Белок в моче у ребенка от приема антибиотиков

Белок в моче у ребенка после антибиотиков – Всё о болезнях печени

Дорогие читатели, всем нам хочется, чтобы наши дети были здоровы. Поэтому мы следим за их здоровьем и самочувствием и делаем это полагаясь не только на внешние признаки, но и на данные, которые можно получить благодаря специальным анализам. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, какими должны быть показатели анализа мочи у детей. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Наверное, никого не нужно убеждать в необходимости регулярно сдавать общий анализ мочи. Он является показателем состояния мочевыделительной системы и всего организма в целом. Согласно норме белок в моче у ребенка должен отсутствовать. Это свидетельствует о нормальном функционировании почек.

Если незначительные отклонения от нормы еще можно объяснить специфическими причинами, то значительное превышение нормативных показателей указывает на патологию почек и должно стать поводом похода к врачу. Рассмотрим, что означает белок в моче у ребенка и как привести показатели анализа в норму.

Нормы белка в моче у ребенка

Белок – это необходимое для роста и развития вещество. Оно содержится во всех органах, но в мочу проникает при условии плохой работы почек. Однако незначительная концентрация вещества может наблюдаться и в моче здорового ребенка, при этом его количество колеблется в зависимости от возраста.

Как часто надо сдавать анализ мочи ребенку

Сдавать общий анализ мочи нужно не реже одного раза в год, а также перед запланированной прививкой, во время и после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Родители обычно с беспокойством воспринимают новость о том, что в моче у ребенка обнаружен повышенный белок. Однако он далеко не всегда указывает на серьезную патологию. Следы белка в моче и его показатели, не превышающие 0,333-0,336 г/л, не являются патологией.

Временное повышение характерно для новорожденных детей. Это закономерно, ведь их организм только начинает адаптироваться к новым условиям жизни. Через неделю после рождения количество белка в моче снижается, а к концу первого месяца приходит в норму. Незначительное превышение нормы может отмечаться у детей первых месяцев жизни, которые находятся на грудном вскармливании.

В других случаях небольшое повышение белка в моче у ребенка возникает:

  • после физической активности;
  • при переохлаждении или обезвоживании;
  • как результат аллергической реакции;
  • при нервном напряжении или стрессе;
  • вследствие длительного приема некоторых лекарств.

Если количество белка превышает вышеуказанные показатели, необходимы дополнительные диагностические меры, чтобы определить возможное начало серьезного заболевания и вовремя начать лечение. Обычно ребенку назначают повторный анализ, чтобы не допустить ошибки.

Результаты анализа и выводы представлены в таблице, указывающей на нормы белка в моче у ребенка.

Почему появляется белок в моче

Помимо перечисленных, вполне безобидных причин, при которых может отмечаться небольшое превышение нормы, белок в больших количествах может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Иногда повышенный белок – это единственный первый признак болезни, которая находится на начальном этапе.

Причины повышенного белка в моче у ребенка могут быть следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травмы или ушибы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • гипервитаминоз Д;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания крови;
  • эпилепсия;
  • злокачественные опухоли почек или других внутренних органов.

В общем анализе крови обращают внимание на другие показатели, в частности на белок и эритроциты в моче у ребенка. В норме не должно быть больше 4 эритроцитов и 6-8 лейкоцитов в поле зрения. У детей до 2 лет эти показатели могут быть несколько выше.

Повышенный белок и лейкоциты в моче указывают на наличие воспалительных процессов в организме.

Как чувствует себя ребенок при этом

Наличие белка в моче может никак не беспокоить ребенка. Внешне он выглядит вполне здоровым и жизнерадостным. Но нередко при этом возникают следующие симптомы:

  • отеки лица и конечностей;
  • бледность кожи;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи;
  • снижение аппетита, вялость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до 37,3-37,5 ˚С.

При появлении этих симптомов необходимо показать ребенка нефрологу. Возможно, понадобятся дополнительные консультации инфекциониста, хирурга, эндокринолога.

Из этого видео вы узнаете, что следует предпринять, если у ребенка обнаружен белок в моче.

Комаровский о белке в моче у ребенка

Известный детский врач отмечает, что небольшое количество белка в моче не обязательно указывает на патологию. Особенно это касается детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании. В этом случае белок может указывать на обычное перекармливание. Комаровский советует мамам вовремя и грамотно вводить прикорм, отдавая предпочтение пюре из овощей и кашам.

Одной из наиболее распространенных причин «плохого анализа» может быть несоблюдение родителями правил при взятии мочи. Ребенка нужно обязательно подмыть с мылом, а мочу собрать в специальный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой. Чтобы анализ был максимально информативным, желательно предоставить среднюю порцию мочи. Собирать анализ нужно в утренние часы.

Читайте также:  Белок в моче военкомат

Гораздо труднее собрать мочу у новорожденного, особенно у девочки. Если маме это не удалось, можно воспользоваться специальными мешочками-мочеприемниками, которые надевают на половые органы грудничка. Не рекомендовано выжимать мочу из подгузника или пеленки – такой анализ не покажет правильный результат.

Комаровский отмечает, что в большинстве случаев повышенная концентрация белка в моче у ребенка указывает на воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. Эти болезни требуют серьезного и срочного лечения. Если же превышение нормы было вызвано другими причинами, специфическое лечение не требуется, но нужно направить усилия на избавление от болезни, которая вызвала отклонения от нормы.

Лечение

Сразу нужно отметить, что лечат не повышенный белок в моче, а заболевание, которое вызвало это отклонение от нормы. В большинстве случаев лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, вызванных воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, спровоцировавшие заболевание;
  • уроантисептики – устраняют заражение мочевыводящих путей, препятствуют размножению микроорганизмов;
  • диуретики и фитопрепараты – устраняют застой жидкости, снимают отеки и воспаления;
  • жаропонижающие и болеутоляющие средства;
  • витаминотерапия для общего укрепления организма.

Лечение пиелонефрита

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием почек у детей является пиелонефрит. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. При обострении заболевания ребенок должен быть направлен в стационар. Общая длительность лечения составляет не менее 4-6 недель. В течение первых 2-3 недель болезни ребенок должен соблюдать постельный режим и специальную диету с ограничением соли и расширенным питьевым режимом.

В дальнейшем ребенок находится под наблюдением нефролога и педиатра. Не реже одного раза в месяц он должен сдавать анализ мочи, а каждые полгода проходить УЗИ почек. Снять ребенка со специального учета можно только при условии отсутствия симптомов болезни и положительных анализов в течение ближайших 2-3 лет.

Если повышенный белок в моче обнаружен на фоне других заболеваний (например сахарного диабета), терапевтические меры направлены на лечение основной болезни.

В других случаях в медикаментозной терапии нет необходимости. Ребенку назначают специальную диету и рекомендации относительно общих принципов питания и образа жизни.

Каким должно быть питание ребенка

Иногда к повышенному количеству белка в моче приводит чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка. Такая еда дает большую нагрузку на почки ребенка. Таким образом, нужно сократить, а в период обострения заболевания и вовсе исключить блюда, приготовленные из мяса и рыбы. Предпочтение нужно отдавать курятине.

Общими правилами диеты будет ограничение соли и употребление большого количества жидкости (не менее 2 л в день). Полезны чаи из шиповника и смородины, морсы, компоты из сухофруктов, травяные отвары, негазированные минеральные воды. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день.

Ребенку рекомендованы:

  • блюда из овощей (кабачки, картофель, тыква, морковь, свекла);
  • молочные и овощные супы;
  • макаронные и крупяные изделия;
  • кисломолочные продукты, в том числе и натуральный творог;
  • вареные вкрутую яйца;
  • арбузы и дыни;
  • мед;
  • хлеб вчерашней выпечки.

В то же время из рациона следует исключить следующие продукты:

  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • блюда из грибов;
  • бобовые культуры;
  • различные сладости;
  • жирную сметану и сливки;
  • сдобные мучные изделия и свежий хлеб;
  • растительные жиры;
  • копченые продукты и маринады;
  • мясные и рыбные консервы.

Повышать уровень белка в моче могут острые приправы (перец, горчица, уксус, кетчуп, майонез), чеснок, лук, какао, крепкий чай и кофе. Все эти продукты также находятся под запретом на время лечения и восстановления.

Народная медицина для снижения белка в моче

При остром воспалительном процессе в почках уповать исключительно на помощь средств народной медицины будет неразумно. Ребенку требуется комплексная медикаментозная терапия. Но если показатели не критические и здоровье ребенка не вызывает опасений, возможно применение народных средств. При этом нужно учитывать рекомендации врача и соблюдать бессолевую диету. Какие народные средства можно порекомендовать?

Отвар из мать-и-мачехи

Высушенные листья растения измельчают в порошок, заливают водой и варят на медленном огне в течение 5-10 минут. Отвар процеживают через марлю и дают пить ребенку по полстакана два раза в день.

Настой из ягод бузины

К измельченным листьям и ягодам бузины добавляют ромашку, липу и зверобой. Смесь заливают кипятком, настаивают в течение часа, прикрыв емкость крышкой, процеживают и дают ребенку перед сном.

Настой василька синего

3 чайные ложки цветов растения заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение 40 минут, процеживают. Настой нужно пить 2-3 раза в день за несколько минут до еды.

Настой коры пихты

Порубленную кору заливают кипятком и ставят на водяную баню. Через полчаса настой снимают с огня и процеживают. Пить его нужно примерно по трети стакана за полчаса до еды. Настой нужно давать ребенку теплым.

Вопросы и ответы

Могут инфекционные заболевания быть причиной повышенного белка в моче?

Да, могут. Острые инфекционные и вирусные заболевания практически всегда сопровождаются повышенной температурой тела и снижением защитных функций организма. В этом состоянии почки плохо справляются со своими функциями.

В день анализа мочи у девочки начались месячные. Менструация могла быть причиной выявленного белка в моче?

Да, могла. Лучше пересдать анализ после окончания месячных.

У ребенка белок в моче. Врач назначил «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» принадлежит к безопасным средствам, его назначают малышам старше года. В составе препарата натуральные экстракты растений: любистка, шиповника, золототысячника, розмарина. Лекарство выпускают в форме капель и драже. Оно оказывает противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное воздействие. «Канефрон» редко вызывает побочные эффекты и имеет минимум противопоказаний.

Читайте также:  Как собрать ребенку мочу на суточный белок

У грудного ребенка отеки на лице и веках. Что это значит?

Скорее всего, у малыша не все в порядке с почками. У таких детей обычно наблюдается жидкий стул и частые обильные срыгивания. Если к тому же младенец беспокойно ведет себя, плохо спит и отказывается от груди, необходимо обратиться за помощью педиатра, который назначит необходимые анализы и определит методы лечения.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за всю полезную информацию. Важно знать, в каких случаях можно не беспокоиться о здоровье ребенка, а когда нужно немедленно что-то предпринимать. Это, разумеется, не значит, что нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, но все полезные сведения помогут лучше ориентироваться в ситуации и по возможности сохранять спокойствие.

А для души мы с вами послушаем сегодня SECRET GARDEN — Song For A New Beginning (Winter Poem). Как же все необыкновенно душевно, так красиво… Не пропустите настроение. О музыке этого удивительного дуэта я уже писала на своем блоге.

Смотрите также

Как выбрать спелый и сочный мангоАфоризмы Конфуция: мудрость на все временаДиета при сахарном диабетеМасло амаранта – масляное удовольствиеЛьняное масло для волосВолшебный имбирь. Польза и вред

Source: irinazaytseva.ru

Источник

белок и бактерии в моче у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают на бланке набор непонятных цифр, которые трудно шифровать обывателю, хотя прогрессивные родители, обложившись справочниками, все равно пытаются это сделать. Думаю, не стоит, для этого и есть врачи.

Итак сначала поговорим о моче. Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 — 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.

Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А — число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 — 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

Читайте также:  Что показывает белок в моче у мужчин

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Источник