Белок и лейкоциты в моче боли в пояснице

Белок и лейкоциты в моче

470 просмотров

22 января 2021

Доброго времени суток! Посмотрите анализ, пожалуйста, меня смущает белок в моче. Сдавала не утренюю мочу, на 7д.ц.еще были выделения чуть, месячные. У меня планируется перенос в протоколе ЭКО. Стоит ли лечить? Все остальные анализы в норме — ОАК, биохимия. Что ещё можно проверить, чтоб выявить причину? Моднт ли это быть от лёгкого застужения? Я пересдам анализ. Но если показатели не изменятся, говорит ли это о болезни почек или какой — то болезни.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здраствуйте, Ольга!

По одному анализу мочи сделать выводы о состоянии почек невозможно.

Необходимо :

Сделать УЗИ почек+ мочевого пузыря+ остаточной мочи

Сдать биохимический анализ крови ( глюкоза, мочевая кислота, креатинин)

Ольга, 22 января

Клиент

Елена, биохимия и ОАК в норме. В чем ещё может причина белка мочи? Всегда ли говорит о патологии?

Врач УЗД, Хирург

Не всегда . Возможно повышениеив конце цикла. Поэтому предлагаем пациенткам анализ пересдать в первой половине цикла. Если бихимия в норме- заболевания почек можно исключить.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Да, белок завышен. Делали ли УЗИ ПОЧЕК, мочевого пузыря?

Необходимо сдать мочу на суточное содержание белка и в случае отклонений выполнить консультацию нефролога.

Терапевт

ОЛьга скорее у вас изменения из за того что сдавали мочу в конце менструаций,конечно пересдать общий анализ мочи + Нечипоренко.Если история повторится то посев мочи +чувст к антибиотикам и УЗИ мочевого пузыря и почек.Удачи вам!

Терапевт

Здравствуйте, возможно, что анализ собрание верно либо воспалительный процесс,но пересдать однозначно надо правильно,закрыв влагалище ватным тампоном, собрав среднюю порцию мочи, если будет сохраняться протеинурия,тогда обязательно суточную мочу сдавать надо, УЗИ почек,кровь на креатинин, мочевину

Уролог

Здравствуйте! Сейчас сказать что то нельзя, но белок повышен. Нужно смотреть УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря. Пересдайте по всем правилам:утренняя моча, средняя порция, прикрыть влагалище тампоном.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Ольга здравствуйте. Вам необходимо пересдать анализ мочи, прикрывая влагалище тампоном, в стерильный контейнер утреннюю мочу после гигиенических процедур. Тоесть сбор по всем правилам. Если в анализах мочи показатели будут сохранятся, необходимо будет сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и начать лечение. Воспалительный анализ мочи не всегда означает заболевание почек, это может быть инфекция в мочевых путях. Вам нужно выполниьь узи почек и мочевого пузыря для исключения патологий.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Суточный анализ мочи на белок и другие обследования, выполнять пока не нужно. Самое важное это повтор анализа мочи по всем правилам, узи почек и мочевого пузыря. У вас жалобы есть? Боли при мочеиспускании? Дискомфорт в нижних отделах живота?

Терапевт

Здравствуйте, Ольга! По результатам анализа у вас цистит. Прежде чем делать ЭКО лучше бы сначало пролечиться, потому что на фоне воспаления подсадка может оказаться неэффективной. Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, посмотрите остаточную мочу.Если нужно то сделайте уро цистографию( если назначит уролог).И пусть проверится обязательно муж. Сдайте анализ на уреаплазму. Пусть муж посетит уролога. Вы тоже сдайте мазок на уреаплазму. Попейте канефрон 2т 3рд-10дн, фурамаг 50 мг 1т 4рд, бруснивер 1пак 3рд-10дн.

Ольга, 22 января

Клиент

Ирина, мазок гинекологический чистый, у мужа уреаплазма чистая, у мкня уреаплазма качественным методом подтвержденая, остальные микоплазмы, гонореии, трихомонады чистые. Уреаплазма это условно потгенная флора, она у меня никуда не пропадает, присутствует всегда. Титр 10×3.

Я могла простыть,не думаю, что это инфекция, так как в течении трех месяцев уже сдаю много анализов по всем направлениям) два месяца назад — анализ мочи был чистый, сдавала два раза на протяжении трех месяцев. Есть ли какой нибудь антибиотик или препарат однократного действия? Или сбор травяной, которой можно принимать в протоколе?

Терапевт

Ольга, скорее всего при переохлаждении, ваша уреаплазма даёт обострение. Можете купить в аптеке монурал 3 г и на опорожнённый мочевой пузырь выпить на ночь, если дотерпите до утра, не будете ходить в туалет тем лучше. И пропейте канефрон 2 т 3 р в день 10 же, это растительный препарат применяется даже при беременности. И можно попить брусничный лист как чай 3 р в день.

Ольга, 22 января

Клиент

Ирина, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Болит спина? Проверь мочу

Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, — это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже противопоказана.

Снизу — вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

• перенапряжения мышц,
• заболеваний позвоночника и костей таза,
• яичников и матки,
• кишечника,
• почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита — «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

• учащенного мочеиспускания
• и ложных позывов «в туалет»,
• болезненности в области паха
• и/или при мочеиспускании,
• жжения в области уретры
• и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

• кишечная палочка,
• протей,
• стафилококк.

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

1. уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
2. заболеваниями, провоцирующими застой мочи:

• мочекаменная болезнь,
• аденома простаты,
• опухоли мочевого пузыря и матки
• и некоторые другие;

3. и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
• и общий анализ мочи (6.1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Источник

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 6046

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Источник