Белок в моче при орви при беременности

Белок в моче у беременных. Норма или нет?

Изменения в анализах при беременности всегда настораживают беременную женщину и ее врача, особенно если это касается серьезных показателей анализа мочи, таких как белок. Наличие белка в моче в медицине называют протеинурией (от слова протеин – белок, -урия – выделение в моче).

Анализы мочи при беременности

В идеале, при нормально протекающей беременности, в лабораторных анализах мочи белка быть совсем не должно, это показатель того, что почки нормально работают и справляются со своими нагрузками. Но бывает и по-другому, поэтому, в периоде беременности каждой беременной женщине будет необходимо перед очередным визитом к врачу сдавать общий анализ мочи для исследования в ней основных показателей. Чем больше будет срок беременности, тем чаще необходимо будет проводить эту процедуру, так как нагрузки на почки постоянно растут и важно не пропустить различных их нарушений в работе. В последние месяцы беременности анализ мочи, возможно, придется сдавать каждую неделю. Это необходимая мера для своевременного выявления воспалительных процессов в почках, которые могут повредить здоровью матери и развитию плода, или начало гестоза – который может привести к серьезным последствиям для беременности. Но, чтобы результаты были достоверными, эти анализы мочи необходимо правильно собирать и сдавать, дабы не получить ложных результатов.

Правильная сдача анализа мочи при беременности

Для того, чтобы анализы мочи были правильными и точными, без искажения результатов, необходимо их правильно собрать и сдавать. Заранее необходимо подготовить чистую баночку, желательно, чтобы это был специальный аптечный контейнер для анализов. Не стоит использовать баночки из-под детского питания, в них даже после мытья могут остаться частицы пищи и это может повлиять на результаты. Если пользуетесь стеклянными баночками, их предварительно нужно тщательно промыть с ершиком и мылом, а затем ополоснуть проточной водой и простерилизовать кипятком, плотно закрыв крышкой, также простерилизованной. До момента сбора мочи банку открывать нельзя, чтобы не было лишнего обсеменения ее микробами, которые могут также повлиять на анализ. Эти меры нужны для того, чтобы в анализе не было выявлено посторонних веществ, которые не относятся к моче и анализ был объективным. Мочу нужно брать самую первую утреннюю, если женщина уже помочилась перед анализами хотя бы за два часа, тогда результаты уже будут не столь точными, поэтому, постарайтесь сдавать именно первую утреннюю мочу.

Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться, обмыв гениталии с мылом или средством для подмывания и просушив половые органы. Если имеются выделения из влагалища, для достоверности результата его нужно прикрыть ватным тампоном, и только потом сдавать анализ. Первую порцию, совсем немного, нужно спустить в унитаз, набрав мочу из средней порции из-под струи, в баночку необходимо около 50 мл мочи, остальное можно в унитаз. Перед тем, как сдавать анализ, не стоит употреблять в пищу помидоры и свеклу, копченые, сильно соленые продукты и пить сильно окрашенные газированные и иные напитки. Эти продукты способны окрашивать мочу и искажать ее результаты. Нельзя собирать мочу во время заболеваний (если только это прямо не указал врач), при ОРВИ, и в течение недели после их начала, так как в моче могут быть повышенными лейкоциты или другие показатели, а также может проявиться и белок.

Норма белка в анализах мочи

При выполнении общего анализа мочи в нем можно выявить количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных клеток крови), цилиндров, осадка солей, белка и некоторых других веществ (жиры, глюкоза). В нормальных условиях у беременных допустимо некоторое количество белка в моче, определяемое вручную в лаборатории или при помощи специальных анализаторов (они дают расшифровку, похожую на чек из магазина). Эти количества обозначаются как следы белка или trace. В количественном отношении это составляет не более 60 мг в сутки. Такое количество белка не критично для потерь организма и только указывает на повышенные нагрузки при беременности со стороны почек. Может быть после обильной белковой пищи, физической нагрузки или эмоциональных переживаний, коих у беременных бывает множество.

Читайте также:  Белок в анализе мочи neg

Если белка в моче выявляется от 60-ти до 300-т миллиграммов, это расценивают как проявление микро-протеинурия, в основном за счет потери мелких белков плазмы, альбуминов. Зачастую такое количество белка обозначают как следовые количества белка, и требуется пересдать анализ на контроль, возможно, это дефекты сбора анализа. Наличие совсем небольших количеств белка в почках и значит, и в моче, может говорить о том, что почечные клубочки могут начинать просто не справляться со своими функциями – фильтрацией и реабсорбцией мочи, а за счет того, что альбумины крови (белки плазмы крови) имеют совсем небольшие размеры, они могут начать проникать во вторичную мочу сквозь фильтры в области почечных клубочков. Это не очень хорошая для женщины ситуация, она указывает на усиленную и напряженную работу почек.

Если при повторном анализе мочи через два-три дня выявляются те же результаты, тогда беременной будет предложено стационарное обследование. В стационаре дополнительно к общим анализам крови и мочи будут назначены анализы на уровни остаточного азота, мочевой кислоты и мочевины, а также специальные анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, с более детальным обследование. Это позволит объективно выяснить причины появления белка в моче беременных. Кроме того, важно обращать внимание в моче не только на количество белка и его вид, но и на уровни лейкоцитов (лейкоцитурия), эритроцитов (эритроцитурия), микробов (пиурия) и цилиндров. Это могут быть ценные диагностические показатели.

При увеличении количества лейкоцитов в моче беременных, которое при этом сочетается с повышенным количеством в моче белка, может говорить о наличии в почках острых воспалительных процессов, пиелонефрита, а также мочекаменной болезни или даже такого опасного заболевания, как туберкулез почек. Повышенное содержание эритроцитов в моче на фоне повышения количества выделяемого белка может указывать на развитие гломерулонефрита, либо о начале такого опасного заболевания, как нефропатия беременных, одного из проявлений тяжелого токсикоза беременных второй половины – гестоза. В нормальных условиях количество лейкоцитов в моче беременной не должно превышать 6-10 в поле зрения, а количество эритроцитов не более 1-2 в поле зрения. Появление в моче цилиндров будет указывать на то, что развивается тяжелая форма нефропатии беременных и угрожает гестоз. А если количество белка в сутки превышает уровень в 3 гл, можно говорить о развитии в почках тяжелого нефротического синдрома.

Состояние физиологической протеинурии

Прежде, чем перейти к обсуждению проблем, которые вызывают повышение уровня белка в почках и выделение его с мочой, стоит обсудить такое состояние при беременности, как физиологическая протеинурия. Оно вполне возможно при вынашивании младенца и возникает у практически трети беременных женщин хотя бы однократно при обследовании и сдаче анализа мочи. Патологическая протеинурия вызывается различного рода поражениями почек, но физиологическая протеинурия не подразумевает поражения и страдания почек, она возникает в результате воздействия на организм разного рода внешних факторов, дающих дефекты в работе почек на короткое время. К таким факторам можно отнести стрессовые состояния, если беременная переживала и много нервничала, тогда в моче могут промелькнуть следы белка. По этим причинам нужно сдавать анализы в своем спокойном состоянии, не переживая ни о чем, и заботясь только о своем здоровье.

Белок в моче может возникать по причине заболевания женщины простудными заболеваниями и ОРВИ, особенно на фоне повышенной температуры. При повышении температуры выше 38.5-39 градусов за счет особенностей организма белок начинает усиленно фильтроваться в мочу. Это может давать ошибочные результаты и мочу нужно сдавать не ранее, чем через неделю с момента болезни и лихорадки. Также, белок в моче может проявляться при переедании и употреблении большого количества мясных, рыбных или блюд из птицы. Поэтому, в питании нужно проявлять разумность и перед сдачей анализа не стоит наедаться на ночь белками.

Может проявляться белок в моче в результате переохлаждения или принятия холодного душа, купания в прохладных водоемах (летом). Поэтому, перед анализом не стоит замерзать и использовать контрастный душ. Также, физиологическая протеинурия характерна для сдавливания почек растущей маткой, и периодами могут возникать следы белка. Надо давать отдых и разгрузку области почек, вставая в коленно-локтевое положение и находясь в таком состоянии некоторое время, обычно до 15 минут, несколько раз в сутки.

Читайте также:  Можно ли пить молоко перед сдачей мочи на белок

Завтра мы продолжим тему.

Еще статьи на тему «Анализы»:

Анализы мочи при беременности.

Копрограмма или анализ кала малышу

Анализ мочи у ребенка.

Анализы малышам — зачем они сдаются?

Причины появления белка в моче у беременных

Анализ мочи при беременности

Ацетон в моче у детей и взрослых

Гормоны надпочечников — кортизол, зачем он?

Гормоны надпочечников — альдостерон, андрогены.

Патологии надпочечников.

Проблемы надпочечников, как это проявляется и лечится?

Гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа — признаки первых нарушений.

Нарушения функции щитовидной железы.

Эутиреоз — чем опасно такое состояние?

Что такое диспансеризация?

Особенности диспансеризации в 2016 году.

Нефропатии с уратными солями: чем они опасны?

Анализы крови у беременных

Источник

таблица норм, в чем опасность

Белок в моче при орви при беременностиПочки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Что означает белок в моче при беременности

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка во время беременности — что это значит

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления,  протеинурией, развитием отеков).

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

Как сдавать мочу на анализСуществуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

  1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
  2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
  3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
  4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
  5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
  6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
  7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в  холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
  8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Читайте также:  У ребенка белок в моче и повышены эритроциты при
Срок, триместрыСуточная норма белка, г/л
1До 0,002
2Повышение до 0,1
3Максимальный предел до 0,33

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

Причины повышенного белка в моче

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

  • смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
  • изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
  • выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
  • интенсивные занятия спортом;
  • выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
  • стрессовые ситуации;
  • диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
  • нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
  • сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

  • гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
  • гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
  • нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
  • образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
  • гестоз.

Признаки белка в моче при беременности

Белок в моче во время беременностиСимптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Чем опасен белок в моче у беременных

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода.  Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

  • недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
  • повышение внутрисосудистого давления;
  • опасность для вынашивания беременности;
  • появление малыша с умственной отсталостью;
  • развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

Диета при повышенном белке мочи

Белок в моче у беременной, диета

Разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды.

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Заключение

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

Источник