Белки лейкоциты бактерии в моче

Содержание статьи

Белок и бактерии, слизь и лейкоциты в моче у женщин при беременности, у ребенка: причины, лечение

Близкое соседство с болезнетворными микроорганизмами требует от человека быть внимательным и ответственно относиться к внешней среде и к тем внутренним процессам, нормальное течение которых может быть нарушено бактериальными инфекциями. Одной из первых контрольных процедур по определению основных показателей состояния организма является клинический анализ мочи. Плохие показатели этого анализа могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма. Большое количество белка и бактерий в моче – повод немедленно обратиться к врачу.

О чем говорят показатели

Отсутствие регулярной практики в чтении клинических анализов может привести к тому, что пациент не может достоверно разобрать, по каким же показателям исследовалось состояние его здоровья и каковы результаты такого исследования.

Такое незнание порождает массу сомнительных догадок и ошибок, которые могут привести к нежелательным последствиям.

Несмотря на то что расшифровку анализов необходимо доверять исключительно профессионалам, самому также нужно иметь достаточный уровень медицинской грамотности. Особенно это важно для женщин в период беременности и мам маленьких детей, поскольку и первым, и вторым нужно вовремя выявлять болезненные состояния своего организма или организма ребенка и немедленно обращаться к врачам.

Одними из самых важных показателей состояния здоровья человека, которые можно определить по клиническому анализу мочи, являются показатели:

отсутствия/наличия бактерий;
количества белка;
количества лейкоцитов.

Все эти показатели, так или иначе, связаны с наличием в организме воспалительных процессов.

Причем речь не идет о воспалениях в дыхательных путях, ЖКТ или других системах организма. Речь идет исключительно о воспалении мочевыделительной системы.

Каждый из показателей дает индивидуальную характеристику тем воспалениям, которые развиваются в пораженных тканях конкретного органа.

Иногда возникают ситуации, когда показатели белка пациент принимает за подтверждение наличия в моче бактерий и наоборот.

Казалось бы, такой анализ должен содержать положительные показатели и по белку, и по бактериям, но часто бывает так, что в моче обнаруживается белок без бактерий либо бактерии без белка. В этом случае важно понять, на что обратить внимание для своевременного и грамотного лечения.

Бактериальная инфекция и ее следы в моче

О том, каковы причины появления в моче следов бактериальной инфекции, можно определить по составу самих этих следов.

Причины появления бактерий – бактериальные клетки, попавшие в мочу из любого органа мочевыделительной системы, будь то почки, мочевой канал, мочевой пузырь или уретра. Чаще всего это бактерии группы кишечной палочки, протеусы (протеи), стафилококки и ряд энтерококков.
На развитие воспалительных процессов в мочевыделительной системе может указать и наличие белка в моче. Причинами появления белка являются серьезные повреждения самих почек, в результате которых нарушается фильтровальная система в почках и крупные макромолекулы – белки – выводятся из организма через нарушенную систему почечной фильтрации. Таким образом, наличие белка в моче – это не причина заболевания, а его следствие, причем достаточно очевидное.
Однако самым достоверным и надежным показателем, по которому можно судить об активности в мочевыделительной системе инфекционного агента на самых ранних стадиях, является наличие лейкоцитов.

Выявление следов инфекционных заболеваний в моче взрослого человека, ребенка, женщины в период беременности только первый этап установления окончательного диагноза. Более подробную информацию о причинах воспаления и об эффективных путях лечения выявленного заболевания лечащий врач может получить только после проведения дополнительных анализов по более широкому спектру показателей.

Как белок связан с бактериями в моче

Наблюдая за ребенком или за состоянием своего организма во время беременности, некоторые женщины, обнаружив помутнение мочи, слизь или изменение цвета, первым делом самостоятельно начинают подозревать, что причиной такого изменения является белок. Однако чаще всего это ошибочный вывод.

В чем явные отличия между причинами и их проявлениями?

Белок хоть и крупная макромолекула, но невооруженным глазом ее обнаружить в жидкости невозможно, тогда как слизь и помутнения очень хорошо заметны.

Структура белка

Причина появления слизи в моче у ребенка, женщины в период беременности, любого взрослого человека – разрушение эпителия (покровной ткани) органов мочевыделительной системы. Причин такого разрушения и, как следствие, появления слизи может быть несколько:

естественное отмирание некоторых эпителиальных клеток и выпадение их в качестве слизи;
недостаточный уровень гигиены тоже является причиной появления слизи;
бактериальная инфекция.

Если анализ взрослого, ребенка или женщины в период беременности содержит количество слизи, превышающее допустимый предел, тогда пациент сдает повторный анализ. Если повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых предосторожностей, также показывает превышение показателей слизи, проводится бактериологическое исследование на выявление причин возникновения слизи.

Только после получения результатов бактериологического исследования назначается лечение инфекции.

Помутнение мочи взрослого, ребенка, женщины в период беременности не является причиной для беспокойства. Чаще всего такое помутнение связано с тем, что моча контактировала с воздухом.

В отличие от слизи, которая может быть симптомом воспалительного процесса в любом из отделов мочевыделительной системы, наличие белка в исследуемом анализе является симптомом того, что нарушена сама работа почек.

Роль почек в организме – фильтрация и выведение наружу отходов жизнедеятельности человеческого организма. Белок не является отходом, наоборот, это ценнейший органический материал, который в отличие от мочевины и излишней воды при нормальной работе почек не должен выводиться за пределы организма.

Прохождение крупных белковых молекул через фильтры почек – свидетельство того, что система фильтрации повреждена. Причиной повреждений могут быть только бактерии, они разлагают фильтровальную ткань почки и в ней обязуются «дыры».

Белок является показателем таких опасных болезней, как:

пиелонефрит;
опухоль почки;
туберкулез почек;
гломерулонефрит.

В группе риска по заболеваниям, связанным с воспалениями почек, находятся женщины в период беременности. По статистике, у женщин в период беременности белок обнаруживает в несколько раз чаще, чем у остального взрослого населения.

Именно поэтому в период беременности женщинам необходимо раз в несколько месяцев сдавать анализ и проверять наличие симптомов почечных инфекций. Если появляются инфекционные агенты, они должны быть выявлены как можно раньше, поскольку в период беременности можно проводить только щадящее лечение с минимальными дозами антибиотиков.

Определение бактериальных воспалений по другим показателям

Еще одним серьезным поводом бить тревогу по поводу наличия заболевания мочевыделительной системы является наличие в моче лейкоцитов.

Лейкоциты – клетки, основная роль которых – защита организма от патогенных микробов. При наличии угрозы в виде инфицирования тканей органа мочевыделительной системы лейкоциты начинают вырабатываться иммунной системой в большом количестве. Их цель – обезвредить патогенного агента и ликвидировать негативные последствия, вызванные болезнетворной деятельностью такого патогена. Наличие в мочевыделительной системе большого количества лейкоцитов приводит к тому, что и в моче значительно увеличивается количество этих защитных клеток.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Источник

Как понять результаты анализа мочи? — ФОРМА

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет	Естественные причины	Заболевания
Красный	Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол	Инфекция мочевыводящих путей Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань) Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек) Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)
Оранжевый	Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин.	–
Зеленый	Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В Лекарства: например, пропофол или амитриптилин	Инфекция мочевыводящих путей
Синий	Лекарства: например, индометацин или амитриптилин	Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый	–	Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный	Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов Лекарства: например, леводопа или метронидазол	Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени) Болезни желчевыводящих путей
Белый	Лекарства: например, пропофол	Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови) Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов) Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Источник