Белая пена в моче у женщин причины

Моча пенится

6106 просмотров

26 сентября 2019

Добрый день.

Моча пенится ,причём давно уже ,решил сдать анализ мочи,прошу расшифровать(приложил)

Если какие нибудь отклонения, то прошу указать какие необходимо ещё сдать анализы.

Больше жалоб нет.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день.Повышены эритроциты.Какие ещё Жалобы,УЗИ почек делали?

Эльвира, 26 сентября 2019

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

В вашем случае пенится так же из-за содержания белка в моче.Необходимо дообследование:УЗИ почек и посев мочи на стерильность.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пока Нужно обеспечить достаточный объём жидкости :30 мл на кг массы тела

Терапевт

Здравствуйте,эритроцитов много,необходимо дообследования!

Сдать анализ мочи по Нечипоренко(в этом анализе непосредственно считают количество лейкоцитов и эритроцитов в моче),и я бы сдала в другой лаборатории(так как иногда увеличенное количество может бвть ошибкой лаборатории,такое тоже может быть ).

Моча на стерильность.

Также необходимо УЗИ почек.

Далее по результатам .

Хирург

Азат, здравствуйте !

В моче много эритроцитов и много белка ! То и другое превышают норму в 10 раз !

Не всё так страшно, но имеется повод для обследования :

— АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ;

— БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ);

— УЗИ ПОЧЕК , МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Повода для паники нет , но обследование необходимо !

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря, мочу общ анализ и от Нечипоренко, оак, общ белок, мочевину креатинин крови , мочу на бакпосев

Измеряйте Ад

Терапевт, Нефролог

Моча пенится при повышенном содержании белка. В вашем анализе есть и белок и микрогематурия. Теперь вам необходимо сдать анализ повторно, и указать при сдаче , чтобы посчитали какие это эритроциты — изменённые или не изменённые. Это повлияет на диагностический поиск причины (почки или мочевыводящие пути). Плероме того,сдать мочу на суточную протеинурию или микроальбуминурию, сдать анализ крови на уровень креатинина, мочевой кислоты, альбумина, глюкозы. Сделать УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Педиатр

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность

Узи мочевого пузыря почек

Андролог, Уролог

Моча у Вас пенится из-за содержания белка ,помимо этого у Вас микрогематурия.Необходимо дообследование:ОАМ,с указанием в случае обнаружения эритроцитов свежие они или вылущ.,моча по Нечипоренко,суточная моча на белок,общий белок,мрчевина,креатинин,пройти УЗИ почек, мочевого пузыря,ТРУЗИ.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Азат. Вероятнее всего причиной того, что моча пенится в Вашем случае является наличие в ней белка.

Вам необходимо пройти обследование у терапевта, сдать анализ мочи по Нечипоренко, анализ на суточную потерю белка с мочой, биохимический анализ крови (креатинин и мочевину), выполнить УЗИ почек. С результатами анализов проконсультироваться у нефролога.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Моча пенится из за белка в моче. Повышено количество эритроцитов, а когда в моче эритроциты, лаборатория должна дать и качество эритроцитов (если они свежие, то патология в нижних отделах мочеполового тракта, если выщелоченые, то из почек) это дает возможность определиться с топическим диагнозом и сконцентрироваться на месте и методах дальнейшего обследования.

Эльвира, 27 сентября 2019

Клиент

Владимир, этот анализ как-нибудь конткретно называется,чтоб в клинике поняли, что я хочу сдать?

Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Обильная пена при мочеиспускании

278 просмотров

4 января 2021

4 стадия ХПБ, возраст 87 лет женщина, по состоянию на на 26 ноября 2020 — общий белок (UPro) — 0,16 г/сут., большое количество лейкоцитов по Нечипоренко — 15000,остальное — в норме ( эритроцтьы- 750, цилиндров нет ).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Согласно представленным данным имеется инфекция мочевыводящих путей. По бакпосеву возможен приём Норфлоксацин 400 мг по 1 2 раза в день, 10 дней. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.

Клиент

Дмитрий,канефрон употребляет 4 недели по 6 таблеток в сутки, 7 дней пропила фурамаг по 200 мг в сутки, 7 дней нолицин по 400 мг в сутки.Ничего не изменяетюВрач поставил диагноз — бессимтомная бактеурия и прописал неоколько видов травяных чаев.

Клиент

Дмитрий,бактерии в таком количестве — 10*4 и 10*5 количествах и,соответственно, 15000 лейкоцитов — мочеиспускании.Сутоный объекм мочи — 1400 мл.

Клиент

Дмитрий, при данных условиях может образовываться обильная пена при мочеиспускании?

Андролог, Уролог

Пениться моча будет ,так как есть воспаление и првышеннт количество белка

Клиент

Луиза, белок в моче, вроде, в пределах нормы.

Клиент

Луиза, на 26 ноября 2020 белок в моче 0,16 г/сут

Андролог, Уролог

Норма белка 0.03г/л.Возможно в лаборатории другой референс.Если моча собрана адекватно,Вы сдавали ее неоднократно и в моче постоянно лейкоциты в большом количестве, несмотря на то,что Вы подбмрали антибиотики по чувствительности,вам необходимо сдать мочу на мткобактерии тубереулеза.Из антибиотиков по посеву я бы рекомендовала Цефотаксим 2р/с 7дн,Уронекст по 1саше 7дн.

Андролог, Уролог

Имеет ли место быть выпадение матки или выоаженное опущение стенок влагалища?Бессимптомная бактериурия неуместна,так как в ОАМ,по Нечипоренко лейкоциты.

Клиент

Луиза, Нет выпадения матки и опущения влагалища.

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Присутствует воспалительный процесс, по чувствительности подходит нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 7 — 10 дней. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, пейте урологические сборы — бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Также добавить канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день до 1 месяца. После лечения контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи (не раньше, чем через 14 дней после окончания приёма нитрофурантоина).

Клиент

Галина, боюсь принимать антибиотики, т.к. повысится СКФ ( 15 ).

Уролог, Андролог

Нитрофурантоин относится к уроантисептикам, более мягкий, чем обычные антибиотики.

Клиент

Галина, нитрофурантоин не повредит Скорости фильтрации. Какова дозировка с учетом возраста 87 лет и продолжительность приема.

Уролог, Андролог

Тогда лечитесь без нитрофурантоина. Если без антибиотика не будет улучшения, то остаётся по чувствительности присоединить цефотаксим по 1г * 2 раза в день в течение 5 — 7 дней.

Андролог, Уролог

Нитрофурантоин вообще не применяется при нарушенти функции почек! !!!!!

Клиент

Луиза, а можно применять цетофаксим и в какой дозе, продолжительность?

Клиент

Луиза, цефотаксима в местных аптеках нет, даже по заказу из интернет-аптек.

Андролог, Уролог

Можно Цефепим или Цефтазидим,Цефтриаксон,любой цефалоспорин

Андролог, Уролог

Цефотаксим можно. По 0,7г*2р/с 7дн

Андролог, Уролог

Клиент

Луиза, то есть инъекции и набирать неполную ампулу ????

Андролог, Уролог

В ее возрасте оптимальнее в инъекциях.Неполный флакон.Если разведете ,например,на 4мл,набрать 3

Андролог, Уролог

Прежде, чем начать а/б сдать мочу на микобактерии туберкулеза

Андролог, Уролог

Если нет аллергии,разводить новокаином или лидокаином,можно и водою для инъекций,но так будет болезненно.

Клиент

Луиза, аллергия на лидокаин.

Клиент

Луиза, что означает аббреивиатура «начать а/б сдать мочу на микобактерии туберкулеза»?

Клиент

Луиза,мне ожидать ответ на последний вопрос?

Клиент

Луиза, Прежде, чем начать а/б сдать мочу на микобактерии туберкулеза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пиурия

Пиурия — это выделение большого количества лейкоцитов, бактерий, некротизированных клеток эпителия мочевых путей. Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, гнойных процессах с поражением мочевыводящей системы и половых органов. Обнаруживается при сепсисе. Выявляется по результатам клинического анализа мочи, трехстаканной пробы. Для определения возбудителя выполняют бактериоскопию и посев мочи. Для уточнения диагноза применяют УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методики. Лечение включает хирургические вмешательства, антибиотикотерапию, физиотерапию.

Классификация

Пиурией называется массивная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией, примесью омертвевших эпителиальных клеток и секреторных белков. Подтверждается при макроскопическом обнаружении гноя в моче (диффузном помутнении с наличием комочков и хлопьев) и/или выявлении более 60 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи.

Лабораторный симптом с высокой вероятностью свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса или образовании гнойника. Топическую диагностику производят с использованием трехстаканной пробы. Выделяют следующие разновидности пиурии:

• Инициальная (начальная). Определяется в первой порции мочи. Подтверждает наличие воспаления в мочеиспускательном канале (уретральная пиурия).
• Терминальная (конечная). Выявляется в третьей порции урины. Свидетельствует о поражении простаты, семенных пузырьков.
• Тотальная. Гной обнаруживается во всех трех порциях. Нарушение характерно для заболеваний почечных лоханок, мочевого пузыря.

Иногда наблюдается сочетание начальной и конечной пиурии, позволяющее заподозрить абсцесс простаты, вскрывшийся в уретру.

Почему возникает пиурия

Инфекционно-воспалительные заболевания почек

Пиурия определяется при следующих острых воспалительных патологиях и гнойных поражениях почек:

• Острый пиелонефрит. Отмечается внезапное начало с общей гипертермией, выраженной интоксикацией, тупыми болями в поясничной зоне (нередко — односторонними). Определяется положительный синдром Пастернацкого.
• Первичный апостематозный пиелонефрит. Возникает остро при гематогенном распространении инфекции. Чаще двухсторонний. Гипертермия до 39-40 и более градусов сочетается с сильнейшей интоксикацией. Возможны тахикардия, падение АД, спутанность сознания. Болевой синдром усиливается на 5-6 сутки.
• Вторичный апостематозный пиелонефрит. Формируется на фоне болезней мочевыводящей системы после почечной колики продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Чаще односторонний. Симптоматика та же, что при первичном типе патологии. Боль на стороне поражения усиливается на 4-5 день.
• Карбункул почки. При бурной форме наблюдается резкое начало с повышением температуры до 40 градусов, психомоторным возбуждением, бредом, рвотой, болью в пояснице, иногда — припухлостью, клиникой острого живота. Латентная форма проявляется преимущественно сердечно-сосудистыми или абдоминальными симптомами.
• Абсцесс почки. Обнаруживаются гипертермия, ознобы, тошнота, боли в поясничной области, потеря веса, повышенная утомляемость. При латентной форме проявления сглажены, возможны субфебрилитет в вечерние часы, слабость, боли в животе, профузные ночные поты.
• Пионефроз. Осложняет инфекции, аномалии строения мочевыводящей системы, мочекаменную болезнь. Может быть следствием нарушений асептики при катетеризации мочевого пузыря. Начало постепенное, развернутая клиническая картина выявляется через 1-2 суток. Состояние тяжелое.

Вероятность развития инфекционных процессов повышается при таких врожденных аномалиях, как губчатая и подковообразная почка. Перечень приобретенных заболеваний, провоцирующих пиелонефрит и гнойные поражения почек, включает мочекаменную болезнь, гидронефроз.

Пиурия при инфекциях почек

Туберкулез почек

Хроническая асептическая пиурия характерна для туберкулеза почек. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими проявлениями: слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом, снижением веса. Появление гноя в урине свидетельствует о развитии пиелонефрита либо пиелита, нередко возникает после эпизода гематурии, обусловленного разрушением мелких сосудов в сосочках почек. Пациентов беспокоят ноющие боли, в отдельных случаях возможна почечная колика.

Болезни нижних мочевых путей

Пиурия наблюдается при воспалении уретры, мочевого пузыря. Острый цистит характеризуется болями внизу живота и промежности, частыми императивными позывами. Моча становится мутной или приобретает вид «мясных помоев». Острый уретрит сопровождается зудом, жжением, болями при мочеиспускании, появлением гнойных или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Лабораторный симптом также обнаруживается при осложненном течении некоторых невоспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы. Инфицированные инородные тела мочевого пузыря проявляются пиурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания, болями над лобком. Из-за застоя мочи в дивертикуле мочевого пузыря развиваются упорные дивертикулиты, циститы с двухэтапным отхождением мочи, терминальной пиурией. При дивертикулах мочеиспускательного канала отмечается недержание, поллакиурия, иногда — выделение капель гноя и гематурия.

Андрологические патологии

У больных острым простатитом пиурия возникает еще на этапе катарального воспаления, нарастает на фолликулярной и паренхиматозных стадиях. Выявляются боли, интоксикация, нарушения мочеиспускания. Выраженный воспалительный процесс сопровождается острой задержкой мочи, затруднением акта дефекации, интенсивным болевым синдромом. При развитии абсцесса простаты наблюдаются тяжелые септические проявления, резкие пульсирующие боли.

Острый гнойный везикулит характеризуется болезненными спонтанными эрекциями, примесями крови в сперме, диспареунией, общей гипертермией, слабостью, болями в суставах и мышцах. Часто отмечаются дизурические расстройства. При фимозе пиурия обусловлена попаданием в мочу гноя с головки пениса, сопутствующим уретритом. Головка не обнажается. Обнаруживаются отек, гиперемия кожи препуциального мешка. Возможны нарушения мочеиспускания.

Женские болезни

Мочеполовые свищи влагалища имеют хроническое рецидивирующее течение. Выявляются недержание мочи, частые кольпиты, вульвиты, инфекции мочевых путей, обуславливающие пиурию. При образовании свищей вследствие расплавления стенки органов на фоне гнойных заболеваний отмечаются лихорадка, слабость, разбитость, боли в области лобка и внизу живота, дизурия, выраженная пиурия. При отсутствии сообщений между влагалищем и мочевыми путями примесь гноя в анализе мочи может быть обусловлена нарушениями правил забора материала на фоне острых воспалительных патологий половых органов.

Инфекционные заболевания

Пиурия сопутствует следующим инфекционным болезням:

• Псевдотуберкулез. Вначале наблюдаются гипертермия, общая интоксикация, катаральные явления. Затем возникает сыпь. О поражении почек свидетельствуют болевой синдром, снижение диуреза, появление гноя, цилиндров, незначительной примеси крови в моче.
• Бластомикоз. Лабораторный признак обнаруживается при мочеполовой форме заболевания. Патология манифестирует общеинтоксикационными проявлениями, к которым в последующем присоединяются признаки простатита, эпидидимита, орхита.
• Альвеококкоз. Паразитарный узел образуется в печени, может прорастать окружающие ткани, в том числе — правую почку. При вовлечении почки, наряду с болями в правом подреберье, гепатомегалией, крапивницей и кожным зудом, выявляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, пиурия, протеинурия, гематурия.

Системная красная волчанка

Волчаночный нефрит, как правило, развивается через год после формирования клинической картины СКВ, почти в половине случаев протекает бессимптомно. Превалируют признаки основного заболевания: серозиты, эритема, поражение суставов. Возможны отеки лица, сильнее выраженные по утрам. Количество выделяемой мочи уменьшается. Иногда отмечается красноватый оттенок урины, обусловленный примесью крови. Выраженность пиурии варьируется. При тяжелом течении отмечаются артериальная гипертензия, ХПН.

Другие причины

При септикопиемии появление пиурии связано с образованием гнойных очагов (карбункула, абсцесса) в почках. На фоне гектической лихорадки, гипотонии, адинамии возникает выраженная болезненность в зоне поясницы. Сепсис новорожденных с гнойными метастазами характеризуется отсевами в мозговые оболочки, печень, легкие, почки. Может выявляться клиника гнойного менингита, абсцесса печени или почки, абсцедирующей пневмонии.

При синдроме Лемьера пиурия имеет стерильный характер. Патология развивается на фоне инфекционных поражений ротоглотки. Состояние больного ухудшается, присоединяются признаки воспаления яремных вен. Возможны артриты, пневмония, менингит. У пациентов с острым аппендицитом появление пиурии свидетельствует о формировании абсцесса и образовании гнойного затека с вовлечением мочевыводящих органов.

Пиурия

Диагностика

Больных с пиурией обследуют врачи-урологи. По показаниям назначают консультации андролога, гинеколога, инфекциониста. Лабораторный симптом подтверждают по данным общего анализа мочи, двух- и трехстаканной пробы. Наряду с видом пиурии (инициальная, терминальная или тотальная) клиническую значимость имеет преобладание того или иного типа лейкоцитов в моче. Большое количество нейтрофилов обнаруживается при неспецифических инфекциях, туберкулезе. Лимфоцитарная урограмма типична для люпус-нефрита. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:

• Лабораторные анализы. Патогенные микроорганизмы в моче выявляют в ходе бактериоскопии, для определения чувствительности возбудителя назначают посев мочи. Выраженность воспаления, общее состояние организма и функции почек оценивают по результатам биохимических исследований. При СКВ обнаруживают волчаночный антикоагулянт, антинуклеарные тела и другие специфические маркеры, выполняют биопсию почки с последующим гистологическим анализом.
• Неинвазивная визуализация. Больным с почечными патологиями назначают УЗИ почек, пациентам с воспалением предстательной железы производят УЗИ простаты. В ходе исследования оценивают объем и структуру органов, выявляют гнойные очаги. Для исключения тяжелых гнойных процессов при необходимости проводят КТ.
• Эндоскопические методы. Наиболее точную информацию о характере и локализации источника гноя в нижних мочевых путях получают по данным цистоскопии и уретроскопии. Методика позволяет обнаруживать дивертикулы уретры и мочевого пузыря. В ряде случаев используется для удаления инфицированных инородных тел, провоцирующих воспалительный процесс.

Лечение

Консервативная терапия

При отсутствии гнойного очага лечение нередко проводится амбулаторно. Наличие гнойника или угроза его формирования, выраженная интоксикация, тяжелое состояние больного рассматриваются как показания для экстренной госпитализации. Терапевтические мероприятия во многих случаях являются дополнением оперативных методик. В схему включают:

• Антибиотикотерапию. Пациентам с поражением почек, простаты и семенных пузырьков назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, после получения результатов бакпосева медикаменты при необходимости заменяют. При воспалении дистальных отделов мочевых путей применяют фторхинолоны, цефалоспорины, нитрофураны, макролиды. Продолжительность курса колеблется от нескольких дней до 1-2 месяцев.
• Другие лекарства. Используют иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства, ферменты, витамины, диуретики, анальгетики, НПВС. Инфузионную терапию проводят при наличии показаний. При определении объема инфузий учитывают сохранность фильтрационной функции почек.
• Немедикаментозные методики. При циститах эффективны внутрипузырные инстилляции, индуктотермия, УВЧ, электрофорез. При простатите рекомендованы массаж предстательной железы, ультразвук, лазерное воздействие, лекарственные микроклизмы.

Хирургическое лечение

При вторичном воспалении на фоне механических препятствий оттоку мочи устанавливают мочеточниковый катетер-стент либо накладывают нефростому. При образовании гнойных очагов выполняют декапсуляцию почки. Абсцессы простаты и почки вскрывают, дренируют. Пациентам с туберкулезом производят кавернотомию или резекцию почки. Тотальное гнойное или туберкулезное поражение органа является показанием для нефрэктомии. Женщинам с уретро-влагалищными свищами показаны ушивание свищевого отверстия или вагинопластика, иногда — слинговая уретропексия.

Источник