Белок в моче и низкое давление
Содержание статьи
елок в моче – причины и симптомы повышения белка в моче, лечение и профилактика
Белки участвуют во всех клеточных процессах, благодаря чему отчасти образуются клеточные структуры. Это высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов, называемых энзимами, с помощью которых лучше функционируют все биологические и химические процессы в организме каждого человека.
При любом заболевании проводится анализ мочи, выясняется содержание белка, уровень которого свидетельствует о признаках патологии. Белок может в небольших количествах присутствовать в моче совершенно здоровых людей. Нормальное, допустимое количество белка в утренней моче должно быть равно 0,033 г/л.
Причины повышения белка в моче
Урина не должна содержать белок. У здоровых людей повышение белка вызывают интенсивные физические нагрузки, переохлаждение организма, нервное напряжение. Те, кто перенес простудные и инфекционные болезни, разные виды аллергий, стопроцентно попадают в категорию пациентов с высоким уровнем белка в моче. Сразу после рождения у детей так же наблюдается незначительное повышение белка.
Протеинурия – термин, обозначающий высокие показатели белка в моче. Она может быть следствием заболеваний почек и органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Небольшая концентрация белка наблюдается после приема пищи, например сырых яиц, сырого молока и других продуктов богатых белками. У беременных женщин белок попадает в урину в результате механического сдавливания почек, увеличивающейся маткой.
Постоянное его присутствие должно вызывать опасения, необходимо проводить тщательное обследование женщины. Фильтр почек не пропускает белки, имеющие крупные молекулы, при повреждении клубочков (фильтров) или канальцев почек белок все же может попадать в урину.
Причиной белка в моче зачастую становится инфекция и опухоли в почках и мочеполовых путях, сотрясения головного мозга и эпилепсия. Выделяют физиологическую альбуминурию, возникающую при различных непатологических изменениях в организме.
Существует рабочая протеинурия – после тяжелой физической нагрузки и алиментарная протеинурия, вызываемая чрезмерным употреблением протеинов. Постуральную вызывает длительное положение тела в вертикальном положении.
Эмоциональная протеинурия бывает от стрессов, после пальпации почек при врачебном осмотре – пальпаторная. В результате патологических процессов развивается патологическая альбуминурия.
Протеинурия может быть:
легкой – 1 г/сут. (подозрение на уролитиаз, интерстициальный нефрит);
умеренной – от 1 до 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит);
тяжелой – 3 г/сут. (подозрение на клубочковый нефрит, нефроз, амилоидоз).
Симптомы повышения белка в моче
Повышенный белок в моче – симптом урологических заболеваний. Как правило, появление небольшого количества белка не сопровождаются выраженными проявлениями, но в отдельных случаях симптомами повышения белка выражается болью в костях (миеломная болезнь), быстрой утомляемостью, головокружением, сонливостью. На изменение состава мочи указывает её цвет, белесоватый её оттенок признак присутствия альбумина.
При нефропатии белок скапливается в пальцах рук и ног. Как правило, признаком воспаления и высокого белка является озноб и лихорадка.
Методы определения белка в моче
Протеинурия выявляется после сдачи анализа мочи на присутствие белка. Берут во внимание молекулярную массу белка, по которой судят о пропускной способности почек. Низкий показатель молекулярной массы альбуминов означает, что ткани почек поражены в меньшей степени и наоборот высокая молекулярная масса – признак тяжелых недугов. По результатам анализа, если в моче имеются высокие показатели белка и лейкоцитов, то они указывают на воспалительный процесс, а если есть белок и эритроциты – на травму в мочевыделительной системе.
Существует много методов исследования мочи на присутствие белка, врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод более эффективный:
1. Унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой.
2. Унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова
3. Специальное оборудование – фотоэлектроколориметр.
4. Биуретовый метод.
5. Индикаторная бумага.
6. Метод Бенс-Джонса.
7. Метод определения продуктов расщепления белков (альбумоз).
Лечение и профилактика
Основная задача любого человека вовремя обратить внимание на свое самочувствие, на изменения, которые происходят с ним, с количеством и качеством мочи, и не откладывать посещение врача надолго. Прежде всего, необходимо выяснить первопричину появления белка в моче, затем выбрать метод лечения и устранения проблемы. Это может быть, например артериальная гипертензия или сахарный диабет.
Если речь идёт о диабете, то помимо специальных средств доктор порекомендует диету. Что касается гипертонии, то важен регулярный контроль давления, приём лекарств, снижение потребления сахара, соли и белка. Если у Вас подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденные аномалии почки или другого системного заболевания, то обязательно нужны регулярные наблюдения у врача- нефролога.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Белок в моче и давление: причины, диагностика
Между высоким давления и развитием хронических заболеваний почек есть прямая зависимость. Иногда потеря белка с мочой вызывает повышение давления. Своевременный контроль и достижение целевых уровней давления благоприятно влияет на уменьшение протеинурии. Тяжелое течение артериальной гипертензии (АГ) приводит к почечной недостаточности за несколько лет. При этом для функции почек хуже, если повышен уровень систолического давления.
Причины белка в моче и проблем с давлением
В норме человеческий организм за сутки выделяет с мочой 100—150 мг белка. Сильные физические нагрузки, длительная ходьба, стресс, повышенная температура и потоотделение, чрезмерное употребление белковой пищи или лекарственных препаратов накануне сдачи мочи провоцируют появление белка в анализе вполне здорового человека. Это явление называется следовой протеинурией.
| Причины протеинурии | Патологические состояния |
| Почечные |
|
| Непочечные |
|
Неправильная работа почек может стать причиной развития АГ. В свою очередь, высокое давление в почечных артериях вызывает отек и альбуминурию. Для гипертоников белок в моче — один из дополнительных независимых факторов, повышающих вероятность кардиальной смерти. Целевые уровни давления для пациентов с нарушенной фильтрацией в почках 130/80 мм рт. ст. Для лиц, не входящих в группы риска, допустимы показатели 140/90 мм рт.ст.
Вернуться к оглавлению
Причины у беременных
Повышенное давление, протеинурия и отеки при беременности могут быть предвестниками гестоза. В результате спазма сосудистого русла уменьшается объем крови и ее свойства (текучесть и свертываемость). Кровоснабжение тканей значительно ухудшается, вплоть до некроза, страдают почки, сердце, мозг и плацента. Нехватка питательных веществ и кислорода для плода имеют плачевные последствия. Причины и механизмы этого явления до конца не изучены. Больше шансов развития гестоза у беременных женщин, имеющих в анамнезе эндокринные, нейрогенные, кардиальные и генетические заболевания. В группе риска также позднородящие и мамы до 18-ти лет.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Отеки еще один симптом повышенного давления и белка в моче.
Помимо высокого давление и белка в моче, для гестоза характерны отеки. Не всегда они сразу заметны глазу. Иногда, о задержке жидкости в организме можно догадаться лишь по чрезмерному увеличению веса. Больше всего отечности подвергаются ноги (голень, стопа), кисти рук и лицо. Среди прочих симптомов головная боль, тошнота, боль в животе. Часто наблюдается снижение скорости реакции, мелькание «мушек» перед глазами, обморочное состояние, вялость. Признаки преэклампсии при гестозе:
- артериальное давление более 160/110 мм рт. ст.;
- суточная протеинурия более 5 г;
- объем суточной мочи менее 0,5 л;
- жалобы на рвоту и тошноту;
- нарушение свертываемости крови;
- повышенный билирубин в крови.
Вернуться к оглавлению
В чем опасность?
Гестоз во время беременности страшен развитием эклампсии.
Нарушается кровоснабжение мозга, начинаются судороги. Может наступить летальный исход и для мамы, и для ребенка. Резкие скачки давления влекут за собой разрыв сосудов головного мозга, иногда развивается отек легких с остановкой дыхания, почечная и печеночная недостаточность. Иногда, между проявлением первых симптомов и судорогами проходит мало времени, поэтому нужно проявлять бдительность. Только 14—16% женщин с гестозом обнаруживают полную картину основных симптомов (повышенное давление, белок в моче, отечность).
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для анализа берут утреннюю мочу,пару дней подряд.
Потерю белка показывает анализ мочи. При этом определение проводят несколько раз, чтобы исключить следовую протеинурию. Для образца используют утреннюю порцию мочи или отбирают среднюю пробу суточного диуреза. Методы определения альбуминурии:
- качественные — показывают наличие белка без определения точного количества;
- полуколичественные — работают по принципу лакмусовой бумаги (тест-полоски);
- количественные — основываются на свойствах реактивов изменять физико-химические характеристики белка (меняется цвет, растворимость, УФ-отражение и т. д.).
Артериальная гипертензия подразумевает, что у пациента наблюдается уровень давления от 139/89 мм рт. ст. и выше при нескольких измерениях. Такие результаты должны получиться 2—3 раза за месяц. Может быть повышено только систолическое (верхнее) или только диастолическое (нижнее) давление. Тогда говорят об изолированной артериальной гипертензии. Когда повышенное давление вызывает нарушение работы почек, в крови увеличивается уровень креатинина и азота мочевины, уровень белка в моче растет, а в крови — падает.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
При высоком давлении и протеинурии необходим отказ от вредных привычек, соблюдение бессолевой диеты и активный образ жизни. Когда модифицируемых факторов недостаточно, используют медикаментозную терапию. Для лечения артериальной гипертензии рекомендуют такие группы препаратов:
- бета-блокаторы («Атенолол», «Бисопролол»);
- антагонисты кальция («Амлодипин»);
- ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
- диуретики («Гидрохлортиазид»);
- сартаны («Валсартан», «Олмесартан»).
Если же протеинурия является причиной повышенного давления, то лечение должно быть направлено на восстановление фильтрационной способности почек. В зависимости от причин повышенного белка используют: антибиотики («Цефалоспорин», «Левофлоксацин»), кортикостероиды («Преднизолон»), цитостатики («Циклофосфамид»), антиагреганты («Дипиридамол»). Среди средств народной медицины используются отвары из листьев березы, хвоща полевого, цветков ромашки, травы шалфея, смородины и эвкалипта.
Источник
При каких патологиях и состояниях повышается белок в моче у мужчин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
В норме белок не определяется в составе мочи. Но есть процессы, которые нарушают деятельность выделительной системы и приводят к перегрузке почечной фильтрации. При развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может выделяться в повышенном количестве. В таких случаях диагностируется протеинурия. Причинами этого состояния выступают воспалительные процессы мочевыводящей системы, урологические заболевания, инфекционные болезни и другие патологии организма.
1 Норма и патология
Физиологическая норма белка в составе мочи составляет 0,033 г/л в разовой порции, а суточная экскреция (выделение) – 30-50 мг/сут. Эта цифра является верхней границей, потому что в основном белка содержится гораздо меньшее количество.
Протеинурия – клинический симптом, который характеризуется наличием белка в моче, превышающим допустимый уровень.
В зависимости от наличия патологии протеинурия бывает:
- физиологическая (не связана с заболеваниями);
- патологическая (повышенный уровень белка при различных заболеваниях).
В зависимости от количества протеинов выделенных с мочой различают:
- слабо выраженную протеинурию (до 1 г/л);
- умеренно выраженную (2-4 г/л);
- значительную (4 г/л и выше).
Виды протеинурии в зависимости от причины ее возникновения:
- Ренальная (почечная). Она подразделяется на органическую (при поражении почек) и функциональную (при функциональных поражениях почек).
- Экстраренальная (внепочечная). Встречается при внепочечной патологии (болезни сердца, онкологические процессы и другие).
Слизь в моче у мужчин: причины и лечение
2 Причины появления белка в моче у мужчин
Иногда протеинурию обуславливают физиологические процессы, происходящие в мужском организме без наличия патологии. Эти явления носят непостоянный характер, а снижение белка в моче происходит после прекращения влияния провоцирующего фактора.
Физиологические причины:
- Стрессовое перенапряжение.
- Тяжелая физическая деятельность. Протеинурия выявляется после физического напряжения и выявляется в первой порции мочи. Эта причина обосновывает тот факт, что у мужчин в моче количество белка постоянно немного выше, чем у женщин.
- Лихорадочные состояния (фебрильная протеинурия). Длится 1-2 суток, исчезает при нормализации температуры тела.
- Ортостатическая протеинурия. Характеризуется тем, что отсутствует в положении лежа. Ее диагностируют с помощью ортостатической пробы (утреннюю порцию мочи пациент должен собрать, не вставая с постели). Часто встречается у подростков, но может наблюдаться у взрослых мужчин астенического телосложения.
- Сильное переохлаждение.
- Алиментарная протеинурия. Иногда повышение белка у мужчин наблюдается из-за чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат в своем составе большое количество протеинов. К ним относятся: яйца, мясные блюда, рыба, молочные продукты.
Физиологически обусловленное повышение содержания протеина в моче — временное явление. В таких случаях протеинурия не является клинически значимой с точки зрения диагностики и самостоятельно нормализуется через некоторое время.
Хлопья в моче у мужчин: причины и лечение
3 Возможные заболевания
Обычно появление белка в моче у мужчин свидетельствует о болезнях выделительной системы человека (почечные патологии). Однако имеются заболевания других органов и систем организма, сопровождающихся повышенным уровнем белка в моче.
Таблица заболеваний, которые выступают причиной почечной (ренальной) протеинурии:
Тип | Характер | Заболевания |
Клубочковая | Транзиторная (временная) |
|
Постоянная |
| |
Канальцевая | Транзиторная или постоянная |
|
Иногда наблюдается изолированное повышение отдельных белков: альбуминов, глобулинов и других. Альбуминурия встречается при таких заболеваниях:
- Эпилепсия.
- Лейкозы.
- Аллергические состояния.
- Сердечная недостаточность.
К экстраренальным заболеваниям относятся:
- Простатит, уретрит.
- Инфаркт миокарда.
- Гангренозные процессы в конечностях.
- Гипертоническая болезнь.
- Анемия (гемолитическая форма).
- Травмы и болезни мышц.
- Онкологические процессы.
- Различные отравления организма.
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
- Серьезные ожоговые повреждения.
- Ожирение (масса тела свыше 120 кг).
Также протеинурия встречается при химиотерапевтическом лечении.
Из-за такого большого количества болезней обязательным является участия специалиста для правильной постановки диагноза. Только врач должен выяснять истинные причины протеинурии и формировать соответствующую тактику лечения.
Бактерии в моче у мужчин: причины появления, возможные заболевания и методы лечения
4 Клинические проявления протеинурии
Превышение концентрации белка в моче обычно сопровождается следующими группами симптомов:
- Лихорадочные состояния, ознобы (особенно часто при воспалительных процессах).
- Постоянные переутомления и общая слабость (последствия прогрессирующей анемии у мужчин).
- Головокружение и сонливость (из-за избытка кальция).
- Изменение цвета мочи (белесоватый или красноватый оттенок).
- Тошнота и рвота (преимущественно утром или через некоторое время после употребления еды).
- Ломота и боль в костях (связанная с высокой потерей белка).
- Отсутствие аппетита.
- Отеки век, лица, ног (при большом количестве протеина в моче).
Эти симптомы не являются специфичными, они лишь дополняют общую клиническую картину. Достоверным признаком является лишь обнаружение белка в клиническом анализе мочи.
5 Диагностика
Если в моче обнаружено повышение показателя белковых молекул или их следы, то в таких случаях рекомендуется сделать анализ еще раз. Иногда протеины попадают в мочу вместе со спермой или гнойными массами с мочеполовой системы.
При выявлении протеинурии врач должен назначить тщательное диагностическое обследование. Его основной целью является обнаружение характера нарушений и причины повышенного уровня белка в составе мочи.
Для интерпретации причин протеинурии используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:
- Клинический анализ мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому (оценивают фильтрационную способность почек, используют суточную мочу).
- Анализ по Нечипоренко (исследуют форменные элементы мочи для выявления скрытого воспаления мочевыводящих путей).
- Анализ на альбуминурию/микроальбуминурию (проводится для определения скорости клубочковой фильтрации).
- Биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели: общий белок, креатинин, мочевина, остаточный азот, уровень электролитов.
- УЗИ почек.
- Консультации у нефролога, уролога.
Обязательные условия для проведения исследования:
- Стерильность посуды, используемой для анализа. Можно приобрести в аптеке или взять в лаборатории специальную стерильную тару; если брать баночку дома, то необходимо ее прокипятить.
- Для данного анализа сдают только утреннюю мочу, берут среднюю ее порцию.
- Важно соблюдать чистоту половых органов (перед сдачей анализа необходимо провести тщательный туалет гениталий).
- Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки накануне сдачи мочи.
6 Рекомендации по лечению
Основным направлением в терапии является устранение причин, провоцирующих повышение уровня белка в моче. Необходимо помнить, что протеинурия оценивается специалистами как отдельный симптомокомплекс, а не патология. Поэтому лечение зависит от наличия и характера заболевания, вызывающего данный симптом.
В зависимости от причин используются препараты следующих групп:
- нефропротекторы: ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (Вальсакор), статины (левостатин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил) — они обладают выраженным антипротеинурическим действием;
- противовоспалительные средства — диклофенак, нимесулид);
- антибиотики (при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы) — амоксициллин, цефалексин, ципрофлоксацин;
- глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон;
- цитостатические препараты (при онкологических процессах) — Цитофлавин, метотрексат;
- противогипертензивные средства (при гипертонической болезни, почечной гипертензии) — бисопролол, небиволол, Каптопрес;
- дезинтоксикационные препараты (при отравлениях) — Реасорбилакт, Реополиглюкин.
Иногда в лечении почечных патологий специалисты используют плазмаферез или гемосорбцию. Суть этих методов заключается в избавлении крови через специальные очищающие среды, которые содержат сорбирующие препараты. Они впитывают токсины из плазмы или/и крови, которые не смогли вывести почки пациента. Данные процедуры показаны больным с хронической почечной недостаточностью.
Аппарат для плазмофереза
6.1 Режим пациента
Часто пациенту показан покой и ему необходимо соблюдать постельный режим. Следует не допускать переохлаждений, это может способствувать хронизации некоторых заболеваний.
Важным моментом является соблюдение лечебного питания. Диета включает ограничение употребления соли до 2 граммов в сутки, уменьшение поступление белка. Необходимо исключить все сорта и виды мяса и рыбы. После лечения их стоит постепенно вводить в рацион в ограниченных количествах. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару, каши из риса, молочная продукция с небольшим процентом жирности, фруктовые и овощные салаты, сухофрукты.
Во время лечения необходимо ограничивать объем выпиваемой воды. Разрешается употреблять не более одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и другие напитки. Полезными свойствами обладают чаи из шиповника, лимона; морсы из черной смородины и других фруктов.
Врачи советуют следить за диурезом (объемом выделенной за сутки мочи). Он должен совпадать с количеством выпитой за сутки жидкости.
Главным аспектом в лечении протеинурии является своевременное обращение к врачу. Важно не не заниматься самолечением и не запускать патологию до тяжелых случаев. Так как повышенные протеины в мужской моче могут говорить о серьезных патологических процессах не только в выделительной, а и в других системах организма. Лишь специалист может выявить настоящие причины протеинурии и принять необходимые терапевтические мероприятия.
Источник