Белок в моче женщины
Содержание статьи
Белок в моче у женщин
Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.
Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.
В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.
Беременность (I триместр)
0-0,033
Беременность (II триместр)
0-0,04
Беременность (III триместр)
0-0,05
Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.
В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.
Существует 9 основных физиологических причин:
- Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
- Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
- Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
- Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
- Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
- Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.
Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.
Внимание! Существует множество причин повышения белка в моче у женщин. В случае обнаружения быстрой утомляемости, потери аппетита или тошноты следует немедленно записаться на прием к терапевту или гинекологу.
Существует 7 почечных причин:
- Гломерулонефриты — воспаление клубочковой системы почек.
- Застойная почка — развивается из-за нарушения кровоснабжения, вследствие чего сосуды становятся полнокровными, что ведет к дистрофическим процессам в органе.
- Нефросклероз — замещение функциональных клеток почки на соединительнотканные, что приводит к их дисфункции.
- Гипертоническая болезнь — стойкое высокое артериальное давление приводит к снижению фильтрационной способности почек.
- Амилоидоз почек — накопление амилоида (фибриллярных белков и полисахаридов) в почечных тканях.
- Тромбоз почечных вен — отсутствие оттока крови из почек вследствие образования тромба.
- Пиелонефрит — поражение канальцев почки при ее воспалении.
Существует 16 внепочечных причин:
- Лимфома — злокачественная опухоль лимфоидной ткани.
- Миеломная болезнь — онкология костного мозга вследствие чего в крови повышается синтез специального белка с низкой молекулярной массой, беспрепятственно проникающего через биологический барьер почек.
- Моноцитарный лейкоз — злокачественное опухолевидное образование, в состав которого входят лейкоциты. В урине присутствует повышенный уровень пептида (лизоцима).
- Миопатия — дистрофическое заболевание мышц, при диагностике которого в моче присутствует миоглобин.
- Рабдомиолиз — разложение мышечных клеток (миоцитов) и выведение их с мочой из организма.
- Сердечная недостаточность — сократительная функция сердца угнетается.
- Туберкулез — заболевание инфекционной природы, одним из проявлений которого является повышенная концентрация пептидов в моче.
- Цистит — заболевание мочевого пузыря воспалительной этиологии.
- Уретрит — воспалительное заболевание уретральных стенок.
- Мочекаменная болезнь — нарушается целостность стенок лоханки или мочеточника, что сопровождается появлением в моче форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и плазмы, в состав которых входит белок.
- Сахарный диабет — при повышении уровня глюкозы происходит повреждение тканей почек, повышение давления в клубочках, что является причиной нарушения фильтрационной функции.
- Химиотерапия — оказывает пагубное воздействие на барьерную функцию почек.
- Лекарственная — является следствием длительного приема антибактериальных препаратов.
- Переливание донорской крови реципиенту ненадлежащей группы и резус-фактора.
- Травмы, ожоги — белок попадает в мочу в избытке из-за его распада в тканях.
- Интоксикация вредными веществами (ртутными или свинцовыми солями).
Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.
У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.
При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.
Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.
Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.
Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.
Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:
Инструментальная диагностика при первичном осмотре заключается в УЗИ-исследовании. При данном методе определяется размер почек, ширина лоханок, проходимость мочеточников.
После первичного осмотра терапевт дает направление к нефрологу или урологу, где врач проводит более точную диагностику заболевания с выявлением основной причины.
Другие диагностические методы:
- Тест-полоска, на который нанесен сухой реагент, помогает определить содержание альбумина и низкомолекулярных белков.
- Количественный метод определения белка в моче с использованием красителя — пирогаллоловый красный, который содержит ионы молибдена и образует красный комплекс с пептидами.
- Определение соотношения белок/креатинин в разовой порции мочи. В норме отношение ≤ 0,2 грамм белка на 1 грамм креатинина, а при нефротическом синдроме ≥ 3,5 грамм.
- Определение протеинурии в суточном сборе мочи. Норма — до 0,15 г/сут., легкая — 1 г/сут., умеренная — 1-3 г/сут., тяжелая — 3 г/сут.
Лечение протеинурии зависит от наличия основного заболевания. Устранив причину, белок в моче нормализуется. Однако, при коррекции протеина в урине, независимо от этиологии, назначают определенный список медикаментов с выраженным нефропротективным действием:
- ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- статины;
- блокаторы кальциевых каналов.
Если основное заболевание вызвано инфекционными агентами, то врач дополнительно назначает прием антибиотиков, чувствительных к данной инфекции.
Большую роль в повышении белка в моче играет алиментарный фактор, поэтому диета в лечении немаловажна.
Врач исключает из рациона пациента мясо и рыбу, минимизирует употребление соли и солесодержащих продуктов (не более 2 грамм в сутки), ограничивает объем употребляемой жидкости: воды, супов, соков и других жидких продуктов.
Разрешается употребление риса, кисломолочных продуктов с низкой жирностью, овощей на пару, свеклы, тыквы, сухофруктов, чая из шиповника и морса из черной смородины.
При нормализации белка в моче и излечении основного заболевания доктор постепенно вводит обратно в рацион питания исключенные продукты.
При несвоевременном обнаружении протеинурии могут развиться серьезные осложнения: острая или хроническая почечная недостаточность; острая или хроническая сердечная недостаточность; нарушение регенерации тканей, что снижает полное выздоровления организма.
У беременных женщин вовремя не диагностированная протеинурия приводит к присоединению других дисфункций почек (концентрационных способностей и вымывание солей с мочой). У пациенток артериальное давление растет и может достигать 200/110 мм.рт.ст. Возникает эклампсия, характеризующаяся резким повышением давления спинномозговой жидкости. Возникновение судорожного симптома и коматозного состояния ведет к гибели будущей мамы или ее плода.
Вовремя обнаружить заболевание пациенту помогает регулярное прохождение медицинского осмотра со сдачей общего анализа мочи. Своевременное выявление протеинурии дает возможность врачам начать раннюю диагностику причины появления белка в моче и последующее лечение.
Для предупреждения повышения протеина в урине, следует выполнять следующие рекомендации:
- употребление алкоголя в разумных дозах;
- достаточное питье фильтрованной, кипяченной воды (не менее 1,5 литров в сутки);
- адекватное употребление белковой пищи;
- избегать эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки и переохлаждения;
- не запускать и вовремя лечить болезни мочевой и половой систем, эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие причинные факторы.
Источник
Белок в моче у женщин
Белок в моче у женщин может быть показателем наличия заболевания, но при диагностике учитывается его количество — так как минимальное присутствие белка считается медицинской нормой. Если белка совсем нет, это тоже патология, которая требует дополнительного внимания.
Анализ мочи относится к обязательным при диагностике любого заболевания. В организме человека вырабатывается и взаимодействует огромное количество разнообразных веществ, и их баланс играет одну из ключевых ролей для отличного самочувствие. Норма белка в моче — 0,033 г/л, а если ваш показатель меньше или больше, уролог непременно обратит на это внимание. О чем же говорит анализ белка?
Причины повышенного белка в моче у женщин
Причин несколько, но самая базовая связана, как ни странно, со стрессами и нервным перенапряжением, чрезмерной физической нагрузкой, словом — переутомлением организма. Сотрясение головного мозга тоже может спровоцировать избыточную выработку белка.
Также сдвиг в норме белка происходит на раннем этапе воспалительных процессов, например, при следующих заболеваниях:
- ангина;
- аллергии;
- пиелонефрит;
- ОРВИ.
Хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек провоцируют постоянное повышенное содержание белка в моче. Беременные женщины тоже всегда показывают завышенную норму белка в моче, но именно из-за почек: по мере развития плода матка сдавливает эти органы, и они начинают вырабатывать больше белка.
Белок в моче у женщин может повышаться и при банальной смене диеты на белковую: например, если вы стали чаще есть сырые яйца, молочные продукты, сою, и другие белковые бустеры. У спортсменов показатели белка повышаются при регулярном приеме белковых коктейлей.
О каких заболеваниях свидетельствует повышенный белок
Для начала, анализ должен подтвердиться. Разовое повышение показателя из-за смены диеты — не повод для беспокойства. Но также стоит уделить внимание состоянию почек: регулярно повышенный белок в моче у женщин может сигнализировать об опухолях в почках. Существует градация степени присутствия белка в моче, медицинский термин — протеинурия:
- легкая протеинурия — 1 грамм на суточное количество мочи;
- умеренная — от 1 до 3 грамм;
- тяжелая — 3 и больше.
Без химического анализа заметить рост белка сложно, но есть сопутствующие признаки: высокая утомляемость, повышенная температура, сонливость, головокружение, общая слабость, снижение аппетита и даже рвота. Отравления токсинами, недавно пройденная химиотерапия, ожоги и переохлаждения — все это провоцирует дополнительную выработку белка организмом.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Как готовиться к анализу
От соблюдения правил зависит точность анализа. Обязательна стерильность посуды, чтобы анализ не был искажен. Также материал собирать лучше утром, чтобы пища не повлияла на состав мочи. Исказить химический состав также могут антибиотики, иные лекарства, даже травяные чаи. Важно также тщательно вымыть половые органы.
После диагностики врач подберет индивидуальное лечение. В большинстве случаев ситуацию может исправить коррекция диеты, также строгую низкобелковую диету придется соблюдать, если диагностика покажет серьезные заболевания почек. Такие заболевания, как сахарный диабет и гипертензия обяжут вас соблюдать подобную диету всю жизнь, поэтому берегите себя и будьте внимательны.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Белок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностики
Протеинурия (альбуминурия), или появление белка в моче — достаточно распространенное явление. Примерно у 8% населения с мочой за сутки выделяется 30 мг и более альбумина, а 1% страдает тяжелой формой патологии — макроальбуминурией, теряя с мочой в сутки 300 мг белка.
Причины появления белка в моче
- Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
- Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
- Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
- Беременность — белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
- Переохлаждение и перегревание организма — в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
- Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.
Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:
- Почечная — в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы — нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
- Преренальная — появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния — злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
- Внепочечная — появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.
Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов — гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.
Какие симптомы сопровождают протеинурию
- Отечность.
- Плохое самочувствие — головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
- Кровотечения, синяки на коже.
Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.
В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.
Чем опасно появление белка в моче
Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:
- Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
- Потеря белков — иммуноглобулинов — приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
- Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
- Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.
Какие обследования проводятся при обнаружении белка в моче
Общий и биохимический анализ крови. Исследования диагностируют нарушения работы почек и других органов, а также выявляют анемию, вызванную распадом эритроцитов. При лейкозах в анализах обнаруживаются бластные клетки. При подозрении на миеломную болезнь проводится анализ крови на парапротеины.
Общий анализ мочи, при необходимости — проба по Зимницкому.
Трехстаканная проба, назначаемая при альбуминурии, вызванной поражением мочеполовой системы. Больной мочится сначала в первый стакан, а затем во второй и в третий:
- Патологические изменения во всех трех пробах указывают на поражение почек или опухолевые процессы. При опухолях в моче может обнаруживаться кровь.
- Отклонение от нормы в первом стакане — на уретрит.
- Если самые сильные изменения обнаружены во второй порции — у пациента цистит или простатит.
- Отклонения в третьей пробе свидетельствуют об изолированном поражении простаты и воспалении мочевого пузыря.
УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря показывает локализацию патологического очага, обнаруживает камни и опухоли, вызывающие нарушение работы мочевыделительной системы.
После выяснения причины появления белка в моче больного направляют на лечение к урологу или другому специалисту. При альбуминурии, возникшей на фоне беременности, женщине требуется консультация гинеколога и проведение УЗИ плода. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. После проведенной терапии осуществляется контрольная сдача анализов.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет
Консультация гинеколога — 1200 руб.
Источник