Белок в моче для эко

Протеинурия — белок в моче при беременности

У некоторых беременных обнаруживают белок в моче. Почему он там появляется? Появление белка в моче говорит о том, что функция почек нарушена. Почечный барьер в норме не должен пропускать крупные белковые молекулы. Обнаружение белка в моче повышает риск выявления преэклампсии или пиелонефрита, реже — других заболеваний почек, не связанных напрямую с беременностью.

Стоит ли переживать при обнаружении белка в моче при беременности? Какими могут быть последствия? Нужно ли лечиться? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Преэклампсия

Иногда белок в моче при беременности говорит о начинающихся осложнениях. Изображение №0: Протеинурия - белок в моче при беременности - ЭКО-блогОдним из самых опасных является преэклампсия. Она диагностируется довольно часто, особенно у женщин, которые беременеют на фоне уже существующей артериальной гипертензии.

Классическая триада симптомов преэклампсии:

  • отёки;
  • белок в моче;
  • повышенное артериальное давление.

Сам по себе белок в моче не говорит о том, что начался патологический процесс. Потому что определенное его количество может присутствовать и в норме. Иногда мы видим в анализе фразу «следы белка в моче», что означает следующее: протеинурия присутствует, но белка в моче очень мало.

Опасным для здоровья считается значение выше порогового. В качестве порога большинство авторов принимают показатель белка в моче:

  • больше 0,3 грамма (300 мг) в день;
  • или больше 6 мг/дл.

Риск белка в моче при беременности зависит от множества факторов. Основные из них следующие:

  • количество беременностей и родов в прошлом;
  • возраст женщины;
  • наличие сопутствующих болезней внутренних органов;
  • существующая на момент зачатия ребенка эссенциальная артериальная гипертензия.

Пока что нет точных данных, насколько высокой является прогностическая ценность одного только определения уровня белка в моче. Некоторые авторы полагают, что это однозначно негативный прогностический фактор. Он увеличивает риск осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Другие считают, что в целом перинатальные исходы у беременных с протеинурией такие же, как у женщин без избытка белка в моче.

Однако известно, что если протеинурия возникает на фоне артериальной гипертензии, то у таки женщин увеличивается вероятность следующих осложнений:

  • отслойка плаценты — 10% случаев;
  • задержка внутриутробного развития плода происходит у каждой третьей пациентки;
  • перинатальная смертность достигает 25%.

Тем не менее, если есть белок в моче при беременности, но нет других симптомов, скорее всего, это не опасно. По крайней мере, большинство исследований показывают, что риск осложнений у таких женщин не превышает средние показатели в популяции.

Когда стоит беспокоиться?

Возникновение белка в моче после 20 недели является поводом для наблюдения за женщиной.

Однако беспокоиться рано, если:

  • в моче нет бактерий;
  • не повышено артериальное давление.

Если же артериальная гипертензия возникает, то риск развития преэклампсии у этой женщины в течение беременности составляет около 20%. Она диагностируется, только когда присоединяются отеки.

Изображение №1: Протеинурия - белок в моче при беременности - ЭКО-блог

Тем не менее, беспокойство должны вызывать предвестники преэклампсии. Они следующие:

  • увеличение веса более чем на 1 кг за сутки;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • «мушки» перед глазами.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу. Он возьмет анализы мочи и крови. В моче обнаруживается протеинурия свыше 300 мг в сутки. В крови — повышение уровня печёночных ферментов, мочевой кислоты и креатинина. Уровень тромбоцитов нередко оказывается пониженным.

HELP-синдром

Осложнение беременности, которое развивается на сроке 35 недель. Характеризуется такими клиническими и лабораторными симптомами:

  • повышение уровня белка в моче;
  • боль в животе;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоцитопения;
  • неврологическая симптоматика;
  • увеличение в крови уровня билирубина и печёночных ферментов.

Болезнь имеет волнообразное течение. Симптомы то усиливаются, то ослабевают. Для пролонгации беременности до нужного срока используются глюкокортикоиды. Они позволяют достичь ремиссии различной продолжительности. Если осложнение протекает тяжело, показано родоразрешение.

Наблюдение после осложнений

После родов за всеми женщинами, которые перенесли тяжелую преэклампсию или HELP-синдром, устанавливают динамическое наблюдение. Пациента регулярно посещает нефролога. Она сдает анализы, в ходе которых контролируется уровень:

  • креатинина;
  • белка в моче, желательно в суточной порции;
  • форменных элементов крови.

На третьем месяце после родов оценивается функция почек. В случае развития осложнений беременности высок риск, что они возникнут снова. Он составляет в среднем 10%, но может колебаться от 2 до 20%, в зависимости от двух факторов:

  • время развития осложнений — чем раньше, тем хуже;
  • тяжесть симптомов — чем сильнее, тем хуже.

У женщин, перенесших преэклампсию, отмечается повышенный риск эссенциальной артериальной гипертензии и кардиоваскулярных заболеваний. Риск гипертонической болезни в течение 20 лет после родов достигает 90%. Сахарный диабет второго типа развивается у 40% женщин в течение 30 лет после родов.

Пиелонефрит

Это воспаление почек. Заболевания является самым часто встречающимся и наиболее опасным среди всех патологий этих органов у беременных женщин.

Изображение №2: Протеинурия - белок в моче при беременности - ЭКО-блог

При пиелонефрите поражается главным образом интерстициальная ткань. Туда попадает неспецифическая бактериальная инфекция, чаще всего кишечная палочка. Воспаляются лоханки и чашечки. Инфекция может попадать либо восходящим путем, либо через кровь или лимфу. Таким образом, основными факторами риска пиелонефрита беременных остаются:

  • наличие гнойных очагов инфекции в организме (именно для их исключения беременных или планирующих беременность заставляют проходить осмотр у отоларинголога, стоматолога и других специалистов);
  • нарушение уродинамики (застой мочи, её обратное движение, мочекаменная болезнь).

Пиелонефрит осложняет течение беременности. Та отвечает этому заболеванию взаимностью: на фоне беременности воспаление почек протекает тяжелее, чем у остальных женщин.

Пиелонефрит, развивающийся у беременных, автоматически попадает в категорию осложненных. Женщин ведут как пациентов из группы риска по гнойно-септическим осложнениям.

Читайте также:  Белок в моче недостаточно жидкости

Причины

Почему именно у беременных развивается пиелонефрит? Конечно же, он может возникнуть у любого человека. Но беременные действительно болеют чаще. К тому же, существующее хроническое воспаление в почках может резко обостриться в период вынашивания ребенка. Причин тому несколько:

  • снижение тонуса мочевого пузыря и увеличение его ёмкости, что ведёт к застою мочи;
  • ухудшение мочеиспускания, обратный ток мочи (застойная моча попадает в почки);
  • гормональные изменения, угнетающие иммунную систему (физиологическая иммуносупрессия беременных);
  • расширение просвета мочеточников — оно происходит в 90% случаев после 22 недели;
  • увеличенная в 50 раз матка давит на мочеточники, нарушая уродинамику;
  • снижается концентрация мочи за счет увеличения объема циркулирующей крови;
  • у 70% женщин в моче появляется сахар, который способствует росту бактерий, ведь является для него питательным субстратом;
  • выведение с мочой прогестерона и эстрогенов увеличивает восприимчивость эпителия к микроорганизмам (у женщин с более высоким уровнем этих гормонов в крови пиелонефрит встречается достоверно чаще).

    Симптомы

    Клинические проявления у беременных точно такие же, как у небеременных. С той лишь разницей, что нередко клиника дополняется симптомами самой беременности, а также возникающих её осложнений.

    Основные признаки:

    • боли в пояснице;
    • белок в моче;
    • лейкоцитурия;
    • повышенная температура тела (обычно не более чем до 37 градусов).

    Повышение артериального давления и отёки характерны только для тяжелых форм заболевания. Если признаков сильного воспаления нет, скорее всего, причину артериальной гипертензии и отечного синдрома стоит искать в другом месте. Возможно, это описанная выше преэклампсия.

    Диагностика

    Для диагностики пиелонефрита у беременных рентгенологические методы стараются не использовать.Изображение №3: Протеинурия - белок в моче при беременности - ЭКО-блог Облучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Основные методы исследования:

    • различные анализы мочи;
    • её бактериологическое исследование;
    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ почек;
    • оценка кровотока в системе «мать-плацента-плод» ультразвуковым методом;
    • по показаниям эндоскопическое исследование или МРТ.

    Концентрационную способность почек оценивают при помощи анализа мочи по Зимницкому. При хроническом пиелонефрите часто обнаруживается сниженная плотность мочи, её повышенное количество, преобладание ночного диуреза. Когда воспалительный процесс затихает, почки сморщиваются и рубцуются. Тогда единственным лабораторным признаком латентной фазы пиелонефрита остается снижение плотности мочи.

    Лечение

    Заболевание у беременных лечится тяжело. Во-первых, не все антибиотики можно использовать. В частности, запрещены фторхинолоны. А они являются наиболее эффективными в такой ситуации, потому что подавляют кишечную палочку и большинство других микробов, вызывающих пиелонефрит. К тому же, выводятся через мочу, создавая в ней очень высокую концентрацию. Во-вторых, пиелонефрит беременных склонен рецидивировать после терапии.

    В первом триместре предпочтение отдают полусинтетическим пенициллинам. Назначаются:

    • амоксициллин с клавулановой кислотой;
    • ампициллин с ингибиторами бета-лактамаз.

    Цефалоспорины назначаются, если болезнь вызвана синегнойной палочкой. Возможно применение карбапенемов.

    Во втором триместре список допустимых антибиотиков расширяется. Могут применяться нитрофураны, аминогликозиды. Используются противовоспалительные препараты.

    Важным моментом является выбор антибиотиков. Функция почек может быть временно снижена на фоне пиелонефрита. Поэтому оценивается плотность мочи. Если она в пределах 1018-1020, то могут использоваться стандартные терапевтические дозы. Но при низкой плотности дозировки снижают в 2-4 раза, чтобы избежать накопления препарата в организме.

    Оценивается также клиренс креатинина. Если он меньше 60 мл в минуту, снижают дозы антибиотиков. Если меньше 30 мл в минуту, уменьшают также кратность их приема или парентерального введения.

    Однако если у беременной функция почек полностью сохранена, то дозы антибиотиков зачастую приходится увеличивать, по сравнению со стандартными. Это связано с тем, что у этой категории пациенток повышен объем распределения лекарственных средств.

    Дополнительные препараты назначаются для:

    • устранения спазма;
    • улучшение реологии крови;
    • выведения токсинов;
    • снабжения организма витаминами и поддержания нормального метаболизма.

    После проведения антибактериальной терапии бактерии в почках погибают. Их функция достаточно быстро восстанавливается. Белок из мочи уходит, либо его количество значительно уменьшается.

    Бессимптомная бактериурия

    Все беременные женщины сдают анализы мочи каждый раз, когда ходят к гинекологу. Это очень важное исследование, так как оно позволяет понять, когда начинаются осложнения беременности или пиелонефрит.

    Иногда в анализах выявляется не только белок, но и бактериурия. То есть, в мочу попадают бактерии, которых в норме там не должно быть вообще. Моча обязана быть стерильной. Если она инфицирована, это говорит об уретрите, цистите или пиелонефрите.

    Но иногда выделение бактерий ни о чём не говорит.Изображение №4: Протеинурия - белок в моче при беременности - ЭКО-блог Обследование пациентки показывает, что никаких воспалительных процессов в организме нет. Симптомов тоже нет — женщина ни на что не жалуется и считает себя здоровой. Таким образом, изменения касаются только анализа мочи, в котором выявляются белок и бактерии.

    Часто в таких ситуациях пациенту отправляют домой, не назначая ей никакого лечения. Однако последние исследования показывают, что выявленная несколько раз подряд бессимптомная бактериурия значительно увеличивает риск пиелонефрита. Поэтому множество авторов рассматривают это состояние как показание к профилактической антибиотикотерапии.

Источник

Обследование женщин при планировании ЭКО (2-5 день цикла)

[40-519] Обследование женщин при планировании ЭКО (2-5 день цикла)

31200 руб.

Комплексное лабораторное обследование женщины при подготовке к процедуре ЭКО, включающее общеклинические тесты, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции.

Синонимы русские

Анализы для женщины перед ЭКО.

Синонимы английские

Female health check-up before in vitro fertilization (IVF), IVF preparation panel, female partner.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный, мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исследование рекомендуется проводить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Белок в моче какой анализ

Общая информация об исследовании

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки. Хотя объем и состав лабораторного обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:

  • общеклинические тесты;
  • исследование гормонального фона;
  • цитологические и микроскопические исследования;
  • анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • дополнительные тесты.

Общеклинические тесты проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью репродуктивных технологий. В эту группу анализов входят:

  • Клинический анализ крови (КАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ — базовое исследование, которое проводится для своевременной диагностики анемии, выявления признаков воспаления и оценки количества тромбоцитов. Это исследование будет неоднократно повторяться на протяжении беременности. В некоторых случаях по результатам КАК проводят дополнительные тесты, например исследуют лабораторные маркеры обмена железа.
  • Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка — базовое исследование, позволяющее выявить признаки инфекции мочеполовых путей и заболеваний почек, которые могут негативно сказаться на течении и исходе беременности. В некоторых случаях по результатам ОАМ проводят дополнительные тесты, например измеряют точное количество белка в моче.
  • Основные биохимические показатели:
    • Общий белок — это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка.
    • Билирубин — пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, в том числе при нераспознанных вирусных гепатитах В и С.
    • Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) — ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами. Так же, как и билирубин, изменение уровня печеночных ферментов — характерный, но неспецифический признак заболеваний печени.
    • Глюкоза — это интегральный показатель углеводного обмена. Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о недиагностированном сахарном диабете.
    • Оценка свертываемости крови. Нормальная беременность протекает на фоне гиперкоагуляционного состояния, которое, вероятно, является естественной защитой женщины от чрезмерной кровопотери в послеродовом периоде. При беременности наблюдаются следующие физиологические изменения в системе гемостаза:
      • Повышение уровня факторов свертывания VII, VIII, IX, X, XII и фибриногена;
      • снижение уровня протеина S и тканевого активатора плазминогена.

В большинстве случаев эти изменения не приводят к тромбозу. Однако, если у женщины уже имеется врождённая или приобретенная склонность к тромбообразованию, изменения гемостаза при наступлении беременности могут привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз плацентарных сосудов и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Учитывая эту особенность, при подготовке к беременности, в том числе с помощью ЭКО, рекомендуется исследовать следующие показатели:

  • Антифосфолипидные антитела IgM и IgG — группа аутоантител, направленных против различных фосфолипидов и связанных с ними молекул. Присутствие в крови антифосфолипидных антител ассоциировано с венозными и артериальными тромбозами и привычным невынашиванием беременности (совокупность признаков, получивших название антифосфолипидный синдром, АФС). Женщинам, у которых был диагностирован АФС, на время беременности и в послеродовый период показана антикоагуляционная терапия.
  • Гомоцистеин — аминокислота, повышение концентрации которой также связывают с риском венозных тромбозов.
  • Протромбин, МНО, фибриноген (коагулограмма №2) — стандартные тесты, позволяющие оценить заключительный этап свертывания крови, общий для внешнего и внутреннего пути.
  • D-димер — продукт деградации фибрина, концентрация которого отражает текущий процесс образования тромба. Как следствие, тест наиболее полезен при подозрении на тромбоз.

Исследование гормонального фона предназначено для оценки работы гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияния на фертильность женщины:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гормон аденогипофиза и хорошо известный показатель «репродуктивного возраста» женщины, который используют для оценки функционального овариального резерва. Считается, что уровень ФСГ более 10 МЕ/л ассоциирован с недостаточным ответом яичников на стимуляцию в ходе ЭКО, а еще более высокие значения — с неблагоприятным исходом беременности. Некоторые репродуктивные центры не рекомендуют выполнение ЭКО женщинам при наличии у них концентрации ФСГ, превышающей определенное пороговое значение. ФСГ желательно исследовать на 2-3 день менструального цикла.
  • Эстрадиол — еще один гормон-маркер овариального резерва. В настоящее время концентрация эстрадиола, вместе с ФСГ, используется для выбора дозы препаратов для цикла ЭКО или для принятия решения об отказе от этой процедуры вовсе. Эстрадиол желательно исследовать на 2-3-й день менструального цикла.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — также гормон аденогипофиза, одна из ролей которого заключается в стимуляции овуляции. В норме овуляция происходит в течение 12-20 часов после пика ЛГ. В ходе процедуры ЭКО стараются избежать естественного пика ЛГ и спонтанной овуляции и поэтому поддерживают низкий уровень ЛГ с помощью аналогов гонадотропин-рилизиг гормонов. В некоторых исследованиях показано, что высокий уровень эндогенного ЛГ в фолликулярную фазу говорит о менее вероятном успехе процедуры ЭКО. ЛГ желательно исследовать в середине фолликулярной фазы цикла.
  • Антимюллеровский гормон (АМГ) — еще один гормон, используемый для оценки овариального резерва. АМГ секретируется клетками гранулезы яичника, и его высокий уровень, как правило, свидетельствует о достаточном количестве яйцеклеток. Кроме того, уровень АМГ может быть использован как предиктор хорошего ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. В одном из исследований показано, что уровень АМГ у женщин, у которых в итоге стимуляции удалось получить более 11 яйцеклеток, был в 2,5 раза больше, чем у других пациенток. С другой стороны, чрезмерно высокий уровень АМГ (более 3,5 нг/мл) связан с синдромом гиперстимуляции яичников. Уровень АМГ не зависит от фазы менструального цикла и поэтому может быть измерен в любое время.
  • Тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и дегидроэпиандростерон-сульфат — группа стероидных гормонов, обладающих андрогенным эффектом. Повышение каждого из них может приводить к гиперандрогении, нарушению нормального процесса овуляции и бесплодию. С другой стороны, при своевременной диагностике и лечении гиперандрогения может быть полностью устранена, фертильность — восстановлена и такой сложной процедуры, как ЭКО, удастся избежать.
  • Исследование гормонов щитовидной железы необходимо для выявления заболеваний этого органа, приводящих к гипер- или гипотиреозу. Оба состояния могут являться причиной нарушения овуляции и бесплодия. С другой стороны, так же, как и при гиперандрогении, при их диагностике и коррекции можно добиться полного восстановления фертильности. В этом случае процедура ЭКО не показана.
Читайте также:  Если белка в моче нет

Цитологические и микроскопические исследования:

  • Цитологическое исследование соскобов с наружного маточного и цервикального канала на атипичные клетки проводится главным образом для того, чтобы исключить рак шейки матки (РШМ) и интраэпителиальную неоплазию (ИЭН) высокой степени (ЦИН 2-3), так как их обнаружение значительно влияет на тактику ведения женщины, планирующей беременность с помощью ЭКО. Кроме того, с помощью этого метода можно обнаружить признаки воспалительного процесса (цервицита).
  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов проводится для оценки количественного и качественного состава микрофлоры уретры, влагалища и/или цервикального канала и диагностики состояний и инфекций, оказывающих негативное влияние на протекание беременности (бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и другие).

Анализы на скрытые ИППП: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Хотя, в отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода, они могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у женщины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.

Дополнительные тесты:

  • Антитела к спермальным антигенам — группа иммуноглобулинов, направленных против различных компонентов сперматозоидов. В настоящий момент известны несколько десятков специфических спермальных антигенов, включая лактатдегидрогеназу С4, хвостовой спермальный антиген rSMP-B, кальпастатин BS-17 и другие. Считается, что антитела к спермальным антигенам играют определенную роль в развитии как женского, так и мужского бесплодия. Кроме того, наличие антиспермальных антител оказывает отрицательное воздействие на результат ЭКО — эффект, зависящий от класса иммуноглобулинов. Так, одновременное присутствие антиспермальных антител классов IgG и IgA, исключительно IgM или исключительно IgA было ассоциировано с меньшей частотой оплодотворения яйцеклеток.

Данное комплексное исследование позволяет оценить основные клинико-лабораторные параметры, которые учитываются при планировании ЭКО. Следует, однако, отметить, что зачастую обследование пары представляет собой уникальный набор анализов, поэтому могут потребоваться некоторые другие тесты.

Для чего используется исследование?

  • Для обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО.

Когда назначается исследование?

  • При подготовке женщины к процедуре ЭКО.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [02-003] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
  • [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
  • [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • [03-001] D-димер
  • [03-005] Группа крови ABO
  • [03-008] Резус-фактор
  • [03-015] Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
  • [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • [06-015] Глюкоза в плазме
  • [06-016] Гомоцистеин
  • [06-035] Белок общий в сыворотке
  • [06-036] Билирубин общий
  • [07-009] anti-HCV, антитела
  • [07-017] Cytomegalovirus, IgG
  • [07-018] Cytomegalovirus, IgM
  • [07-025] HBsAg
  • [07-030] Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • [07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  • [07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  • [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)
  • [07-042] Rubella Virus, IgM
  • [07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  • [07-046] Toxoplasma gondii, IgM
  • [07-049] Treponema pallidum, антитела
  • [08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
  • [08-050] Тестостерон свободный
  • [08-093] Антимюллеровский гормон
  • [08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
  • [08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • [08-113] Трийодтиронин общий (Т3)
  • [08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • [08-115] Тироксин общий (Т4)
  • [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • [08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • [08-120] Эстрадиол
  • [10-002] Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
  • [10-003] Посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
  • [10-006] Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
  • [12-001] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
  • [13-003] Антитела к спермальным антигенам (в крови)
  • [13-013] Антифосфолипидные антитела IgM
  • [13-019] Антифосфолипидные антитела IgG
  • [13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
  • [13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)



Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[40-520] Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)

[40-518] Обследование мужчины при планировании ЭКО

[90-067] Ультразвуковое исследование — Фолликулометрия (УЗ-мониторинг созревания фолликула)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог.

Литература

  • Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertility Testing. How Laboratory Tests Contribute to Successful Infertility Treatments. Clinical Laboratory News, November 01, 2012.

Источник