Белок в моче коров
Клинический анализ мочи
Физические свойства мочи.
К физическим свойствам относится количество, цвет, прозрачность, консистенция, запах и удельный вес мочи.
Суточное количество мочи у домашних животных имеет большие колебания; выделение мочи находится в прямой зависимости от количества воды, принятой животным за сутки, а также от содержания воды в корме. В жаркую погоду и при тяжелой физической работе количество мочи вследствие потения уменьшается.
В среднем за сутки животные выделяют следующее количество мочи (табл. 8).
Уменьшение суточного отделения мочи (олигурия) наблюдается при многих лихорадочных инфекционных заболеваниях, при поносах, рвотах, потении, отеках, водянке. На секреторную функцию почек могут иметь влияние также заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, легких и другие факторы.
Полное прекращение мочевыделения (анурия) может быть при распространенном поражении почечных телец, на почве отравлений и заболеваний (гломерулонефрит).
Невозможность мочеотделения (ишурия) возникает вследствие закупорки мочепроводящих путей мочевыми камнями, рубцовыми стягиваниями, новообразованиями и других причин.
Увеличение количества мочи (полиурия) — постоянный признак нефросклероза, диабета, оно встречается также при отравлении некоторыми ядами (кантаридин, скипидар и др.) и плесневелым кормом.
Цвет мочи у здоровых животных колеблется от бледно-желтого до буро-желтого, с различными оттенками (светло-желтый, соломенно-желтый, янтарно-желтый, оранжево-желтый и др.).
Изменение в окраске мочи может быть при разнообразных состояниях организма. Бледная, слабо окрашенная, иногда совершенно бесцветная, водянистая моча — обычное следствие полиурии, необычно темные оттенки наблюдаются во всех случаях олигурии. При желтухах моча дает хорошо различимый зеленоватый оттенок.
Изменяется цвет мочи вследствие примеси к ней крови (гематурия) или гемоглобина (гемоглобинурия).
При гематурии моча интенсивно красного цвета, мутная и непрозрачная, во время стояния верхний слой ее просветляется. При гемоглобинурии моча прозрачная (лаковая), светло-рубиновая или буро-красная.
Некоторые лекарственные вещества также могут изменить цвет выделяемой мочи. Так, например, после дачи антифебрина, фенолфталеина моча окрашивается в красно-бурый, коричневый цвет и т. п.
Прозрачность мочи. Моча однокопытных животных мутная, непрозрачная, так как в ней содержатся слизь в большое количество (во взвешенном состоянии) углекислого кальцин и нерастворимых фосфатов (особенно в последних порциях мочи). Моча всех других животных светлая, прозрачная и не дает осадка. При длительном стоянии она мутнеет. Если моча выделяется сразу же мутной, то это указывает на патологию.
Мутная моча, содержащая соли, при отстаивании постепенно становится прозрачной, а на дне образуется осадок.
Гнойная моча все время остается мутной и не меняется от прибавления к ней щелочей и кислот. Муть, вызванная присутствием жира, растворяется эфиром, бензином или спиртом.
Консистенция мочи устанавливается при переливании ее из одного сосуда в другой. Густая и вязкая моча переливается медленно, тянется нитями. Жидкая, водянистая моча переливается через край сосуда, подобно воде.
У всех домашних животных (кроме однокопытных) моча жидкая, водянистая. Моча однокопытных содержит муцин, который придаст ей слизистые свойства.
При воспалениях мочевых путей и во всех случаях олигурии моча принимает слизистую или сиропообразную, а иногда желеобразную консистенцию. Изменение консистенции возможно и от попадания слизи в мочу из половых органов.
Запах мочи домашних животных специфический. Свежеполученная моча лошади имеет довольно резкий запах (конюшенный), у свиней и кошек он острый, отвратительный, у жвачных — специфичный для этих животных. Моча собак отличается чесночным запахом. Концентрированная моча при олигурии имеет всегда более интенсивный запах, чем водянистая моча при полиурии.
При заболеваниях животных запах мочи может изменяться. Так, при кетозах и родильном парезе крупного рогатого скота моча имеет запах ацетона. Аммиачный запах мочи нередко наблюдается при катаре мочевого пузыря и задержании мочи при его параличе, спазме и закупорке уретры. Сильный гнилостный запах мочи является признаком гнилостных процессов в мочевых путях.
Многие лекарственные вещества, выделяясь с мочой, сообщают специфический свойственный им запах (камфара, эфирные масла, фенол, скипидар и др.).
Удельный вес мочи повышается при всех заболеваниях, сопровождающихся постоянным потением, поносом, рвотой, и многих лихорадочных заболеваниях, связанных с олигурией. Повышенный удельный вес мочи при полиурии наблюдается при сахарном мочеизнурении (диабет).
Удельный вес мочи домашних животных колеблется в различных пределах (табл. 9).
Химическое исследование мочи.
Реакция мочи.
У здоровых животных реакции мочи зависит от характера кормов и состояния животного в момент ее взятия.
У травоядных моча чаще бывает щелочной, реже нейтральной реакции, у плотоядных она обычно кислая, у свиней — то кислая, то щелочная. Кислая реакция мочи у травоядных наблюдается при голодании, лихорадочных заболеваниях и катаре тонкого отдела кишечника.
Резко щелочная реакция мочи появляется нередко при аммиачном брожении ее.
Исследование мочи на белок.
Клинически принято считать мочу здоровых животных свободной от белка, точнее его так мало, что он не улавливается обычными качественными пробами. Увеличение количества белка (альбуминов, глобулинов и др.) в моче получило название протеинурия. По происхождению протеинурия подразделяется на почечную (истинную) и внепочечную (ложную).
Истинная протеинурия появляется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях почек (нефрит, нефроз), так как при этих заболеваниях почечный фильтр теряет способность задерживать альбумины, глобулины и другие белковые вещества, и они выделяются с мочой. Ложная протеинурия возникает вследствие вы-хождения белка крови в мочевых путях при заболеваниях мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Физиологическая протеинурия наблюдается после усиленного физического напряжения или при белковом перекорме. Она не вызывает нарушения общего состояния и скоро исчезает.
Пигменты крови в моче. При заболевании почек, почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала нарушается проницаемость кровеносных сосудов и в мочу попадает кровь. Иногда в моче обнаруживаются сгустки крови, что указывает на разрыв органа и возникновение кровотечения. Нередко почечные кровотечения отмечаются при сибирской язве, чуме свиней, кровопятнистом тифе, сердечно-сосудистой недостаточности с имениями застоя крови в почках. Кроме крови в моче можно обнаружить распавшиеся частицы эпителия (при распаде злокачественных новообразовании в почках и пр.), а также эритроциты и лейкоциты (при воспалении почечной лоханки, наличии в ней паразитов и т. д.)
Если в моче эритроциты не изменены, то это указывает на свежее кровотечение, изменения их говорят о менее или более длительном пребывании эритроцитов в моче.
Обильным кровотечением сопровождается геморрагический инфаркт почек, незначительное количество крови в моче находят при остром гломерулонефрите. Камни почечных лоханок вызывают приступы кровотечения. При травмах мочеиспускательного канала, а также шейки мочевого пузыря кровь выделяется с первыми порциями мочи, а при поражении мочевого пузыря — обычно в конце мочеиспускания.
У животных, больных пироплазмозом, нутталлиозом, гемоглобинемией, плевропневмонией, наблюдается гемолиз крови, вследствие чего из освобождается красящее вещество крови — гемоглобин, который и выделяется с мочой. Гемоглобинурия может протекать и без нарушения целостности стенок сосудов, когда гемоглобин выделяется из эритроцитов внутри сосудов (гемоглобинемия).
Таким образом, обнаружение кровяных пигментов в моче дает возможность в некоторой степени судить о состоянии органов мочевой системы.
Кровяные пигменты крови определяют бензидиновой, гваяковой пробами и пробой с едким натрием.
Наличие углеводов в моче.
В моче домашних животных может встречаться виноградный сахар, лактоза, пептоза и редко галактоза. Виноградный сахар содержится в ничтожно малых количествах, а поэтому в клиническом смысле мочу считают свободной от глюкозы. Большое выделение сахара с мочой называется глюкозурией. Она может появиться при обильном употреблении углеводов.
Патологическая глюкозурия наблюдается при диабете лошадей и собак, чуме собак, заболеваниях нервной системы, болезнях печени, родильном парезе у крупного рогатого скота.
В моче стельных коров всегда находится молочный сахар, который исчезает через 2-3 недели после отела (реже позднее). Лактозурия наблюдается при задержании отделения молока и воспалении вымени, внезапном прекращении доения, отнятии жеребенка от кобылы.
Содержание кетоновых тел в моче.
В здоровой моче содержится незначительное количество кетоновых тел. К кетоновым телам относятся масляная, ацетоуксусная кислоты и ацетон. Кетоновые тела появляются в моче при недостатке углеводов, а также при усиленном расщеплении жиров и белков. Количество кетоновых тел быстро повышается при кетонемии крупного рогатого скота и сахарном диабете. В меньшем количестве они появляются при атонии преджелудков и продолжительных желудочно-кишечных расстройствах.
Содержание желчных пигментов в моче.
Желчные пигменты обнаруживаются в моче обычно при различных формах желтухи.
У здоровых животных билирубин в моче содержится в таком малом количестве, что общепринятыми качественными пробами его обнаружить не удается. Определение его общепринятыми пробами говорит о возникновении патологического процесса в печени или желчных путях.
Наиболее простым способом определения желчных пигментов является проба на фильтровальной бумаге (по Розенбергу).
Определение осадков мочи.
Исследование осадков мочи имеет большое диагностическое значение при заболевании почек и мочевых путей. Осадки мочи определяют внешним ее осмотром в цилиндрах (цвет осадка, консистенции его, структура и т. д.) и микроскопией.
Задачей микроскопического исследования является обнаружение патологических элементов, появляющихся в моче при тех или иных заболеваниях. Особый клинический интерес представляет обнаружение организованных элементов в моче, которые являются показателями заболеваний почек и мочевых путей.
Организованные осадки. К организованным осадкам мочи относятся эпителиальные клетки, форменные элементы крови, мочевые цилиндры, слизь и различные микро-организмы.
Эпителиальные клетки (рис. 61) в осадках мочи обнаруживаются при отслаивании эпителия с почечных канальцев или мочевых путей, при развитии в них воспалительных или дегенеративных процессов; они рассматриваются как важный признак заболеваний.
В зависимости от формы выделяемых клеток можно судить о месте локализации заболевания.
Эпителиальные клетки из мочевых канальцев (почечный эпителий) отличаются от эпителиальных клеток нижележащих путей меньшим размером.
По величине они близки к лейкоцитам, с резко очерченными и закругленными краями клетки, с круглым ядром и мелкозернистой протоплазмой. Большое отслоение почечного эпителия и наличие эпителиальных цилиндров свидетельствует о серьезном поражении почечной паренхимы.
Эпителий собирательных канальцев представляет собой клетки цилиндрической или кубической формы.
Эпителий почечной лоханки состоит из бокаловидных клеток, содержащих слизь. Они имеют сравнительно большое ядро, расположенное ближе к одному концу клетки. Эпителиальные клетки из мочевыводящих путей веретенообразные или булавовидные.
Эпителий мочевого пузыря представляет собой крупные клетки, плоские, светлые, с загнутыми краями и небольшим ядром. Клетки мочевого пузыря появляются в моче при катаральном воспалении.
Эритроциты. В моче здоровых животных эритроциты не встречаются. Нахождение их в моче указывает на патологический процесс. В осадках кислой мочи эритроциты имеют вид тутовых ягод, с зазубренными краями; в щелочной моче эритроциты в периферической части разбухают и темнеют.
Лейкоциты. Единичные лейкоциты могут быть и в нормальной моче. При заболеваниях почек и мочевых путей их количество возрастает (особенно при гнойных воспалениях). В кислой моче лейкоциты кажутся круглыми бесцветными пузырьками, преломляющими свет, с выраженной зернистостью. В щелочной среде зернистость их исчезает, ядро делается туманным, а границы клетки плохо обозначены. Лейкоциты окрашиваются раствором Люголя в бурый цвет, в отличие от них эпителиальные клетки — в желтоватый.
Мочевые цилиндры образуются в моченых канальцах. Они представляют собой своеобразные слепки цилиндрической формы, с одного конца закругленные или обрубленные, с резко очерченными контурами.
Мочевые цилиндры по форме различны (рис. 62).
Эпителиальные цилиндры образуются из отделившегося и склеенного между собой почечного эпителия. Последний может отлагаться и на гиалиновых цилиндрах, покрывая их частично или целиком. Такие цилиндры обнаруживаются в моче при нефрите и нефрозе.
Гиалиновые цилиндры имеют нежное строение, с ясными краями, почти прозрачны, слабо преломляют свет. Легче эти цилиндры обнаруживаются при затемнении поля зрения. Встречаются они при заболевании почек и при застое крови в большом круге кровообращения.
Кровяные цилиндры (рис. 63) состоят из эритроцитов, спаянных фибрином, или гиалиновых цилиндров, покрытых с поверхности эритроцитами. Встречаются они при кровотечении в почках.
Зернистые цилиндры (рис. 63) образуются из эпителиальных путем зернистого распада клеток эпителия. Их обнаруживают при острых и хронических воспалениях почек, иногда при амилоидном их перерождении.
Восковые цилиндры представляют собой совершенно онородные, сильно преломляющие свет образования, матово-блестящего цвета, похожие на воск, окрашенный в желтоватый цвет. Встречаются при хроническом воспалении почек.
Жировые цилиндры — продукт жирового перерождения эпителиальных и зернистых цилиндров. Это крупные цилиндрические образования, густо покрытые сильно преломляющими свет каплями или жировыми кристаллами; встречаются в моче при жировом перерождении почек.
Кроме перечисленных цилиндров в осадке мочи могут быть обнаружены микроорганизмы, сперматозоиды, простатические тельца.
Неорганизованные осадки. Под общим названием «неорганизованные осадки» объединяют целый ряд различных по форме, величине, окраске и химическим свойствам амфотерные и кристаллические образования, выпадающие в осадок. У лошади процесс кристаллизации начинается в мочевом пузыре, а у остальных животных выпадение больших неорганизованных осадков рассматривается как патологическое состояние. В патологической моче могут быть кристаллы лейцина, тирозина, билирубина (встречающиеся при заболевании печени) и холестерина (при заболевании почек) (рис. 64).
В настоящее время анализы мочи проводят в лабораторных условиях при помощи различных анализаторов (рис. 65).
- Рентгенодиагностика заболеваний выделительной системы
- Ультразвуковое исследование
- Наблюдение за актом мочеиспускания
- Дополнительные методы исследования мочевого пузыря
- Диагностическая оценка результатов исследования органов мочевой системы и мочи
- Общая симптоматология болезней органов системы мочеотделения животных
- Болезней органов мочевой системы животных
- Болезни брюшины животных
- Функциональные пробы печени
- Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря
Источник
Белок в моче
Моча должна быть прозрачной и свободной от содержащих белок посторонних примесей (истечение из влагалища, фекалии и т. д.).
Для просветления мочи пользуются различными приёмами — отстаиванием, фильтрованием, центрифугированием или адсорбцией.
При незначительном помутнении мочи достаточно отстаивания в течение часа.
Сильно мутную мочу крупного рогатого скота, свиней и плотоядных просветляют фильтрованием через бумажный фильтр. При аммиачном брожении, чтобы сделать прозрачной, мочу взбалтывают с животным углём, углекислым барием, инфузорной землёй. Однако при подобной обработке часть белка адсорбируется, что делает невозможным точное определение содержания белка, а при малых альбуминуриях препятствует даже его обнаружению. В таких случаях пользуются способом Шпета, по предложению которого при чтении результатов той или иной пробы обработанную соответствующим образом мочу сравнивают с нативной. Это позволяет установить обусловленное выпадением белковых тел помутнение даже при небольшом содержании белка.
Для просветления обычно сильно мутной и слизистой мочи лошади очень удобен способ, недавно предложенный Кулаковым. Определённое количество мочи наливают в узкий стеклянный цилиндр, закрывают плотной ватной пробкой и при помощи стеклянной палочки или специальных щипцов пробку медленно продавливают через слой мочи почти до дна цилиндра. Собирающаяся над пробкой совершенно прозрачная моча вполне пригодна для исследования. Из других способов применяют просветление мочи лошади центрифугированием. Подлежащую исследованию мочу отстаивают в течение 2—3 часов, верхний слой жидкости (20—30 куб. см) снимают при помощи пипетки и затем центрифугируют при 1000—15000 оборотов в течение 2—3 минут. После такой обработки моча становится обычно совершенно прозрачной, в иных случаях лишь слегка опалесцирует.
Из различных белковых тел в моче домашних животных, встречаются: 1) белки сыворотки крови — альбумин и глобулин; 2) альбумозы; 3) глюкопротеины — муцин, муциноподобные вещества; 4) нуклеоальбумины; 5) из хромопротеинов — гемоглобин.
Практическое значение имеет лишь ткрытие сывороточных белков, альбумоз и гемоглобина. Среди многочисленных способов обнаружения белка в ветеринарной практике особо широкое применение нашли следующие. Проба с кипячением. 5 куб. см нейтральной или слабо кислой мочи нагревают до кипения. Щелочную мочу следует подкислить несколькими каплями 10% азотной или уксусной кислоты. Более или менее резко выраженное помутнение, а при большом содержании белка выпадение рыхлого, хлопьевидного осадка указывает на присутствие белка. При отрицательном результате к горячей ещё моче сейчас же приливают равный объём насыщенного раствора поваренной соли. В присутствии белка наступает моментальное характерное помутнение всей жидкости. В комбинации с реакцией на высаливание эта проба оказывается достаточно чувствительной и очень удобной для ветеринарной практики.
Проба Геллера. На 5 куб. см концентрированной азотной кислоты при помощи пипетки наслаивают 3—5 куб. см исследуемой мочи. В присутствии белка по линии соприкосновения слоев получается мутнобелое кольцо. При незначительных альбуминуриях кольцо образуется не сразу, а спустя 2—3 минуты после наслаивания. Проба Геллера даёт положительны результаты при содержании 0,033% белка. При оценке результатов не следует забывать, что, кроме сывороточных белков, белое кольцо в пробе Геллера дают альбумозы, бальзамические вещества, выделяющиеся с мочой, и нуклеоальбумины. В присутствии мочекислых солей и красящих веществ мочи получаются цветные кольца.
Проба Роча. К моче прибавляют по каплям 20% раствор сульфо-салициловой кислоты. В присутствии белка каждая капля оставляет облачко мути, быстро оседающей на дно пробирки. Проба Роча обладает большой чувствительностью (положительные результаты при содержании 0,015% белка). Особенно удобна она для исследования мочи лошади. Кроме белков, сульфосалициловая кислота даёт помутнение в присутствии альбумоз и бальзамических веществ.
Проба Танрета. К моче прибавляют по каплям реактив Танрета. В присутствии белка и альбумоз получается помутнение. В состав реактива Танрета входят 1,35 сулемы, 3,32 йодистого калия, 20,0 уксусной кислоты и 60,0 дестиллированной воды.
Самым простым способом количественного определения белка, получившим широкое распространение в ветеринарной практике, является способ Эсбаха. Определение производят в толстостенной, градуированной, с закруглённым или коническим дном пробирке, получившей название альбуминометра Эсбаха. В качестве реактива применяют жидкость следующего состава: 1,0 пикриновой кислоты, 2,0 лимонной кислоты, 100,0 дестиллированной воды.
Мочу высокого удельного веса (выше 1,010), а также с большим количеством белка, следует разбавить дестиллированной водой, щелочную мочу— шодкислить раствором виннокаменной кислоты.
Альбуминометр наполняют до метки М Обработанной мочой, доливают до метки Р Реактивом, закрывают затем резиновой пробочкой и осторожно, не встряхивая, переворачивают в течение 2—3 минут. В присутствии белка получается равномерное помутнение, а иногда рыхлый, хлопьевидный, взвешенный в жидкости осадок. Заряжённый альбуминометр помещают в подставку; дают жидкости отстояться в течение 12—18 часов и определяют количество белка по нанесённой на стенке шкале.
Каждое деление нижнего конца альбуминометра соответствует разведению белка 1 : 1 000. Если проба ставилась с разведённой мочой, показания альбуминометра следует умножить на степень разведения.
Способ Робертса — Стольников а. В основе этого способа лежат наблюдения над предельной чувствительностью пробы Геллера: при содержании белка в количестве 0,033% кольцо в пробе Геллера появляется ровно через 3 минуты после наслаивания мочи. Задача исследования состоит в том, чтобы приготовить такое разведение мочи, которое давало бы кольцо ;ровно через 3 минуты после наслаивания. С этой целью исследуемую мочу разводят водой до тех пор, пока не найдут нужную концентрацию.
Техника. Совершенно прозрачную кислую (по реакции) мочу разводят в 10 раз дестиллированной водой (1 куб. см мочи на 9 куб. см воды) и разливают по 2 куб. см в химические стаканчики. В каждом из стаканчиков готовят затем новое разведение, добавляя дестиллированной воды: в 1-й стакан — 4, во 2-й—13, в 3-й—28, в 4-й—43 и в 5-й — 58 куб. ем.
В 1-м стакане моча оказывается разведённой в 29, во 2-м — в 74, в 3-м— в 149, в 4-м—в 224, в 5-м — в 299 раз.
Приготовив разведения, устанавливают в штативе 10 пробирок и осторожно, не смачивая стенок, наливают в каждую из них по 2 куб. см разведённой азотной кислоты. Затем в первой пробирке наслаивают на кислоту 2 куб. см разведённой мочи, взятой из 1-го стаканчика, во второй — мочу из 2-го стаканчика и так далее и наблюдают с часами в руках за появлением кольца.
В той из пробирок, где кольцо появилось ровно через 3 минуты, содержание белка равно 0,033%. Помножив степень разведения на 0,033%, устанавливают процентное содержание белка в моче.
В тех случаях, когда белковое кольцо, например, в третьей пробирке, появляется раньше 3 минут, а в следующей за ней, четвёртой, позже—через 4 минуты, приходится готовить новое промежуточное разведение. Установив затем при помощи пробы Геллера то разведение, которое даёт кольцо ровно через 3 минуты, производят вычисление по указанному способу.
Очень удобна в практическом отношении следующая количественная проба: в специально градуированную до 15 куб. см центрифужную пробирку наливают 10 куб. см профильтрованной и подкисленной мочи и затем добавляют последовательно 1 куб. см уксусной кислоты, 1 куб. см воды и 3 куб. см 10% раствора жёлтой кровяной соли. После 3-минутного центрифугирования при 2 тысячах оборотов устанавливают объём осадка и определяют содержание белка из расчёта 0,5% белка на каждые 0,25. осадка.
В моче здоровых животных лишь при помощи очень чувствительных реактивов удаётся иногда открыть ничтожные следы белка, и поэтому мочу здоровых животных клинически считают свободной от белка. Однако под влиянием ряда моментов плотность почечного фильтра уменьшается, эпителий теряет способность задерживать белки крови, и они поступают в мочу в количествах, легко обнаруживаемых клинически. В зависимости от характера тех влияний, которые послужили причиной появления белка в моче, различают физиологическую и патологическую альбуминурию.
У домашних животных установлены следующие формы физиологической альбуминурии: 1) алиментарная альбуминурия, 2) альбуминурия новорождённых и 3) альбуминурия рожениц.
Патологическая альбуминурия наблюдается:
А) при острых воспалительных и дегенеративных заболеваниях почек; особенно высок процент белка при так называемых нефрозах; при хроническом заболевании почек альбуминурия выражена слабо, и во многих случаях белок вовсе отсутствует;
Б) при заболеваниях сердца, связанных с застоями крови в венозной системе и понижением кровяного давления в артериях;
В) при заболеваниях крови: первичных и вторичных анемиях, лейкемии, паразитарных заболеваниях крови;
Г) при всех тяжёлых лихорадочных и инфекционных заболеваниях, очевидно, вследствие понижения кровяного давления и последующей дегенерации почечного эпителия;
Д) при тяжёлых заболеваниях кишечника, а именно: тяжёлых энтеритах и микозах кишечника, мембранозном воспалении кишок, кокцидиозном энтерите, паратуберкулёзе крупного рогатого скота, штутгартской болезни собак.
Кроме истинной ренальной альбуминурии, отмечают ещё Ложную альбуминурию, Или случайную, которая является следствием примеси белка в ниж-. них мочевых путях—мочевом пузыре или в уретре.
Как симптом, альбуминурия наблюдается, таким образом, при очень многих заболеваниях. При оценке её всегда следует иметь в виду физиологические формы, ложную альбуминурию и целый ряд различных заболеваний, нарушающих нормальную функцию почки по отношению к белку. Лучший критерий при анализе альбуминурии, помимо количественного определения белка и микроскопического исследования осадка, —тщательное клиническое исследование. как самой почки, так и органов, связанных с нею функционально.
Альбуминурия — Не критерий болезни, а только один из признаков, в некоторых комбинациях крайне ценный, но далеко ещё не определяющий собой сей сущности страдания.
Источник