Белок и эритроциты в моче у девочек
Содержание статьи
Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит?
- Нормальное содержание
- Проведение исследования
- Повышенные эритроциты в моче
Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые выполняют функцию транспортировки кислорода в организме. В норме все они содержатся в кровеносном русле, где и выполняют свое предназначение. Однако при некоторых заболеваниях эритроциты могут выходить из кровотока и проникать в мочу. Развивается эритроцитурия — патологический процесс, для которого характерно повышение содержания эритроцитов в выделяемой жидкости.
Нормальное содержание
В почках ребенка имеется специальный фильтрующий аппарат, состоящих из капиллярных клубочков и почечных канальцев. В капиллярах содержатся небольшие отверстия — поры, через которые в канальцы проникает плазма с некоторыми органическими веществами, молекулы которых имеют небольшой размер. Из нее и формируется моча, которая затем проходит через всю выделительную систему.
В здоровой почке форменные элементы, в том числе и эритроциты, практически не проникают из плазмы крови в канальцы. Это объясняется тем, что объем клетки значительно больше, чем размер поры, потому красные тельца просто не могут проникнуть через них. При наличии патологического процесса поры расширяются, и эритроциты в большом количестве попадают в мочу. Развивается гематурия.
Небольшое содержание красных кровяных клеток в моче считается допустимым. Для детей максимальный физиологический показатель равен 4 клеткам, обнаруженным в одном поле зрения микроскопа.
Проведение исследования
Исследование мочи проводится по определенным правилам. Большое значение имеет подготовка ребенка к процедуре. За несколько дней до проведения анализа необходимо ограничить прием белковой пищи, снизить физические нагрузки на организм. Сам анализ нужно сдавать утром, натощак, то есть ничего не пить и не есть сразу после пробуждения. Моча ребенка собирается и доставляется в лабораторию, где ее исследуют.
Для проведения анализа проводится центрифугирование — отделение сухого остатка от жидкой части мочи. Затем полученный осадок исследуют под микроскопом, капая его на предметное стекло.
Лаборант подсчитывает, сколько эритроцитов он видит в одном поле зрения, то есть когда помещает микроскоп под определенным увеличением на область исследования и никуда его не сдвигает. На основании полученного результата врач делает заключение о том, соответствует ли показатель пределам нормы.
Повышенные эритроциты в моче
Повышение уровня красных телец в моче может быть связано с несколькими группами заболеваний. К ним относятся воспалительные и невоспалительные патологии почек, а также болезни других органов, неблагоприятно влияющие на мочеполовую систему и вызывающие нарушение ее работы.
Выделение эритроцитов с мочой может иметь различную интенсивность. Поэтому гематурия обычно классифицируется на два основных вида:
1. Микрогематурия — обнаружение эритроцитов в количестве не больше 20 штук в одном поле микроскопа. Такая форма не приводит к изменению цвета мочи, так как повышение их числа достаточно незначительное.
2. Макрогематурия — появление огромного количества красных кровяных телец. Подсчитать количество клеток очень сложно, так как они наслаиваются друг на друга.
При этом внешний вид мочи значительно изменяется: она приобретает красную или розовую окраску.
При некоторых патологических процессах можно не только обнаружить эритроциты в моче, но и заметить изменение их формы и размеров. Обычно они сморщиваются, округляются, теряют гемоглобин.
Гематурия при воспалении в выделительной системе
Наиболее вероятной причиной появления повышенных эритроцитов в моче можно считать воспалительное заболевание, затрагивающее тот или иной отдел мочевыделительной системы. К ним относятся:
- Пиелонефрит — патология, которая поражает систему канальцев, лоханок и чашечек внутри почки. Она вызывается чаще всего такими возбудителями, как сапрофитный стафилококк или кишечная палочка. В ответ на деятельность бактерий в почках образуется патологический очаг, в котором повышается проницаемость отверстий-пор в капиллярах. В этом месте активно начинают просачиваться клетки крови, в том числе и эритроциты. Характерным признаком данной патологии является также то, что в моче обнаруживается огромное количество лейкоцитов, которых в норме быть практически не должно (до 10 штук в 1 поле зрения).
- Гломерулонефрит — это воспалительный процесс в почечных клубочках, имеющий аутоиммунную природу. Организм начинает вырабатывать атакующие белки-антитела к элементам, входящим в состав почек больного. За счет этого повреждается нормальная структура почечных клубочков, которые расширяются и начинают пропускать в мочу эритроциты.
- Цистит — это воспаление в стенке мочевого пузыря. Его появление напрямую связано с попаданием бактерий в мочевыделительную систему. Они осаждаются на поверхности мочевого пузыря и атакуют его стенки. В некоторых случаях возможно повреждение местных сосудов, вследствие чего стенка начинает кровоточить, и в моче обнаруживаются эритроциты. Ребенок испытывает приступ острой боли, появляющийся в первую очередь во время мочеиспускания.
- Уретрит — воспалительный процесс, развившийся в мочеточнике, органе, проводящем мочу из почки в мочевой пузырь. Это заболевание также имеет бактериальное происхождение. Воспаление сопровождается болями при мочеиспускании и микрогематурией.
Воспалительные процессы в системе выделения требуют срочного лечения, так как они могут привести к появлению серьезных осложнений.
Невоспалительные процессы в мочеполовой системе
Появление эритроцитов в моче может быть связано и с другими патологиями, в основе которых не лежит появление воспалительного процесса в почках и других органах мочеполовой системы. К ним относятся:
1. Мочекаменная болезнь — появление твердых образований из производных мочевой кислоты, которые формируются в почке или выделительных путях. Любое перемещение камня может повредить эпителий того органа, где он располагается, из-за чего на его поверхности формируются кровоточащие эрозии. Выходящие из сосудов эритроциты выделяются с мочой, и возникает гематурия.
2. Злокачественные новообразования — опухоли, прорастающие в ткани почек или мочевого пузыря. Их активный рост сопровождается повреждением сосудов и появлением гематурии. Новообразования в мочевыделительной системе встречаются значительно реже, чем инфекционные заболевания, однако полностью исключать возможность их появления нельзя.
3. Травма — повреждение почки при ударе, вследствие чего рвутся сосуды и возникает сильная гематурия, хорошо заметная по изменению окраски мочи.
Повреждение тканей почки или мочевого пузыря обычно сопровождается резкими приступами боли, по которым его можно отличить от воспалительных патологий данных органов.
Общие болезни, влияющие на состояние почек
У ребенка может появляться гематурия вследствие какого-либо общего процесса в организме, патологическое влияние которого распространяется и на почки. Такое состояние называется реактивной гематурией, так как оно отражает вовлечение почки в процесс заболевания, ее реакцию на происходящее в организме. Реактивную гематурию вызывают:
- ОРВИ. Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции сопровождается резким повышением температуры, что может вызвать повышение фильтрации эритроцитов в мочу.
- Патологии пищеварительной системы. Кишечные инфекции (дифтерия, сальмонеллез) приводят к общей интоксикации организма продуктами деятельности бактерий. Они неблагоприятно влияют в том числе и на почечный эпителий.
- Гнойные процессы (абсцессы) и сепсис. Тяжелая бактериальная инфекция, сопровождающаяся появлением очагов гнойного воспаления, при отсутствии лечения может генерализоваться, то есть распространиться почти на все органы тела. При этом тоже появляется тяжелая интоксикация организма.
Таким образом, уровень эритроцитов, содержащихся в моче, — это признак, который свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Однозначно сказать, что за заболевание есть у ребенка, нельзя, для этого нужно провести дополнительные исследования (ультразвуковую диагностику, КТ, магнитную томографию).
Однако повышенный уровень эритроцитов в моче говорит врачу о том, что стоит обратить внимание на состояние почек и полноценно их обследовать, что помогает вовремя выявить наличие заболевания. Именно поэтому так важно своевременно водить ребенка на сдачу профилактических анализов мочи.
Источник
Эритроциты в моче у девочки 5 лет
Здравствуйте! К сожалению беспричинной гематурии не бывает, поэтому необходимо искать возможные варианты патологии клубочковой фильтрации, за счет которой идет проникновение эритроцитов в мочу. Рекомендую вам исключить васкулиты, системные заболевания, а так же не отказываться от инструментальных методов обследования, таких как уретроскопия, цистоскопия. Измененные и свежие эритроциты в моче находят именно потому, что они деформируются при проникновении сквозь бреши в канальцах почек, а за счет чего нарушается целостность клубочков, нужно выяснять. Гломерулонефрит может быть одной из причин эритроцитурии. Надеюсь, что вы найдете грамотного нефролога, который поможет вам разобраться и начать лечение. Удачи вам!
анонимно
Скажите,мы обратились к единственному в нашем городе самому лучшему нефрологу,который лечит детей в стационаре. Она сказала,что гломерулонефрит исключает на основании наших анализов ,которые брали из вены ( кровь) и др. анализы. Этот врач единственный детский нефролог в стационаре. И скажите, за полгода неужели бы гломерулонефрит никак не проявился или это скрытая болезнь? Дочка чувствует себя отлично. И могут ли это давать соли ? Так как на двух первых узи у нас увидели незначительно соли, но в ОАМ их ни разу не находили, только в платной лаборатории Ураты умеренно и все. Спасибо!
Добрый день. Симптомы гломерулонефрита: он проявляется через 1-3 недели после перенесенного бактериального заболевания, например, часто у деток бывает после ангины, скарлатины, первым признаком является бледность кожных покровов, отечность век, задержка мочеиспускания, которая является транзиторной, может быть не замечена родителями, проходит через пару дней. Количество мочи остается прежним, но при этом плотность ее снижается. Кроме того в моче появляются эритроциты, это может быть макрогематурия, заметная своим характерным цветом (цвет мясных помоев) или микрогематурия, практически не меняется цвет мочи, но в анализе обнаруживаются эритроциты. Диагностика гломерулонефрита — прежде всего биохимический анализ крови, в котором повышены АСЛО, креатинин, холестерин, повышаются альфа и бетта глобулины белковых фракций. Белок в моче может быть выявлен только в самом начале болезни, затем он не обнаруживается, или же появляется только при ОРВИ. Снижается клиренс эндогенного креатинина. Латентная форма гломерулонефрита может быть без отеков, без повышения АД, с легкой эритроцитурией. Я не настаиваю на этом диагнозе, это просто предположение, что такое заболевание вероятно на основании ваших жалоб. Но если ваш хороший нефролог считает иначе, значит он даст вам объяснение эритроцитурии у ребенка. Соли не могут постоянно повреждать стенку клубочков, тем более, что их немного и они не обнаруживаются постоянно. Очень хорошо, что ваша девочка на фоне такого симптома чувствует себя хорошо. Я бы вам все-таки рекомендовала периодически наблюдать за биохимией крови, раз в пол года как минимум отслеживать уровень креатинина и делать УЗИ почек, если вы не можете найти другого специалиста. Кстати, нейрогенный мочевой пузырь не предполагает обнаружение эритроцитов в моче, но при этом у ребенка должны быть другие симптомы — при гипер типе -частые позывы на мочеиспускание, ночные в том числе, при гипо — неполное опорожнение мочевого пузыря, редкие позывы. Очень надеюсь, что вам удастся разобраться с этой эритроцитурией.
Источник
Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ
Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.
Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!
Таблица: анализ мочи у детей
| Цвет | светло-жёлтый |
| полная | |
| Прозрачность | |
| Относительная плотность мочи | 1003-1035 |
| pH мочи | 5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7 |
| Белок в моче | <0,14 г/л |
| Глюкоза в моче | |
| Билирубин | отсутствует |
| Кетоновые тела | отсутствуют |
| Гемоглобин | отсутствует |
| Эритроциты | <2 в поле зрения |
| Лейкоциты | <5 в поле зрения |
| Плоский эпителий | <5 в поле зрения |
| Переходный эпителий | <1 в поле зрения |
| Почечный эпителий | отсутствует |
| Цилиндры | отсутствуют |
| Бактерии | отсутствуют |
| Соли | отсутствуют |
| Слизь | незначительно |
Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.
Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.
О чем могут говорить изменения анализа мочи:
Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?
Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.
Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.
Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.
Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.
Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером
Источник
Эритроциты и белок в моче
Эритроциты и белок в моче обнаруживаются, как несложно догадаться, при сдаче общего анализа мочи. Это исследование — простой, дешевый и весьма информативный способ диагностики многих заболеваний. Общий анализ мочи может многое поведать о состоянии организма в целом и работе отдельных органов в частности, поэтому назначается практически всем пациентам, впервые обратившимся за медицинской помощью, и входит в перечень ежегодных медосмотров. Вкратце о том, что такое белок и эритроциты.
Белок — это основной строительный материал клеток живого организма, содержится во всех тканях и участвует в обменных процессах. Эритроцитами называют клетки крови красного цвета, основная функция которых — перенос кислорода. В норме у здорового человека в моче не должно содержаться ни первого, ни второго.
В каких случаях наличие эритроцитов и белка в моче не считается патологией?
Повышенное содержание эритроцитов и/или белка в моче может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях. Чаще всего речь идет о патологиях мочевыделительной системы. Почки человека устроены таким образом, что данные субстанции не должны проникать через их стенки, поэтому резонно будет предположить, что проблема кроется либо в самих почках, либо в том, что находится ниже.
Но начнем с допустимых значений, которые все же существуют:
- мужчины: эритроциты 0-1 ед., белок до 0,3 гр/литр;
- женщины: эритроциты 0-3 ед., белок до 0,1 гр/литр;
- дети: эритроциты 2-4 ед., белок до 0,025 гр/литр.
Белок может присутствовать в моче после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употребления белковых продуктов, переохлаждения, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, длительного пребывания в вертикальном положении.
На содержание эритроцитов в моче может повлиять употребление некоторых продуктов питания (пряности, кислые фрукты, соки, алкоголь) и медикаментов (антикоагулянты, сульфаниламиды), отразиться на результатах также может посещение бани или сауны и интенсивные физические нагрузки. Но если анализ мочи показал наличие высокого белка в сочетании с повышенными эритроцитами, то, скорее всего, речь идет о гламеуронефрите либо амилоидозе почек.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям, является осложнением некоторых инфекций (ангина, скарлатина, малярия, вирусный гепатит, корь и др.) или может провоцироваться различными аллергенами. Аутоиммунное — значит, что клетки иммунной системы ошибочно начинают атаковать здоровые клетки собственного организма, в данном случае клетки гломерул, из которых состоят ткани почки.
Симптомы заболевания:
- повышение температуры;
- высокое артериальное давление;
- головные боли;
- отеки;
- моча цвета «мясных помоев».
Опасен гломерулонефрит тем, что может закончиться хронической почечной недостаточностью и понадобиться пожизненный гемодиализ либо пересадка органа. Лечение проводится под контролем врача-нефролога, в тяжелых случаях требуется госпитализация.
Амилоидоз почек
Под амилоидозом подразумевают нарушение белкового обмена, при этом в тканях организма происходит отложение амилоида — белково-полисахаридного комплекса. Сильнее всего заболевание поражает почки, но представляет также опасность для сердца и легких, страдают нервная система и кишечник.
Причиной амилоидоза чаще всего выступают длительные тяжело протекающие инфекционные либо хронические заболевания. Основные симптомы амилоидоза почек: боль в мышцах, слабость, головные боли, отеки, утомляемость.
Эритроциты и белок в моче — серьезный повод для незамедлительного обращения к специалисту (нефролог, уролог) для постановки диагноза и лечения.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник