Белок и ураты в анализе мочи

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Следует отметить, что причиной большого количества уратов, их кристаллизации и появлению камней способствует сильное, продолжительное обезвоживание организма: понос и рвота при отравлении или инфекционных болезнях, недостаточное питье, редкое мочеиспускание, длительное нахождение на солнце, тяжелая физическая работа, регулярное пребывание в помещении с низкой влажностью.

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте,
особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

[flat_ab id=”4″]

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Диета как основа лечения

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

Категорически нельзя употреблять котлеты из сырого фарша. Так как в процессе обжарки невозможно избавиться от белковых токсинов животного происхождения.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Подскажите что это может быть, сдали месяц назад анализ мочи в инвитро — там был белок, сдали биохимию крови — все в порядке, сделали узи жкт — тоже никаких патологий, пересдали мочу через 5дней, белок увеличился, на месяц уезжали, туда где уезжали — сделали узи почек и анализ мочи, узи хорошее, в моче белка не обнаружили, сейчас приехала сдали, белок увеличился и появились ураты, к нефрологу уже записались, температуры не было ни разу, ребенок активный ничего не болит, не знаете что это может быть? Педиатр сказала воспаление почек — я засомневалась, потому что как мне кажется должны быть еще какие-то признаки, тем более что узи в порядке, может нам нужно к урологу? Спасибо
  И буду признательна если порекомендуете хорошего нефролога

• Я не доктор, расскажу как было у нас:
  Ураты (это я так понимаю соли) вообще ерунда, они могут быть в моче здоровых людей, в зависимости от того какие соли — по разным причинам (диета там или ПиАш мочи), в общем если они возникают-пропадают, то ничего страшного. Наша мед сестра говорила вообще что от соков пакетированных, но не уверена что ей можно полностью верить. У моей дочки, у меня и у мужа периодически в анализе бывают, ничего это не значит.
  Про белок. У нас была ситуация что какое-то время появлялись следы белка у дочки в моче (на верхней границе нормы инвитро +- пара %), в нашем случае это было вызвано вагинитом, как сказала врач если там есть воспаление то как ни подмывай может чтонибудь попасть. Как я позже прочитала в инете следы немного белка без какихто там почечных цилиндров (не помню точно как называется но в инвитровском анализе они есть) это может быть откуда угодно. Мы такой анализ пересдали через 2 недели после вагинита долеченного и после отмены антигистаминного на который у дочки были отёки небольшие и всё стало в норме…
  Не знаю что именно окажется у вас, но это вам как положительный пример

• спасибо цилиндров у нас нет, но белок почти в два раза больше нормы, чем был месяц назад а вагинит Вам как поставили? у меня правда мальчик? меня на самом деле больше всего беспокоит то, что никаких симптомов — ни температуры, ни болей.

• Я кстати в выходные посмотрела те наши старые анализы , там у нас был белок 0.28 (тогда как норма 0.14 чтоли уже не помню тк доступа к той почте на работе нет). При этом лейкоцитов, бактерий и прочего не было. В поликлинике тот же анализ (из той же порции) был написан как «следы белка в моче». Вроде бы «следы» это когда белка меньше 0.33 (это я всё про инвитровские единицы измерения говорю). Ещё у нас была большая плотность мочи (на верхней границе нормы инвитро, я думаю это тоже повлияло (то есть моча как бы концентрированная была).
  В то время пили Финистил так обострился АД, а зиртек не помогал, дочка с него просыпалась с припухшими глазками, видимо где-то задерживал жидкость (есть в побочках как крайне редкий эффект). После такой петрушки с мочей сразу перечитала описание и выкинула Финистил
  По поводу вагинита — тставила врач (педиатр наш) чисто визуально ну там у девочек всё видно и без врача мазали хлорофилиптом, тоже за неделю прошло.
  Пишу так подробно так как сама не знаю чем было вызвано, просто пишу что изменилось К тому же за пару месяцев до этого (то же на фоне вагинита были плохие нанализы мочи) — делали полное обследование почек: узи+несколько разных анализов мочи — всё ок.
  Моя племянница, к сожалению, периодически лежит в боьнице с пиелонефритом, так там перый и основной симптом — темпа 38+, вялость, в моче лейкоциты, белок, бактерии… А когда только следы белка и ребенок весел — я бы думала на другое. Это не призыв забивать на это дело, это призыв не волноваться

• Спасибо Вам большое, я просто действительно запаниковала, плотность у нас тоже высокая, сейчас максимально пройдем обследование, может действительно что-то с половым органом, спасибо еще раз огромное

• вы только эту тему не бросайте на авось, белок в моче — это чревато ХПН, если запустить. Оно вам надо? Лучше знать причины. Сходите к нефрологу, проверьте функцию почек.

• То количество которое у них это следы белка, там более вроди автор пишет что почки недавно проверяли.. Коечно надо следить, но паниковать не нужно

• нет я как раз наоборот, сейчас сдаю мочу по нечипоренко, посев мочи на инфекцию в почках, соленое ребенок не ест (колбасы в доме вообще нет) в понедельник записалась на прием в нии педиатрии к нефрологу просто хочу пойти со всеми анализами

• соли,точнее оксалатурия может быть,сдайте анализ на соли и увидите,мы в гемотесте недавно сдали,но у нас плановые были,первые в стационаре делали,но помимо этого посев,общий мочу,биохимия,зимницкого и суточные соли,допольнительно сделали узи почек и мочевого пузыря.Соли ксати могут быть при метабрлических нарушениях.Исключаюся при оксалатурии шоколад, какао, щавель, цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту, бульоны. Можно: белый хлеб, растительное и сливочное масло, сметана, сладкие фрукты. Объем выпитой жидкости увеличивается за счет морсов, компотов, минеральной воды.
  Паниковать рано,можно пересдать и посмотреть в комплексе.

• ну и правильно, вы молодец

• вчера пришли анализы по нечипоренко там все в порядке, зато в анализу крови немного снижены нейтрофилы норма 39, у нас 38,1, это вроде свидетельствует о серьезных заболеваниях, с ума наверное сойду, ребенок нормальный, ничего не болит, нормально спит, двигается, развивается. может не паниковать??????? сейчас собираем суточную мочу на белок, скоро должны прийти результаты посева

• Снижение на ДЕСЯТЫЕ доли процента не могут свидетельствовать о чем-то!
  И вообще вы же понимаете что нейтрофилы, лимфоциты и тп указываются в % от общего числа лейкоцитов а может например количество лейкоцитов вырасло за счет лимфоцитов например и поэтому % нейтрофилов уменьшился, при этом их количество не уменьшилось!
  Возьмите уже все ваши анализы и ведите ребёнка ко врачу! а сами к психологу.

• Скажите, пжлст, а емкости для сдачи анализа суточной мочи вы где брали? В аптеках нет, там, куда мы сдаем, выдают под этот анализ емкости, но мы только в понедельник на учет встанем.

• сначала у сына был белок (0,153 при норме 0,140) и ураты много, пересдали через 3 дня, белка нет, но появились нитриты и бактерии, лечим ИМВП… температура была 3 дня

• в течение дня собирали в стеклянную банку, а в лабораторию несли в баночках инвитро, там их дают

• что такое имвп? у нас вообще не было температуры за последние 3 месяца, была один раз 37,2, но был флюс (зуб вырвали и все прошло) — вот это и странно, что у ребенка ничего не болит и температуры нет

• А, а то нам сказали по Зимницкому, а это тоже суточный сбор, только каждый раз в разную баночку. Всего 8. А стерильные контейнеры они ж маленькие, вот я и задумалась, как без лабораторных банок собрать. Буду стерилизовать. Здоровья вам

• можете в инвитро купить там стерильные платисковые контейнеры есть

• Там емкость маленькая, у меня такие есть, они в аптеке продаются. Но раз в 3 часа надо в баночку собрать. Вдруг там больше будет? Вот. А этот анализ они не делают, поэтому и банок у них нет. Вообще в Русаковке выдают в лаборатории стеклянные, но мы там еще на учет в КДЦ не встали.