Белок в моче хофитол

ХОФИТОЛ — применение в нефрологии

В «Еженедельнике АПТЕКА» (№ 11 (282) от 19 марта 2001 г.) уже были представлены мнения специалистов об опыте применения ХОФИТОЛА в гастроэнтерологии, гинекологии и дерматологии. Антиоксидантный, мембранопротекторный и диуретический эффекты препарата представляют практический интерес для его применения и в клинической нефрологии.

— Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является исходом многих нефрологических заболеваний: пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, системных заболеваний (коллагенозов), протекающих с поражением почек. К сожалению, на сегодняшний день все еще не удалось разработать лекарственные средства, с помощью которых можно было бы эффективно лечить пациентов с ХПН. В настоящее время терапия направлена на замедление темпов прогрессирования ХПН.

Ирина ДУДАРЬ

Старший научный сотрудник отдела терапевтической нефрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины, кандидат медицинских наук

Лекарственный препарат ХОФИТОЛ более известен клиницистам как гепатопротектор. Когда говорят о гепатопротекторных свойствах препарата, то обычно подразумевают его способность благотворно влиять на биологические мембраны гепатоцитов. Однако ХОФИТОЛ проявляет мембраностабилизирующий эффект и по отношению к клеткам нефрона благодаря его антиоксидантным свойствам, которые обеспечиваются действующими веществами, входящими в состав экстракта из листьев артишока: флавоноидами, терпеноидами, аскорбиновой кислотой и др.

Четыре года назад на базе Института урологии и нефрологии АМН Украины были проведены клинические испытания лекарственного препарата ХОФИТОЛ, который мы использовали в качестве монотерапии ХПН. Была изучена динамика клинико-лабораторной эффективности, в том числе показателей эффективного почечного плазмотока под влиянием ХОФИТОЛА у больных с ХПН.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что лечение ХОФИТОЛОМ улучшает кровообращение в почках, за счет чего происходит усиление экскреции мочевины и креатинина с мочой. Гипоазотемический эффект обусловливает целесообразность его применения в нефрологической практике. Снижение уровня мочевины и креатинина в крови способствует улучшению общего состояния больных, замедляет темпы прогрессирования ХПН. У многих больных уменьшается выраженность или исчезает тошнота, рвота, зуд кожи. Такой эффект наблюдается уже к 20-му дню внутривенного введения ХОФИТОЛА, и его можно закрепить, назначая препарат в форме таблеток в течение 2 месяцев и более. К сожалению, прогрессирование основного заболевания, вызвавшего ХПН, остановить не удается. Однако замедление темпов прогрессирования ХПН позволяет увеличить продолжительность периода, в течение которого больной может обходиться без гемодиализа или без трансплантации почек, в среднем он составляет 7 лет.

В Украине ХОФИТОЛ представлен на фармацевтическом рынке в течение двух с половиной лет. Поэтому еще предстоит провести клинические рандомизированные плацебо-контролируемые исследования по изучению эффективности данного препарата в сравнении с другими лекарственными средствами в отношении увеличения продолжительности додиализного периода ХПН. Тем не менее, уже сегодня мы можем с уверенностью констатировать, что в процессе лечения ХОФИТОЛОМ улучшается субъективное и объективное состояние больных, снижается уровень мочевины и креатинина в крови.

Я рада, что ХОФИТОЛ появился на украинском рынке. Не секрет, что пациенты с ХПН являются наиболее тяжелой категорией больных. Они хорошо осведомлены о прогностическом значении повышения уровня азотистых метаболитов в крови. Как только у больного стойко повышаются эти показатели, он знает, что его дни сочтены, потому что прогрессирование ХПН остановить невозможно. Выход из ситуации — либо трансплантация почки, либо гемодиализ. Поэтому в лечении таких больных очень важна любая, даже минимальная помощь, которую можно оказать, используя лекарственные средства, для улучшения состояния больных, в том числе ХОФИТОЛ.

— В клинике накоплен положительный опыт применения ХОФИТОЛА у 200 больных с ХПН. Особенно активно ХОФИТОЛ влияет на обмен азотистых оснований у больных с ХПН І стадии. У некоторых из них отмечено снижение уровня мочевины и креатинина до нормальных значений. И это не удивительно, ведь чем раньше начать лечение, тем большего эффекта можно добиться.

Виктор КРОТ

Главный нефролог Главного управления здравоохранения г. Киева, заведующий нефрологическим отделением Киевского городского нефрологического центра

К сожалению, в ряде лечебных учреждений Украины большинство врачей не имеют опыта применения ХОФИТОЛА в нефрологической практике. Это диктует необходимость проведения соответствующей просветительской работы среди специалистов тех лечебных учреждений, где оказывается нефрологическая помощь.

Перспективным является изучение возможности назначения препарата ХОФИТОЛ до развития ХПН. На мембраны нефрона в течение ряда лет могут оказывать повреждающее воздействие аутоиммунные, бактериальные и другие патологические факторы, что постепенно ведет к прогрессирующему нарушению структуры и функции почек. Когда оно достигает критических значений, развивается ХПН. Не исключено, что включение ХОФИТОЛА в схемы комплексного лечения заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии и т.п.) окажется эффективным с точки зрения торможения разрушающего воздействия на нефроны патологических факторов благодаря мембранопротекторному и антиоксидантному действию препарата. Однако для этого необходимо проведение специальных клинических испытаний и длительного скрининга объективного состояния пациентов с заболеваниями почек без ХПН.

Читайте также:  Белок в моче при инфаркте миокарда

Думаю, применение ХОФИТОЛА у больных с хроническими заболеваниями почек до развития ХПН рационально и обоснованно. Возможно, это поможет увеличить продолжительность периода основного заболевания без развития ХПН.

Применение ХОФИТОЛА целесообразно еще и потому, что он улучшает качество жизни пациентов с ХПН и дает существенный экономический эффект в масштабах государства. Заметим, что даже в развитых странах многие люди не в состоянии полностью оплатить проведение гемодиализа, в связи с чем, например, в США правительство выделяет несколько миллиардов долларов в год для финансового обеспечения проведения гемодиализа больным с почечной недостаточностью. В экономических условиях нашей страны особенно перспективными являются лекарственные средства, применение которых позволяет отложить на более поздний срок проведение гемодиализа. Один из них — препарат ХОФИТОЛ.

Источник

Хофитол: особенности применения

Хофитол: особенности применения

Хофитол — медикаментозное средство, которое оказывает желчегонный эффект.

Содержание:

  • Составные элементы и форма выпуска

  • От чего принимают Хофитол

  • Как принимать Хофитол в таблетках

  • Как принимать Хофитол в виде раствора

  • Противопоказания

  • Побочные реакции и передозировка

  • Для чего принимают Хофитол при беременности

  • Как правильно пить Хофитол при беременности

  • Можно ли пить Хофитол при грудном вскармливании

  • Как давать Хофитол детям

  • Как применять Хофитол новорожденным

  • Что лучше: Аллохол или Хофитол

  • Сколько стоит лекарство Хофитол

Составные элементы и форма выпуска

Препарат выпускается в 3-х формах:

  • сироп для внутреннего приема;

  • суспензия для приема внутрь;

  • таблетки.

Активный ингредиент — артишок полевой.

Вспомогательные элементы в таблетках: крахмал кукурузы, трисиликат магния.

Дополнительные ингредиенты в составе суспензии и сиропа: этиловый спирт, ароматизатор, вода очищенная.

От чего принимают Хофитол

Лекарство в любой форме назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • диспепсические расстройства, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием, расстройством желудка;

  • гепатит в хронической форме;

  • цирроз печени;

  • почечная недостаточность в хронической форме;

  • некалькулезный холецистит.

В сочетании с другими препаратами с таким же активным веществом, может использоваться при таких проблемах:

  • чрезмерный вес;

  • анорексия;

  • атеросклероз;

  • мочекаменное заболевание.

Как принимать Хофитол в таблетках

Взрослым и детям с 12 лет прописывают лекарство в виде таблеток. Их принимают 3 раза на день перед приемом пищи. За один прием допускается принять не больше 2-х таблеток.

Продолжительность терапии обычно составляет 14-20 дней. По необходимости специалист может через время назначить еще один курс.

Как принимать Хофитол в виде раствора

Жидкость для перорального использования нужно хорошо взболтать перед приемом и разбавить в воде. За раз можно принять 3-5 мл взрослому человеку. За сутки должно быть 3 приема.

Продолжительность терапии зависит от тяжести протекания болезни.

Противопоказания

От приема медикамента стоит отказаться в случае индивидуальной непереносимости любого составного компонента. К числу других противопоказаний можно отнести:

  • воспаление желчных протоков;

  • дети, которые не достигли 6-тилетнего возраста;

  • болезни печени и почек в острой форме;

  • холелитиаз.

Побочные реакции и передозировка

Продолжительное использование лекарства в повышенной дозировке может привести к появлению нежелательных реакций:

  • спазмы в желудке;

  • расстройство желудка;

  • изжога;

  • рвота и тошнота.

В некоторых случаях может проявиться аллергия в виде кожных заболеваний.

Возможны случаи передозировки, при которой усиливается проявление нежелательных реакций.

Для чего принимают Хофитол при беременности

Принимать препарат можно только после осмотра врача и его назначению. В первом триместре прописывают для того, чтобы не допустить осложнений на поздних сроках, а также для улучшения самочувствия при токсикозе на ранних сроках.

В период вынашивания ребенка препарат оказывает положительное влияние на печень, способствует выведению желчи, оказывает легкое мочегонное воздействие, уменьшает количество холестерина в плазме, положительно отражается на кровообращении. К тому же лекарство способствует общему улучшению состояния, исчезает недомогание, вялость, улучшается настроение.

Как правильно пить Хофитол при беременности

Подходящая доза таблеток для беременных — 500 мг в день. Как правило, препарат принимают на протяжении 7 дней. Раствор для приема внутрь назначают 3 раза в сутки по 1 ч. л. Терапевтический курс продолжается до 15 дней.

Длительность лечения определяется врачом для каждой пациентки индивидуально.

Можно ли пить Хофитол при грудном вскармливании

Информации касаемо безопасности применения медикамента в период лактации не имеется, поэтому от приема лучше воздержаться.

Как давать Хофитол детям

Лекарство в виде раствора можно назначать в любом возрасте, с первых дней жизни малыша. Хофитол в виде таблеток можно давать с 6 лет. Препарат эффективен при следующих состояниях: гепатит хронической либо острой формы, ухудшение состояния желчного пузыря и проблемы с моторикой, кожная сыпь, излишний вес, желтуха у новорожденных.

Дети с 12 лет принимают таблетки в такой же дозе, что и взрослый человек.

Как применять Хофитол новорожденным

Младенцам показано использовать препарат в виде капель. За раз можно дать до 10 капель. Принимать нужно 3 раза на день на пустой желудок. Лекарство для новорожденных прописывают для улучшения работы печени. Родители младенцев также заверяют, что билирубин у малыша уменьшался примерно на 10 день жизни, а через 15-20 дней со дня рождения признаков желтухи как и не было.

Читайте также:  Превышение белка в моче у мужчины что это может быть

Что лучше: Аллохол или Хофитол

Эти два препарата могут справляться с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. В составе Аллохола присутствует активированный уголь, желчь, луковицы чеснока.

Лекарство оказывает желчегонное воздействие, оказывает положительное воздействие на работу печени, желудочно-кишечного тракта. Также под влиянием активных элементов уменьшается метеоризм.

Отличие состоит в том, что Хофитолу дополнительно присуще протективное воздействие.

Медикамент Аллохал целесообразно принимать для продолжительной терапии при билиарной дисфункции. Хофитол стоит использовать в том случае, если у пациента также обнаружены заболевания печени.

Сколько стоит лекарство Хофитол

Лекарство продается в аптеке без рецепта врача. Цена препарата в каплях — 530 рублей, таблетки стоят 400-900 рублей за упаковку (в зависимости от количества таблеток), раствор для перорального приема стоит 410 рублей.

Срок хранения таблеток — 36 месяцев, суспензии и сиропа — 48 месяцев. Держать в сухом месте подальше от детей при температуре 17-25 градусов.

Опубликовано: 29 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Лечение повышенного белка в моче

Основные принципы лечения повышенного белка в моче

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях — остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Препараты для лечения повышенного белка в моче

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана — гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Кортикостероиды

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения — от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Читайте также:  Что означает белок в моче abs что это такое

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Цитостатики

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы — цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Антиагреганты

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым — по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач — уролог или нефролог — после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

Источник