Бластома мочевого пузыря что это
Содержание статьи
Бластома мочевого пузыря: что это такое и как лечить
Отправим материал вам на:
Онкозаболевания – основная причина смертности людей. Каждый год во всем мире до 5 миллионов людей умирает от злокачественных опухолей. Новообразования, поразившие организм человека, в онкологии принято называть одним термином – бластомы.
Бластома похожа на ненормальное и повышенное разрастание тканей, которые состоят из измененных клеток, потерявших свою изначальную форму и функции. Основная особенность клеток бластомы заключается в том, что они продолжают свой рост, даже после того, как на них перестают действовать факторы, которые подействовали сначала.
Когда пациенту ставят диагноз бластома мочевого пузыря, что это такое они не понимают. И сразу же возникает вопрос – это рак или нет? Если новообразование доброкачественное, то оно не считается онкологией. Но, к сожалению, даже доброкачественные новообразования могут трансформироваться в злокачественные.
Бластома мочевого пузыря, что это такое? Это опухоль мочевого пузыря. В случае обнаружения появления новообразования на мочевом пузыре, следует незамедлительно обратиться на консультацию к онкоурологу.
Мочевой пузырь (далее МП) – это полый орган, который расположен в полости малого таза и является частью мочевыводящих путей. Моча, содержащая продукты обмена веществ, которые вырабатывают почки, через мочеточник попадает в мочевой пузырь. Там же она накапливается, а потом выходит наружу мочеиспусканием через мочеиспускательный канал.
Стенка МП трехслойная:
- внутренний слой (слизистая оболочка). Он все время сталкивается с мочой, которая накапливается в МП и защищает от попадания инфекций;
- средний слой, состоящий из мышечных тканей, позволяет МП при сокращении изгонять мочу;
- третий наружный слой покрывает МП. Он включает в себя фиброзную и жировую ткани и кровеносные сосуды.
По данным исследований раком мочевого пузыря (далее РМП) заболевает около 55 процентов населения во всем мире. Чаще всего она встречается у мужчин, достигших 60-75 лет.
По статистическим данным раком мочевого пузыря заболевают примерно 55% населения в мире. Опухоль встречается в большинстве случаев у мужчин, возрастная категория которых составляет 60-75 лет.
Что же такое опухоль? Это патологический процесс, при котором генетически изменяются клетки, происходит нарушение их роста и изменение формы и размера. Бластома, состоящая из раковых клеток и характеризующая бесконтрольным ростом, называется злокачественной.
РМП – это злокачественное новообразование, которое поражает стенки мочевого пузыря, а также слизистую оболочку.
По симптомам, РМП имеет сходства с циститом. У мужчин он проявляется гораздо чаще, чем у женщин. Данное заболевание часто связывают с курением. Отметим то, что курильщики с этой проблемой сталкиваются в 6 раз чаще, чем те, у которых такой привычки нет. Также существует и ряд других факторов, которые воздействуют на развитие этой болезни. Например:
- Биологические и химические канцерогены. В зону риска попадают люди, которые работают в области химической промышленности, парикмахеры, косметологи, работники химчистки, стоматологи.
- Перенесение больными химио- и радиотерапии;
- Хронический цистит и шистосомоз;
- Установленный постоянно мочевой катетер.
Виды заболевания
В зависимости от того, какие клетки включает в себя злокачественная опухоль, РМП разделяет такие виды:
- переходно-клеточный рак мочевого пузыря (карцинома). Это самый распространенный вид рака, при котором отмечается около 90% из всех случаев;
- плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Проявляется редко, провоцирующая причина – цистит;
- лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря. Одни из редких разновидностей рака.
Классификация опухолей мочевого пузыря
Все новообразования МП делятся на злокачественные и доброкачественные.
К доброкачественным относятся папилломы и полипы, а к злокачественным – инфильтрирующий и папиллярный рак. К группе доброкачественных опухолей относятся фибромы, миомы, гемангиомы, невриномы, к злокачественным – саркомы, которые склонны к стремительному росту и метастазированию
Симптомы заболевания
В первую очередь данное заболевание проявляется симптомами похожими на цистит. Возникают болевые ощущения, как в спокойном состоянии, так и во время мочеиспускания, рези и боли во время маленькой нужды. Также наблюдается в моче примесь крови алого цвета в виде нескольких капелек, она может быть первым сигналом наличия болезни.
При развитии цистита и присоединяющихся инфекций, появляется мочеиспускание с болевыми ощущениями. После может развиться сильное кровотечение с увеличением количества сгустков. Когда опухоль прогрессирует, это может привести к осложнениям: почечная гидронефротическая трансформация – нарушение оттока мочи, почечная недостаточность.
Когда новообразование развивается, раковые клетки разрастаются в соседние органы. В таком случае РМП проявляет другие симптомы: ощущение боли внизу живота, появляются свищи между влагалищем и мочевым пузырем или между прямой кишкой и мочевым пузырем. Также образуются лимфоузлы в области нижних конечностей и мошонки.
Диагностика РМП
- Пальпация, но если опухоль растет вовнутрь пузыря, то методом пощупывания не обойтись;
- Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить дефект его наполнения;
- Цитоскопия – осмотр полости пузыря с помощью эндоскопа. Такое исследование позволит рассмотреть пузырь изнутри и обнаружить новообразование, а также определить его характер и распространенность;
- Биопсия;
- Цитологический анализ мочи;
- УЗИ мочевого пузыря;
- Компьютерная томография, которая помогает в исследовании опухоли пузыря, прорастание ее в стенки и рядом находящиеся органы, наличие метастаз в лимфоузлах;
- Рентген грудной клетки (исключение наличия метастазов в легких);
- Рентгенография костей (при подозрении на наличие метастазов в кости).
Лечение РМП
Чтобы начать лечение данного заболевания, специалисты включают ряд методик. Это различные оперативные вмешательства, лучевая терапия, лекарственные препараты. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания. В большинстве случаев мышечные ткани мочевого пузыря не поражены. В подобных случаях без наличия метастазов проводится эндоскопическая операция, в ходе которой иссекается пораженная зона. После чего назначается химиотерапия.
Если происходит рецидив, а это может случиться в течение 5 лет после операции, необходимо снова проводить терапию. Введение лекарственных препаратов в пузырь по конкретной схеме, позволяет снизить риск рецидивирования до 40%, но это возможно при условии, что диагноз подтвердился, и новообразование проникло в мышечные ткани. Если же такого не случилось, тогда внутрипузырная терапия не назначается. В данном случае может быть назначена курс лучевой терапии или хирургическое вмешательство то есть удаление органа, пораженного опухолью, создавая мочевой пузырь из участков тонкой или толстой кишки.
Если поражение распространено, тогда операция с помощью эндоскопа невозможна. Бывают случаи, когда последний этап оперативного вмешательства отклоняется на неопределенный срок, что позволяет уменьшить объем операции на запущенной стадии, а вместо этого выводится мочеточник на кожу. Если болезнь стремительно распространилась в лимфоузлы, и появились метастазы, тогда назначается химиотерапия.
Новообразования могут возобновиться и после химиотерапии, и после операции. В таких случаях с помощью паллиативной терапии продлевают на некоторое время жизнь онкобольному. Она проводится в том случае, если опухоль удалить невозможно, так как она распространяется в органы, важные для жизни. Но такая процедура имеет свои минусы: она может привести к осложнению и разрушению здоровых клеток.
После операции в полном объеме, выживаемость пациента составляет около пяти лет. Если лечение скомбинировано, тогда результат более положительный.
Профилактика РМП
Своевременное и постоянное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря, играет важную роль в жизни, человека. Медикам, в свою очередь, необходимо проводить разъяснительные беседы среди людей по поводу необходимости незамедлительного визита к врачу в случае появления симптомов таких как наличие крови в моче, болевые синдромы в районе живота и при мочеиспускании.
Цистография мочевого пузыря
Важно помнить, что опухоль определяется слишком поздно. По статистике, лишь у 26% пациентов диагноз установлен на первых стадиях заболевания, а около 50% больных узнают о наличии бластомы спустя год. Существуют профилактические действия, снижающие риск развития рака:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | ограничение контакта с химическими веществами |
| 2 | обязательное употребление большого количества воды |
| 3 | здоровое сбалансированное питание |
| 4 | отказ от вредных привычек |
| 5 | своевременное мочеиспускание |
| 6 | употребление витаминов |
| 7 | обязательное прохождение медосмотра |
Чтобы снизить риск заболевания, необходимо регулярно проводить ряд обязательных обследований: консультация у врача-уролога, УЗИ, анализ мочи.
В наше время медицина в силах провести продуктивную профилактику новообразования.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
Источник
Бластома мочевого пузыря: Определение, Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение
Бластома представляет собой ненормальное разрастание измененных клеточных тканей. Если исключить воздействие факторов, спровоцировавших изменение и разрастание тканей, данный онкологический процесс не приостановится и поврежденные клетки будут расти дальше.
Если у пациента диагностируется бластома мочевого пузыря, он задается вопросом, данное заболевание считается раком или нет? Любое доброкачественное новообразование под воздействием определенных факторов может трансформироваться в злокачественное, поэтому при постановке такого диагноза следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту.
Злокачественное новообразование, появившееся в области мочевого пузыря, является смертельным и очень опасным. Изначально поврежденные клеточные ткани начинают разрастаться из слизистой мочевого, но спустя время они могут поразить другие органы.
Причины
Известно, что существует определенная категория людей, которая предрасположена к развитию онкологии мочевого пузыря. К таким людям относятся:
- Заядлые курильщики. По статистике, большинство людей, страдающих никотиновой зависимостью, подвержены развитию злокачественного новообразования в области мочевого. Это связано с тем, что табачный дым содержит большое количество токсических веществ, которые попадают в кровь, а затем выводятся вместе с мочой, тем самым, способствуя повреждению клеточных тканей.
- Профессии, предполагающие контакт с вредными веществами. Если на протяжении длительного времени человек контактирует с токсичными химикатами, повышается риск развития рака. В группу повышенного риска входят люди, которые занимаются изготовлением красителей, текстильной или кожевенной продукции, художники, парикмахеры, машинисты, автослесари, водители. Все эти люди сталкиваются с химическими веществами по роду своей деятельности.
- Люди, которые употребляют мало жидкости, что приводит к застоям в мочевом.
- Наследственный фактор. Если у кого-либо из родственников была онкология мочевого пузыря, риск развития злокачественных новообразований увеличивается в два раза.
- Мужчины страдают данным заболеванием намного чаще, чем женщины.
- Постоянное использование мочевого катетера также может спровоцировать разрастание злокачественных клеток.
- Люди, страдающие хроническим циститом.
Симптоматика
Симптомы заболевания напоминают цистит.
- Человек ощущает дискомфорт и болевые ощущения в области поясничного отдела и внизу живота.
- После опорожнения мочевого желание посетить туалет не утихает, а возобновляется с новой силой.
- Кроме того, моча изменяет свой цвет, в ней появляются капли крови. Если вовремя не предпринять меры, направленные на лечение, выход крови может усилиться.
При прогрессировании опухоли, могут появиться сильные осложнения: нарушение оттока биологической жидкости, развитие почечной недостаточности.
При разрастании злокачественного новообразования поврежденные клеточные ткани образуются на соседних органах. В этом случае возникают уже другие симптомы: развиваются свищи на нижних конечностях и в области мошонки у мужчин.
Диагностика
Бластома мочевого пузыря – это серьезный диагноз, для подтверждения которого требуется проведение ряда анализов.
- Первым делом назначается анализ мочи, в целях подтверждения наличия в ней крови.
- Проводится внутренняя диагностика мочевого пузыря. Для этого применяется цистоскопия.
- Кроме того, большое внимание уделяется рентгенографии почек, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в области верхний мочевыводящих путей, а также определить степень блокирования мочеточников.
- Назначается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить развитие крупной опухоли, а также какие-либо изменения в области почек.
- Очень часто назначается компьютерная томография, чтобы определить степень распространения опухоли.
- Если есть подозрение на развитие метастазов в костной ткани, назначается рентген костей. Когда врач подозревает, что метастазы проникли в легкие, проводится рентгенография грудной клетки.
Рис. — Бластома мочевого пузыря
Лечение
Лечение онкологии мочевого пузыря включает в себя различные методы:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапевтические мероприятия;
- лучевая терапия.
Врач выбирает методику лечения в зависимости от степени поражения мочевого. Если органы пациента не затронули метастазы, назначается эндоскопическая хирургия, которая направлена на иссечение пораженной зоны. После проведения операции назначается химиотерапия, чтобы приостановить рост раковых клеток.
В случае, если после проведения оперативного вмешательства происходит рецидив, терапевтические мероприятия проводятся вновь.
Если рак проник в мышечные ткани или есть такой риск, назначается полное или же частичное удаление мочевого пузыря. Во время проведения операции мужчинам удаляется простата, а женщинам – уретра, матка, а также рядом расположенные органы. Если по какой-либо причине невозможно провести оперативное вмешательство, назначается лучевая терапия.
Заключение
Каждый человек должен понимать, лучше предупредить развитие заболевания, чем его лечить. В этом случае, нужно исключить курение, заниматься спортом, пить больше жидкости, следить за своим питанием, принимать витаминные и минеральные комплексы.
Поделиться:
Источник
Рак мочевого пузыря: симптомы, лечение рака мочевого пузыря, признаки рака мочевого пузыря, прогнозы
Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).
Злокачественные опухоли мочевого пузыря, классификация, стадии
В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев. Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).
Стадии рака мочевого пузыря:
- I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
- II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
- III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
- IV — рак мочевого пузыря с метастазами.
Причины рака мочевого пузыря, факторы риска
Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:
- Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
- Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
- Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
- Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
- У мужчин риски выше, чем у женщин.
Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?
- Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
- Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
- Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
- И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.
Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.
Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?
На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.
Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря
Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.
Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.
Другие возможные симптомы:
- Частые мочеиспускания.
- Боли, рези во время мочеиспусканий.
- Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.
При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.
Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.
Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин
Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.
Некоторые факты:
- Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
- Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
- У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
- Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
- Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.
Особенности рака мочевого пузыря у мужчин
- Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
- Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
- У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
- У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.
Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?
Методы диагностики:
- ТУР-биопсия,
- цистоскопия.
Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.
Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря. И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.
Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.
Методы лечения рака мочевого пузыря
Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал. Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.
Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.
К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.
Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.
Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.
Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?
Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.
Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни. В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов. В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.
Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?
В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.
Иммунотерапия при раке мочевого пузыря
Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.
Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.
Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:
- Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
- Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).
Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака мочевого пузыря
- Консультация онколога — 5100 руб.
- Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
- Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 19100 руб.
- Резекция мочевого пузыря — 61000 руб.
- Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93800 руб.
- Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120000 руб.
- Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85300 руб.
- Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
- Анти PD-1 терапия — 334000 руб.
Источник