Белые нити в моче у женщин
Содержание статьи
В моче белые сгустки (нити и волокна) у женщин и мужчин
Изменение цвета мочи, и появление в ней любых примесей, не должно оставаться без внимания, ведь это может служить проявлением самых разных патологических процессов в органах мочеполовой системы и не только.
Урина – конечный продукт обменных процессов, ежесекундно происходящих в организме человека. Именно благодаря мочевому осадку происходит выведение токсических веществ и шлаков, которые фильтруются в почках из сыворотки крови.
В норме урина здорового человека абсолютно прозрачная и имеет светло-соломенный цвет (ее оттенок варьирует от светло-желтого до насыщенно-желтого). На интенсивность окраски могут влиять физиологические факторы, такие как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой жидкости, уровень двигательной активности и другие.
Если в моче появляются сгустки белого цвета, или мочевой осадок становится мутным и приобретает другой оттенок (например, розовый или ярко-красный), необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.
Физиологические причины появления в моче белых сгустков
Далеко не всегда белые нити в моче или сгустки являются показателем начала заболевания, ведь существуют факторы, которые могут привести к их появлению. К ним относят:
- Несоблюдение правил личной гигиены при сборе анализа. Это более характерно для женщин, так как их половые органы находятся в тесном контакте с мочеиспускательным каналом. В емкость для мочи, возможно, попадание выделений из просвета влагалища, а также клеток слущенного эпителия. Поэтому очень важно хорошо обрабатывать гениталии перед сдачей анализа, а также использовать для исследования среднюю порцию мочи.
- Использование нестерильной емкости (например, баночек из-под пищевых продуктов, детских пюре, соков и т.д.). Это заведомо может стать причиной появления разных примесей в мочевом осадке. Необходимо приобретать в аптеке специальные стерильные контейнеры, чтобы полученные результаты анализов были максимально достоверными.
- Употребление большого количества белковой пищи, которая не успевает полностью усваиваться организмом. В урине появляются белые хлопья, волокна или сгустки, что довольно часто диагностируется у вегетарианцев.
- Длительное голодание, исключение из рациона углеводов и продуктов, содержащих жир (разные варианты жестких диет). Это приводит к тому, что организм человека переходит на расщепление собственных белков, а это грозит серьезными сбоями в его работе и большинстве биохимических процессов.
Если анализ мочи собран без предварительной подготовки, то в нем возможно не только появление разных включений, но и явное помутнение урины
Перечень продолжают:
- злоупотребление алкоголем накануне исследования, что увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почек, и приводит к появлению в мочевом осадке разных примесей;
- низкий уровень водной нагрузки, особенно, если тело человека ежедневно подвергается выраженным физическим нагрузкам или интенсивным занятиям спорта;
- неправильное или длительное хранение анализов мочи дома или запоздалая диагностика в условиях лаборатории (происходит образование естественного осадка) — довольно часто пациенты пытаются заморозить урину или определенное время хранят ее в холодильнике, что является грубейшей ошибкой (собранный анализ мочи необходимо исследовать не позднее 1,5-2 часов с момента его получения);
- предшествующая длительная лихорадка (например, на фоне ОРВИ или других инфекционных процессов);
- прием ряда лекарственных препаратов (необходимо внимательно прочитать инструкцию, чтобы убедиться в том, что белые сгустки мочи являются возможным нежелательным эффектом от проводимой терапии).
Еще одна причина — период беременности. Именно беременные женщины довольно часто отмечают появление патологических включений (слизи, хлопьев, белых сгустков и т.д.), которые плавают в моче. В период гестации усиливается выработка влагалищной слизи, что приводит к появлению обильных выделений разного характера. Именно они и способны попадать в урину в момент ее сбора.
В таком случае женщине рекомендуется повторная сдача анализа с соблюдением всех правил гигиены, в том числе с использованием тампона.
У мужчин белые сгустки в мочевом осадке могут быть следами семенной жидкости (спермы). Также сперма в моче может появиться у женщины, ведущей половую жизнь без использования средств контрацепции, если за несколько часов до исследования предшествовал половой акт.
Прежде чем выдать беременной женщине направление на анализ мочи, врач обязан подробно объяснить ей, как необходимо готовиться к этому
Патологические причины
Белые сгустки представлены разными клеточными элементами (белком, лейкоцитами, эпителием, бактериями, цилиндрами и т.д.), их появление может быть обусловлено началом следующих заболеваний:
- Воспаление тканей и структур почек (острые и хронические формы пиелонефрита или гломерулонефрита), а также другие патологические процессы (например, амилоидоз или туберкулез почек).
- Сгустки в моче при этих заболеваниях представлены гноем (при пиелонефрите и туберкулезе почек) или белковыми слепками (если речь идет о гломерулонефрите или амилоидозе).
- Воспаление тканей мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Для заболевания патогномоничным является гнойный характер мочи за счет содержания в ней большого количества лейкоцитов (пиурия).
- Воспаление мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Особая роль принадлежит инфекционным процессам венерического происхождения (ИППП), таким как гонорея, трихомониаз и т.д. Включения в моче у пациентов довольно обильные, они представлены сгустками, волокнами или хлопьями.
- Воспаление предстательной железы (острый и хронический простатит). В самом начале заболевания урина больных, как правило, содержит лишь клетки эпителия и слизь из просвета уретры. Постепенно в ней появляется множество лейкоцитов, а слизистый компонент приобретает молочный оттенок, за счет чего моча становится белого цвета (характерно для хронической формы простатита).
- Воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). В первой порции мочи у таких пациентов содержится множество лейкоцитов, что придает ей мутную окраску.
- Мочекаменная болезнь. Появление белых сгустков в урине может быть обусловлено камнями фосфатного происхождения, которые имеют серовато-белую окраску. При самостоятельном отхождении конкрементов маленького размера, происходит их попадание в мочевой осадок, что можно определить невооруженным глазом.
Появление гнойных включений на фоне мочекаменной болезни свидетельствует о начале воспалительного процесса в мочевыводящих путях (например, цистита или уретрита).
Бактериальный вагиноз, кандидоз, вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит и другие воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у женщины могут быть причиной белых сгустков. При этих заболеваниях из половых путей имеются неприятные и обильные выделения разного характера (слизистые, слизисто-гнойные, творожистые и т.д.). Эти выделения сильно беспокоят женщину, так как вызывают сильный зуд и чувство дискомфорта.
Нередко происходит распространение инфекционного процесса на уретру и вышележащие отделы
Патологические симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Как правило, появление белых сгустков в моче является не единственным симптомом заболевания, а может сопровождаться следующими жалобами:
- появление неприятных или болевых ощущений, связанных с мочеиспусканием(рези, жжения, чувства дискомфорта);
- учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря, которые могут носить повелительный характер, что заставляет пациента постоянно находиться рядом с туалетом;
- появление приступа внезапной боли, которая становится мучительной и лишает больного какого-либо отдыха и сна (речь идет о почечной колике);
- пациенты жалуются на боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедра;
- из просвета влагалища или уретры появляются постоянные выделения, приносящие чувство сильного дискомфорта и сопровождающиеся нестерпимым зудом;
- повышение температуры тела, наличие интоксикационного синдрома (слабость, апатия, снижение трудоспособности, сонливость и т.д.) и других проявлений.
При пиелонефрите в поясничной области с одной или двух сторон имеются болевые ощущения разной интенсивности (тянущие, ноющие и т.д.)
Методы диагностики
Собирая анамнез заболевания, врач подробно выясняет все жалобы и время их возникновения, факторы которые могли этому предшествовать и т.д.
Лабораторно-инструментальное обследование включает в себя следующие методы:
- общеклинический анализ крови и мочи (позволяет оценить наличие воспалительного компонента и его выраженность, а также другие клеточные сдвиги); биохимический анализ крови (определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, фибриноген и другие);
- анализ мочи по Нечипоренко (по показаниям);
- посев мочевого осадка на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у обнаруженных инфекционных агентов;
- бактериальное исследование выделений из влагалища и мочеиспускательного канала (если они есть);
- общий рентгенологический снимок мочевыводящего тракта и экскреторная урография;
- УЗИ органов мочеполовой системы (метод, позволяющий обнаружить воспалительные изменения, наличие камней, объемных образований и т.д.);
- КТ и МРТ (методы, обладающие наибольшей информативностью и диагностической ценностью, являются незаменимыми в сложных клинических случаях).
Выращивание культуры патогенного микроорганизма является важным и обязательным этапом диагностики
Лечение
Лечение больных начинается только после того, как врач установит точную причину появления в моче белых сгустков, то есть любая терапия должна носить этиологическую направленность. Когда речь идет о физиологических причинах появления данного симптома, то важную роль играет коррекция принципов питания и образа жизни.
Больным рекомендовано полноценно кушать (еда должна быть сбалансированной и достаточно витаминизированной), соблюдать достаточную водную нагрузку, не пренебрегать интимной гигиеной и т.д.
Для лечения любых инфекционных процессов бактериальной природы (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и т.д.) в первую очередь используют антибактериальные средства с широким спектром действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения и другие). Они назначаются в терапевтической дозировке, выбор которой зависит от основного заболевания и его тяжести.
Если речь идет о грибковых или вирусных процессах, то основное место в терапии больных будет принадлежать препаратам из соответствующих групп (противовирусные и противогрибковые средства).
Также применяются следующие группы медикаментов:
- мочегонные средства;
- обезболивающие и спазмолитические средства;
- противовоспалительные и антигистаминные препараты;
- фитотерапия (применение лекарственных средств, в основу которых входят только натуральные компоненты) и т.д.
Заключение
Появление белых сгустков в моче не всегда является признаком патологического процесса в организме, поэтому не стоит поддаваться преждевременной панике, а следует своевременно обратиться к врачу. То же самое касается пациентов, которые не видят в этом симптоме особой проблемы, и не спешат за помощью к специалисту, так как их общее самочувствие остается удовлетворительным.
Помните, что ранняя диагностика любого заболевания позволит не только избавиться от болезни, но также существенно снизит риск возможных осложнений.
Источник
Белые хлопья в моче у женщин – что означает их появление? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Общий анализ мочи является одним из наиболее распространенных исследований, которое назначают практически каждому пациенту минимум раз в год. За результатами анализа мочи врачи могут судить о работе почек и состоянии мочевыделительной системы. Также изменения показателей мочи могут свидетельствовать о нарушениях работы печени, поджелудочной железы и эндокринной системы.
Еще до проведения исследований в лаборатории, по внешним характеристикам выделений можно сделать предварительные выводи о состоянии организма человека.
В норме моча взрослого человека и ребенка прозрачная, без каких либо примесей. Цвет выделений изменяется на протяжении дня в зависимости от количества употребляемой жидкости. Моча после периода сна обычно более насыщена и приобретает темный соломенный оттенок. На протяжении дня у человека выделяется светло-желтая моча. По консистенции моча напоминает воду. Для мочи характерен специфический запах, который обусловлен выделением продуктов обмена веществ. В норме запах не слишком едкий и резкий. При появлении сильного аммиачного или ацетонового запаха можно заподозрить патологию мочевыделительной системы. При появлении гнилостного запаха выделений также необходимо сдать мочу не исследование.
Любые примеси и включения в моче являются патологией и свидетельствуют о нарушении работы мочевыделительной системы. Моча с хлопьями может выделяться прямо во время мочеиспускания, а также хлопья могут выпадать в осадок после того, как моча немного постоит. Хлопья в моче при разных заболеваниях могут отличаться по цвету.
Цвет примесей в моче:
- белые хлопья;
- желтые хлопья;
- зеленые хлопья;
- коричневые хлопья;
- красные сгустки.
Особенности сдачи анализов
В том случае если в моче обнаружены белые сгустки, то такое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о том, что в организме развивается серьезное заболевание. Очень часто такие проявления являются результатом банальной ситуации. Это случается еще и в тех случаях, когда при сборе мочи не соблюдались определенные правила личной гигиены, и в урину просто попала грязь.
Помутнение мочи может свидетельствовать о ряде нарушений в организме
Конечно же, в идеальном варианте урина должна быть прозрачной и не иметь никаких примесей. При помутнении мочи, если это конечно не связано с попаданием в нее грязи, такая ситуация свидетельствует с медицинской точки зрения о том что в моче содержаться следующие клетки:
- лейкоциты;
- бактерии;
- эритроциты;
- белок;
- эпителия;
- соли.
В такой ситуации только в лабораторных условиях можно точно определить характер и вид имеющихся в урине образований и определиться с тем, какое заболевание развивается в организме.
Обратите внимание! При первых признаках того что в урине образуются дополнительные компоненты требуется незамедлительно обращаться к врачу.
Как уже было сказано ранее, урину необходимо сдавать правильно, для этого требуется соблюдать определенные достаточно простые правила, перед тем как собрать мочу для анализа:
- непосредственно перед сбором урины требуется полностью отказаться от продуктов, которые могут оказать окрашивающее действие цвет урины;
- перед сбором требуется принять душ и тщательно вымыть паховую область, использовать для этого бытовую химию категорически запрещается;
- собирать урину следует только в середине мочеиспускания;
- собирать урину необходимо только утром до принятия пищи и употребления чая или кофе;
- сразу же после сбора анализа требуется его незамедлительно отнести в лабораторию для проведения лабораторного исследования.
Все перечисленные выше правила помогут избежать ошибки и неправильного диагностирования возможных отклонений в человеческом организме.
Питание
На работу всего организма, в том числе и почек, оказывает существенное влияние питание ребенка. Если детский рацион резко поменяется – это отражается на консистенции мочи. В ней обнаруживается белесый комочек – сгусток выделившихся веществ. При этом в организме может отсутствовать воспаление, и ребенок ощущает себя хорошо. Обнаруженная в урине частичка вовсе не говорит о наличии патологии. Просто организм привык к определенным продуктам питания, а после неоднократного изменения рациона – это отражается на анализах. Особенно это касается тех продуктов, которые ребенок попробовал впервые.
В случае возникновения заболевания ребенка переводят на специальную диету. Из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, копченые продукты. Еду рекомендуется готовить отварным способом или на пару, не употреблять вредные продукты, сладкое и мучное в больших количествах.
Причины образования хлопьев в моче у женщин
Как показывает медицинская практика, представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены различного рода воспалительным процессам в мочевыводящих путях, в результате которых в моче появляются белые хлопья.
В том случае если у женщины в моче появляются белые хлопья, то это может свидетельствовать о следующих причинах, свидетельствующих, об развития в организме различного рода заболеваний. К ним относятся:
- хронический или острый пиелонефрит;
- бактериальный вагиноз;
- цистит;
- кандидоз;
- уретрит;
- молочница в разных формах проявления;
- гломерулонефрит;
- неправильный сбор анализа мочи;
- почечный амилоидоз;
- структурные изменения в почечной лоханке, мочеточниках и слизистой структуре мочевого пузыря.
Для того чтобы правильно поставить диагноз и выяснить точную причину появления белого осадка в моче у женщины необходимо пройти ряд дополнительных исследований, которые назначаются лечащим врачом. Ни в коем случае такое изменение не следует оставлять без диагностики и лечения, так как такая ситуация может привести к развитию серьезных последствий. Ответить на вопрос, почему в моче у женщины образуются белые хлопья, и правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Точно также как и по этим результатам назначить эффективное лечение.
Цистит, вагиноз, уретрит – все эти заболевания сопровождаются изменениями цвета мочи
Даже в том случае если никаких образований в урине нет, но у женщины появляются такие симптомы , как боль и зуд в паховой области, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Медицинские назначения
Если известно, почему у ребенка мутная моча утром, можно начинать лечение. Оно зависит от того заболевания, которое вызвало подобный симптом. Пациенту может назначаться такая терапия:
| Патология | Способы борьбы |
| Воспалительный процесс | Тут необходимы НПВС, которые снижают интенсивность проявлений, устраняют боль, нормализуют температуру тела. |
| Инфекции | В этом случае назначаются противовирусные средства или антибиотики. |
| Интоксикация | Терапия требует употребления сорбентов и устранения симптомов. Также необходимо наладить питьевой режим, чтобы токсины быстрее вышли из организма. |
| Камни в почках | Такое заболевание требует употребления обезболивающих и мочегонных лекарств. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. |
При наличии серьезных проблем у грудничка он должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Нередко больного кладут в стационар.
Причины образования белых хлопьев в моче при беременности
При вынашивании ребенка женщина систематически сдает анализы крови и мочи и в том случае если в этих исследованиях происходят какие-либо изменения необходимо сразу же насторожиться, так как такие отклонения могут влиять не только на здоровье будущей матери, но и ребенка.
В большинстве случаев при появлении осадка в моче при беременности женщина направляется для полного обследования в стационар. В том случае если при таком отклонении у будущей мамы диагностируется гестоз, то в таком случае женщина может находиться в больнице вплоть до рождения ребенка.
При беременности белые хлопья в моче могут свидетельствовать о следующих отклонениях:
- о развитии различного рода патологий в почках;
- о появлении в урине белка;
- несоблюдении правил личной гигиены;
- о неправильном питании;
- об увеличении слизистого секрета из влагалища.
При беременности белые хлопья в моче являются поводом для беспокойства
Для того чтобы исключить ошибочного сбора мочи и искажения результатов необходимо правильно собирать анализ. Благодаря соблюдению определённых правил в большинстве случае можно избежать того что моча будет собрана мутная и с белыми хлопьями.
В том случае если при сдаче анализов беременная женщина видит, что с мочой выходит что-то белое, то лучше всего попробовать сдать анализ на следующий день. Подготовиться к этому процессу следует тщательно.
Для этого стоит перед сбором урины тщательно вымыть половые органы теплой кипяченой водой. Ни в коем случае не следует использовать средства для мытья. Вытирать помытые органы следует особо тщательно. Для этого лучше всего пользоваться чистым и сухим полотенцем.
Соблюдение личной гигиены обязательно
Контейнер для сбора мочи лучше всего приобретать в аптеке, в обязательном порядке его требуется проверить на целостность и герметичность. После того как необходимое количество урины будет собрано в контейнер его нужно плотно закрыть и незамедлительно отвести в лабораторию.
Как организовать лечение?
Если ребенок чувствует себя хорошо, а помутнение мочи имело место один раз, возможно, причина во временном сбое, вызванном изменением режима питания. Отсутствие аппетита, плаксивость, плохой сон и периодическое повторение симптомов требует исследования биоматериала. Если ребенок еще носит подгузники, следует воспользоваться мочесборником, а детки постарше могут помочиться в баночку, обязательно стерильную. Необходимо собирать утреннюю мочу. Первая порция не подходит для анализа. В ней может присутствовать много ненужных клеток из половых органов. В качестве образца берется средняя порция.
После того, как придут данные анализа, и врач установит причину, назначается к лечение. Обычно при воспалении почек из лекарств применяют антибиотики и уросептики, назначают обильное питье и нормализуют диету. Если причина – ротавирусная инфекция, то нужно принять меры по предупреждению обезвоживания, дать жаропонижающие препараты. Иногда для точной диагностики необходимо сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Причины образования белых хлопьев в моче у мужчин
После того как в моче у мужчины выявлены белые хлопья сразу же отчаиваться и впадать в панику не стоит, так как в большинстве случаев такое проявление даже не является заболеванием, а классифицируется как симптоматика свидетельствующая об изменениях в мужском организме.
При такой ситуации обязательно стоит обратиться к своему лечащему врачу и пройти ряд дополнительных исследований. Очень часто белый осадок в моче у мужчины является следствием изменения рациона. По этой же причине многие мужчины даже могут наблюдать проявление белых хлопьев в урине при мочеиспускании.
Но бывают ситуации, когда такого рода изменения могут и свидетельствовать о развитии следующих патологий:
- баланопостита;
- простатита;
- уретрита;
- пиелонефрита.
При обнаружении симптомов заболевания – консультация врача обязательна
Точно поставить диагноз может только лечащий врач после проведения дополнительных исследований. Даже несмотря на то, что причинами появления белых хлопьев в урине часто являются банальные отклонения или несоблюдение личной гигиены оставлять без внимания данную ситуацию не стоит, так как она может стать причиной развития серьезных осложнений.
Лечение и профилактика
Чтобы избежать лечения необходимо придерживаться некоторых профилактических методов, к которым относится:
- соблюдение гигиенических правил крохи;
- необходимо следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь;
- своевременно обращаться к педиатрам;
- своевременно обнаруживать заболевания и лечить их;
- укреплять иммунитет;
- необходимо сбалансировать рацион крохи, если малютка находится на грудном вскармливании, то кормящая мама должна строго придерживаться специальной диеты. С осторожностью вводить новые продукты и внимательно следить за реакцией малыша;
- контролировать нормы употребления воды чадом.
Таким образом, помутнение урины не является нарушением, если нет клинических признаков, свидетельствующих о патологических процессах. Поэтому не стоит бросаться в панику и пытаться найти средства для терапии. Желательно знать нормы и показатели, при которых помутнение считается скорее нормой, чем патологией. При любых сомнениях – необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.
Причины образования белых хлопьев в моче у ребенка
У каждого ребенка нормальная моча должна быть желтого цвета и быть полностью прозрачной. В ней полностью должен отсутствовать белок, глюкоза гемоглобин и многие другие примеси. В том случае если какие-либо отклонения от нормы все же присутствуют, то необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу. Ни в коем случае не следует оставлять без внимания любые отклонения, так как рискованные действия, касающиеся ребенка, могут привести к серьезным и непоправимым последствиям.
В том случае если у ребенка выявляются белые хлопья в моче, то для этого могут быть следующие причины, которые свидетельствуют о развитии таких патологий как:
- пиелонефрит;
- аномалии почек и мочеточников;
- гломерулонефрит;
- травмы малого таза;
- амилоидоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- уретрит;
- баланопостит.
Установить может только доктор после проведения всех необходимых исследований. Для того чтобы избавиться от такого рода отклонений нужно не только довериться доктору, но и после постановки диагноза четко следовать всем его рекомендациям. Только лечащий врач может назначить действительно эффективное и комплексное лечение. Кроме всего прочего особое внимание необходимо уделять питанию ребенка, так как очень часто смена рациона приводит именно к подобным изменениям в составе урины.
Но также хотелось бы отметить, что в большинстве случаев появление белых хлопьев в урине у ребенка ничем не грозят малышу. Но это совершенно не значит, что следует бросать на самотек такую проблему, так как игнорирование ситуации может в будущем привести к развитию серьезных осложнений и непоправимых последствий для организма.
Способы решения данной проблемы
Минимальное, что можно сделать для своего здоровья при обнаружении такой проблемы – изменение питания. Следует уменьшить количество употребляемого белка, добавлять меньше соли в продукты и контролировать, чтобы в организм поступало достаточно жидкости.
Следует сделать анализ мочи, после чего будет определено что именно стало причиной появления и к какому доктору обращаться. Детям обязательна консультация у педиатра.
Для того, чтобы узнать какое лекарство принимать, следует определить тип заболевания и возможные индивидуальные характеристики определенного организма. Лучше всего поможет внутривенное введение препарата, вещества таким образом будут быстрее всасываться. Но таблетки чаще всего назначают детям и людям пожилого возраста. Терапевтический курс будет происходить около полугода. За это время очень важно менять препараты, чтобы организм не привыкал и не создавал барьер.
При отсутствии патологических процессов, следует знать, что цвет и состояние мочи придут в норму. Но если причиной тому воспаления и инфекции, следует немедленно делать анализ мочи и обращаться к доктору за квалифицированным лечением. Своевременное обращение поможет устранить проблему как можно быстрее.
Источник