Белок и соли в моче что это значит у ребенка
Содержание статьи
Соли в моче у ребенка
В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?
Что это?
С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.
Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.
Норма
В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.
У грудничка
Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.
Виды
Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:
- Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
- Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
- Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
- Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
- Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
- Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.
Причины
Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:
- Нарушения питания.
- Врожденные заболевания почек.
- Хронические болезни.
- Проблемы с обменными процессами.
- Нарушения работы выделительной системы.
- Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
- Обезвоживание.
Диета
Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.
- При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
- При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
- При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.
Медикаментозное лечение
При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:
- Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
- Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
- Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.
Профилактика
Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.
Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.
Источник
Соли в моче у ребенка
Профилактическое медицинское обследование детей обязательно
включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом
для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей
много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.
Что означают
соли в моче у ребенка
Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они
находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление
солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении
растворения.
Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ
появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут
особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или
наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном
вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное
употребление цитрусовых, шоколада, грибов.
Возможны и патологические причины переизбытка минеральных
веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с
мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями
считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.
Причины появления солей в моче ребенка
Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:
- у
грудничка — нарушение питания матери; - неправильное
питание более взрослых детей; - нарушения
обменных процессов; - почечные
патологии, чаще врожденные; - воспалительные
заболевания мочевыводящей системы; - обезвоживание.
Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре,
мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У
ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных
заболеваний мочевыводящей системы.
Диагностика
солей в моче у ребенка
Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча
мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок.
Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после
проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов,
эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.
Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования
При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке
врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает
мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может
быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:
- анализ
мочи по Нечипоренко и Зимницкому; - общеклинические
анализы крови; - ультразвуковое
исследование почек и мочевого пузыря.
Врач оценивает полученные результаты и определяет причину
накопления солей.
Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые
жалобы малыша и клинические симптомы:
- боли
в низу живота и пояснице; - сухость
кожи или наоборот, чрезмерная потливость; - утомляемость,
рассеянность; - малыши
становятся очень капризными; - периодические
высыпания на коже; - учащение
мочеиспускания, болезненность.
Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.
Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно
собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора
используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию
мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.
Норма и отклонения
показателей
Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке
анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста
считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и
более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев
же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является
патологией.
Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче
у грудничков и детей старшего возраста.
| Показатель | Норма у ребенка |
|---|---|
| Оксалаты | 0,14-0,42 ммоль |
| Мочевая кислота | 1,2-5,9 ммоль |
| Фосфор | 13-42 ммоль |
| Белок | Белок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества |
Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с
недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.
Виды солей в моче
Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в
моче у детей:
- оксалаты,
производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид; - ураты,
или производные мочевой кислоты; - фосфатные
соли, производные фосфорной кислоты.
Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.
Оксалаты
Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с
нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное
содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются
при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.
Фосфаты
Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с
изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное
употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед
исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные
состояния, усиленная функция паращитовидных желез.
Ураты
Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый
цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая
причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы.
Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные
состояния.
Эффективные
методы лечения
Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить,
почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и
лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.
Основные
действия при лечении
Первоначально врач определяет, не связано ли появление
осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери
правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует
пересмотреть рацион матери.
Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенкаЕсли же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно
к диете назначают лекарственные препараты.
Диета
Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.
- Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
- Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
- Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.
При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он
вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их
отложению.
Медикаментозное
лечение
Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом
на основании результатов анализов.
- При
выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи.
Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия. - При
обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин. - Выявление
фосфатов лечится витамином Д.
Накопление солей в моче — это не безвредное состояние.
Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую,
способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в
камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.
Источник
Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Источник