- слабость, жизненный тонус понижается;
- пациенту сложно выполнять обыденные ежедневные задачи/работу, которые он до этого выполнял без затруднений;
- тошнота, рвота.
У пациента ухудшается аппетит, вырабатывается отвращение к пище, повышается температура тела, развивается хронический интоксикационный и анемический синдром.
Диагностика фибросаркомы
Лечение фибросаркомы должно проходить под контролем специалиста. Доктор ознакомится с симптоматикой, проведет диагностику. Задача онколога во время беседы с пациентом определить, проявлялась ли подобная симптоматика у родственников. Первый этап осмотра — пальпация, после диагностика переходит на применение инструментов, оборудования, проведение лабораторных анализов.
Среди основных методов диагностики выделяют:
- МРТ. Проводится для определения размеров опухоли, формы, наличия метастазов;
- компьютерная томография, благодаря которой удается определить наличие опухоли в костной ткани;
- биопсия. Взятие ткани для проведения исследования, позволяющего понять строение фибросаркомы;
- иммунотерапия. Проводится для определения наличия антител, из опухоли делается срез.
Пациенту назначается обследование всех органов, для этого используется ультразвуковое исследование. Это дает возможность понять, насколько распространились метастазы.
Когда следует обратиться к врачу
При проявлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Если сохраняется субфебрильная температура, ухудшился аппетит, появилась слабость, а после и болевые ощущения, запишитесь на прием к врачу-онкологу. В онкологическом центре «София» работают квалифицированные доктора, используются новые методики, современное оборудование. Онкоцентр находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Лечение
Лечение фибромы зависит от ряда факторов, к примеру, формы опухоли, ее размера, места нахождения, стадии развития. Исследовав общую картину, доктора онкоцентра «София» подбирают оптимальный метод лечения:
- лучевая терапия. Проводится независимо от стадии развития опухоли, позволяет уменьшить очаг в размерах (после проводится операция), помогает уменьшить болевые ощущения, убивает атипичные клетки;
- химиотерапия. Комплексное лечение метастаз фибросаркомы, применяется вместе с другими методиками. Задача химиотерапии — убить раковые клетки, остановить распространение метастазов;
- хирургическое вмешательство. При удалении опухоли доктора удаляют и несколько сантиметров здоровой ткани вокруг очага, что помогает предотвратить повторной вспышки. Задача хирурга — избавить больного от раковых клеток при удалении части кости пациенту устанавливается протез.
Для лечения фибросаркомы мягких тканей используется специальный препарат, который препятствует делению атипичных клеток.
Профилактика
Регулярный осмотр у доктора, прохождение плановых медицинских осмотров, сдача анализов, своевременное реагирование на любые изменения в здоровье — это основные профилактические действия.
Сложно сказать, сколько живут люди при фибросаркоме, все зависит от стадии развития опухоли. Если почувствовали ухудшение здоровья, стали терять вес, ухудшился аппетит, повысилась температура тела, не ждите, пока начнет развиваться болевой синдром, запишитесь на прием к специалисту.
Как записаться к врачу-онкологу
Записаться к врачу-онкологу онкоцентра «София» можно по телефону 8(495)775-73-60. Также вы можете воспользоваться формой обратной связи, отправив запрос с помощью сайта, или заказав звонок. Онкоцентр располагается в центре столицы, рядом находятся станции метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Источник