Белок в моче после пересадки

Форум по гемодиализу: — Креатинин, белок в моче. Каковы Ваши значения? — Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. — Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 12

Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»

Креатинин, белок в моче. Каковы Ваши значения?

feniks8355

Дата: Пятница, 16.07.2010, 06:42 | Сообщение # 1

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 310

Награды: 3

Репутация: 3

Статус:

Постоянно сдавая анализы, заметил такую картину. Креатинин до года обычно всегда был в норме 110-115 мкмоль/л (верхняя граница в нашей лаборатории 115 мкмоль/л), при этом в моче, обычно, присутствовал белок 0,033-0,099 г/л . После года креатинин подрос до 129 мкмоль/л. Какого же было мое удивление, когда я поговорив с такими же пересаженными как я (это человек 7-8), узнал, что у них креатинин от 150-240 мкмоль/л, (это несколько человек соответственно), хотя срок ИХ пересадок где -то от 2-х лет и не более 3 лет соответственно. И белок в моче тоже периодически присутствует. Наши трансплантологи говорят , что креатинин до 170 мкмоль/л, у пересаженных вполне допустим. Больше, уже повод для беспокойства. И ТЕПЕРЬ самое главное! Я хотел бы узнать, каков уровень креатинина у Вас, и есть ли белок в моче, и как часто (при чем все эти параметры НЕ в период обострений или заболеваний, а просто в обычном состоянии), и самое главное КАКОВ срок после трансплантации соответственно. В общем некий мониторинг анализов в зависимости от сроков пересадки.
PS: сам я после пересадки 1год и 3 мес.

Если ты захочешь осудить кого-либо, подумай, не все обладают теми достоинствами, которыми обладаешь ты…(с)

 
Mari

Дата: Пятница, 16.07.2010, 07:52 | Сообщение # 2

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

8 лет после пересадки — креатинин колеблется от 105 до 120 максимум, белок был,но врач назначила нефропротекцию и сейчас белка нет.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
feniks8355

Дата: Пятница, 16.07.2010, 09:58 | Сообщение # 3

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 310

Награды: 3

Репутация: 3

Статус:

Mari, а какого рода нефропротекцию назначил ваш врач?

Если ты захочешь осудить кого-либо, подумай, не все обладают теми достоинствами, которыми обладаешь ты…(с)

 
Mari

Дата: Пятница, 16.07.2010, 10:14 | Сообщение # 4

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Диован (валсартан)

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
Оля

Дата: Пятница, 16.07.2010, 11:19 | Сообщение # 5

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3054

Награды: 29

Репутация: 50

Статус:

После пересадки 2 года и 11 месяцев. Креатинин за всё это время колеблется от 68 до 105, чаще всего в пределах 75-90. Белка в моче не было ни разу.

Пересадка почки 31.08.2007г.

 
Michael

Дата: Пятница, 16.07.2010, 14:13 | Сообщение # 6

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 720

Награды: 6

Репутация: 12

Статус:

Quote (feniks8355)

а какого рода нефропротекцию назначил ваш врач?

Mari, Это от давления ?

Бог есть любовь.

 
Mari

Дата: Пятница, 16.07.2010, 14:15 | Сообщение # 7

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Да, и элемент нефропротекции. Во всяком случае белок исчез, хотя давлением я не мучилась. Грамотнее ответить не могу, не врач.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

Сообщение отредактировал Mari — Пятница, 16.07.2010, 14:16

 
Michael

Дата: Пятница, 16.07.2010, 14:17 | Сообщение # 8

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 720

Награды: 6

Репутация: 12

Статус:

Mari, Я этот препарат давно от давления принимаю.
Каждое утро по 80 мг.

Бог есть любовь.

 
feniks8355

Дата: Пятница, 16.07.2010, 14:19 | Сообщение # 9

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 310

Награды: 3

Репутация: 3

Статус:

Quote (Mari)

Да, и элемент нефропротекции

а Вы в какой дозе принимали, сколько раз в сутки, как долго?

Если ты захочешь осудить кого-либо, подумай, не все обладают теми достоинствами, которыми обладаешь ты…(с)

 
Mari

Дата: Пятница, 16.07.2010, 14:20 | Сообщение # 10

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Вот уже 2 года, раз в сутки после обеда 80 мг.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
jenia

Дата: Суббота, 17.07.2010, 17:10 | Сообщение # 11

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 177

Награды: 7

Репутация: 11

Статус:

После пересадки 3года и 10 месяцев. Креатинин от 70 до 110. Белка в моче не было.

 
Вадим

Дата: Суббота, 17.07.2010, 21:03 | Сообщение # 12

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 237

Награды: 2

Репутация: 6

Статус:

После пересадки 6.6 лет.
1 год Креатинин 130-180
2 год Креатинин 160-200 вопрос врачу почему такой высокий креатинин? ответ- а что ты хочиш итак уже 2года после пересадки!
3 год Креатинин 130-160
4 год Креатинин 110-150
5 год Креатинин 130-160
6 год Креатинин 140-160
3 мес назад 149 )))))))))

белок в моче периодически присутствует (вялый пилонефрит)
все это время низкий гемоглобин 100-120

Сообщение отредактировал Вадим — Суббота, 17.07.2010, 21:57

 
Mari

Дата: Воскресенье, 18.07.2010, 06:18 | Сообщение # 13

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Quote (Вадим)

2 год Креатинин 160-200 вопрос врачу почему такой высокий креатинин? ответ- а что ты хочиш итак уже 2года после пересадки!

Бред! У нас врачи и через 10 лет после пересадки делают все чтобы снизить креатинин и убрать белок!

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
Мелисса

Дата: Воскресенье, 18.07.2010, 11:27 | Сообщение # 14

Виртуальная Сущность

Группа: Сайт

Сообщений: 8587

Награды: 72

Репутация: 136

Статус:

После двух с половиной лет после пересадки креатинин от 70 до 110, белка в моче не бывает. На самом деле, наши с feniks8355 нефрологи говорят — до 170 креатинин у пересаженных не страшен.

Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм

 
Оля

Дата: Воскресенье, 18.07.2010, 20:13 | Сообщение # 15

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3054

Награды: 29

Репутация: 50

Статус:

Quote (Вадим)

2 год Креатинин 160-200 вопрос врачу почему такой высокий креатинин? ответ- а что ты хочиш итак уже 2года после пересадки!

Бред! 2 года после удачной пересадки — не срок.

Quote (Мелисса)

На самом деле, наши с feniks8355 нефрологи говорят — до 170 креатинин у пересаженных не страшен.

Мои считают, что до 150 не стоит особо волноваться, хотя всё же стараются определить почему креатинин растёт и пытаются привести его к более низким цифрам.

Пересадка почки 31.08.2007г.

 

Источник

Форум по гемодиализу: — Белок в клиническом анализе мочи после пересадки — Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. — Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 12

Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»

Белок в клиническом анализе мочи после пересадки

Анеле

Дата: Вторник, 23.12.2008, 19:37 | Сообщение # 1

Виртуализированный

Группа: Сайт

Сообщений: 4580

Награды: 69

Репутация: 126

Статус:

Периодически появляется белок в моче — от 0,1 до 3 г/л. Сначала причиной считали передозировку сандиммуна и прографа. Сейчас концентрация прографа нормальная (до 10). У кого-нибудь было и что делали?

 
Mari

Дата: Среда, 24.12.2008, 04:29 | Сообщение # 2

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Анеле, у меня протенурия. После пересадки 6 лет. Мне делали биопсию по этому поводу. Сейчас пью Диован (Лазартан) и исключила соль.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
Naasory

Дата: Среда, 24.12.2008, 08:08 | Сообщение # 3

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4165

Награды: 27

Репутация: 65

Статус:

Quote (Mari)

Сейчас пью Диован (Лазартан) и исключила соль.

….и протеинурия уменьшилась? А сколько у вас белка в моче?

 
Анеле

Дата: Среда, 24.12.2008, 23:22 | Сообщение # 4

Виртуализированный

Группа: Сайт

Сообщений: 4580

Награды: 69

Репутация: 126

Статус:

Mari, биопсию мне тоже делали, но тогда была циклоспориновая интоксикация, а сейчас уже вроде все в порядке с прографом, да и белок — то есть, то нет… Я так поняла, что протеинурия появилась уже сейчас? А вообще чувствуете себя как?

 
Mari

Дата: Четверг, 25.12.2008, 08:45 | Сообщение # 5

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Пью лазартан я недавно, повторно анализ еще не здавала. Суточный белок 0,6 . У меня тоже циклоспориновая интоксикация, по возсожности хотят перевести на Сертикан. Пока писать сил нет, я очень сильно простыла и температура 38. Позднее напишу.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
Андрюшка

Дата: Четверг, 25.12.2008, 13:13 | Сообщение # 6

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1581

Награды: 20

Репутация: 32

Статус:

Mari, а как вы лечите такую простуду?
У меня максимум был 0.4 белок, сказали нормально

Мои фото на Flickr

 
Mari

Дата: Четверг, 25.12.2008, 13:42 | Сообщение # 7

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3280

Награды: 31

Репутация: 52

Статус:

Андрюшка, смотря какая простуда. Иногда можно ограничится обильным питьем (зел.чай с мятой, чабрец с мятой, морсы…). Но сейчас у меня отхаркивается мокрота с гнойными выделениями и видимо придется пить антибиотики, врач слушала- в легких нормально, значит инфекция в бронхах и нельзя допустить чтобы опустилась н иже. Промываю носоглотку, горло, обильное питье с медом и антибиотик (супракс).
Дальше посмотрим как пойдет.

А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

 
Анеле

Дата: Четверг, 25.12.2008, 21:48 | Сообщение # 8

Виртуализированный

Группа: Сайт

Сообщений: 4580

Награды: 69

Репутация: 126

Статус:

Mari, дорогая, желаю скорейшего выздоровления. Сама недавно переболела, но, может, потому что пока еще пью ежедневно бисептол, прошло за пару дней, а сын тем же болел дней пять.
Мне пока врач рекомендовала пить трентал и детралекс.

 

Источник

Белок в моче: расшифровка анализа | Университетская клиника

В моче обнаруживаются растворимый белок альбумин, попадающий туда из плазмы крови, и белковое соединение креатинин, образующееся при работе мышц. По концентрации этих веществ и их соотношению можно выявить почечные патологии и другие заболевания.

Между двумя этими белками существует принципиальная разница. Альбумин необходим для работы организма, поэтому его потеря нежелательна, а креатинин – отработанный продукт, от которого нужно избавляться.

При нарушении выделительной почечной функции альбуминовая концентрация повышается, а креатининовая – понижается.

Как в моче появляется альбумин

Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?

Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.

Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.

Все причины альбуминурии можно разделить на группы:

Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.

Такое состояние вызывают:

  • Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
  • Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
  • Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
  • Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
  • Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
  • Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.

Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.

Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.

Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

У мужчин белок в моче может появляться при воспалении простаты (простатите), которая находится под мочевым пузырем.

Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.

Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.

Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.

Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.

Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:

  • При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
  • При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
  • При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.

Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

В мышечной ткани креатин преобразуется в креатинфосфат, являющийся источником мышечной энергии. Этот процесс обеспечивается ферментами – креатинфосфокиназой и креатинфосфокиназой-МБ, содержащимися в скелетной мускулатуре и сердечных мышцах.

После отдачи энергии креатинфосфат превращается в креатинин, который организму не нужен, поэтому выводится наружу с уриной.

Причины повышения креатинина в моче:

  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Воспаление и разрушение мышечной ткани.
  • Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

  • Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
  • Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
  • Анемия – малокровие.
  • Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
  • Атрофия мышц.

Подготовка к сдаче анализов

Перед обследованием нужно исключить:

  • В течение 2 суток до сдачи материала – мочегонные.
  • В течение суток – алкоголь.
  • В течение 12 ч – острую и соленую пищу.

Как сдается анализ на белок в моче

  • Суточное исследование. Утренняя порция мочи спускается в унитаз, а затем в течение суток весь ее объем собирается в банку. Последний раз туда нужно помочиться утром в день сдачи. Собранную урину перемешивают, ее объем измеряют и от него отливают примерно 40 мл, которые передают в лабораторию. На ёмкости указывают общее количество выделенной мочи. Остальной объем урины выливают – он не нужен.
  • Единовременное исследование. В этом случае пациент собирает среднюю порцию, выделившуюся при утреннем мочеиспускании.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

<

p style=”text-align: justify;”>

АльбуминурияПоказатель мг/сут
Норма0-30
Микроальбуминурия30-300
МакроальбуминурияБолее 300

Анализ на креатинин, концентрация этого вещества в суточной моче зависит от пола пациента. Это естественно, ведь мышечная масса у мужчин больше, чем у женщин.

ПолПоказатель
Женщины5,3-15,9 ммоль/сут
Мужчины7,1-17,7 ммоль/сут.

Общий белок мочи. В этом анализе, кроме альбуминового содержания, учитывается концентрация других белков, в небольшом количестве обнаруживаемых при различных патологиях в урине, – микроглобулинов, иммуноглобулинов, лизоцима, белка Бенс-Джонса.

Норма общего белка мочи

ПоказательНорма
Утренняя моча0,15 г/л
Суточная моча в покое0,14 г/сут
Суточная моча при физической нагрузке 0,3 г/сут.

Соотношение альбумин/креатинин основано на определении соотношения концентрации этих двух веществ. Оно позволяет уточнить отношение потери «нужных» белков и тех, которые должны были покинуть организм, но остались. Чем меньше выделяется креатинина и больше теряется альбуминовых соединений, тем хуже работают почки.

В некоторых лабораториях исследование обозначается Albumin-to-Creatinineratio или ACR.

СоотношениеСоотношение мг альбумина / г креатинина
ОптимальноеМенее 10
Высоконормальное10-29
Высокое30-299
Очень высокое300-1999
НефротическоеБолее 2000

Для получения более точного результата нужно пройти исследование минимум дважды. Это позволит получить максимально точные данные и спрогнозировать развитие болезни.

Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка

Поскольку такое состояние может быть вызвано не только нарушением работы почек, но и другими патологиями, больному необходимо провести дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови для выявления низкого гемоглобина (анемии), увеличенного количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ, злокачественных (бластных) клеток. Исследование выявляет воспалительные, ревматические процессы, болезни кроветворения, патологии почек и лейкозы.
  • Биохимию крови на показатели мочевыделения – мочевину, креатинин, общий белок, цистатин С, электролиты – калий, натрий, магний, хлор.
  • Биохимическое исследование на нарушения в сердце и мышцах АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобин, электролиты, разные типы холестерина, C-реактивный белок.
  • Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М, расщепляющие креатин в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Анализ на онкомаркер лейкоза бета-2-микроглобулин.

Кроме того, нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками, чтобы убедиться в отсутствии опухолей, камней и других патологических состояний.

С полученными данными следует обратиться к урологу, который поставит диагноз и назначит лечение выявленных заболеваний. Иногда направляют на дополнительные обследования, уточняющие степень поражения почечной ткани.

В процессе лечения назначаются контрольные анализы, во время которых определяются параметры выделения белков с мочой. Нормализация результатов говорит о правильно выбранной тактике лечения и улучшении состояния пациента.

Поделиться ссылкой:

Источник

Читайте также:  Повышены эритроциты и белок в моче у мужчины