Беременность и сахарный диабет и белок в моче
Содержание статьи
Сахар в моче при беременности : причины, симптомы и лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сахар в моче при беременности довольно распространенное явление.
Причем возникнуть оно может после обильного питья или употребления сладкой пищи. Именно поэтому в данный период нужно проявить особую осторожность и соблюдать некоторые правила. Беременность должна проходить правильно, без каких-либо осложнений
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
O24 Сахарный диабет при беременности
Причины появления сахара в моче при беременности
Причины появления сахара в моче при беременности могут быть разнообразными. Первым делом необходимо задумать о питании и способе жизни. Ведь именно неправильная пища приводит к возникновению данного явления.
Главных причин появления сахара в моче много. Естественно, лидирующее место остается за сахарным диабетом. Если до беременности у женщины не наблюдалось данного заболевания, то, скорее всего оно протекало скрытно. Вполне вероятно, что речь идет о временном гестационном диабете, который вскоре пройдет.
Появление сахара в моче может быть спровоцировано наличием проблем с эндокринной системой. Болезни поджелудочной железы также приводят к данному явлению. Проблемы с печенью могут вызвать появление сахара в моче.
Распространенной причиной являются заболевания почек. В этом случае сахара в крови нет, он наблюдается исключительно в моче. Причина может скрываться и в неправильном питании. Поэтому во время беременности стоит тщательно следить за здоровьем. Дабы в дальнейшем не было никаких осложнений. Сахар в моче при беременности не благоприятно влияет на организм.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы сахара в моче при беременности
Симптомы сахара в моче при беременности могут себя вовсе не проявлять. Но все же, есть определенная симптоматика. Так, при повторных анализах в моче содержится высокое количество сахара. Беременная постоянно чувствует усталость и сонливость.
Начинает мучить сильная жажда, вне зависимости от времени года. За сутки выпивается большое количество жидкости. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Вес начинает колебаться, причем ощутимо. Для беременности такие скачки не являются нормой. Резко повышается аппетит, кушать хочется постоянно.
При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к эндокринологу. Вполне вероятно, что речь идет о гестационном сахарном диабете. Для беременных это вполне типичное явление.
Вследствие появления нового растущего организма, тело матери начинает быстро активировать все свои резервы. Ведь основной задачей является обеспечение оптимальной жизнедеятельности плода. Через плаценту малыша подается большое количество питательных веществ.
На поджелудочную железу накладывается колоссальная нагрузка. Именно поэтому может развиться сахарный диабет. В таком случае полная нормализация уровня сахара в моче при беременности наступает через 6 недель после родов.
Сахар в моче при беременности, как признак заболевания
Сахар в моче при беременности, как признак заболевания почек, печени и поджелудочной железы. Самостоятельно данное явление не возникает. Ему способствуют различные проблемы. В большинстве случае это признак наличия сахарного диабета. Причем если до беременности не было никаких симптомов, то во время ее, болезнь решила себя проявить. Вполне вероятно, что речь идет и о временном сахарном диабете, который возникает довольно часто и проходит самостоятельно.
Сахар в моче может быть увеличен из-за проблем с эндокринной системой. В этом случае необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Резкое колебание сахара может быть спровоцировано болезнями поджелудочной железы. Часто сахар в моче появляется из-за патологических изменений печени.
Но в большинстве случаев речь идет непосредственно о временном сахарном диабете, который пройдет самостоятельно в течение 6 недель после родов. При обнаружении каких-либо симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Сахар в моче при беременности это не шутки!
Диагностика сахара в моче при беременности
Диагностика сахара в моче при беременности проводится на 24-28 неделе. В этот период делают общий анализ мочи, на основании которого определяется уровень сахара. Если сахар был обнаружен, проводится тест на толерантность к глюкозе.
Благодаря данной процедуре оценивается уровень сахара. Делается процедура на голодный желудок, через 2 часа, после того как был принят стакан глюкозы разбавленный водой. Полученные результаты сравниваются с нормативами и, исходя из этого, делается вывод.
Если колебания значительные, назначается диета с исключением из рациона легкоусвояемых углеводов. К их числу относят сахар, жирное, жареное и хлебобулочные изделия.
Ежедневно проводится контроль уровня сахара в моче и крови. После родов, эти показатели приходят в норму, буквально через 6 недель. В этот период необходимо находится под наблюдением врача. Сахар в моче при беременности может быть причиной какого-либо заболевания, поэтому относиться к данному вопросу нужно со всей серьезностью.
[9], [10], [11]
Лечение сахара в моче при беременности
Лечение сахара в моче при беременности назначается исключительно лечащим врачом. Первым делом придется соблюдать определенную диету. Питание должно быть ограниченным и правильным. Желательно исключить сладкие и мучные изделия, а также фруктовые соки.
Беременная женщина, у которой был замечен сахар в крови, должна питаться правильно. Ни в коем случае нельзя переедать. В течение дня необходимо организовать определенный режим питания. Желательно кушать три раза в день нормально и помимо этого устраивать перекусы.
Полноценное питание должно присутствовать, в противном случае может резко понизится давление. Такое явление способно неблагоприятно повлиять на плод.
Женщинам, которым был поставлен диагноз – гестационный диабет необходимо контролировать собственный вес. В неделю можно набирать не более одного килограмма. В противном случае это превысит допустимую нагрузку на организм.
Важно просто соблюдать правильный режим. В таком случае сахар в моче при беременности нормализуется самостоятельно через определенный период времени. Применение медикаментов не требуется.
Профилактика сахара в моче при беременности
Профилактика сахара в моче при беременности просто необходима. Нужно употреблять в течение дня углеводы. Причем делать это следует равномерно. Правильное питание это залог успешной профилактики.
Рекомендуется кушать 6 раз в сутки. Причем 3 порции должны быть среднего размера, а остальные 3 малого. Возможен легкий перекус, который входит в число 6.
Рацион должен содержать меньшее количество углеводов, чем обычно. Лучше всего включить в ежедневное питание сложные углеводы, в которых содержится много клетчатки.
Пропускать приемы пищи не рекомендуется. Таким образом удастся снизить нагрузку на поджелудочную железу и не вызвать появление сахара в моче.
Завтрак должен быть плотным. Это позволит сохранить уровень глюкозы в здоровом диапазоне. Желательно ограничить потребление хлеба, молока, каши и фруктов. На смену им придут белки, в виде сыра, яиц, орехов и масла. В ежедневном рационе должно быть большое содержание клетчатки.
Не стоит игнорировать физические нагрузки, они играют во всем процессе не последнюю роль. Все это позволит не повысить сахар в моче при беременности и полностью избежать его появления.
Прогноз сахара в моче при беременности
Прогноз сахара в моче при беременности в целом положительный. Если повышение глюкозы было вызвано развитием временного диабета, то он пройдет самостоятельно после родов. Такое явление возникает довольно часто. Переживать по этому поводу не стоит, достаточно просто соблюдать определенный режим питания.
Если сахар в моче появился на фоне каких-либо заболеваний, то прогноз в целом тоже положительный. Ведь в ходе правильного лечения все это устраняется.
Естественно, нормализовать сахар в моче не так просто при обычном сахарном диабете. В этом случае придется постоянно соблюдать определенный режим питания и не переедать. Если беременная девушка следует всем рекомендациям, то ничего страшного не произойдет. Важно вовремя обратится к врачу, дабы он провел диагностику и выявил причину появления заболевания. Если женщина все сделала правильно и при этом соблюдает определенный режим питания, то сахар в моче при беременности достигнет своей оптимальной отметки довольно быстро.
Источник
Чем опасно повышение сахара в моче женщины при беременности?
Сахар — это глюкоза, которая дает нашему организму энергию. Но если его слишком много, избыток оборачивается неизбежными проблемами, как избыток любого вещества или элемента.
Особенно актуально это во время беременности, ведь какие-то негативные проявления могут сказаться и на будущем ребеночке.
Именно поэтому беременные так трепетно реагируют на любые отклонения своих анализов, которых им приходится сдавать огромное количество.
Стоит ли сильно пугаться, если обнаружен повышенный сахар в моче при беременности?
Для чего смотреть на сахар?
Любое отклонение лабораторных показаний для доктора — прежде всего, повод исключить или купировать начинающиеся проблемы в вашем здоровье.
Почему появляется сахар в моче при беременности? Факторов здесь может быть множество:
- У беременной сильная гормональная перестройка, переизбыток гормона соматотропина, ответственного за показатели сахара.
- Сбой обменных процессов.
- Состояние гестационного диабета («диабет беременных», который в редких случаях после родов может стать хроническим). Подробнее в статье Гестационный сахарный диабет при беременности>>>
- Пристрастие к неправильному питанию. Злоупотребление фаст-фудом, жареной, крахмалсодержащей пищей.
- Малоподвижный образ жизни, который не позволяет сжечь всю потребленную с пищей энергию.
Читайте также Йога для беременных>>>
- Проблемы с поджелудочной железой.
- Не справляется щитовидка.
- Нарушения работы печени.
- У мамочки сахарный диабет или наследственная предрасположенность к нему.
- Возраст 30+.
- Лишний вес.
- Не справляются с возросшей нагрузкой почки.
Читайте также полезную статью Как не набрать лишний вес при беременности>>>
Важно! Скажу сразу, чаще всего повышенный сахар в моче при беременности возникает именно по причине возросшей нагрузки на почки. Сахар в крови при этом будет оставаться в норме.
Можно ли как-то самостоятельно предположить, что у вас начинается глюкозурия (высокий сахар в моче по-научному)? Да, можно. Есть определенные симптомы, обнаружив которые, имеет смысл сдать анализы мочи, даже если они внеплановые.
Какие это симптомы:
- непомерный аппетит (преимущественно тяга к мучному и сладкому);
- постоянная жажда;
- ощущение усталости и разбитости;
- беспричинная слабость;
- слишком частые мочеиспускания;
- темная, мутная моча.
Обычно большинство этих недомоганий относят к естественному состоянию беременных, но, если к ним добавляется жажда — стоит задуматься и сходить к доктору.
Вы же понимаете, что любое нездоровье будущей мамы непременно скажется не только на ее состоянии, но, в первую очередь, на развитии будущего малыша.
Важно! Высокий сахар — это риск, прежде всего, макросомии плода — патологического увеличения размеров и веса (более 4,5 кг). Ведь глюкоза, проще говоря, это чистые калории.
И если их не использует организм мамы, то они откладываются в виде избыточного жира не только на ее бедрах, но и в организме ребенка внутри нее. Для малыша это означает, прежде всего, риск получения родовых травм.
Также глюкозурия мамы для него может закончиться:
- Нарушениями развития органов дыхания.
- Затяжной желтухой (подробнее в статье Желтуха у новорожденного>>>).
- Неврологическими отклонениями.
- Иногда, в тяжелых случаях, даже умственной отсталостью.
Без паники! Ищем причину
Уровень сахара в моче сильно зависит от гормонального уровня мамочки. Особенно выражено повышение в первые два триместра. Поэтому сразу ужасаться большой цифре не нужно.
Доктор может назначить вам повторный анализ через некоторое время, или даже несколько через равные промежутки, чтобы проследить динамику.
И только, если повторные анализы будут неизменно показывать превышение сахара, встанет вопрос о принятии радикальных мер.
Читайте также полезную статью Плохой анализ мочи при беременности>>>
Какой же должна быть норма сахара в моче при беременности? Идеально, если цифра не превышает 2,7 ммоль/л.
На заметку! Если она немного повышается эпизодически, но вскоре возвращается к норме, волноваться не стоит. Скорее всего, на это влияют какие-то индивидуальные особенности протекания вашей беременности. Обязательно скорректируйте свое питание.
Чтобы узнать, как питаться, прочтите электронную книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Но в любом случае во время консультации врач выяснит и другие возможные факторы риска глюкозурии. К примеру, были ли у вас ранее:
- гестационный диабет во время предыдущих беременностей;
- рождение ребенка с серьезными патологиями развития;
- более трех выкидышей подряд или мертворождение в анамнезе;
- рождение малыша весом более 4,5 кг;
- многоплодные беременности;
- многоводие.
Все эти моменты повышают риск развития гестационного диабета и заставляют доктора пристальнее следить за вашими анализами.
Что делать?
Если причины высокого сахара в моче при беременности у вас серьезные, вам понадобится квалифицированная медицинская помощь.
Потому что наличие проблем ослабляет организм, который и без того испытывает огромную нагрузку — обеспечивает развитие внутри вас маленькой жизни.
Но это не значит, что у вас все безнадежно, и что непременно все закончится осложнениями и проблемами для маленького. Также это не значит, что обязательно понадобится медикаментозное лечение.
На заметку! Часто достаточно бывает ограничить употребление продуктов, которые преобразуются в глюкозу, и повысить физические нагрузки, чтобы сжигать всю потребленную энергию и не давать ей «гулять» по вашему организму, проникая и в мочу.
Хотя, не исключено, что при определенных факторах риска доктор назначит и препарат для снижения сахара — инсулин.
Последствия высокого сахара в моче при беременности для женщины также малоприятны:
- Отеки.
- Повышение давления.
- Боли в ногах.
- Ухудшение зрения.
- Нарушение работы почек.
- Гестоз, вплоть до преэклампсии (гипертензия, угрожающая жизни).
Если в результате глюкозурии у ребенка разовьется макросомия. А для роженицы это чревато преждевременными родами, маточным кровотечением, травмами родовых путей.
Возможно, вас останавливает страх, что это навредит малышу или вы «подсядете» на инсулин на всю жизнь. Бояться этого не стоит.
Инсулин не вызывает привыкания или зависимости, не проникает через плаценту к плоду. И в 97% случаев после родов организм женщины восстанавливается, и инсулин уже не требуется.
Профилактика
Избежать развития глюкозурии будущей маме поможет волшебный здоровый образ жизни.
Что я имею в виду?
Что нужно стараться не допустить повышения сахара в моче, используя природные инструменты: физическую активность, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.
Чтобы не «нагуливать» сахар в моче, старайтесь употреблять как можно меньше:
- соли и солений(читайте интересную статью Почему хочется соленого при беременности>>>);
- сахара и меда;
- сладостей, особенно мучных ;
- фаст-фуда, чипсов, сухариков;
- продуктов, содержащих много крахмала (картофель, кукуруза, кисели).
Кушайте богатые клетчаткой овощи и фрукты, белковую пищу (мясо, яйца, сыр). Используйте принципы раздельного и дробного питания (жиры отдельно от углеводов, питание 5–6 раз в день небольшими порциями).
Из способов приготовления самыми полезными считаются варка, готовка на пару, запекание.
Добавьте в свою жизнь побольше физической активности: гимнастика, ходьба, плавание, йога.
Подробную схему сохранения здоровья и подготовки тела к родам вы найдете в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Все эти меры помогут контролировать не только уровень сахара, но и ваш вес, которому во время вынашивания малыша уделяется самое пристальное внимание.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Канефрон при беременности
- Частое мочеиспускание при беременности: норма ли это?
- Низкое давление при беременности: что делать?
Источник
Сахарный диабет белок в моче при беременности — Лечим диабет
Относительно недавно врачи были категорически против того, чтобы женщины, столкнувшиеся с сахарным диабетом беременели и рожали детей. Считалось, что в этом случае вероятность появления здорового малыша слишком мала.
Сегодня ситуация в коре изменилась: в любой аптеке можно приобрести карманный глюкометр, который позволит контролировать уровень сахара в крови ежедневно, а при необходимости и по несколько раз в день. В большинстве консультаций и роддомов имеется все необходимое оборудование для того, чтобы вести беременность и роды у диабетиков, а также выхаживать детей, рожденных в таких условиях.
Благодаря этому стало очевидно, что беременность и сахарный диабет – вещи вполне совместимые. Женщина с сахарным диабетом с таким же успехом может произвести на свет вполне здорового ребенка, как и здоровая женщина. Впрочем, в процессе беременности риски возникновения осложнений у диабетических больных крайне высоки, главным условием такой беременности является постоянное наблюдение у специалиста.
Виды сахарного диабета
Медицина различает три вида сахарного диабета:
- Инсулинозависимый диабет, его еще называют диабет 1 типа. Он развивается, как правило, подростковом возрасте;
- Инсулиннезависимый диабет, соответственно, диабет 2 типа. Встречается у людей после 40 с избыточным весом;
- Гестационный сахарный диабет при беременности.
Наиболее распространенным среди беременных является 1 тип, по той простой причине, что он поражает женщин детородного возраста. Диабет 2 типа, хоть и является сам по себе более распространенным, у беременных встречается значительно реже. Дело в том, что с этим типом диабета женщины сталкиваются гораздо позже, уже перед самой менопаузой, а то и после ее наступления. Гестационный диабет встречается крайне редко, и вызывает намного меньше проблем, чем любой и видов данного заболевания.
Гестационный сахарный диабет
Данный вид диабета развивается только в период беременности и бесследно проходит после родов. Его причина в возрастающей нагрузке на поджелудочную железу за счет выброса в кровь гормонов, действие которых противоположно инсулину. Обычно поджелудочная справляется и с этой ситуацией, однако в некоторых случаях уровень сахара в крови заметно подскакивает.
Несмотря на то, что гестационный диабет встречается крайне редко, желательно знать факторы риска и симптомы, чтобы исключить данный диагноз у себя.
Факторами риска считаются:
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников;
- сахар в моче до беременности или в ее начале;
- наличие сахарного диабета у одного и более родственников;
- диабет в предыдущих беременностях.
Чем больше факторов имеется в конкретном случае, тем больше риск развития болезни.
Симптомы сахарного диабета при беременности, как правило, выражены не ярко, а в некоторых случаях он протекает вовсе бессимптомно. Впрочем, даже если симптомы выражены достаточно ярко, заподозрить у себя диабет сложно. Судите сами:
- сильная жажда;
- чувство голода;
- частое мочеиспускание;
- помутнение зрения.
Как видите, почти все эти симптомы часто встречаются и при нормальной беременности. Поэтому так необходимо регулярно и своевременно сдавать анализ крови на сахар. При повышении уровня врачи назначают дополнительные исследования.
Сахарный диабет и беременность
Итак, решено, беременности быть. Однако прежде чем приступить к выполнению плана, не плохо бы разобраться в теме, для того, чтобы представлять, что вас ждет. Как правило, данная проблема актуальна для больных сахарным диабетом 1 типа при беременности. Как уже говорилось выше, женщины с диабетом 2 типа обычно уже не стремятся, а зачастую и не могут рожать.
Планирование беременности
Запомните раз и навсегда, при любой форме диабета возможна только запланированная беременность. Почему? Все достаточно очевидно. Если беременность будет случайной, женщина узнает об это только спустя несколько недель со дня зачатия. За эти несколько недель уже формируются все основные системы и органы будущего человека.
И если в этот период хотя бы раз сильно скакнет уровень сахара в крови, патологий развития уже не избежать. Кроме того, в идеале резких скачков уровня сахара не должно быть и в последние несколько месяцев перед беременностью, так как и это может повлиять на развитие плода.
Многие больные сахарным диабетом в легкой форме не занимаются регулярным измерением сахара в крови, и потому не запоминают точные цифры, которые принято считать нормой. Им это не надо, достаточно просто сдавать анализ крови и слушать вердикт врача. Однако во время планирования и ведения беременности придется самостоятельно отслеживать эти показатели, поэтому знать их теперь необходимо.
Нормальным считается уровень 3,3-5,5 ммольл. Количество сахара от 5,5 до 7,1 ммолял называют преддиабетным состоянием. Если же уровень сахара превышает цифру в 7,1 молял., то уже говорят о той или иной стадии сахарного диабета.
Получается, подготовку к беременности необходимо начать за 3-4 месяца. Обзаведитесь карманным глюкометром, чтобы можно было в любой момент проверить уровень сахара. Затем посетите своего гинеколога и эндокринолога и сообщите им о том, что планируете беременность.
Гинеколог обследует женщину на наличие сопутствующих инфекций мочеполовых инфекций, и поможет пролечить их в случае необходимости. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина для компенсации. Общение с эндокринологом обязательно и в продолжение всей беременности.
Не менее обязательной будет консультация офтальмолога. Его задача — осмотреть сосуды глазного дна и оценить их состояние. Если какие-то из них выглядят ненадежными, во избежание разрывов, их прижигают. Повторная консультация офтальмолога необходима и перед родами. Проблемы с сосудами глазного дня вполне могут стать показаниями к кесаревому сечению.
Возможно, вам посоветуют посетить других специалистов, чтобы оценить степени риска в ходе беременности и подготовиться к возможным последствиям. Только после того, как все специалисты дадут добро на беременность, можно будет отменять контрацепцию.
С этого момента отслеживать количество сахара в крови необходимо особенно тщательно. От того, насколько успешно это будет проделано, зачастую, зависит очень многое, в том числе здоровье ребенка, его жизнь, а также здоровье матери.
Противопоказания к беременности при сахарном диабете
К сожалению, в некоторых случаях женщине с сахарным диабетом всё-таки рожать противопоказано. В частности, абсолютно несовместимы с беременностью сочетание диабета со следующими заболеваниями и патологиями:
- ишемия;
- почечная недостаточность;
- гастроэнтеропатия;
- отрицательный резус-фактор у матери.
Особенности течения беременности
В начале беременности под воздействием гормона эстрогена у беременных с сахарным диабетом наблюдается улучшение толерантности к углеводам. В связи с этим увеличивается синтез инсулина. В этот период ежедневная доза инсулина, вполне естественно, должна быть снижена.
Начиная с 4 месяца, когда плацента окончательно формируется, она начинает вырабатывать контринсулиновые гормоны, такие, как пролактин и гликоген. Их действие обратно действию инсулина, вследствие чего объем инъекций снова придется увеличивать.
Кроме того, начиная с 13 недели необходимо усилить контроль над уровнем сахара в крови, потому что этот период начинает свою работу поджелудочная железа малыша. Она начинает реагировать на кровь матери, и если в ней слишком много сахара, поджелудочная отвечает впрыском инсулина. В итоге глюкоза распадается и перерабатывается в жир, то есть плод активно набирает жировую массу.
Кроме того, если во время всей беременности ребенок часто сталкивался «подслащенной» материнской кровью, велика вероятность, что в последующем он также столкнется с диабетом. Конечно же, в этот период компенсация сахарного диабета просто необходима.
Обратите внимание на то, что на любом сроке дозу инсулина должен подбирать эндокринолог. Только опытный специалист сможет это сделать быстро и точно. В то время как самостоятельные эксперименты могут привести к плачевным результатам.
Ближе к концу беременности интенсивность выработки контринсулиновых гормонов вновь снижается, что вынуждает снизить дозировку инсулина. Что касается родов, то предсказать, каким будет уровень глюкозы в крови практически невозможно, поэтому контроль крови проводится каждые несколько часов.
Принципы ведения беременности при сахарном диабете
Вполне естественно, что ведение беременности таких больных будет в корне отличаться от ведения беременности в любой другое ситуации. Сахарный диабет во время беременности вполне предсказуемо создает для женщины дополнительные проблемы. Как видно из начала статьи, связанные с заболеванием проблемы начнут беспокоить женщину еще на стадии планирования.
Первое время посещать гинеколога придется каждую неделю, а в случае любых осложнений посещения станут ежедневными, или же женщину госпитализируют. Впрочем, даже если всё пойдет хорошо, все равно придется несколько раз лежать в стационаре.
Первый раз госпитализация назначается на ранних сроках, до 12 недели. В этот период проводится полное обследование женщины. Выявление факторов риска и противопоказаний к беременности. На основании результатов обследования решается — сохранять беременность или прерывать ее.
Второй раз женщине нужно лечь в больницу в 21-25 недель. На этом сроке необходимо повторное обследование, в ходе которого выявляются возможные осложнения и патологии, а также назначается лечение. В этот же период женщину направляют на УЗИ, и после этого данное исследование она проходит еженедельно. Нужно это для отслеживания состояния плода.
Третья госпитализация приходится на срок 34-35 недель. Причем в стационаре женщина остается уже до родов. И вновь дело не обойдется без обследования. Его цель – оценить состояние ребенка и принять решение, когда и как произойдут роды.
Так как сам по себе сахарный диабет никак не препятствует естественным родам, такой вариант всегда остается наиболее желательным. Однако иногда сахарный диабет приводит к осложнениям, из-за которых невозможно ждать доношенной беременности. В этом случае начало родовой деятельности стимулируют.
Имеется и ряд ситуаций, который вынуждают врачей изначально остановиться на варианте кесарева сечения, к таким ситуациям относятся:
Роды при сахарном диабете
В ходе родов также есть свои особенности. Прежде всего, нужно предварительно подготовить родовые пути. Если это сделать удается, то роды обычно начинают с протыкания околоплодного пузыря. Кроме того, для усиления родовой деятельности могут ввести необходимые гормоны. Обязательной составляющей в данном случае является обезболивание.
В обязательном порядке отслеживается уровень сахара в крови и сердцебиение плода при помощи КГТ. При затухании родовой деятельности беременной внутривенно вводят окситоцин, а при резком скачке сахара – инсулин.
Кстати, в некоторых случаях параллельно с инсулином может вводиться и глюкоза. Ничего крамольного и опасного в этом нет, поэтому противиться такому ходу врачей нет необходимости.
Если после введения окситоцина и раскрытия шейки матки вновь начинает затухать родовая деятельность или возникнет острая гипоксия плода, акушеры могут прибегнуть к помощи щипцов. Если же гипоксия начнется еще до того, как шейка матки раскроется, то, скорее всего, родоразрешение будет происходить путем кесарева сечения.
Однако, вне зависимости от того, пройдут ли роды естественным путем, или путем кесарева сечения, шанс появления здорового ребенка достаточно высок. Главное, внимательно относиться к своему организму, и вовремя реагировать на все негативные изменения, а также строго соблюдать назначения врача.
Сахарный диабет у беременных
Советуем почитать: Сахарный диабет увеличивает риски при заражении внутриутробными инфекциями. Как не заразиться или вовремя выявить опасность
Source: mama66.ru
Источник