Беременность 18 недель полный мочевой пузырь
Содержание статьи
Почему болит, тянет или режет мочевой пузырь при беременности?
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
18 еделя беременности – что происходит с малышом, ощущения мамы, боль в животе
На 18 неделе женщины, беременные не впервые, обычно уже ощущают шевеление ребенка. Восемнадцатая неделя беременности по акушерскому методу равна середине пятого месяца, то есть, она соответствует сроку в четыре месяца по 28 дней плюс две недели. Матка настолько увеличилась, что беременность уже заметна не только для женщины, но и для окружающих. Тем не менее, живот еще не так велик, чтобы ограничивать прогулки, занятия физкультурой и плаванием, выполнение несложных домашних обязанностей.
Содержание:
- Что происходит с мамой?
- Что происходит с малышом?
- Новые ощущения – шевеления плода
- Тошнота
- Матка
- Как увеличивается живот?
- Могут ли быть боли на 18 неделе?
- Какие влагалищные выделения считать нормой?
- Скрининг, УЗИ и другие обследования на 18 неделе
- Вес
- Питание
- Секс
- Беременность двойней
- Замершая беременность
Что происходит с мамой?
Обмен веществ в женском организме перестраивается под нужды растущего плода. Активно запасается белок и соли для формирования тканей ребенка, его костно-мышечной и иммунной системы. Под кожей и в молочных железах накапливаются полезные жиры. Растет потребность в витаминах групп D, B, C, E. Беременная матка нуждается в поддержке специальным дородовым бандажом, который подбирают, планируя носить его до момента появления ребенка на свет.
Что происходит с малышом?
Под тонкой гладкой кожей плода, имеющей красноватый цвет из-за просвечивающих кровеносных сосудов, начинается формирование жировой клетчатки. Сама кожа покрыта защитной смазкой, позволяющей ей противостоять действию амниотической жидкости. Пропорции тела настолько изменились, что внешне ребенок очень похож на новорожденного младенца. Маленькие пальчики рук и ног уже имеют фаланги и кожный рисунок.
Параметры плода на 18 неделе:
Вес – 200 г;
КТР (копчиково-теменной размер) – 14 см.
В головном мозге начинается формирование миелиновых оболочек, покрывающих нервные волокна. Нервная системы руководит движениями плода, они становятся настолько активными, что теперь их уже чувствует будущая мама. Малыш реагирует на яркий свет лампы, поднесенной к животу матери, хотя его веки по-прежнему закрыты, а так же различает характер доносящихся до него звуков. Он пугается громкого шума и крика, вздрагивая и совершая резкие движения, и затихает в ответ на ласковые нежные интонации и мелодичную музыку.
Эндокринная система совершенствуется, у ребенка появляются зачатки будущего иммунитета – организм вырабатывает собственный интерферон и иммуноглобулин. Пол будущего ребенка перестал быть тайной, теперь его можно легко различить при проведении УЗИ.
Новые ощущения – шевеления плода
Первое шевеление – это самое главное ощущение, которое женщина испытывает на 18 неделе беременности. Если движений плода будущая мама пока не ощущает, но при этом сердцебиение ребенка хорошо прослушивается, ей не стоит беспокоиться. Нормой считается появление первых шевелений до 22 недели акушерского срока беременности. Чаще всего, так поздно начинают замечать шевеления полные женщины и первородящие беременные. У худеньких женщин и тех, кто переносит вторую и последующие беременности, первое шевеление фиксируется 1-2 неделями раньше.
Теперь можно отмечать периоды бодрствования и активного времяпрепровождения плода. В норме такие всплески отмечаются 4-8 раз в час. Слишком частые шевеления говорят о том, что ребенок испытывает необходимость в дополнительном поступлении кислорода. Активно перемещаясь в полости матки, он стимулирует сердечную деятельность к более частым сердцебиениям, таким способом решая проблему кислородного дефицита.
Чтобы обеспечить ребенку полноценное развитие, нужно заниматься гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.
Тошнота
К 18 неделе беременности у большинства женщин прекращаются симптомы раннего токсикоза. У оставшихся 12-20% беременных токсикоз может продолжаться до начала третьего триместра. Это явление связано с нестабильным гормональным фоном, эмоциональными перегрузками нервной системы. Токсикоз, сопровождаемый рвотой, называется гиперемезис беременных. Из-за рвоты женщина не может нормально есть, она значительно теряет в весе и рискует даже лишиться ребенка.
Если на 18 неделе отмечается тошнота и рвота, болит живот, об этом следует сообщить врачу. Он назначит курс лечения, который, скорее всего, придется проходить в стационаре.
Для облегчения состояния во время приступа тошноты поможет следующее упражнение:
Положить одну руку на грудь, другую на живот.
В течение 3-5 минут сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
При тошноте и других признаках раннего токсикоза следует чаще отдыхать, соблюдать питьевой режим. Питаться нужно часто, но понемногу, включать в меню продукты с высоким содержанием магния, цинка, витаминов.
Матка
На 18 неделе дно матки расположено на 2,5 см или на 2 пальца ниже пупка. Она настолько поднялась, что теперь значительно раздвигает внутренние органы. Сильное давление матка оказывает на переднюю стенку брюшины и на пупок. Матка на этом сроке сравнима по величине с небольшой дыней.
Как увеличивается живот?
Увеличившийся животик теперь явно виден не только у худощавых женщин, но и у беременных любого телосложения. Сместившийся центр тяжести меняет походку, повышенная нагрузка требует удобной обуви на низком каблуке. Если до сих пор женщина не подобрала себе дородовой бандаж, теперь просто необходимо это сделать. Следует обзавестись поддерживающим бельем и брюками или шортами для беременных. Эти меры помогут не избежать неприятных ощущений, боли в паху и в пояснице после длительного пребывания на ногах.
Могут ли быть боли на 18 неделе?
Возрастающая нагрузка на позвоночник и кости таза приводит к тому, что появляется боль в пояснице и внизу живота. Диапазон боли колеблется от слабой ломоты до сильных и острых прострелов в позвоночнике и крестце. Для профилактики негативных ощущений следует несколько раз в день давать отдых позвоночнику и мышцам спины в положении лежа.
Дополнительно надо укреплять мышцы упражнениями лечебной гимнастики, поддерживать брюшную стенку бандажом, стараться не переедать и не набирать лишний вес.
Боли другого характера вызывает цистит, нередко встречающийся у беременных из-за снижения иммунитета. Болевые ощущения при цистите возникают чаще всего во время мочеиспускания, могут отдавать в поясницу, ощущаться внизу живота. Воспаление мочевого пузыря следует лечить во избежание воспаления почек и мочеточников (пиелонефрит, пиелит).
Если ощущаются тянущие боли сбоку живота, их причина – напряжение связок, поддерживающих матку. Ткани сухожилий растягиваются, стараясь надежно зафиксировать растущий орган. Боль спазматического характера с кровянистыми выделениями требует обращения за неотложной помощью, так как это признаки начинающегося самопроизвольного прерывания беременности. При своевременной терапии ребенка удастся сохранить.
Какие влагалищные выделения считать нормой?
Светлые полупрозрачные выделения, не обладающие неприятным запахом, считаются эталоном на 18 неделе беременности. Сейчас они могут быть более жидкими, чем в самом начале гестации, но по-прежнему не вызывают ни зуда, ни жжения, не меняют свой цвет.
Включения гноя, слизи, крови, неоднородные творожистые выделения желтого иди зеленоватого цвета – признак грибковой или бактериальной инфекции влагалища или ЗППП. Такое состояние требует немедленной диагностики и лечения, чтобы избавить плод от опасности заражения. Для профилактики кандидоза, или молочницы, нужно чаще употреблять кефир, ряженку, убрать из меню сахар, сдобу, изделия из пшеничной муки.
Скрининг, УЗИ и другие обследования на 18 неделе
Если женщина еще не проходила скрининг второго триместра, у нее осталось насколько недель для этого важного обследования. Второй скрининг на определение возможных патологий плода проводится с 14 по 20 неделю. УЗИ на этом сроке делают по медицинским показаниям, то есть при появлении проблем развития плода.
«Тройного тест» второго скрининга:
Анализ крови на определение уровня ХГЧ;
Исследование на содержание альфа-фетопротеина;
Подсчет свободного эстриола в крови.
Отклонения данных, полученных во втором скрининге, от нормы, свидетельствует о возможных патологиях плода – гидроцефалия, синдром Дауна, анэнцефалия, синдром Эдвардса, черепно-мозговая грыжа. Нестандартные результаты – еще не повод для постановки точного диагноза. Следует пойти на консультацию к генетику, выполнить рекомендуемые врачом дополнительные обследования.
Если акушер-гинеколог назначил проведение УЗИ, во время процедуры можно определить пол малыша, наличие или отсутствие пороков развития, параметры его тела:
Окружность головы;
Окружность туловища;
Длину голени, бедренной и плечевой кости, предплечья;
Лобно-затылочный размер.
Если скрининг был пройден ранее, при посещении женской консультации на 18 неделе женщина сдает стандартный анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Акушер-гинеколог измерит высоту стояния матки, показатели артериального давления, вес беременной женщины, прослушает сердцебиение плода.
Видео о режиме сна и бодрствования плода, его развитии, одежде для беременных, о проведении отпуска:
Вес
Если с первых дней беременности женщина до 18 недели прибавила не более 5,5 кг, это считается нормой. Соблюдение оптимальной прибавки массы тела поможет легче выносить беременность и быстрее прийти в норму после родов. Женщины с лишним весом чаще имеют патологии беременности из-за чрезмерной нагрузки на все органы, испытывают трудности во время родов, дольше реабилитируются после них.
При необходимости нужно обратиться за помощью к диетологу для создания индивидуального рациона, помогающего сохранить оптимальный вес и не ограничивающего малыша в питательных веществах.
Питание
Для полноценного развития ребенка следует питаться блюдами, сбалансированными по содержанию жиров, белков, витаминов и микроэлементов. Важно учесть все потребности плода и не набрать при этом лишнего веса. Для этого ограничивают поступление большого количества углеводов вместе со сладостями, выпечкой и белым хлебом.
Для профилактики отеков из рациона удаляют соленые и маринованные продукты, консервы и копчености. Приветствуется включение в меню овощей и фруктов, натуральных соков, Это поможет избавиться от запоров, ввести в организм максимальное количество витаминов.
Чтобы избежать дефицита кальция, диетологи настаивают на употреблении натуральных молочных продуктов. Предупредить анемию поможет гречневая каша, гранатовый сок, печень, говядина и телятина, яблоки.
Секс
Интимные отношения идут на пользу беременной женщине, утверждая ее в собственной привлекательности. Но следует учитывать то, что с ростом животика партнерам необходимо соблюдать особую осторожность и выбирать удобные, безопасные позы.
Противопоказания к сексуальным контактам на 18 неделе:
Предлежание плаценты;
Повышенный тонус матки;
Инфекции у партнера;
Беременность двойней.
Беременность двойней
Нагрузка на женской организм с начала второго триместра беременности начинает нарастать. Женщина ощущает боль в позвоночнике, как следствие повышенной нагрузки, и частые позывы к мочеиспусканию из-за давления заметно увеличившейся матки на мочевой пузырь. На этом сроке беременности, когда оба плода интенсивно растут, требуется максимально разнообразить питание для полноценного снабжения малышей питательными веществами.
Требуется уделить достаточно времени выполнению специальной гимнастики для стимулирования кровообращения матки и плаценты, носить удобную обувь и одежду.
Замершая беременность
Эта проблема чаще всего возникает в первом триместре беременности, но по разным причинам нормальное развитие плода может нарушиться и на 16-18 неделях. Этот период считается критическим сроком второго триместра. При замершей беременности не происходит отторжения маткой плодного яйца. Гибель плода может не сопровождаться никакими тревожными симптомами и неприятными ощущениями, а сама женщина в этом случае какое-то время не подозревает о случившейся трагедии.
Причины замирания беременности:
Пристрастие к алкоголю, наркотикам;
Генетические и хромосомные патологии плода;
Инфекции, проникшие через плацентарный барьер;
Физические и психические перегрузки;
Гормональный дисбаланс.
В течение нескольких часов или дней женщина «перестает чувствовать себя беременной». У нее исчезает нагрубание молочных желез, пропадают признаки токсикоза. Если этот период пришелся на время регулярного посещения женской консультации, то акушер-гинеколог не сможет прослушать сердцебиение плода.
Если женщина какое-то время остается без врачебного контроля, у нее спустя несколько дней появляются мажущие сукровичные или коричневые выделения, тянущая боль внизу живота и в пояснице. На 18 неделе отмечается прекращение шевелений плода. Как только патология обнаруживается, плодное яйцо удаляется из матки, женщине назначается противовоспалительная терапия. До следующего зачатия нужно выдержать срок не менее 8-10 месяцев. Перед планированием следующей беременности желательно узнать причину гибели плода, провести профилактическое лечение.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник