Белок и уробилиноген в моче повышены
Содержание статьи
Повышенный уробилиноген в моче: что это значит, на какие заболевания указывает и как их лечить
Достоверным и информативным анализом состояния мочевыделительной системы является исследование мочи пациента. В клинических условиях расшифровка этого анализа позволяет поставить предположительный диагноз, в дальнейшем требуется его уточнение медиком.
Уробилиноген &ndash, важная составляющая анализа мочи, показывающая наличие доброкачественных или злокачественных образований в теле человека, другие важные сведения. Нужно правильно подготовиться к сдаче анализа для получения точных результатов.
Что такое уробилиноген в моче
Уробилиноген представляет собой жёлчный пигмент, который является продуктом метаболизма билирубина. Основная функция вещества &ndash, окрас мочи человека. Наличие билирубина в урине пациента расценивается, как патологический процесс, содержание уробилиногена в небольших количествах вполне допустимо.
Во время анализа мочи пациента бесцветный уробилиноген (на фоне контакта с кислородом) изменяет свой окрас (становится тёмным). Полученное вещество называют уробилином. По этой причине спустя несколько часов урина больного заметно темнеет. В процессе исследования мочи обращают внимание на количество обоих веществ, по сути, они являются одним компонентом.
Уробилиноген формируется из билирубина в кишечнике, который попадает туда вместе с током желчи. На фоне воздействия пищеварительных элементов наблюдается окисление и всасывание уробилиногена, который попадает в почки пациента через кровь и выводится с мочой.
Вещество является диагностическим показателем, указывающим на течение патологических процессов. При обнаружении повышенного количества уробилиногена в урине пациента, медики назначают дополнительные анализы, выявляют причину патологии, назначают необходимый курс терапии.
Узнайте инструкцию по применению препарата Минирин при энурезе и недержании мочи у детей.
Правила оказания первой помощи при почечной колике у женщин и мужчин описаны на этой странице.
Норма вещества в урине
Уробилиноген считается в пределах нормы, если его количество колеблется в пределах 5&ndash,10 мг/л. Изменение этого показателя в сторону увеличения свидетельствует о наличии патологического процесса, требующего медицинской помощи.
В анализах урины не всегда пишут конкретное количество, зачастую используют простую методику: тест-полоски, показывающие относительное значение. В результатах можно увидеть некоторое количество «,плюсиков»,. Наличие одного крестика означает небольшое количество уробилиногена в моче, два плюса &ndash, умеренное, три &ndash, повышенное.
Причины повышенного уробилиногена у взрослых пациентов
Повышение концентрации уробилиногена в урине женщин и мужчин средних лет указывает на резкое увеличение выработки билирубина или на замедление его утилизации. Характерная симптоматика возникает на фоне течения заболеваний печени, например, гепатит, цирроз. Вторая по значимости причина процесса &ndash, разрушение эритроцитов.
Специалисты выделяют ещё несколько основных негативных факторов, влияющих на желчный пигмент:
- тяжёлые заболевания селезёнки,
- отравление организма пациента ядами или токсинами,
- течение хронического гепатита,
- поражения печени, основанные на бесконтрольном приёме алкоголя,
- переливание крови, которая не подходит больному по резус-фактору,
- применение синтетических веществ во время протезирования сосудов и сердечного клапана,
- печёночная недостаточность на фоне недавнего перенесения инфаркта,
- тромбоз печёночной вены.
Обратите внимание! Увеличенное количество уробилиногена в урине пациента не всегда указывает на наличие патологий печени. В некоторых случаях повышение показателей является признаком нарушения работы почек, результатом нехватки жидкости в организме или чрезмерного её выведения. В такой ситуации количество вещества остаётся неизменным, за счёт потери воды его концентрация увеличивается.
Отклонение показателей при беременности
Повышение концентрации уробилиногена в урине у дамы в положении может быть признаком серьёзного патологического процесса, угрожающего здоровью и жизни плода/матери (развитие заболеваний крови, интоксикацию организма). Зачастую потемнение мочи у беременных связано с потреблением некоторых продуктов в пищу, приёмом медикаментов или лёгким обезвоживанием.
Специалисты выделяют несколько негативных факторов, которые не так безобидны, как вышеописанные:
- токсикоз в период вынашивания ребёнка. Потеря жидкости ведёт к увеличению концентрации уробилиногена в урине,
- нарушения работы печени на фоне генетической предрасположенности к некоторым недугам (гепатит, холестаз).
В любом случае нужно обратиться к гинекологу. Отсутствие терапии ведёт к серьёзным негативным последствиям.
Показания и противопоказания к сдаче анализа
Поводом сдать урину на выявление уробилиногена выступает множество факторов: наличие жалоб пациента на изменение цвета мочи и кала, плохое самочувствие, наличие заболеваний внутренних органов и систем. Исследование может проводиться в целях диагностики заболевания или контроля лечения недуга.
Особенно важно сдать анализ при наличии следующих заболеваний у пациента:
- гепатит, цирроз,
- после оперативных вмешательств,
- течение анемии, гломерулонефрита.
Если со временем уровень желчного пигмента приближается к норме, то метод терапии выбран правильно. При таком раскладе урина пациента будет светлее.
Анализ на уробилиноген в моче сдают практически при всех болезнях у разных категорий населения, противопоказаний к данной процедуре нет. Во время анализа выявляют, присутствует ли уробилиноген в урине, его количество, отсутствие билирубина.
Как собрать урину: советы пациентам
Правильно сдать урину на анализ не трудно:
- моча должна быть собрана утром, после проведения гигиенических процедур, минуя начало и конец акта мочеиспускания,
- собирают среднюю порцию урины, желательно подобрать баночку тёмного цвета (очень важно соблюдать это пожелание, ведь уробилиноген разрушается под действием света),
- проводите анализ быстро, кислород не наилучшим образом повлияет на результаты исследования.
Современная фармакологическая индустрия производит специальные тестовые полоски, которые осуществляют исследование скрининговым способом. Такой метод предпочтителен при массовых отравлениях, в местах, где нет поблизости лаборатории.
Изначально скрининговые полосы имеют белый или кремовый оттенок, после воздействия с мочой, они изменяют свой цвет на фоне химических реакций. К полоскам прилагается инструкция, разноцветная шкала, позволяющая определить уровень уробилиногена в урине.
Полученные результаты обладают высокой диагностической точностью, медик дополняет их другими исследованиями, ставит диагноз, назначает необходимый курс терапии.
Что делать при обнаружении патологии
Узнав о повышенном количестве уробилиногена в урине, не паникуйте. Эмоциональный дисбаланс приводит к застойным явлениям, чем усугубляет ситуацию. Обратитесь к медику, врач выявит первопричину патологического процесса, назначит нужный курс лечения.
Узнайте о симптомах застуженных почек у мужчин и о методах лечения неприятности.
О том, как подготовиться к ангиографии почек и как проводится исследование написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://elesto.ru/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html и прочтите о том, как собрать мочу на бакпосев и что показывают результаты анализов.
Привести в норму работу организма помогут полезные рекомендации, которые рекомендовано соблюдать вне зависимости от конкретного недуга:
- пересмотрите рацион, включите в него продукты, щадящие печень, откажитесь от алкоголя,
- учитывайте, что наибольшая активность печени наблюдается в период с 9 вечера до 3 ночи (при условии спокойствия в этот период, то есть в состоянии сна),
- нормализовать работу печени поможет ежедневный сон продолжительностью семь часов. Ложитесь спать не позже 10 часов вечера и вставайте около 7 часов,
- наладить работу кишечника помогут травяные настои из пижмы, девясила, бессмертника. Для приготовления любого средства залейте столовую ложку сырья полулитрами кипятка, настаивайте десять минут, пейте на протяжении всего дня.
Уробилиноген является важным диагностическим показателем работы всего организма. Заметив потемнение урины, обратитесь к медику, не занимайтесь самолечением, отсутствие терапии также грозит серьёзными неприятностями со здоровьем.
Видео —, выпуск телепередачи «,Жить здорово»,, из которого можно узнать о норме и причинах отклонения уровня уробилиногена в моче:
Источник
Повышен Уробилиноген
4085 просмотров
2 февраля 2018
Добрый вечер! В апреле 2017 года у меня при кесаревом сечении произошел ДВС синдром и постгеморрагическая анемия. В июне 2017 года по общему анализу мочи были увеличены:
белок-30 гл; Лейкоциты-500 лей/мкл; Уробилиноген-34 кмоль/л
Микроскопия мочи: Лейкоциты-198,7 в 1 мкл; Бактерии-1239,2 в 1 мкл; Патологические цилиндры 5,65 в 1 мкл
Лечение терапевтом назначено не было. В январе 2018 года начало беспокоить А/Д. Максимальное повышалось 218/85. Боль в области почек. Сдала повторно ОАМ. И в анализе опять выявился Уробилиноген-34 мкмоль/л; Лейкоциты (микроскопия)- 11 в п/зр., слизь в большом кол-ве; и Лейкоцитарная эстераза положительна. О чем могут говорить такие анализы? И какие дополнительные можно сдать анализы для уточнения диагноза?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Креатинин,мочевина,остаточный азот,узи почек,моча по Нечипоренко. Снизить ад до 130мм.от.со.Скорее всего давление поднимается из за почек.В моче не должно быть уробилиногена и лейкоцитов.Проверить алт,аст,билирубин,узи обп
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. При повышении уробилиногена необходимо проверить печень, так как его повышение может наблюлаться при гепатитах, циррозах печени.
Врач УЗД, Терапевт
Также может быть при энтероколите или заболеваниях селезенки, интоксикациях. В норме он тоже может присутствовать но в количестве 5-10 мг(л. Лейкоцитов тоже в норме может быть 1-3в поле зрения или вообще не должно быть. Поэтому проверьте печень( сдайте биохимический анализ, узи обп). Также вам необходимо проверить почки- при их патологии может повышаться давление.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Увеличение уробилиногена в моче является признаком продолжающегося гемолиза эритроцитов. Проверьте общий анализ крови, высокая вероятность низкого гемоглобина и эритроцитов, что требует корректировки. Также выяснять причину гемолиза. Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте, Марина! К повышению уровня уробилиногена приводят следующие патологии: цирроз печени, гепатиты, интоксикация, заболевания селезенки, энтероколит. Думаю, в Вашем случае прослеживается связь с нарушением функции селезенки или идет интоксикация. Потому, что в анамнезе Вы имеете оперативное лечение (а это массивная кровопотеря и ДВС синдром). Думаю искать следует в этом направлении. Лечение в соответствии с причиной. Принимаете ли Вы после операции железосодержащие препараты. Если да, то какие? Ваш рост, вес и возраст? Необходимо сделать ОАК развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами, длительностью кровотечения и временем свертывания крови.
Марина, 2 февраля 2018
Клиент
Светлана, Здравствуйте! Мне 32 года, рост 175 см и вес 74 кг. Принимала после операции Сорбифер Дурулис т.к.гемоглобин был 43. Было переливание крови и ее компонентов в течении 4 дней В искусственной коме на ИВЛ аппарате находилась 3 дня. В реанимационном отделении находилась 7 дней. После ИВЛ училась заново дышать, была на кислороде. Происходили сбои в дыхании. Так же давление 160/90 было в реанимации.
Эндокринолог
В норме уробилин содержится в моче человека в количестве 5-10 мг/л. Со временем уробилиноген разрушается и превращается в уробилин, который окрашивает мочу в еще более темный цвет.
Педиатр
Здравствуйте,Лейкоцитарная эстераза и уробилиноген повышается при циститах, пиелонефрит,гематурия. Делайте УЗИ почек, мочевого пузыря,мочу на стерильность, нечепоренко. После кесарево возможно и гормональный сбой. Сдайте половые гормоны.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А есть еще анализы- кровь хотя- бы?
Марина, 2 февраля 2018
Клиент
Наталья, Здравствуйте! ОАК не сдавала.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начинать срочно с обследования печени, почек, селезенки. Дальше будет видно куда копать.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно еще много обследований для установления причины. ОАК в первую очередь. Он многое может подсказать сразу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не должно быть уробилиногена (признак разрушения эритроцитов) и лейкоцитов (воспаление,).
Общий анализ крови развёрнутый, биохимической анализ крови (алт, аст, билирубин общ и свободный, ггтп, креатин, мочевина), бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, узи почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости.
При беременности и до неё были повышения давления?
Марина, 2 февраля 2018
Клиент
Маргарита, во время беременности было повышено А/Д. Но белка в моче не было. Но были отеки. До беременности всегда давление 90/60 было.
Эндокринолог
Марина, ОБМЕН ВЕЩЕСТВ это сама суть человека. Пока он идет человек жив. Поэтому считаю необходимым сейчас в первую очередь сделать анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы, которая является регулятором всего обмена веществ. Отвечает за кроветворение, иммунитет, работу сердечно-сосудистой системы, нервной и т.д. Но у меня вопрос как долго Вы принимали Сорбифер? И принимаете ли сейчас? И жду результаты Ваших исследований, потом назначу лечение.
Акушер, Гинеколог
С какого срока начались проблемы с давлением?
Кесарево было по причине преэклампсии?
Марина, 2 февраля 2018
Клиент
Маргарита, с середины беременности. КС было по причине резкой большой кровопотери и массивной отслойки плаценты.
Акушер, Гинеколог
Отслойка это скорее следствие повышенного давления.
Надо искать причину продолжающегося гемолиза. И выяснять есть ли проблему с почками.
Во время беременности был пиелонефрит?
Марина, 2 февраля 2018
Клиент
Педиатр
1) общий анализ крови
2) Б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок и фракции, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин и остальное)
3) Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому
4) УЗИ почек
Это для начала. По результатм уже можно будет двигаться в более конкретном направлении.
Вероятный круг заболеваний мои коллеги уже очертили.
Удачи
Акушер, Гинеколог
По поводу уробилиногена уже вам все написали.
А по поводу гипертонии, чтобы правильно лечить, необходимо исключить гипертензию, как симптом заболевания: заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы.
Конечно гипертензия при болезнях этих органов обычно проявляет себя раньше, но все же возраст у вас молодой и такие цифры давления для обычной гипертонической болезни не очень характерны.
Гематолог
Здравствуйте. Для начала пересдайте мочу: трехстаканым методом и Нечипоренко. И сдайте общий анализ крови. Также посетите терапевта по поводу повышенного давления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уробилиноген в моче
Общие сведения
В результате распада гемоглобина эритроцитов высвобождается билирубин, который является весьма токсичным компонентом. Связываясь с глюкуроновой кислотой (процесс этот происходит в печени), билирубин теряет возможность негативно влиять на организм. Вместе с желчью он поступает в кишечник, где ферментируется, окисляется, метаболизируется (распадается), в результате чего появляется уробилиноген.
Полученный желчный пигмент частично направляется с кровотоком к почкам и выводится с мочой, придавая ей характерный желтый цвет. Оставшаяся часть уробилиногена при продвижении в толстый кишечник трансформируется в стеркобилин и выводится с каловыми массами, придавая им естественный коричневый оттенок.
В норме незначительное количество уробилиногена всегда присутствует в моче, хотя лабораторно может и не определяться. Повышение концентрации обусловлено:
- интенсивным распадом гемоглобина эритроцитов и, как следствие, образованием большого количества билирубина;
- функциональными патологиями печени, например, неспособностью -перерабатывать- билирубин;
- различными патологическими процессами в кишечнике, в результате которых происходит нарушение метаболизма билирубина.
Отсутствие уробилиногена в моче указывает на то, что билирубин не поступает в просвет кишечника. Как правило, подобная ситуация наблюдается при закупорке желчных протоков, свищах, гепатитах, печеночной недостаточности, деструктуризации ткани печени и т.д.
Показания для анализа
Исследование на уробилиноген проводится в рамках общего анализа мочи, особенно нужно обратить внимание на результаты при следующих симптомах:
- Нарушение мочеиспускания:
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- частые позывы;
- недержание мочи и пр.;
- Зуд, боль, жжение при мочеиспускании;
- Колющие и режущие боли в области поясницы, живота;
- Изменение цвета или потемнение мочи, запаха, консистенции;
- Ранее выявленные отклонения в ОАМ (белковые, кровяные и другие примеси);
- Тошнота и рвота в течение длительного периода, острый токсикоз у беременных;
- Желтушность кожных и слизистых покровов;
- Диагностика заболеваний печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатиты и т.д.);
- Лекарственная, алкогольная и другого рода интоксикация организма;
- Диагностика патологий селезенки;
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, язва и т.д.) в анамнезе.
Интерпретацию результатов анализа на уробилиноген проводит нефролог, инфекционист, уролог, гинеколог, семейный врач, педиатр, терапевт, функциональный диагност.
Нормы уробилиногена
Нормальными считаются значения, не превышающие 34 ммоль/л.
Факторы влияния
- У беременных допускаются колебания концентрации уробилиногена на протяжении всего срока беременности. Однако появление -коричневой мочи- рассматривается уже как вариант патологии работы печени и требует консультации специалиста;
- У новорожденных повышение уровня уробилиногена в моче наблюдается в сочетании с физиологической желтухой. Состояние стабилизируется после исчезновения симптомов последней;
- У детей 3-4 месяца жизни уробилиноген может полностью отсутствовать из-за функциональной неполноценности кишечника. Введение прикорма нормализует кишечную микрофлору, вследствие чего приходит в норму и концентрация уробилиногена в моче;
- При обезвоживании и/или недостаточном потреблении жидкости повышается концентрация мочи, вместе с которой растет и уровень уробилиногена;
- На фоне тяжелого дисбактериоза гибнут полезные бактерии, которые преобразовывают билирубин в уробилиноген, поэтому концентрация последнего в моче снижается.
Уробилиноген и билирубин
Если повторный ОАМ выявил повышенный уробилиноген, необходимо учитывать и факт наличия билирубина в моче.
- Снижение значений уробилиногена в моче с одновременным увеличением концентрации билирубина происходит в результате нарушения оттока желчи (непроходимость желчных протоков);
- Умеренно повышенный уробилиноген на фоне полного отсутствия или понижения концентрации билирубина наблюдается при различных повреждениях/патологиях печени;
- Для гемолитических заболеваний характерны высокие концентрации уробилиногена и полное отсутствие билирубина в моче.
Повышение значений
- Чрезмерная секреция билирубина или замедленные скорости его распада;
- Заболевания печени;
- недостаточность;
- цирроз;
- гепатит;
- тромбоз печеночной вены;
- онкология;
- Обструкция (закупорка) желчных протоков;
- Заболевания селезенки;
- Сердечная недостаточность или инфаркт миокарда в анамнезе, который повлек сбой в работе печеночного аппарата;
- Защитная реакция организма на синтетические компоненты имплантированных клапанов сердца и сосудов;
- Гемолиз (процесс разрушения эритроцитов) на фоне переливания крови или гемолитической анемии;
- Изменение структуры крови после гемотрансфузии (при несовместимости крови донора и реципиента по группе или резус-фактору);
- Отравление химическими реактивами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, спиртными напитками, тяжелыми металлами;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- энтероколит (воспаление толстого кишечника);
- илеит (поражение подвздошной кишки) и т.д.
Понижение значений
Данный факт обычно не представляет диагностической ценности для специалистов. Но если уробилиноген понижен/отсутствует на фоне повышенного билирубина, то следует исключить ряд патологий:
- непроходимость желчевыводящих путей (частые причины — спазмирование желчных протоков, обструкция конкрементами (камнями) при желчнокаменной болезни);
- гепатит А (поражение печени не инфекционного характера, сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек);
- нарушение фильтрационной функции почек;
- другие заболевания почек:
- онкология;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит и пр.
Уробилиноген у беременных и детей
Для будущих мам определены те же референсные значения, что и для всех остальных. Допускается временное повышение уровня уробилиногена, которое связано с ростом матки и увеличением нагрузи на почки и желудочно-кишечный тракт.
Важно! В случае резкого потемнения мочи необходимо срочно сдать анализ на уробилиноген для исключения патологий печени или острой интоксикации. Вероятность развития заболеваний органов гепатобилиарной системы повышается у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.
В большинстве случаев концентрация уробилиногена увеличивается на фоне обезвоживания. Моча при этом становится более плотной и насыщенной. Обезвоживание может быть спровоцировано не только недостаточным потреблением жидкости, но и изменением суточного рациона, приемом биодобавок и витаминов, а также некоторых других препаратов. Обезвоживание наблюдается и на ранних сроках беременности (токсикоз первой половины). Данное состояние сопровождается значительным повышением уробилиногена в моче (в 2-3 раза).
У детей уробилиноген в норме не должен превышать 3,2 ммоль/л. В случае повышения концентрации проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- гепатиты различной этиологии;
- физиологическая желтуха (разрушение специфического гемоглобина и связанных с ним эритроцитов);
- цирроз печени в острой или хронической форме;
- дисбактериоз (нередко отмечается у детей младшей возрастной группы);
- анемия (малокровие, низкий гемоглобин крови);
- колиты и энтероколиты, вызванные болезнетворными бактериями или гельминтами;
- отравление пищевыми продуктами, лекарственными средствами и пр.
Источник