Белок в моче и отечность при беременности
Содержание статьи
Отеки, белок в моче, повышенное давление: тяжелый гестоз беременных
Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?
Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.
Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.
При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.
Гестоз при беременности. Кому грозит?
Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.
Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.
Признаки тяжелого гестоза у беременных
Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.
Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.
Что должно насторожить?
Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.
Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.
Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.
В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.
Профилактика гестоза
Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.
Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.
Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.
Источник
Почти перед каждым визитом к гинекологу беременным приходится сдавать анализ мочи. Это простое исследование, но оно позволяет контролировать и вовремя диагностировать опасные состояния. Важным показателем в таблице результатов является белок или альбумин. Почему он возникает в моче при беременности? Нужно ли с этим бороться и как? Разбираемся вместе.
Белок в моче при беременности: что значит результат анализа
Белки — важные участники обменных процессов: они приносят клеткам питательные вещества, без них невозможна выработка гормонов и регенерация тканей. Если в организме нет «поломок», белковые соединения из-за своего большого размера не могут пройти через почечный фильтрационный барьер. Поэтому когда они все-таки появляются в моче, это достаточно тревожный симптом.
Однако если беременная обнаружит в результатах анализа небольшое количество белка, пугаться не стоит. Объем крови в вашем организме растет, что создает дополнительную нагрузку на почки. От триместра к триместру норма меняется.
Таблица показателей
| 1-13 недели | 14-26 недели | 27-42 недели | |
|---|---|---|---|
| Допустимая норма, г/л | до 0,033 | до 0,04 | до 0,05 |
Высокий белок разделяют на несколько уровней.
Степени повышения белка
| Уровень | Количество белка, г/л |
|---|---|
| Микроальбуминурия | до 0,3 |
| Легкая | до 1 |
| Умеренная | до 3 |
| Тяжелая | свыше 3 |
При высоких показателях необходима дополнительная диагностика и лечение патологии, из-за которой в анализах появился белок.
Причины повышенного белка в моче
Легкая степень протеинурии может возникнуть по вполне безобидной причине. Вы слишком переутомились после длительной физической нагрузки, испытали стресс или переели продуктов, богатых белковыми соединениями. Даже банальное переохлаждение может повышать белок в моче.
Физиологически альбумин может возникать, когда почки меняют свое положение из-за изменений в позвоночнике или давления матки. Другой негативный фактор — обезвоживание, которое развивается в результате недостаточного потребления воды или усиленного потоотделения. Обычно при повторной сдаче следы белка в этом случае не обнаруживаются.
Содержание белка выше 3 г/л обусловлено следующими причинами:
Пиелонефрит беременных.
Это воспаление в почках. Возникает, когда нарушается движение мочи по мочевыделительным путям, и в них начинают размножаться микробы.
Гломерулонефрит.
Инфекционное поражение клубочкового аппарата почек. Основной возбудитель — стрептококк и стафилококк.
Почечная киста.
Образование на поверхности почки, заполненное жидкостью. Развивается во время беременности, если женщина употребляет алкоголь, курит, постоянно контактирует с вредными химическими веществами или подверглась рентгеновскому облучению.
Камни в почках или мочевом пузыре.
Образуются при нарушении водно-солевого обмена, в результате стресса и при неблагоприятной наследственности.
Гестоз.
Тяжелый синдром 3 триместра беременности, когда организм женщины перестает справляться с задачами по обеспечению плода необходимым питанием и кислородом.
Белок в моче при беременности: есть ли симптомы
При наличии белка в моче общее состояние пациентки зависит от провоцирующих факторов. Так, если на почки оказывается избыточное давление со стороны матки или позвоночника, то беременная жалуется на боль в спине и лихорадку. Сильные болевые ощущения в области живота и кровянистые выделения из мочевыделительных путей — возможный признак прохождения камней по мочевыводящим путям.
Во время гестоза при беременности, кроме белка в моче, возникают сильные отеки, признаки токсикоза, боли в спине и голове, повышается давление.
Другие неприятные симптомы, сопровождающие появление альбумина в моче:
- сонливость и повышенная утомляемость;
- тошнота и рвотные позывы;
- кровь в моче;
- озноб, лихорадка;
- ухудшение аппетита.
Бывает и так, что при повышенном уровне белка беременная чувствует себя хорошо, никакие другие признаки не выдают патологии. Это возможно, если анализ был сдан неверно, и в мочу попали влагалищные выделения, которые содержат свободные белки, или изменения произошли на фоне физиологических причин.
Другой вариант — раннее, еще бессимптомное течение заболевания, когда требуется дополнительная диагностика. Ведь наличие белка в моче может приводить к тяжелым последствиям для здоровья будущей мамы и ребенка.
Чем опасна протеинурия
Без своевременного лечения появление белка в моче сопровождается серьезными осложнениями беременности:
- отечность конечностей, лица и внутренних органов;
- постоянная рвота;
- аритмия и одышка;
- высокое давление внутри сосудов крови;
- почечная недостаточность;
- преждевременное старение плаценты и угроза прерывания беременности;
- гипоксия плода и связанные с ним нарушения.
Опасность гестоза и преэклампсии заключается в быстром нарастании симптомов. Артериальное давление растет, появляются судороги, женщина может потерять сознание и даже впасть в кому. Из-за гипертонии увеличен риск геморрагического инсульта.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей вызывают заражение крови. Если бактерии попадут в околоплодные воды, младенец заразится еще до рождения.
Поэтому любые отклонения в результатах тестов мочи при беременности требуют дополнительной диагностики, консультации специалиста и лечения.
Как снизить высокие показатели
Альбумин в пределах 0,14 г/л, не сопровождающийся другими тревожными симптомами, обычно не свидетельствует о наличии какого-либо нарушения, но требует особого внимания со стороны лечащего врача. Поэтому первое, о чем вас попросят при повышенном белке в исследовании мочи, — правильно пересдать тест.
Сдаем анализ без ошибок
Чтобы результаты были точными, готовьте материал для тестирования согласно правилам:
- Используйте только стерильный аптечный контейнер.
- Перед сбором выполните туалет внешних половых органов.
- Во время сбора влагалище лучше закрыть стерильной ватой или салфеткой.
- Собирается вся порция биологической жидкости.
- Доставить образец в лабораторию нужно не позже 2 часов после сбора.
В некоторых случаях при обнаружении белка в моче для оценки работоспособности почек специалист может назначить суточный анализ. Для этого всю мочу, за исключением первой утренней, следует собрать в большой контейнер. Затем измерить и записать получившийся объем, перемешать и налить 50 мл в стерильный контейнер.
Корректируем диету
Белок в моче может быть обусловлен нарушениями в питании. Поэтому перед сдачей повторного анализа за 4-5 дней откажитесь от чрезмерного употребления белковых продуктов — мяса, молочного и бобовых. Полностью исключите копченое, маринованное, жареное, соленое. При выраженном токсикозе рекомендуется теплая пища, а не горячая.
Разрешена рыба и диетическое мясо, например, индейка. Овощи, фрукты и ягоды, крупы, богатые клетчаткой, — это основа здорового питания при беременности. Соблюдайте питьевой режим: даже при гестозе недостаточное поступление жидкости не только не способствует уменьшению отеков, но и увеличивает их выраженность.
Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день. Умеренность и здоровое питание исключают переизбыток элементов и дополнительную нагрузку на почки.
Не забываем о физической активности
Подбирайте нагрузки в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, плавание, специальные упражнения, пилатес и йога улучшают текучесть крови, в том числе и в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без дополнительной медикаментозной терапии.
Смотрим другие показатели
Специалист «не лечит» анализы. Для точной диагностики гинеколог учитывает общее состояние пациентки, жалобы на боли, отечность, данные других исследований. Так, при подозрении на болезни почек или мочевыделительной системы обязательно назначается УЗИ. Кроме белка, на пиелонефрит также укажет повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в исследовании мочи. Лечение воспалений и инфекций мочеполовой системы во время беременности включает прием антибактериальных препаратов.
Белок в моче на поздних сроках обычно связан с гестозом беременных. Для подтверждения диагноза оценивается артериальное давление женщины, степень отечности конечностей и лица. Выполняется ультразвуковое исследование матки и плода. Терапия проходит исключительно в условиях стационара.
Профилактика протеинурии
Лучший способ предупреждения любых осложнений беременности — планирование и подготовка организма к зачатию. Откажитесь от вредных привычек, пройдите медицинское обследование и лечение скрытых инфекций.
Чтобы снизить риски, связанные с повышенным белком в моче, не пропускайте плановых визитов к врачу и перед каждым приемом сдавайте анализ. Следите за набором веса и регулярно измеряйте артериальное давление. Исключите из меню «вредные» продукты. Если самочувствие ухудшается, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Сдать анализ мочи на белок по доступной цене вы можете в Медицинском женском центре. Срок выполнения — 1 день. Вы получите развернутый результат, содержащий данные о белке, лейкоцитах, эритроцитах и другие важные показатели. Расшифровать анализ вы можете, записавшись на консультацию к специалисту Центра.
Источник
Почему может появиться белок в моче при беременности?
При каких болезнях может появиться белок в моче?
Существует несколько патологических состояний, которые могут приводить к росту уровня белка в моче беременных женщин.
- Пиелонефрит.
Это заболевание почек очень часто возникает у беременных женщин. Его развитию способствуют гормональные изменения, типичные для беременности, естественное увеличение размеров матки, которое приводит к сдавлению мочеточников, а также наличие всевозможных инфекционных очагов в организме. Острая форма заболевания обычно проявляется комплексом разных симптомов, которые сложно не заметить (в том числе повышением температуры, ознобом и пр.), но хронический пиелонефрит вполне может обостряться практически бессимптомно. Иногда такое заболевание провоцирует лишь головную боль, слабость и невыраженную боль в области поясницы. Пиелонефрит чаще всего обостряется на 22-28 неделях беременности и неблагоприятно сказывается на течении гестации, а также на состоянии плода. Такое заболевание чревато возникновением позднего гестоза, также оно может спровоцировать преждевременные роды, нарушить полноценное развитие плода и стать причиной внутриутробного инфицирования.
- Гломерулонефрит.
При гломерулонефрите отмечается воспалительный процесс в области клубочков почек, он, как правило, носит двусторонний характер и нарушает нормальное состояние мелких сосудов почек. Острое заболевание дает о себе знать комплексом разных ярких симптомов, а хронический недуг может проявляться лишь появлением незначительного количества белка и эритроцитов в моче. Врачи предупреждают, что беременность на фоне хронического гломерулонефрита нередко протекает с развитием ряда осложнений. В частности, такое состояние может спровоцировать раннюю преэклампсию, угрозу выкидыша, отслойку плаценты, досрочные роды и пр.
- Нефропатия.
Термин «нефропатия» используется медиками как обозначение наиболее частой разновидности позднего гестоза, который, в свою очередь, также известен под наименованием преэклампсии или позднего токсикоза беременных. Такое состояние довольно часто развивается на фоне имеющихся проблем со здоровьем, в частности, гипертонии, заболеваний почек, печени, желчевыводящих путей и пр. Но известны случаи, когда гестоз возникал у абсолютно здоровых беременных женщин. В 2019 г. американские ученые (University of Hawaii Cancer Center, United es of America) пришли к выводу, что ранний гестоз, который возникает без видимых причин, может провоцироваться определенной генетической предрасположенностью. И у женщин с такой проблемой с возрастом возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Нефропатия беременных может иметь несколько степеней тяжести, такое состояние проявляется отеками разной выраженности и локализации, ростом показателей артериального давления, появлением белка в моче. Тяжелый гестоз может привести к развитию критических состояний у матери и плода вплоть до гибели ребенка.
После обнаружении у беременной пациентки белка в моче во время консультации гинеколога ей в первую очередь назначают повторный анализ для исключения ложных результатов. После проводится комплекс исследований для выявления точной причины такого нарушения.
Источник