Белок в моче антибиотиками
Содержание статьи
Почему белок в моче повышен
Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.
Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.
У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.
Белок в моче — что это значит?
Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.
Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.
Физиологическая и функциональная протеинурия
Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.
И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:
- тяжелые физические нагрузки;
- избыточная инсоляция;
- переохлаждение;
- повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
- избыточное употребление белковой пищи;
- стрессовые состояния;
- продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.
Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.
Причины повышенного белка в моче
Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.
К таким заболеваниям относятся:
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз и туберкулез почек.
Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- гестозе беременных (нефропатии);
- атеросклерозе почечных артерий.
Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:
- цистит;
- уретрит;
- простатит у мужчин;
- воспаление мочеточников;
- аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.
Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.
Норма белков в моче
Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.
У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.
Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.
Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:
- 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
- 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
- 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
- Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.
Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.
Симптомы
Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.
Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:
- болезненность и ломота в суставах и костях;
- отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
- помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
- болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
- бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
- нарушения сна, сознания;
- повышение температуры, отсутствие аппетита.
Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.
Белок в моче при беременности
Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.
Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.
Чем опасен высокий белок в моче?
Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.
При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.
Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.
Лечение
Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.
Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.
Источник
Белок в моче что делать? Как снизить? — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача
1315 просмотров
6 декабря 2019
Помогите разобраться в анализах интересует белок. На протяжении трёх месяцев Мама пьёт таблетки которые прописывает терапевт и уролог в итоге последний анализ ничем не отличается от начального. Уролог отвечает что анализы нормальные белка нет. Сначала терапевт выписала антибиотик потом уролог назначил нитроксолин и несколько раз пропивала канефрон. Ничего не беспокоит! Но белок сохраняется судя по анализам. Могут ли вообще эти таблетки снизить белок в моче.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализа мочи.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, здравствуйте я прикрепила , посмотрите пожалуйста анализы
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, узи да делали , узи показало множество мелких кист , кровь хорошая
Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Какой уровень белка? Прикрепите анализы мочи, где есть белок. Какие хронические заболевания у мамы? Диабет, гипертония, мочекаменная болезнь, заболевания сердца, ревматоидный заболевания?
Терапевт
Здраствуйте,прикрепите бланки анализов пожалуйста.
Андролог, Уролог
Белок в моче не лечат антибиотиками. Белок бто не диагноз. Какие жалобы, от чего лечили?
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, суть в том что терапевт хочет полечить сосуды назначить какие то капельницы поделать и для начала сказала сдать анализы и в моче нашли белок и уже три месяца лечит от этого пытается снизить его в итоге капельницы не назначает а по этой части ничего не беспокоит а беспокоюсь на самом дели совсем другое панические атаки по утрам вот так
Педиатр, Терапевт, Массажист
Белок это признак воспаления. Или погрешность сдачи. Чтобы правильно сдать анализ мочи у женщины , нужно подмыться спереди назад под струей воды . Затем закрыть влагалище ватным тампоном . Затем слить первые капли мочи в унитаз . А затем только в баночку . Только тогда анализ мочи будет достоверной
Терапевт
Здравствуйте. Приложите бланк анализа.
Уролог
УЗИ почек, мочевого пузыря выполняли? В б/х анализе крови смотрели уровень креатинина, мочевины?
Хирург
Анна, здравствуйте !
В моче, в норме следы белка могут быть ! Считается допустимым количество 0,033 г /л ! А 1 г/л , — это многовато !
Уточните в лаборатории ! Если там нет путаницы и написав цифру 1, они имели в виду только следы белка по референтным значениям конкретно своей лаборатории , то значит всё нормально , а если действительно моча содержит 1Г белка в одном литре мочи, то нужно обратиться не к урологу , а к нефрологу ! Возможно имеет место хронический гломерулонефрит !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствуйте. Я так понимаю что гломерулонефрит это заболевание которое бы себя как то проявило? Или может протекать без симптомов?
Андролог, Уролог
1г/л многовато.
Сдайте мочу на суточную протеинурию.
Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря.
Проконсультируйтесь у нефролога.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, я прикрепила ещё один результат анализа 05.11.2019, посмотрите пожалуйста. Там белок суточная эскреция белка результат нет суточного деуреза а тест белок количественно 0.79 г/л.
Андролог, Уролог
Вы за сутки собрали мочу и сдали на анализ?
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, да за сутки собрали и сдали как сказали. Биохимию сдавали кровь хорошая
Андролог, Уролог
Хирург
Во время обострений отмечаются ноющие боли в пояснице, как правило, с обеих сторон !
Терапевт, Нефролог
Урологи не лечат белок в моче. При отсутствии воспаления, белок моче показатель нефропатии, и в этом компетентенине уролог, а нефролог. Мочу сдать на суточную протеинурию, определить уровень креатинина крови и идти к нефррлогу. При этом вспомнив о наличии или отсутствии у себя таких заболеваний, которые ведут к увеличению пропускной способности сосудов почек таких крупных молекул, как белок (диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатии, заболевания сердца, сестемные заболевания соединительной ткани, гиперурикемия, или аутоиммунные заболевани).
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Лариса, сдача суточной мочи показала Там белок суточная эскреция белка результат нет суточного деуреза а тест белок количественно 0.79 г/л. Может вообще такое быть что суточная эскреция белка вообще отсутсвует если количественно много белка?! заболеваний таких как вы перечислили нет но с давлением есть проблема Мама пьёт давно таблетки контролирует давление и все. Точно про уровень креатинов в крови не скажу но биохимию крови сдавали и она хорошая все в норме кроме немного повышен холестерин
Андролог, Уролог
Терапевт, Нефролог
Вы не указали в анализе объём диуреза за сутки, поэтому анализ не интформативен. У Вашей мамы нефропатия на фоне гипертонической болезни. Сейчас надо принимать нефропротекторную терапию, чтобы замедлить прогрессию нефропатии и снизить проницаемостью сосудов почек для белка. С этой целью ей необходимо принимать препарат Из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл и …). Для сосудов почек курантил 75 мг*3р/сут. Избегать нефротоксических лекарств (внутривенные контрастные вещества, НПВС и аминогликозидные антибиотики). Ограничить соль. Целевой уровень давления 130/80 мм.рт.ст. Будет соблюдать рекомендации, функция почек будет адекватной до самой глубокой старости.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте. Мама сейчас принимает от давления лазап плюс давление в норме все нормально, ещё пьёт канкор . Обязательно надо перейти на таблетки из списка ингибиторов АПФ?! Или может можно как то совмещать эти таблетки все таки как я понимаю от давления таблетки ещё надо подобрать бывает что не подходят. Вообще главная проблема Мама страдает от панических атак по утрам и ей врач хочет назначить капельницы какие то почистить сосуды из за этого стали сдавать анализы и нашли повышенный белок вот теперь не знаем что делать.
Андролог, Уролог
Суточном анализе мочи на белок есть превышение показателей . Вам необходимо обратиться не к урологу или терапевту а к нефрологу . Сам по себе белок это , действительно , не диагноз . чтобы что-то лечить, для начала необходимо определиться с диагнозом . Понять какие препараты это могли вызвать протеинурия или какие заболевания могли на это повлиять (заболевания не связанные с почечной патологией) .
Терапевт, Нефролог
Лозап альтернатива игибиторам, тоже нефропротектор. Сосуды почистить невозможно ничем, в том числе капельницами. Инфузии можно проводить, если есть на то показания. Просто так заливать водой не надо, даже в целях психологического эффекта.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, скажите ещё пожалуйста а курантил он поможет снизить белок , и сколько дней его надо пить или может быть курс пропить и потом опять через какое то время?
Терапевт, Нефролог
Да, курантил может снизить белок, а точнее снизить проницаемость сосудов почек для белка. Принимать по 75 мг*3р/сут, 6 месяцев.
Анна, 9 декабря 2019
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо Вам огромное!
Терапевт, Нефролог
На здоровье! Я нефролог, если будут вопросы — обращайтесь.
Анна, 11 декабря 2019
Клиент
Лариса, доброе утро. Моя мама побаивается пить курантил почитав побочные действия препарата в связи с тем что у неё 4 года назад удалили желчный и теперь у неё по утрам стул жидкий! Ее это беспокоит! Скажите это нормально? И вот я все таки считаю что курантил пить нужно и можно ли его пить если удалён жёлчный?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нет связи у курантила с желчевыделительной системой. Стул жидкий из-за избыточного бактериального роста в кишечнике из-за нарушения качества и количества желчи, в связи с отсутствием естественного резервуара (жёлчного пузыря). Это отдельная тема, и по этому поводу маме должны рекомендовать декантаминационную терапию 3-4 раза в год. А курантил принимать, не бояться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
лекарства и народные средства, лечение при беременности
Метод, которым необходимо лечить белок в моче – протеинурию – определяют с учетом причины, которая препятствует возвращению белка в кровоток из почечных канальцев. В результате он появляется в моче, где его быть не должно. Если объем белкового соединения – более 0,03 г на литр урины, говорят о протеинурии, которая может потребовать специфической терапии.
Особенности лечения
Повышение уровня белка в моче не во всех случаях указывает на патологию. В медицине протеинурию разделяют и на физиологическую, которая может быть вызвана злоупотреблением белковыми продуктами, возникать на фоне продолжительного мышечного напряжения, пребывания на холоде или в жарком помещении, при эмоциональном перенапряжении.
В таких случаях повышенный белок нормализуется самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Специфическую терапию не назначают. При длительной протеинурии можно говорить о серьезной проблеме со здоровьем. Если уровень белка в моче – больше 0,5 г на л, это может указывать на почечную недостаточность.
Метод лечения зависит от первичного заболевания, ведь повышение уровня белка в моче – это лишь его отдельный симптом. За основу терапии взяты лекарственные средства. Дополняют лечение народными средствами, используемыми в домашних условиях.
Медикаменты
Если протеинурия вызвана инфекционным поражением почек, назначают антибактериальные препараты. Вторичная протеинурия, например, протекающая на фоне сахарного диабета, требует коррекции основного заболевания (приема инсулина и др.).
Антибиотики
Избавиться от протеинурии, вызванной бактериальной инфекцией, помогут антибиотики. Наиболее часто используют:
- Сумамед с азитромицином в составе: среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, развитие почечной недостаточности в тяжелой степени, дети до 6 месяцев;
- Оксациллин с одноименным веществом в составе: среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов;
- Амоксициллин с одноименным веществом в составе: среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, дети до 3 лет;
- Ампициллин с одноименным веществом в составе: противопоказания — индивидуальная непереносимость компонентов, развитие почечной недостаточности.
Важно! В тяжелых случаях пероральные средства заменяют на растворы, используемые для инъекций.
Кортикостероиды
Протеинурия может протекать на фоне сахарного диабета, что требует нормализации деятельности эндокринной системы и приема гормональных препаратов. Основным гормоном при таком заболевании выступает растворимый инсулин.
Применяют подкожное введение, венозное и мышечное. Облегчение состояния наступает уже через 15–30 минут после введения средства. Продолжительность эффекта – до 8 часов.
Назначают прием аналогов, среди которых – Новорапид и Хумалог. Такие лекарства обладают меньшей продолжительностью эффекта – до 3 часов. Проводят непрерывное подкожное введение специальным дозатором.
При диабете используют смеси препаратов, выпущенные в специальных пузырьках, картриджах для вставки в специальные шприцы-ручки.
Иммуносупрессоры
Препараты способствуют подавлению иммунного ответа при развитии аутоиммунной патологии, на фоне которой развилась протеинурия. К таковым относят некоторые антибактериальные таблетки, цитостатики, которые избирательно воздействуют на размножение и рост клеток в организме.
Представитель цитостатиков – препарат Метотрексат.
Несмотря на эффективность иммуносупрессоров, они могут вызывать побочную симптоматику. По этой причине назначать таковые должен только врач.
Диуретики
Препараты обладают мочегонным действием и используются при многих заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией. Например, при почечной недостаточности назначают такие средства, как Фуросемид, Диувер, Торасемид, Амилорид. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач, исходя из особенностей развития основной патологии.
Если развивается цистит, эффективными будут препараты Цистон, Монурель, Фуросемид. Примерная продолжительность терапии – 5–7 дней.
Питание
В лечении протеинурии одну из главных ролей играет питание. Чтобы снизить объем содержания в урине белка, рекомендуется употреблять фрукты и овощи в достаточном объеме, каши, бобовые и зелень. Мясо разрешается включать в рацион, но только постное. Из жидкости предпочтение отдают обычной воде.
Важно! На диетическом столе не должны присутствовать соленые продукты, а белковая пища – в ограниченном количестве. Наоборот, рекомендуется больше употреблять продуктов с аминокислотами.
Из питания исключают пищу, богатую белками. Таковая оказывает повышенную нагрузку на почки. К запрещенным продуктам относят:
- жирную рыбу и мясо;
- наваристый грибной, рыбный, мясной бульон;
- чеснок, лук;
- консервацию, соленья, копчености;
- шоколад, торты, конфеты;
- алкогольную продукцию;
- ограничивают соль и соленые продукты.
Включают в рацион кисломолочную продукцию. Полезными продуктами при повышенном белке выступают свекла, тыква, изюм. Питание должно быть дробным: 4–5 раз в день.
Если протеинурия сопровождается отечностью туловища, корректируют режим питья с учетом объема выделяемой жидкости.
При беременности
Протеинурия возникает у женщин при беременности. Как и у остальных женщин, повышенное содержание белка в урине указывает на нефропатию – диффузное поражение парного органа. В данном случае женщине прописывают стационарное пребывание для контроля общего состояния и снижения риска негативных последствий для плода.
У беременных протеинурия развивается на позднем сроке положения и может быть физиологической или патологической. В последнем случае назначают специфическую терапию. Например, при пиелонефрите начинают принимать средства с диуретическим и противовоспалительным действием.
Народные средства
В домашних условиях разрешается проводить лечение народными средствами, но только с согласия лечащего врача. Одним из таковых считается клюква, которая помогает снизить процент содержания белка в урине. Некоторые рецепты:
- ягоды промывают, выжимают сок, а жмых проваривают в течение 20 минут, далее отвар остужают, процеживают, заливают соком и употребляют внутрь вместо чая на протяжении дня (можно добавлять мед или сахар по вкусу);
- ягоды разминают вилкой, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30 минут, употребляют внутрь на протяжении дня.
Полезна при протеинурии клюква.
Эффективны в лечении протеинурии настои, приготовленные из следующих ингредиентов: петрушка: семена растения в объеме 1 ст. л. перетирают
- до состояния порошка, заливают 200 мл горячей воды, настаивают на протяжении 2 часов, далее – процеживают, принимают внутрь по 10 мл трижды в день;
- березовые почки: несколько столовых ложек высушенных почек заливают 200 мл горячей воды, настаивают в течение полутора часов, употребляют внутрь по половине стакана трижды в день;
- липа, лимон: 1 лимон измельчают, смешивают с измельченными липовыми листьями в объеме 20 г, заливают горячей водой (200 мл), настаивают в течение суток, принимают внутрь по 1 ч. л. трижды в день перед приемом пищи.
Можно использовать белое вино и травы: золотарник, камнеломка (в равных долях – по 30 г). Вином в объеме 1 л заливают травы, настаивают в течение суток, процеживают и принимают внутрь по 1 рюмке натощак.
Заключение
Протеинурия (повышенный белок в моче) – физиологическое или патологическое состояние. Если в первом случае достаточно исключения провоцирующего фактора, чтобы уровень белка пришел в норму, то во втором назначают специфическое лечение. Заболевание имеет благоприятный исход, особенно если терапия начата сразу после выявления патологии.
Источник