Белок и эритроциты в моче при гломерулонефрите
Содержание статьи
Моча при гломерулонефрите: какими будут анализы
Гломерулонефрит считается достаточно серьезным заболеванием почек, поскольку очень часто он сопровождается развитием самых разных осложнений и состояний, опасных для жизни. Эритроциты в моче при гломерулонефрите – пожалуй, самый частый признак. Однако есть целый ряд других показателей, которые делают анализ мочи при гломерулонефрите очень важным исследованием, позволяющим установить тип течения и форму болезни, а также подобрать адекватное лечение. К ним относят:
- Цвет
- Удельный вес
- Белок
- Эритроциты
- Лейкоциты
- Бактерии
- Соли.
Клетки крови в моче – что это значит?
Обычно они обнаруживаются при острой форме заболевания, которая отличается весьма яркой клинической симптоматикой. В норме в анализе по Нечипоренко в 1 мл. мочи должно быть менее 1000 эритроцитов, а при микроскопии мочи – не более трех клеток в поле зрения. Увеличение красных клеток крови говорит о нарушении фильтрационной способности почек. В таком случае она нередко меняет свой цвет, становится бурой, коричневой, цвета мясных помоев. Такое состояние называется макрогематурия. Количество эритроцитов в моче при гломерулонефрите может быть меньшим, тогда видимых невооруженным глазом изменений может и не быть, зато под микроскопом лаборант обнаружит превышение нормального числа эритроцитов в поле зрения. В таком случае речь идет о микрогематурии.
Если нашли только эритроциты
Только эритроциты в моче – о чем это говорит? Это признак так называемого нефритического синдрома, который также проявляется нарастающими отеками (преимущественно лица) и другими симптомами. Только гематурия в моче дает возможность заподозрить острый гломерулонефрит. Однако такая картина мочи бывает и при хроническом течении заболевания, в частности, при его гематурической форме. Имеет смысл также вспомнить, не было ли в ближайшее время серьезных ударов, падений, травм, так как это иногда приводит к разрыву сосудов или паренхиме почки, что и проявляется эритроцитами в моче. Исключить также требуется распадающуюся опухоль, инфаркт почки, мочекаменную болезнь. Более того, делая общий анализ мочи при подозрении на гломерулонефрит, специалист оценивает состояние самих эритроцитов. Если они деформированы, значит, тип гематурии клубочковый, что говорит в пользу гломерулонефрита. А если форма клеток крови нормальная, значит, они попали в мочу не из клубочков, то есть гломерулонефрит может быть исключен.
Что еще обнаруживают в моче при остром течении болезни?
Кроме того, анализ мочи при остром гломерулонефрите часто позволяет установить протеинурию, то есть обнаружить белок, однако не более 1-2 граммов в сутки. Также отмечается наличие цилиндров разных видов, что считается признаком нарушения работы канальцев почек. В первые дни заболевания моча при гломерулонефрите может содержать лейкоциты, причем представлены они в подавляющем большинстве клетками нейтрофилами и эозинафилами, число которых увеличивается при аллергических реакциях. Это подтверждает факт наличия гломерулонефрита, который по своей сути является иммунным воспалением.
Зачем делается посев мочи?
Если обратиться к этиологии острого типа течения данного заболевания, то выяснится, что практически всегда причиной становится гемолитический стрептококк, который по антигенной структуре сходен с компонентами почечных клубочков. Уничтожая микроб, иммунная система повреждает и почечные элементы. Определение с помощью бак посева мочи на наличие стрептококка – важный диагностический критерий. Такое исследование, кстати, позволяет установить чувствительность данного микроорганизма к антибиотику и назначить наиболее рациональную антибактериальную терапию. В некоторых случаях делаются серологические пробы, которые позволяют выявить в крови высокий титр антител к антигенам конкретных микроорганизмов. Это – один из способов определить виновника болезни.
Латентный гломерулонефрит: важность своевременного выявления
Еще одна форма болезни – гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом. Такое состояние можно считать разновидностью острого типа течения. Отличается оно отсутствием каких-либо экстраренальных проявлений. Иначе говоря, пациент не предъявляет типичные жалобы при остром гломерулонефрите на слабость, головные боли, тошноту, отеки, боли в области поясницы, повышение артериального давления. Конечно, незначительная гипертензия или слабый отек могут присутствовать, но они стол незначительны, что проходят незамеченными. Отклонения обнаруживаются только в моче. Там могут выявляться микрогематурия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, внешне часто бывает мутная моча. Не сдав этот анализ, пациент может долгое время и не подозревать о своей болезни, которая в это время прогрессирует. Это не оставляет сомнений по поводу того, как важна диспансеризация переболевших, регулярная сдача мочи на анализ с целью выявления подобных состояний, начавших развиваться осложнений.
Картина мочи при хроническом течении
Показатели в моче при хроническом гломерулонефрите могут несколько отличаться. При нефротической форме там обнаруживаются преимущественно белки, тогда как у здорового человека они в моче отсутствуют. Протеинурия в таком случае, как правило, массивная, то есть потеря белка с мочой превышает 3 грамма в сутки, а может достигать и 20-30 граммов. Белок в моче придает ей пенистость, некоторые отмечают её помутнение. Примечательно, что значительного изменения артериального давления при этом не наблюдается. В анализе крови повышается уровень холестерина. Макрогематурии при нефротическом синдроме никогда не бывает, кровь в моче может быть совсем в небольших количествах и непродолжительное время. Наоборот, при гематурической форме эритроцитов становится очень много, а протеинурия выявляется небольшая. Есть также смешанный вариант, когда болезнь начинается с протеинурии, наличия отеков, а позже в моче появляются и эритроциты.
Общие характеристики: объем, цвет, прозрачность
Обратить внимание также нужно на частоту мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. Несмотря на жажду (особенно при остром гломерулонефрите) и употребление большого количества жидкости, мочеиспускания бывают редко, а объем мочи совсем небольшой. В норме количество выделившейся мочи за сутки составляет 800 – 1500 мл. Снижение суточного диуреза говорит о снижении фильтрационной способности почек.
Цвет мочи в норме – соломенно-желтый, но как уже говорилось выше, может меняться в зависимости от наличия в ней патологический включений. Если она содержит много клеток крови, оттенок ее становится коричневатым, розоватым. Большое количество белка или лейкоцитов делает ее мутной, возможно даже появление хлопьевидного осадка. Далеко не всегда является хорошим признаком бесцветная моча, особенно при наличии гломерулонефрита. Дело в том что, зачастую бурный воспалительный процесс в почках постепенно приводит к гибели их функционирующих клеток. Они замещаются неработающей склеротической тканью. Это приводит к значительному снижению фильтрационной способности почек, такое состояние называется хроническая почечная недостаточность (ХПН). В последней ее стадии моча по своему составу становится близкой к плазме крови. Вот тогда она может становиться бесцветной. Таким образом, это очень неблагоприятный признак.
Все перечисленные изменения в моче – это мочевой синдром. Как уже говорилось, он может быть изолированным, а может сопровождаться клиническими симптомами различных форм и типов течения гломерулонефрита
Дополнительные анализы при гломерулонефрите назначаются обязательно. Делается общий анализ крови, где особое внимание уделяется СОЭ, лейкоцитам (они повышаются), гемоглобину (иногда снижается).
Также при необходимости проводится ультразвуковое исследование почек, которое позволяет выявить воспалительный отек (при остром течении), обнаружить нефросклероз и определить его степень. Иногда возникает необходимость понять, что послужило первопричиной заболевания. Тогда делается посев мочи, чтобы посмотреть, какие микроорганизмы в ней присутствовали.
Более обширно о заболеваниях почек и их лечении говорится в видео:
Что делать, чтобы не получить ложный результат?
Безусловно, грамотно собранный и вовремя сделанный общий анализ мочи прекрасно помогает в диагностике. Поэтому нельзя забывать об общих правилах, которые помогают не допустить ложных результатов. Мочу следует собирать только в стерильную сухую посуду, утром, не вставая с постели. Физическая активность, употребление обильной мясной пищи пред сном может привести к повышению в моче лейкоцитов и белка. Перед сбором обязательно нужно подмыться водой комнатной температуры (женщинам спереди назад) и промокнуть наружные половые органы полотенцем. Без такого туалета уровень лейкоцитов в моче может зашкаливать. Женщинам следует помнить, что во время месячных моча на анализ не собирается. Наконец, ОАМ должен быть сделан не позднее полутора часов после сбора, иначе может начаться распад лейкоцитов, эритроцитов и белков, что повлияет на достоверность результатов.
Источник
изменения в общем исследовании, методике по Нечипоренко
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее иммунно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Практически на встречается у маленьких детей и лиц пожилого возраста.
Основной этиологический фактор болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает образование иммунного комплекса «антиген-антитело» и как следствие – воспалительный процесс.
Выделяют острое и хроническое течение гломерулонефрита. Классический вариант заболевания протекает в виде отечного, гипертонического и мочевого синдромов. Почечные проявления болезни относятся к последнему. Гломерулонефрит может протекать самостоятельно или быть проявлением других заболеваний (системная красная волчанка, эндокардит инфекционной природы и т. д.).
Диагностика заболевания не вызывает сложностей и основывается на комплексе клинических проявлений и показателях анализов мочи при гломерулонефрите.
Моча при гломерулонефрите
Заболевание развивается остро и проявляется нефротическим синдромом, который включает:
- олигурию – уменьшение количества урины;
- гематурию – кровь в урине;
- протеинурию – белок;
- цилиндрурию.
В норме белка и цилиндров в урине быть не должно, эритроциты (обуславливают наличие крови в моче) составляют 0-1 в поле зрения.
Гематурия является одним из главных клинических проявлений и наблюдается у всех больных. В 50% случаев отмечается макрогематурия (более 100 эритроцитов в поле зрения). В этом случае урина становится цвета «мясных помоев»).
Протеинурия часто имеет субнефротический характер и может быть очень выраженной. У трети пациентов развивается мочевой синдром:
- белок свыше 3,5 г/сутки;
- гипоальбуминемия;
- повышение белка в крови.
Через некоторое время появляются признаки фильтрационной дисфункции почек вплоть до острой почечной недостаточности: количество выделяемой урины снижается, развивается анурия (отсутствие мочеотделения), в крови – азотемия.
При гломерулонефрите цвет мочи имеет темный оттенок из-за разрушения эритроцитов, удельный вес урины превышает 1020 (гиперстенурия), водородный показатель сдвигается в кислую сторону (ацидоз).
Микроскопия осадка показывает свежие эритроциты, далее – выщелоченные. В большинстве случаев в урине присутствуют клеточные или гиалиновые цилиндры.
Белок в урине может снизиться в первые два-три месяца и периодически повышается в последующие один-два года.
Микрогематурия (менее 100 эритроцитов в поле зрения) проходит через шесть месяцев. Изредка это состояние сохраняется на протяжении одного-трех лет.
На хронизацию процесса указывают гематурия и протеинурия, которые держатся больше года.
Общий анализ
В общем анализе мочи при гломерулонефрите наблюдаются белок (а быть его вообще не должно), цилиндры в различном количестве (в норме нет), эритроциты (кровь в урине). Плотность биологической жидкости обычно остается неизменной.
В начале патологического процесса может отмечаться асептическая лейкоцитурия (признаки воспаления, но неинфекционного).
Для точной диагностики проводится суточная протеинурия. С помощью этой методики можно точно оценить динамику белка в урине, в том числе – на фоне медикаментозной терапии.
Проба Реберга
Функциональная проба Реберга позволяет оценить клубочковую фильтрацию (в норме – 80-120 мл/минуту) и канальцевую реабсорбцию (норма – 97-99%).
При гломерулонефрите в пробе отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации. В начале заболевания может увеличиться канальцевая реабсорбция, которая нормализуется при выздоровлении.
Проба Зимницкого
При проведении пробы Зимницкого в каждой из восьми собранных порций биологической жидкости исследуется удельный вес и количество мочи. По объему мочи оценивают водовыводящую функцию почек. По колебанию удельного веса оценивают концентрационную функцию. Для этого из наибольшего удельного веса вычитают наименьший и полученный результат сравнивают с цифрой 8. Если разница составляет 8 и более, концентрация не нарушена, если менее – концентрация снижена.
При гломерулонефрите относительная плотность биожидкости сначала остается в норме. На стадии реконвалесценции при полиурии (увеличении количества мочи) плотность временно снижается.
Соотношение ночного и дневного диуреза сохраняется в норме.
Методика Нечипоренко
Если в общем анализе мочи присутствуют лейкоциты, эритроциты, цилиндры, назначают накопительную пробу по Нечипоренко. Этот анализ позволяет установить степень выраженности лейкоцитурии, гематурии и цилиндрурии.
Для проведения анализа собирается средняя порция биожидкости, форменные элементы исследуются в 1 мл выделений. В норме в 1 мл нет цилиндров эритроцитов до 1000 тысяч, лейкоцитов – до 2-4 тысяч.
При гломерулонефрите в накопительной пробе отмечается микро- или макрогематурия, лейкоцитурия, эритроцитарные цилиндры. В мочевом осадке эритроциты преобладают над лейкоцитами.
Показатели анализа мочи при остром гломерулонефрите
При остром течении заболевания у всех больных в биожидкости выявляют белок (1-10 г/литр, иногда до 20 г/литр), эритроциты, немного реже (у 92% пациентов) – лейкоцитурию и цилиндры (зернистые, гиалиновые), эпителий. Повышение белка наблюдается в первые семь-десять дней, поэтому при позднем обращении к врачу белок часто не превышает 1 г/литр.
Наибольшее значение для постановки диагноза имеет гематурия, выраженность которой варьируется. В большинстве случаев выявляют микрогематурию (у трети пациентов – до 10 эритроцитов в п/з), макрогематурия встречается в последние годы лишь в 7% случаев.
В одной порции биожидкости не всегда обнаруживаются эритроциты, поэтому при подозрении на острый гломерулонефрит проводят накопительную пробу по Нечипоренко.
Плотность мочи при остром течении болезни не изменяется, однако по мере нарастания отечности она может увеличиваться.
Мочевой синдром сопровождается лихорадкой, двухсторонней болью в пояснице, снижением количества отделяемой биожидкости. Выделения имеют красноватый оттенок или цвет «мясных помоев». Дополнительно проверяют кровь (увеличена СОЭ, лейкоцитоз).
Изменения при подострой стадии
Подострой стадии гломерулонефрита как таковой нет. Выделяют острое и хроническое течение. Подострым иногда называют быстропрогрессирующий гломерулонефрит, для которого характерны чрезвычайно быстрое развитие патологического процесса, тяжелое течение, нарастающая почечная недостаточность.
Такая форма заболевания проявляется стремительным нарастанием отечности, макрогематурией, снижением количества мочи, повышением артериального давления. В мочевом осадке обнаруживаются лейкоциты, цилиндры.
Со второй недели в крови наблюдаются гиперазотемия, повышение содержания креатинина и мочевины, снижение белка, анемия.
Выделяют также латентную (стертую) форму болезни, которая проявляется в виде мочевого синдрома (незначительное повышение эритроцитов в моче, белок до 1 г/сутки, цилиндры). Может быть нестойкое повышение давления. У трети больных ни гипертензии, ни существенного снижения функции почек нет. Нефротический синдром при этом отсутствует. Плотность мочи остается в норме.
Состав мочи при хроническом течении заболевания
Болезнь принимает затяжное течение, когда клинические проявления (гипертензия, нарушение функции почек, изменения в моче) держатся на протяжении полугода. Сохранение симптомов в течение года указывает на хронизацию патологического процесса (у 10% больных).
В урине присутствуют измененные эритроциты, эритроцитарные и альбуминовые слепки, удельный вес низкий. Белок свыше 1 г/сутки является предвестником быстрого развития почечной недостаточности. Лейкоцитурия при заболевании в основном имеет характер лимфоцитурии (до 1/5 лейкоцитов в мочевом осадке – лимфоциты).
При гематурической форме протеинурия не выражена, присутствуют эритроциты. Внепочечные проявления (гипертензия, отечность) отсутствуют.
Гипертоническая форма болезни сопровождается повышением артериального давления. Нефротический синдром маловыраженный: немного белка, в некоторых случаях в моче выявляют цилиндры и микрогематурию. Эти изменения, в отличие от гипертонической болезни, присутствуют в моче с самого начала патологического процесса.
При нефротической форме белок составляет свыше 3,5 г/сутки, наблюдаются отеки, в дальнейшем развивается липидурия (жир в выделениях). Основное клиническое проявление – массивная протеинурия, обусловленная повреждением фильтрующего механизма почек.
С мочой также выводится трансферрин, из-за чего развивается гипохромная анемия. Помимо белка в моче выявляют небольшое повышение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
У некоторых пациентов выявляют смешанную форму, которая сопровождается мочевым синдромом и гипертензией. Чаще такое течение отмечается при вторичном хроническом гломерулонефрите.
Таким образом, диагностика хронического гломерулонефрита не представляет сложности и основывается на выявлении приоритетного синдрома: нефротического, остро-нефротического, мочевого или артериальной гипертензии. Дополнительно на заболевание указывают признаки почечной недостаточности.
Нефротический синдром чаще всего бывает при минимальных изменениях в почках. Остро-нефротический синдром представляет собой комбинацию белка, крови в моче и артериальной гипертензии. Обычно имеет место при стремительном прогрессировании заболевания. Мочевой синдром сочетает признаки гематурии, цилиндрурии, повышение лейкоцитов и белка в урине.
Источник
Показатели (анализ) мочи при гломерулонефрите: белок в моче
Распространенность нефритического синдрома среди пациентов, страдающих заболеваниями почек, растет ежегодно. Увеличивается количество больных острым постстрептококковым гломерулонефритом, несмотря на адекватное лечение ангин и их профилактику, проводимую на амбулаторном этапе. В развитии хронического нефрита все больше исследователи видят наследственную предрасположенность и аутоиммунные механизмы. Анализ мочи при гломерулонефрите — первое, что наталкивает врача на верный диагноз. Он не утратил своей диагностической значимости, несмотря на появление более современных методик исследования почек.
Кратко о патологии
Нефрологи и урологи выделяют хронический и острый гломерулонефрит. Суть заболевания в обоих случаях схожа в своей основе. Поражается клубочковый аппарат почек (в отличие от пиелонефрита), клинические проявления нефрита вызваны нарушением процесса фильтрации.
При остром гломерулонефрите, кроме нефритического синдрома, присутствует почечная недостаточность. Она тоже имеет острый характер, то есть требует госпитализации в специализированный стационар и оказания необходимого объема медицинской помощи.
Хронический гломерулорнефрит протекает несколько иначе. В типичных случаях имеет место хроническая почечная недостаточность. При интерпретации анализов мочи выявляют нефротический синдром.
Клинические проявления редко бывают типичными и яркими. При нефритах могут наблюдаться отеки с локализацией в области лица, распространяющиеся по направлению вниз, на конечности и туловище в тяжелых случаях. Гипертония — второе важное проявление описываемой патологии почек. Цифры артериального давления не поддаются контролю даже при использовании нескольких антигипертензивных средств, что дает основания расценивать гипертензию как рефрактерную.
Чаще всего единственным проявлением гломерулярных болезней почек является изолированный мочевой синдром. Фактически пациент ни на что не жалуется. Лишь опытный доктор увидит изменение показателей анализов мочи, которые при гломерулонефрите очевидны и типичны в большинстве случаев.
Анализы мочи в диагностике гломерулонефрита
Применяют с этой целью множество различных исследований. Среди них как самые простые (сбор жалоб, анамнеза жизни, заболевания и объективное исследование), так и более затратные.
Используются следующие анализы мочи при гломерулонефрите:
- общий анализ крови («белая» и «красная» кровь, лейкоцитарная формула);
- анализ мочи с оценкой органолептических свойств и микроскопического осадка;
- проба Нечипоренко;
- проба Зимницкого;
- определение биохимических маркеров крови для выявления лабораторных признаков острой или хронической почечной недостаточности.
При выявлении нефритического или нефротического синдрома проводят ультразвуковое исследование и иммуногистохимические анализы после биопсии почечной ткани.
Общий анализ урины
Уже на основании этого простого исследования можно предположить наличие нефрита. Для объективизации исследования проводят двукратное исследование общего анализа, делают различные пробы.
Общий анализ мочи предполагает исследование органолептических свойств и микроскопического осадка. Кроме того, определяют наличие патологических примесей. Дополняется исследование выявлением бактериальных агентов в урине.
Органолептические свойства мочи при гломерулонефрите
Первоочередно лаборанты обращают внимание на цвет мочи и ее прозрачность. Как правило, она становится розоватой или даже буроватого оттенка при обострении. Классические медицинские учебники описывают этот лабораторный синдром как «цвет мясных помоев». Подобные изменения вызваны поступлением эритроцитов в мочу через нарушенный клубочковый фильтр.
Прозрачность — следующий органолептический фактор. Обычно моча при гломерулонефрите опалесцирует. Это связано с наличием белка в урине. Но когда его много, говорят, что моча мутная. И тогда возникают сомнения и необходимость дифференциальной диагностики.
Водородный показатель изменяется при гломерулонефрите. Он становится более 7,0, то есть смещается в щелочную сторону из-за гематурии (наличия эритроцитов в моче).
Удельный вес урины в норме колеблется от 1003 до 1030 г/л. Этот показатель очень вариабелен. В то же время по его изменению можно предположить те или иные патологические изменения в почках. При остром гломерулонефрите удельная плотность мочи увеличивается по причине уменьшения мочеобразования, ведь имеет место острая почечная недостаточность.
При хроническом гломерулонефрите плотность мочи оказывается больше обычной. Это вызвано протеинурией. Избыток белка в моче становится причиной увеличения удельного веса урины. Кроме того, это может быть вызвано формированием хронической почечной недостаточности.
Эритроцитурия
Красные кровяные клетки при нормальных условиях функционирования клубочкового фильтра не проникают через этот барьер. Антитела к стрептококкам после перенесенной ангины действуют на его структурные компоненты, становясь причиной потери основных функций клубочкового аппарата почек. Такой механизм эритроцитурии типичен при остром постстрептококковом гломерулонефрите.
Эритроцитурия иначе называется гематурией, или «кровь в моче». Различают микро- и макрогематурию. Эти понятия характеризуют степень эритроцитурии (количественная характеристика). Макрогематурия возникает при тяжелом обострении. Количество эритроцитов, прошедших и выщелоченных через почечный фильтр, настолько велико, что моча окрашивается в бурый цвет. Более легкие случаи сопровождаются микрогематурией, когда красные кровяные клетки видны только при микроскопической оценке мочи.
Лейкоциты в моче
Лейкоцитурия более типична при инфекционном поражении ткани почек или мочевыводящих путей. Но белые клетки крови могут проходить через клубочковый барьер при гломерулонефрите. Появление их сбивает с толку врачей-терапевтов или докторов общей практики. Для проведения дифференциальной диагностики назначается проба Нечипоренко.
В норме моча содержит 1-2 лейкоцита (у мужчин) или 3-4 у женщин. При превышении этих норм говорят о лейкоцитурии. Когда белые клетки заполняют все поля зрения лаборанта и не подлежат счету, говорят о пиурии, или «гное в моче». Этот феномен никак не связан с гломерулонефритом и говорит об очень тяжелом гнойном пиелонефрите.
Определение белка в моче
Протеинурия является значимым диагностическим признаком нефротического синдрома. Он включает в себя 5 признаков.
- Белок в моче.
- Отеки лица, периорбитальной зоны (вокруг глаз).
- Увеличение содержания холестерина в крови.
- Снижение количества белка крови.
- Уменьшена концентрация альбуминов сыворотки крови.
Самый важный из перечисленных критериев – наличие протеинурии. Обнаружить ее можно при помощи общего анализа мочи. При качественном определении белка лаборанты выводят свое заключение – в количестве крестов. Но точная концентрация белка в моче выявляется при использовании специальных реактивов.
Для гломерулонефрита типична протеинурия высокого уровня, которая еще называется нефротической. Количество суточного белка в моче должно быть больше 3 граммов. Все варианты, не укладывающиеся в эти пределы, интерпретируются как субнефротическая протеинурия.
Выявление большого количества белка в моче характерно для такой разновидности хронического гломерулонефрита, как липоидный нефроз, или же может являться признаком нефритов при васкулитах.
Проба Нечипоренко в диагностике гломерулонефрита
Проведение этого анализа предполагает исследование средней порции урины. Для этого пациент первую порцию выливает в унитаз, а средняя помещается в чистый контейнер.
Смысл пробы состоит в более четком подсчете форменных элементов крови, которые попали в мочу. При гломерулонефрите важно не столько абсолютное количество, сколько соотношение эритроцитов и лейкоцитов.
Нормы для мужчин и женщин одинаковы. Эритроцитов должно быть менее тысячи на 1 мл урины, а лейкоцитов — менее 2000. Для гломерулонефрита типично преобладание эритроцитов, то есть гематурия выражена в большей степени, чем лейкоцитурия.
Анализы при гломерулонефрите являются важным исследованием, которое помогает в диагностике патологии. Они позволяют провести дифференциальное диагностирование и назначить более глубокое и комплексное исследование для своевременной верификации этого сложного заболевания.
Источник