Белок в моче при месячных что это

Содержание статьи

Анализ мочи при месячных

Лабораторные анализы отображают состояние организма на момент сдачи теста. Объективно анализы считаются действительными один день. Результаты анализов могут изменяться не только во время болезни. Показатели исследования мочи изменяются после нарушений диеты, в период голодания, после тяжелых тренировок и во время месячных у женщин.

В результате нарушения диеты в моче может появляться повышенное содержание солей и сахара. После изнуряющих физических тренировок в моче у спортсменов появляются эритроциты и белки. Во время месячных в организме женщины происходят изменения, которые могут влиять на результаты анализов мочи и крови. По возможности день сдачи профилактических анализов мочи и крови нужно назначить после окончания менструации. В период месячных не рекомендуют проводить суточный анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Также неинформативными во время менструаций будут общий и биохимический анализы крови, и тест на свертываемость крови.

Конечно, в неотложных состояниях и при тяжелых болезнях никто не будет ждать подходящего дня для сдачи анализа. Женщине следует обязательно проинформировать врача о том, что анализы будут сдаваться во время месячных.

Для того чтобы результаты были минимально искажены, перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический душ интимной области. Для интимной гигиены лучше всего использовать специальные моющие средства. Для того чтобы предотвратить попадание в образцы мочи выделений из влагалища рекомендуют использовать гигиенический тампон.

Как изменяется анализ мочи при месячных

Если образцы для исследования мочи были взяты во время менструации, это повлияет на их результаты. Врач, изучая результаты анализа, обязательно берет во внимание период менструального цикла пациентки.

Анатомически мочевыделительная и половая система женщины идут отдельно, но их отверстия расположены очень близко друг от друга. Во время мочеиспускания выделения из влагалища могут спокойно попадать в мочу. В начале менструации внутренняя оболочка матки начинает отслаиваться и частички эндометрия вместе с кровью выделяются из отверстия влагалища. При несоблюдении правил личной гигиены на частичках слизи и крови быстро развиваются бактерии, которые также могут попадать в образцы для анализа.

Содержание выделений из влагалища во время месячных:

эритроциты;
лейкоциты;
слизь;
клетки эндометрия;
белок.

Если врач не знает, что анализы были собраны во время месячных, это может привести к неправильной диагностике. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, а во время болезни становится красной или темно-коричневой. Примеси менструальной крови также будут окрашивать мочу в красноватый цвет и на первый взгляд определить причину изменения цвета практически невозможно.

В норме у женщин в анализе мочи могут находиться 1-3 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов наталкивает врача на мысль о заболевании почек или мочевого пузыря. Эритроциты в результатах анализа являются симптомом гломерулонефрита и цистита. Незначительное увеличение количества эритроцитов может появляться во время выхода камней из почек и мочевого пузыря. Моча с большим количеством эритроцитов меняет цвет.

Во время месячных в образцы для анализа может попадать большое количество лейкоцитов, клеток эндометрия и белка. В норме в моче здорового человека не должно быть клеток эндометрия и белка. Лейкоциты в норме могут присутствовать в количестве 2-4 клетки в поле зрения. Обнаружение белка и лейкоцитов в образцах наталкивает врача на подозрение о бактериальной инфекции почек.

Слизь в большом количестве появляется практически при всех заболеваниях почек. В результате воспаления железистые клетки эпителия мочевыделительных путей начинают продуцировать большое количество слизи.

Исходя из этого, становится очевидным, что попадание в образцы менструальных выделений существенно искажает результаты исследования и может приводить к ложной диагностике заболеваний почек. Плановый анализ лучше всего сдавать после менструации.

Способы забора мочи для исследования

Существует несколько методик забора образцов мочи для анализа. Самым простым способом является самостоятельный сбор в домашних условиях. Для этого используют специальный стерильный одноразовый контейнер с герметической крышкой. Такие контейнеры можно приобрести в любой аптеке. Использование одноразового сосуда предотвращает попадание бактерий и примесей из внешней среды. Перед забором обязательно проводят гигиенический душ интимной области. Женщинам рекомендуют ввести гигиенический тампон во влагалище. Хранить собранные образцы после сбора можно не дольше 2 часов.

Правила сбора мочи на исследование:

чистый одноразовый контейнер;
интимный душ перед сдачей анализа;
хранение собранной мочи не дольше 2 часов.

Мочу для анализа можно сдать непосредственно в лаборатории или больнице. Независимо от места сдачи мочи на исследование необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил сбора.

Бывают случаи, когда самостоятельно собрать мочу во время мочеиспускания является невозможным. Также для диагностики некоторых болезней требуется собрать материал непосредственно из мочевого пузыря, чтобы ограничить попадание примесей из нижних мочевыделительных путей.

Существует методика сбора анализа мочи путем введения катетера непосредственно в мочевой пузырь. Мочевой катетер обычно сделан из мягкого гибкого материала и при введении не причиняет болезненных ощущений. Для более легкого и быстрого введения конец катетера обрабатывают специальным лубрикантом или гелем. В некоторых случаях, особенно у мужчин и детей, используют гель с лидокаином для дополнительного обезболивания.

Показания к забору мочи с помощью катетера:

задержка мочеиспускания;
исследование стерильности мочи в мочевом пузыре;
отсутствие сознания у пациента, коматозное состояние.

При необходимости провести исследование мочи во время месячных, врач может принять решение собрать материал с помощью катетера. Часто после забора образцов из мочевого пузыря врач назначает пациенту профилактическую дозу антибактериальных или противомикробных средств.

Источник

Можно ли сдавать мочу во время месячных и будет ли достоверным такой анализ

У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней. Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток. Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?

Анализ мочи при месячных

Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.

Можно ли сдавать анализ

Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве. При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.

Важно знать! Таким образом, собирать мочу, когда у пациентки месячные, нежелательно, поскольку нельзя дифференцировать материал, в который попали менструальные выделения, от образца, действительно отражающего патологические изменения, способные обусловить появление избытка эритроцитов и иных компонентов.

На что может повлиять менструация

Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:

Показатель	Метод оценки	Как меняется
Характеристика цвета и прозрачности	Визуальный	Материал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах
Эритроциты	Под микроскопом	Увеличивается количество
Слизь	Под микроскопом	Увеличивается количество
Белок	Различные тесты с использованием специальных полосок или реактивов	Нарастает уровень

Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).

Когда делается исключение

Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:

Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.

Совет! В ургентной (то есть требующей неотложного вмешательства) ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря. Это введение в уретру специальной тонкой трубки и получение материала без примесей крови.

Подготовка

В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.

Как собирать мочу при месячных

Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:

вагинальный тампон;
менструальная чаша.

Внимание! Важное условие – отсутствие любых, в том числе незначительных слизисто-кровянистых выделений. Даже с использованием впитывающих или собирающих приспособлений лучше избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.

Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:

Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.

Менструальная чаша при сборе мочи

Когда можно сдавать анализ после месячных

Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.

Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений. Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш. Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Специфические тесты

Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:

оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
проба Реберга;
на гормоны;
на бакпосев.

Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания. Общий анализ крови

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

Общий анализ крови.
Определение уровня глюкозы.
Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

Источник

Может ли быть повышен белок в моче при месячных

Вопрос о том, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, в некоторых случаях принципиален.

Однозначного ответа на него не существует, поскольку в некоторых ситуациях это хоть и нежелательно, но совершенно необходимо.

Что такое общий анализ мочи?

Общий или клинический анализ (для сокращения принято использовать аббревиатуру ОАМ) − самое распространенное лабораторное исследование мочи.

ОАМ позволяет обнаружить патологические изменения в организме еще до появления серьезных симптомов. По этой причине общий анализ назначают во время любых профилактических обследований.

Лабораторное исследование мочи не требует дорогостоящего оборудования или химических реактивов, занимает мало времени, позволяет оценить функционирование мочевыводящей системы и других органов и систем организма.

В течение дня почки многократно пропускают через себя кровь − все пять литров, которые циркулируют в теле взрослого человека.

Это происходит в среднем 300 раз, то есть каждые сутки 1500 литров крови проходят через фильтры организма.

В этом процессе сначала образуется так называемая первичная моча. Она почти идентична по составу с плазмой крови, кроме белков, поскольку клубочковый фильтр почек их не пропускает.

Почки вырабатывают 150 – 170 литров первичной мочи в сутки. Затем они дополнительно ее концентрируют, забирают обратно в кровь витамины и полезные вещества, а оттуда выделяют отходы обменных процессов.

Результатом этой работы становится около полутора литров вторичной мочи. Именно ее почки по мочеточникам выводят в мочевой пузырь, а оттуда – во внешнюю среду.

Как любое другое вещество, моча имеет определенный цвет, запах, состав, прозрачность и другие характеристики.

У разных людей моча может отличаться в зависимости от особенностей рациона, образа жизни или физиологического состояния, например, во время беременности или менструации.

Однако любое отклонение от усредненных показателей заслуживает как минимум внимания, поскольку может быть признаком заболевания.

Общий анализ изучает физические и химические параметры биологической жидкости. Благодаря уробилину (продукту распада гема, придающего крови красный цвет) моча в норме имеет желтый оттенок различной насыщенности.

На выраженность цвета влияет количество суточной мочи, чем ее больше (например, при диабете), тем моча светлее.

Оттенок может меняться из-за лекарственных препаратов, продуктов питания или патологических процессов в организме.

С медицинской точки зрения также важны запах, плотность и прозрачность материала.

Во время анализа изучается кислотность мочи, сдвиг в щелочную или кислую сторону может быть признаком заболевания.

В моче всегда есть незначительное количество белков, но их так мало, что методы общего анализа их не обнаруживают.

Если белки обнаруживаются, то это может говорить как о белковой диете или сильном эмоциональном стрессе, так и о весьма опасных патологиях здоровья.

Общий анализ определяет также наличие в мочи глюкозы, кетоновых тел (ацетона) и желчных пигментов (например, билирубина). Последние появляются в моче вслед за превышением нормального уровня в крови.

Еще один этап проведения ОАМ обязательно включает исследование осадка под микроскопом. После двух часов пребывания мочи вне организма она теряет свою однородность, на дне образуется осадок.

Лаборант набирает его пипеткой и под микроскопом изучает наличие:

эритроцитов;
лейкоцитов;
цилиндров;
клеток эпителия;
солей.

Превышение в осадке количества указанных клеток позволяет судить о здоровье мочевыводящей системы и особенностях ее функционирования.

Зависимость точности результатов ОАМ от сбора материала

Мы уже выяснили, что физико-химические свойства мочи могут изменяться из-за болезни или в силу определенных обстоятельств, таких как образ жизни и питание.

Однако есть и третья причина, которая может повлиять на результат − правильность сбора материала.

Подготовка – важный момент для прохождения любой диагностической процедуры. Этап сбора материала начинается примерно за два дня до момента, когда вы доставите контейнер с мочой в лабораторию.

В это время желательно отказаться от приправ с выраженным запахом и/или цветом, продуктов, изменяющих цвет мочи, алкоголя, накануне лучше избегать сладкого. В день сбора материала желательно не курить.

Емкость для сбора мочи – еще один важный фактор, влияющий на конечный результат анализа. К ней предъявляются два требования: абсолютная чистота и плоское дно.
Фото:

На стенках баночки не должно быть мельчайших следов загрязнений, остатков моющего средства или воды.

Пластиковая емкость должна быть изготовлена из химически стойкого материала, который не вступит в реакцию с компонентами мочи.

Плоское дно нужно для удобства сбора осадка, необходимого для микроскопического исследования. Идеальный вариант − специальный контейнер, купленный в аптеке.

Личная гигиена и менструация – еще один пункт, который необходимо учесть при сборе урины. Материал для общего анализа собирается после тщательных гигиенических процедур.

В противном случае в моче могут оказаться клетки, наличие которых свидетельствует о воспалении. Например, лейкоциты, которых в норме в моче совсем немного.

Они в больших количествах присутствуют во влагалище и мочевыводящем канале. Гигиенические процедуры – способ не допустить их попадания в мочу.

По этой же причине контейнер не наполняют в самом начале мочеиспускания: первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а затем наполнить контейнер.

Во время менструации сложно избежать попадания клеток крови и эпителия в материал для ОАМ.

Из-за этого результаты могут показать повышенное количество белков, эпителиальных клеток, эритроцитов и исказят реальную картину состояния организма.

Врачи не рекомендуют сдавать мочу на любой из анализов во время менструации.

Порядок сбора мочи уже давно определен докторами. Из-за суточных колебаний в составе мочи точную картину можно получить, только если между сбором материала и последним мочеиспусканием пройдет примерно 6 часов.

По этой причине следует собирать первую утреннюю мочу, а ночью не вставать в туалет.

Свойства мочи под воздействием света и воздуха довольно быстро меняются, поэтому материал на ОАМ следует доставить в лабораторию не позднее чем через полтора часа после его сбора.

Анализ мочи при менструации

Итак, если есть возможность отложить анализ мочи до окончания менструации, его следует сдать на 7-8 день месячного цикла.

Однако в некоторых ситуациях необходимо как можно быстрее поставить диагноз. В таком случае врачи допускают анализы мочи во время менструации.

Решение о том, сдавать ли анализ во время месячных или его можно отложить, должен принимать врач, поэтому его обязательно нужно ставить в известность о физиологическом состоянии организма.

Даже незначительное количество крови и эпителиальных клеток в моче изменит ее свойства и состав. Цвет может стать красноватым, моча может быть менее прозрачной.

Может существенно возрасти количество различных веществ и молекул в моче, что может вызвать подозрение на нарушение работы почек, сердца, печени или сахарный диабет.

Количество кровянистых выделений во время менструации неоднородно. Каждая женщина, зная особенности своего цикла, знает, в какие дни этих выделений особенно много – обычно это первые 1 – 3 дня.

В остальные дни даже во время месячных вероятность попадания крови в материал для анализа ниже.

Если врачу срочно нужны результаты анализа мочи, несмотря на менструацию, гигиеническая процедура должна быть особенно тщательной.

Сначала нужно вымыть наружные половые органы, насухо их вытереть и поместить во влагалище тампон.

Затем следует повторно протереть обрабатываемую зону влажной полотняной салфеткой и насухо вытереть.

Только после этого контейнер следует наполнить средней порцией мочи, помочившись первые пару секунд в унитаз.

Источник