Белок в моче при вульвите у девочек
Содержание статьи
Вульвовагинит у ребенка и плохое анализы мочи
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый вечер. Обращаюсь к вам с вопросом таким: дочке 2,9. С года обнаруживается вульвовагинит. Лечились у детского гинеколога. Но вульвовагинит опять возвращается. Недавно у нее гноились глаза и был сильный насморк . При этом появились выделения на трусиках слизисто зеленые. Лечили местно, т.К. Анализы мочи были в норме гинеколог при осмотре сказала что у девочек во время болезни могут быть выделения и из вульвы. . Педиатр сказала что у нас идет соли в моче и анализ их показал. Все прошло. Но на днях у нее начался зуд половых органов и стала мутная моча. Утром она пописала в горшок и моча была мутная а в ней осадок белый в большой количестве. Педиатр назначила нам фурагин и местно далацин мазью. Пили 5 дней. Мы уезжаем на месяц из города и не знаем как быть… Что говорят эти анализы? Наша врач утверждает что это соли и просто следует больше пить и придерживаться диеты. Страшно ехать в другую страну с не выясненными вопросами. Спасибо. Результаты анализов. Сегодняшний. Относит плотность 1026, реакция 5,5, белок полуколич 0,1, эритроциты количество 3,2, лейкоциты 6,5, эпителий плоский 2.10, Эпителий переходный почечный 1,80, бактерии 0,71, слизь умеренно. Месячной давности анализ: во время гноились глаза и были выделения из вульвы зелено ватного цвета. Относит плотность 1018, реакция 8,0, эритроцитыколич 5,0,лейкоциты 1,7, эпителий плоский 0,80, бактерии 0,60, кристаллы солей 1,30, общий белок разовая порция 0,05. Спасибо за ваш ответ.
Добрый день. Вероятно, у малышки имеется серьезное нарушение иммунной системы. вы указали на выделения из глаз, носа, вульвы и плохой анализ мочи. Прежде всего, необходимо проверить кишечник. Если есть возможность, обратитесь к иммунологу. Постарайтесь подробно рассказать врачу, как протекала ваша беременность и роды, как адаптировалась девочка после рождения, чем она болела в течение первого года. Если ранее вы лечили ее антибиотиками, это тоже важно. К сожалению, вы не сможете вылечить вульвовагинит, не избавившись от основной причины заболевания. Выделения из вульвы у малышки- это ответная реакция на общую инфекцию. Чаще всего, это кишечные инфекции, дисбактериоз, аллергия и другие моменты. но вам, конечно же, необходимо лечение. Вероятно, вы уже сдавали все анализы : мазок, посев, ПЦР ( и вам тоже), а также посев мочи и копрограмма. советую вам проверить девочку на наличие глистов. Для этого обратитесь к педиатру или инфекционисту. Временно могут использоваться сидячие ванночки в растворах мараславина или полиминерола ( не удивляйтесь, что препараты стоматологические))). Можно также использовать местные средства интим- гигиены ( сафорель ( очень скудно), саугелла полиджин, а также местные иммунокорректоры ( виферон) в форме геля. Не болейте!
анонимно
Спасибо за быстрый ответ. Девочка родилась в срок 8-9 баллов. Второе кесарево сечение (первое старший брат) очень ! Редко болеет. Анализы на дисбактериоз здавали, норма. В моче находили в 8 мес. Э.Колли пролечивали антибиотиками. На глисты здавали кровь из вены м 2 месяца назад норма, 2 раза в год профилактический прием пирантела. Ест все, алергии никогда небыло. Однажды на приеме у гинеколога брали мазок и там нашли энтерококус фикалис. Мы не подмывались и в клинике сходили по большому… Лечили местно. На год прошло. И вот начали гноиться глаза и сильная заложенность носа и появились выделения, которые мы также проличили местно. Анализ мочи показал кристаллы солей а посев ничего не выявилю выделения прошли. И вот мы поехали в деревню там было очень жарко, другая вода, еда. Там и появились проблемы с мочей. Наш педиатр считает что это нарушение обмена веществ, поэтому идут соли. У девочки красная пися. И плотность мочи высокая. Меняется ph. Скажите пожалуйста, а местно иммунокорректоры мазать на писю, и сколько раз в день. Ванночки это для снятия покраснения? Спасибо большое. Очень ценный для меня ваш ответ.
Добрый день. вероятно, у вашего врача также, как и у меня возникли некоторые сомнения. Вам стоит сдать кровь из вены на антитела к хламидиям. А если есть возможность, на Yg HSP60 ( белок теплового шока). Сочетание конъюнктивита, уретрита и вульвита, а также артрита- это классическое проявление хламидийной инфекции.Но прежде вам стоит посоветоваться с лечащим врачом. По поводу лечения. Виферон местно 2-3 раза в день. Ванночки для снятия раздражения. Не болейте!
анонимно
Спасибо. Посоветоваться с каким врачом? С педиатром? Откуда может быть хламидия если я(мама) никогда ей не болела и 3 года назад во время беременности задавала все анализы. В семье все хорошо. У меня дети в ноябре болели аденовирусная инфекцией с 39.5 Темп и глаза у обоих гноились и не поддавались лечению. Лечили их антибиотиком. Этими же признаками болела половина школы. У дочки за 3 года конъюнктивит был раза 3. Но никогда не было кашля насморков затяжных. Последний раз когда начались выделения из вульвы и началась вся эта история с анализами был очень сильный насморк несвойственный ей. Вылечила с помощью антибиотика в нос и назонекса( гормональные капли). Единственно могут ли такие вульвитам следствием неправильного питания. И сладкое ест на ночь и шоколад ( не много) . Последнее время булочки часто. В год ела много сыра. Погрешности в диете это наличие в семье старшего брата… Который угощает по доброе своей. Доктор посоветовала сделать биохимию мочи на предмет солей. Завтра будем собирать.Через 3 дня улетаем на море. Посоветуйте пожалуйста какие мази и препараты иметь с собой в поездке? И еще интим спрей и виферон это препараты одного действия или что лучше? Извините за множество вопросов. Но скоро поездка и я волнуюсь если там начнется вульвитам что я буду делать? Спасибо.
Наверно, вам лучше решить все вопросы с врачом при очном осмотре, чтобы не терять время.
Источник
Цистит или вульвит у ребенка
330 просмотров
11 июня 2020
Добрый день!Ребенку дочке 8 лет.Периодически жалуется,что режет при мочеспускани,2 года назад было сильное обострение,несколько дней,тогда сдавали мочу,анализ хороший был и ходили на узи,делали узи почек,тоже все в норме,видимо,был цстит,пролечила фурагином и капли канефрон,потом долго не беспокоило.Буквально месяц назад опять стала жаловаться,что режет,когда писает и чувство,что хочется по маленькому,я на ночь периодически давала фурагин,все затихло.А со вчерашнего вечера опять жалобы на рези после мочеиспускания и вагина была красная,на ночь дала фурагин таблетку 50мг ,капли канефрон и пол таблетки ношпы от спазмов, обработала вагину спреем мирамистином.Боли стихли,но утром после похода в туалет опять жалуется ,что заболело после того,как пописала .Подскажите,пожалуйста какое лечение?Это цистит или вульвит?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Добрый день. Для того чтобы больше такого не происходило необходимо:
1. Консультация гинеколога детского — мазок на степень частоты, бак посев мазка
2. Бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам через 1 месяц
3. Сейчас: много жидкости, Канефрон по 25 кап 3 раза в день, лактацид гель для интимной гигиены, ванночки с ромашкой, клюквенный морс.
Светлана, 11 июня 2020
Клиент
Игорь, а фурагин мне не нужно давать?
Андролог, Уролог
Уже лучше давайте 5 дней подряд. Потом месяц перерыв и надо обязательно сделать бак посев мочи
Светлана, 11 июня 2020
Клиент
Игорь, а в какой дозировка правильно давать? Ребёнку 8 лет, вес 37 кг
Светлана, 11 июня 2020
Клиент
Игорь, бак пасев так и называется? То есть, это не общий анализ мочи?
Андролог, Уролог
Фурагин по 50 мг 3 раза в день-5 дней. Анализ называется -бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Рези при мочеиспускании начались только с вечера?
Светлана, 11 июня 2020
Клиент
Галина, вчера вечером. Года 2 назад тоже были.
Уролог, Андролог
Конечно, нужно дифференцировать цистит и вагинит. Нужно обратиться к детскому гинекологу для обследования. Со стороны урологии: сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (обязательно постараться прикрыть влагалище ваткой/ватным диском, чтобы если есть выделения из влагалища, чтобы они не попали в анализ и не нарушили его информативность).
Сейчас стараться пить достаточно воды без газа, чтобы мочевыделительная система «самоочищалась». Бруснивер по 1/4 стакана * 3 раза в день в течение 10 — 14 дней. Можно также из бруснивера делать ванночки при вагините. Также можно начать приём растительного препарата канефрон Н по 25 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
Светлана, 11 июня 2020
Клиент
Галина, со вчерашнего дня, вечером и сегодня утром дала по таблетке фурогина. Продолжать его давать или не нужно?
Уролог, Андролог
Если девочка отмечает положительную динамику на фоне приёма фурагина, то продолжить приём по 50 мг * 3 раза в день до 7 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! лечение канефроном и фурагином очень слабое. Вам нужно подавать травку лист брусники по 1/2 стакана 2 раза в день 5-7дней+ канефрон по 1 *3 раза в день или по 15 капель. 14 дней.Вместе они хорошо действуют. Плюс попарить ножки на ночь и спать в носочках. Плюс бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10 дней( избавит от покраснения вульвы). Здоровья вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вульвит у девочек
Вульвит у девочек — острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.
Общие сведения
Вульвит у девочек — воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища — вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Вульвит у девочек
Причины вульвита у девочек
К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.
Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.
Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений — половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.
Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).
Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.
Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.
Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.
Классификация вульвита у девочек
Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).
К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.
Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.
Симптомы
Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.
Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите — белые, густые, творожистой консистенции.
В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.
При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).
Диагностика вульвита у девочек
Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.
При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования — вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.
Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.
При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.
Лечение вульвита у девочек
Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.
При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.
Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.
Профилактика вульвита у девочек
Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно — обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).
Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.
Источник